Болит с обеих сторон внизу спины
Многим людям знаком такой симптом, как «болит низ спины». Обычно дискомфорт связывают с различными заболеваниями позвоночника, но на практике часто выясняется, что причина в другом. Нередко боль в нижней части спины возникает у женщин к концу беременности, так как позвоночный столб испытывает большую нагрузку, чем обычно.
Причиной также могут быть различные заболевания во внутренних органах, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате нижней части спины и т. д. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт, ожирение – все это может спровоцировать боль в нижней части позвоночника.
Боли внизу спины врачи называют термином «люмбалгия». Это распространенное явление, которое характеризуется внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят непродолжительный курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим приходится лечиться месяцы и даже годы. Чтобы установить точную причину болей в нижней части спины, нужно пройти обследование сначала у терапевта, а далее по его направлению – у узких специалистов.
Причины
Чаще всего боль внизу спины является симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто неприятные ощущения беспокоят людей, которые много времени проводят за компьютером, в авто, занимаются тяжелым физическим трудом, перенагружают себя в спортзале. В группу риска входят беременные или недавно рожавшие женщины.
Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины
Боль в спине внизу может указывать на такие болезни, как остеохондроз или спондилоартроз. Это т. н. первичные причины болей, связанные с функциональными и морфологическими изменениями позвоночника.
Среди вторичных причин боли в пояснице выделяют:
- опухолевые процессы в позвонках, спинном мозге;
- травмы позвонков;
- инфекционный процесс в межпозвонковых дисках и позвонках;
- обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
- воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (ревматоидный артрит, спондилит);
- острые нарушения гемодинамики (например, при инсультах);
- заболевания, связанные с нарушением роста;
- желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
- болезни почек (при мочекаменной болезни боль сзади односторонняя, чаще с правой стороны);
- заболевания органов малого таза.
Чаще всего боли в спине появляются при проблемах с позвоночником
Таким образом, причина болезненности не всегда кроется в поражениях опорно-двигательного аппарата. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, то она имеет иррадиирущий характер. Кроме того, у мужчин болит спина внизу позвоночника при хроническом простатите, раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда обязателен.
Боли могут появляться после длительной ходьбы, что наводит на мысль о стенозе позвоночного канала. Болезнь проявляет себя в виде синдрома перемежающейся хромоты. Человек, помимо этого, жалуется на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У лиц пожилого возраста развивается такое состояние, как ревматическая полимиалгия. Сначала возникают умеренные боли, затем чувство скованности в руках или ногах.
Наиболее частая причина болей ниже поясницы, в правом боку, с левой стороны или по центру, является остеохондроз. Инструментальные методы исследования позволяют при этом выявить различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. При них промежуток между позвонковыми дисками постепенно уменьшается, в результате чего развивается дисбаланс в структуре всего позвоночника.
Это приводит к ноющим болям снизу спины, которые локализуