Болит правая рука при заведении за спину
Сильные неприятные ощущения в плече не всегда являются результатом патологии плечевого сустава. Боль может быть отраженной. Любой человек должен знать это и быть способным различать симптомы. Освещая вопрос самого интересного сустава в теле, стоит заметить, что если больно завести руку за спину, лечение будет разниться в зависимости от того, что стало причиной патологии. Чрезмерная нагрузка, неправильное обращение с суставом могут длиться какое-то время, затем образуется боль и нарушаются его функции.
Причины боли
Плечевой сустав человека считается уязвимым местом. Он не способен долго выдерживать неправильное обращение, его ответом становится физическое недомогание и нарушенные функции. Причиной неприятных ощущений могут быть самые разные ситуации: изнурительная физическая работа, обилие тренировок в спортзале, наличие вирусных патологий. Сильная боль часто свидетельствует об ушибе, вывихе или переломе. Регулярная же для каждого должна стать поводом обратиться к специалисту, это остановит течение болезни и ее переход в хроническую форму.
В группе риска по появлению боли находятся люди:
- Сутулящиеся и не следящие за осанкой.
- Ведущие малоподвижный образ жизни в течение дня.
- Занятые тяжелой физической работой.
- Профессиональные спортсмены.
Перегрузка — основная причина неприятных ощущений, поэтому любые упражнения и поднятие тяжестей провоцируют появление боли в плечевом суставе.
Возможные заболевания
На первом месте среди причин возникновения симптомов болезни стоят плечелопаточный периартрит и повреждения шейно–грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. Их доля составляет 80% от всех случаев, а 20% разделили между собой артрит плечевого сустава с артрозом. Есть также малый процент людей, страдающих от болей по причине нарушений в сосудах, скованности шейных мышц, проблем с печенью, сердцем или поджелудочной железой.
Плечелопаточный переартрит является воспалением сухожилий плеча, а также капсулы плечевого сустава. При развитии нарушения не происходит повреждение глубоких внутренних структур сустава и его хряща — этим заболевание отличается от артроза плеча.
Еще одной причиной может быть тендинит и подакромиальный бурсит, здесь воспаляется одноименная сумка, находящаяся между отростком и плечевым суставом. Боль при заведении руки за спину атакует и в случае различных инфекций: стрептококковой, кандидозе, хламидиозе, туберкулезе.
Артрит — воспаление сустава. При этой патологии сильная боль присутствует в правом или левом плече.
Часто неприятные ощущения настигают людей, в профессии которых предполагаются долгие нагрузки (положение поднятых рук, длительное стояние, отжимание штанги).
Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерна острая жгучая боль, она может отдавать в руку и усиливаться во время поворота головы, а у пожилых людей таким образом протекают развивающиеся дегенеративные процессы и неврит плечевого нерва.
При поражении вращающейся манжетки плеча к боли приводят нестандартные движения рукой вроде покраски потолка. Проведя малярные работы, уже на следующие сутки человек ощутит сильный дискомфорт при отведении правой или левой руки назад, будет затруднено ее поднятие вверх.
Капсулит плечевого сустава приводит к скованности в мышцах плечевого пояса, сопровождающейся выраженной болью и невозможностью совершать полноценные движения.
Неприятные ощущения, вызванные травмами, нужно купировать в кратчайшие сроки, в противном случае они станут результатом формирования стойких нарушений функций плеча и перейдут в хроническую форму.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела приводит к непостоянной ноющей боли в области плечевого сустава и шеи. Позже подключается головокружение. По мере развития патологии ситуация ухудшается, болезненные ощущения становятся постоянными и нестерпимыми.
Причиной артроза называют пожилой возраст, возникновение ушибов, вывихов, переломов и растяжений.
В результате отраженной боли ощущения чувствуются в плече, при этом сама проблема расположена в другой части тела. Инфаркт сопровождается болью в руке до локтя, ощущением тяжести и сжатия в грудной клетке, появлением головокружения.
К миалгии приводит избыток физических нагрузок, переохлаждение и возникновение вирусных инфекций. Пациент ощущает ноющую, временами острую боль в области мышц, движение рук нарушается.
Неприятное ощущение при отводе плеча на 30–90° может стать причиной еще одной проблемы. Отложение солей кальция из-за попадания его мелких кристаллов в субакромиальную сумку провоцирует боли, похожие на приступ подагры. При этом возможно объизвествление связок и сухожилий, находящихся под лопаткой и ключицей. Симптомы характерны для людей 30–50 лет, боль становится в этом случае внезапной и мучает человека на протяжении всей патологии.
К кому обратиться и как лечить
Боль в плечевом поясе может провоцировать множество разных причин. Для их уточнения необходима качественная диагностика и подбор стратегии лечения. Пациент должен посетить терапевта и невролога. Если выявится болезнь внутренних органов, дающая такие ощущения в плече, следует тут же направиться к профильному врачу и заняться избавлением от основного нарушения.
Специалисты призывают к комплексному подходу в лечении: купирование причины болезни, патогенетическое лечение, прерывающее развитие патологии, устранение симптомов и восстановление функций сустава. При координации тактики лечения в каждом из 4 направлений ликвидация боли и подвижность восстанавливаются в короткие сроки и без осложнений.
Артриты, артрозы и бурситы хорошо лечатся нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. При запущенной стадии болезни можно прибегнуть к использованию гормонов и наркотических анальгетиков для уменьшения страданий человека. Самым действенным методом сейчас считается эндопротезирование суставов, становящееся единственным выходом в случае, когда повреждение достигло критической отметки.
От ушибов и разрывов связок помогает лед, накладываемый на место поражения. После прибегают к народным средствам в виде уксусного компресса на ночь.
Периартрит лечится с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств, вводимых во внутрисуставную капсулу, также эффективными оказываются новокаиновая блокада и акупунктура. При сильно выраженном воспалительном характере болезни есть смысл обратиться к глюкокортикостероидным препаратам в виде мази и инъекций.
Йога дает положительные результаты при болях в плече. Она способствует расслаблению мышц тела, что оказывает благотворное влияние на организм, особенно на шею и верхнюю часть туловища.
Широко применение электрофореза и магнитотерапии, противовоспалительных мазей и компрессов из бишофита.
Лечебная физкультура и массаж болевых точек укрепляет плечевой пояс, при этом упражнения должны быть составлены специалистом, контролирующим правильность и эффективность занятий.
Все применяемые методы делят на 2 группы: консервативные и хирургические. Консервативные методики позволяют избавиться от боли в большинстве случаев, сюда же относят лекарственную и немедикаментозную терапию. Иногда выходом становится лишь операция.
Методы обезболивания
Почти все пациенты, жалующиеся на недомогание в плечах, получают назначение на средства из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. У медикаментов имеется две точки приложения: симптоматическая (купирование боли, отека и покраснения) и патогенетическая (уменьшение воспаления — основного механизма развития неприятных ощущений).
Препараты с обезболивающим эффектом в современной медицине широко распространены, это:
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Нимесулид;
- Индометацин;
- Ацеклофенак;
- Мелоксикам;
- Ксефокам.
Лекарства первого поколения помогают, когда возникла резкая боль и нужно быстро избавить пациента от страданий. Второе и третье поколения используются при длительном употреблении и наличии хронической боли.
Профилактика
Чтобы обезопасить себя от появления боли и проблем со здоровьем, стоит равномерно распределять нагрузки во время ношения тяжестей. Спортивную сумку через плечо лучше заменить рюкзаком. Важны движение и регулярные физические упражнения на растяжку и укрепление.
Спать стоит на удобной подушке, неправильное положение во время сна вызывает шейный остеохондроз. Специальный упругий валик, подложенный под голову, и ортопедический матрац помогут исправить ситуацию.
Источник
Боль в суставах может возникнуть в любом возрасте и по различным причинам. Ситуация, когда при отведении руки назад болит плечо, провоцируется разными факторами — от мелких ушибов и растяжений до серьезных патологий.
Поэтому не стоит игнорировать боль и следует обратиться к доктору за консультацией.
Однако перед посещением больницы следует определить возможную причину боли и выяснить, к какому доктору обращаться.
Причины
Наиболее вероятные причины, вызывающие боль при отведении руки назад, следующие:
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
- повреждение плечевого сустава (ушиб, перелом и др.);
- наличие воспаления сустава;
- перенапряжение;
- артроз или остеохондроз плечевого сустава.
На появление этих причин, в свою очередь, влияют некоторые факторы:
- переохлаждение;
- неправильная нагрузка при работе/тренировке;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- нарушения гормонального баланса, обмена веществ;
- естественное старение организма, вследствие которого происходит нарушение водно-электролитного баланса, вымывание из костей полезных веществ.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Также боль может возникнуть вследствие неврологических заболеваний, растяжения связок или развития патологических изменений в плечевом поясе, о которых мы поговорим подробнее.
Остеохондроз
Широко распространенное заболевание, поражающее в основном суставы и межпозвоночные диски. Если при отведении руки назад болит плечо, то может быть поставлен диагноз «остеохондроз плечевого сустава».
- Он характеризуется такими симптомами: пациент жалуется на скованность в плече, боль, отдающую в руку.
- Дополнительные симптомы: возникает припухлость в любой части руки (в основном кисти), понижается температура тела, появляется синюшность пораженной конечности.
- Лечением остеохондроза занимается врач-невропатолог или доктор узкой специализации -вертебролог (лечит патологии суставов);
- Диагностика проводится на основе рентгенографии и мануального осмотра.
- Лечение заключается в приеме хондропротекторов, анестетиков, препаратов, способствующих удержанию полезных веществ в костях организма. Обязательно нужно снизить нагрузку на сустав в период обострения. В период ремиссии рекомендуется ЛФК.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Также боль в плече при отведении руки может возникнуть вследствие поражения остеохондрозом шейного или грудного отделов позвоночника.
В этом случае появляются следующие сопутствующие симптомы: боль и скованность в шее, лопатке, грудном отделе. Могут болеть ребра, наблюдаются частые головные боли, нарушение осанки (зачастую сколиоз грудного отдела, кифоз). При такой локализации заболевания для более эффективного лечения добавляется физиотерапия: ультрафорез, волновая, лучевая терапия.
Артрит
Воспаление, поражающее суставные хрящи, при котором суставы теряют способность нормально функционировать.
- Симптомы: сильная ноющая боль в плече, которая может охватывать весь плечевой пояс.
- Болезнь сопровождается дополнительными признаками, такими как: повышение температуры тела, специфический хруст при движении рукой, становится трудно поднимать руки, характерно возникновение хронической слабости.
- Лечением артрита занимаются ортопед и хирург. Также вы всегда можете обратиться к вертебрологу.
- Для выздоровления целесообразен прием НПВП, глюкокортикоидов, анальгетиков, наружных мазей, хондропротекторов. Также показаны массаж, лазерная терапия, электрофорез.
Артроз
Также является дегенеративным заболеванием суставов, вызывается воспалением хрящей. Но, в отличие от артрита, поражается еще и костная ткань сустава, в результате чего болезнь проникает глубже.
- Симптомы: боль в руке и плече при нажатии и движении, человек не может свести руки за спиной.
- Лечением занимается ортопед. Возможно хирургическое вмешательство.
- Диагностика проводится с помощью пальпации, рентгенографии и клинических анализов.
- Терапия проводится с помощью противовоспалительных препаратов и физиотерапии (ультрафорез, грязелечение, парафиновые ванны). После стадии обострения рекомендованы занятия ЛФК.
Неврит
Неврит плечевого сплетения – воспалительное заболевание нервных окончаний плечевого пояса. Поражает область от подмышки до позвоночника, в районе ключицы.
- Симптомы: сильная боль в области лопатки, распространяющаяся от плеча, очень ограниченная подвижность руки.
- Дополнительно может возникать онемение пальцев руки.
- Диагностикой неврита занимаются невропатолог и невролог.
- Выявить данное заболевание позволяет МРТ плечевого сустава, осмотр невролога, ультразвуковая диагностика, анализ жалоб пациента.
- Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапию (электрофорез, криотерапию, лазерную терапию).
Внешние повреждения плеча
К повреждениям плеча извне относятся ушибы, переломы, вывихи.
- Ушиб – повреждение плечевого сустава, возникшее вследствие силового воздействия на него. Сопровождается появлением гематомы.
- Симптомы: сильная боль после удара, скованность при отведении руки назад, появление припухлости, синяка.
- Для диагностирования и лечения ушиба следует обратиться к травматологу.
- Диагноз ставится на основе мануального осмотра пациента и анализа анамнеза.
- Лечение заключается в иммобилизации сустава, использовании обезболивающих и рассасывающих синяки мазей.
- Перелом – более серьезное повреждение плечевого сустава, характеризующееся нарушением целостности сустава. Также боль в плече может вызвать перелом лучевой кости предплечья.
- Симптомы: сильная боль в поврежденном суставе, распространяющаяся на конечность и лопатку (проявляется через некоторое время после повреждения) даже в состоянии покоя, появление припухлости, синюшности. При открытом переломе наблюдается кровотечение.
- Для диагностики перелома больному следует обратиться к травматологу.
- Чтобы выявить перелом, назначают рентгенографию плечевого сустава.
- При лечении накладывают шину или гипс, назначают обезболивающие препараты (при необходимости). Во время реабилитации рекомендуют выполнять физические упражнения, разрабатывающие сломанную конечность.
- Вывих – при внешнем силовом воздействии на руку (падение и др.) происходит разрыв суставной капсулы, что приводит к вывиху сустава.
- Симптоматика: внешняя деформация сустава, сильная боль при пальпации, болевые ощущения в состоянии покоя, ограниченная подвижность конечности.
- Дополнительные симптомы: при сильном вывихе головка сустава может смещаться в подмышечную впадину.
- Лечением занимается врач-травматолог.
- Оно включает вправление сустава, ограничение подвижности руки, наложение шины.
Растяжение связок
Возникает в случае, когда на связки плечевого пояса была дана нагрузка, превышающая их эластичность. В этом случае происходит микроразрыв соединительной ткани, в результате чего возникает боль.
- Симптомы: сильная боль, ограниченная подвижность плеча, припухлость, покраснение в области растяжения.
- Дополнительные симптомы: может наблюдаться повышение температуры кожных покровов, появление гематомы.
- За диагностикой следует обращаться к врачу-травматологу.
- Она заключается в мануальном осмотре и анализе жалоб пациента.
- Лечение: холодные компрессы, физиотерапия. В случае возникновения воспаления – НПВП, обезболивающие. В период реабилитации рекомендуют выполнять упражнения для укрепления связок.
Синдром «столкновения»
Данный синдром возникает вследствие формирования воспаления и сужения пространства в области акромиального отростка лопатки.
- Симптомы: невозможность совершать движения рукой назад/вперед, поднимать руку вверх.
- Дополнительные симптомы, отличающие синдром «столкновения» от остеохондроза: боль, которая формируется преимущественно в области лопатки, ограничение движений руки на 98 %.
- Диагностикой занимается врач-ортопед, а также вертебролог.
- Диагностика включает в себя рентгенографию, МРТ и клинические анализы.
- Лечение состоит из пассивной физиотерапии, приема противовоспалительных препаратов, обездвиживания сустава. Также может понадобиться вмешательство хирурга – акромиопластика.
Тендинит
Заболевание возникает, когда воспаляются сухожилия, окружающие плечевой сустав. Это происходит вследствие попадания в организм инфекции, которая и вызывает данное воспаление.
- Симптоматика: боль при движении руки, покраснение и припухлость воспаленной области.
- Дополнительные признаки: при длительном течении заболевания могут образоваться узелки в сухожилиях плечевого сустава, движения сопровождаются хрустом.
- Для диагностики врач-ортопед назначает МРТ пораженной области и клинические анализы для выявления инфекции и воспалительных процессов в организме.
- Лечением данного заболевания также занимается врач-вертебролог. Лечение включает прием НПВП, ношение бандажа, криотерапию, выполнение физических упражнений (после снятия воспаления).
Тендинит бицепса
Боль в плече при отведении руки назад может быть спровоцирована не только воспалением сухожилий плеча, но и воспалительными процессами двуглавой мышцы плеча. Это и является тендинитом бицепса.
Лечение и диагностика данного воспалительного процесса не отличается от лечения тендинита других сухожилий.
Отличие заключается в локализации боли и припухлости. При тендините бицепса болевой синдром ощущается в плече, отдает в предплечье, больше всего боли подвержена двуглавая мышца плеча.
В целях профилактики рекомендуется выполнять физические упражнения для укрепления данных сухожилий, не переохлаждаться, регулярно проводить клинические анализы на наличие инфекций в организме.
Бурсит
В синовиальной сумке плечевого сустава может наблюдаться скопление жидкости, в результате чего происходит воспаление. Данное воспаление указывает на бурсит. Чаще всего это заболевание встречается у профессиональных спортсменов.
- Симптомы: отек и сильная боль в пораженной области, невозможность поднять руку и отвести ее назад. На поздних стадиях наблюдается нагноение сустава.
- В случае появления заболевания следует обратиться к хирургу или вертебрологу.
- Диагностика проводится с помощью рентгенографии пораженного сустава и клинических анализов крови.
- Лечение состоит в приеме НПВП, физиотерапии (ионофорез, амплипульс, магнитотерапия). В 80 % случаев требуется вмешательство хирурга – бурсэктомия (разрез поврежденной сумки сустава).
Миалгия
Характеризуется возникновением болевых ощущений в мышцах, окружающих плечевой сустав. Миалгия появляется вследствие перенапряжения мышц. Может перерасти в хроническую форму.
- Симптомы: сильная боль при движении руки, а также в состоянии покоя (обычно следует после сильных физических нагрузок).
- При длительном наличии данных симптомов следует обратиться к травматологу.
- Диагностика проводится путем пальпации и анализа жалоб пациента.
- Лечение состоит в применении согревающих мазей, использовании анальгетиков. Рекомендован спортивный массаж.
Отраженная боль
Отраженная боль говорит о том, что в организме имеются некоторые нарушения, вызывающие боль, которая отдает в определенное место, не являющееся очагом появления боли.
- Причины появления: проблемы с сердцем, брюшной полостью, легкими, наличие инфекции в организме, патологии позвоночника шейного или грудного отдела.
- Симптомы: боль не имеет точной локализации, распространяясь на большой участок тела, может возникать при движении руки.
- Дополнительные признаки: расстройства внутренних органов брюшной полости или грудной клетки, обязательно появляются боль и нарушения в других частях организма.
- В случае появления такой боли обратитесь к терапевту, который назначит общие анализы, выяснит, в чем причина боли, и даст направление к доктору более узкой специализации.
- Лечение также зависит от причины возникновения боли.
Периартроз
Периартроз плечелопаточной области является дистрофическим заболеванием, поражающим мягкие ткани, окружающие плечевой сустав. Имеет хроническую форму.
- Симптомы: ограниченная подвижность плечевого сустава, невозможность отвести руку назад, свести руки в замок за спиной, ярко выраженный болевой синдром при движении конечностью.
- При таких симптомах следует обратиться к неврологу или невропатологу.
- Диагностика включает неврологический осмотр и МРТ.
- Лечение включает медикаментозную блокаду болевого синдрома и физиотерапию (иглоукалывание, массаж, мануальную терапию). В период ремиссии рекомендованы занятия ЛФК.
Неправильная осанка
Это одна из самых распространенных причин появления боли при отведении руки назад. В этом случае появляется отраженная боль плечевого сустава вследствие защемления межпозвоночных дисков и нервов.
- Симптомы: искривление позвоночника, ограниченная подвижность верхней части спины, плечевого сустава и руки.
- Дополнительные симптомы: может наблюдаться ишемия и другие проблемы с сердцем, нарушение функционирования пищеварительной системы.
- Восстановлением правильной осанки занимается врач-ортопед.
- Лечение заключается в выполнении специальных упражнений для развития правильной осанки, массаже.
Синдром «замерзшего плеча»
Возникает вследствие сжатия плечевого сустава, из-за чего наблюдается рубцевание, что вызывает неприятные ощущения и патологическое развитие плечевого сустава.
- Данное заболевание проявляется болью в плече как при движении, так и в состоянии покоя, ограниченной подвижностью. Наблюдаются случаи полного отсутствия двигательной функции.
- Лечением этого заболевания занимается врач-невролог.
- Диагностика проводится с помощью рентгенографии, а также осмотра доктора.
- Избавиться от болезни поможет техника активного высвобождения, которая заключается в выполнении определенных упражнений под контролем врача и лечебного массажа.
Травма вращающей манжеты плеча
Вращающая манжета плеча включает систему мышц (надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная).
- Травма данных мышц характеризуется следующими симптомами: нарушение ротации плеча, возникновение боли, особенно при отведении руки назад, слабость при движении.
- Данной проблемой занимается травматолог.
- Диагностика проводится с помощью диагностических тестов, дополнительно может быть назначен рентген.
- Лечение включает блокаду болевого синдрома путем использования глюкокортикоидов, полного обездвиживания плечевого сустава. В случаях тяжелых повреждений необходима операция по восстановлению вращательной функции данной системы мышц.
В каком случае немедленно к врачу?
Большинство пациентов обращаются в поликлинику уже на поздних стадиях заболевания, когда боль становится невыносимой. При таком отношении к своему здоровью могут иметь место необратимые последствия. Поэтому в случае появления боли в плечевом суставе при отведении руки назад следует обратиться к врачу за консультацией.
Однако, если вы уверены в причине боли (ушиб, растяжение связок, повреждение мышц, миалгия), то нужно обездвижить сустав и прикладывать холодные компрессы.
Если через несколько дней боль не пройдет, немедленно обратитесь к врачу.
Первая помощь: как снять боль?
Если болевой синдром возник неожиданно и нужно предпринять меры немедленно, используйте обезболивающие препараты. В случаях, когда боль появляется крайне редко и ее причиной стала перегрузка мышц, дайте им покой, попросите близких сделать вам легкий массаж. Эффективным способом облегчения состояния является использование наружных мазей, помогающих снять боль.
Если же боль появляется часто и приносит сильный дискомфорт, стоит обратиться в больницу.
Также, во избежание появления болей рекомендуется выполнять физические упражнения для разработки и укрепления плечевого сустава.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме
Вывод
Причин, вызывающих боль в плече при движении рукой, множество. Однако все они свидетельствуют о наличии нарушений в организме. Определив причину самостоятельно, вы можете попробовать избавиться от боли самостоятельно (при незначительных нарушениях).
Но для точной постановки диагноза лучше обратиться в больницу и не заниматься самолечением.
Источник
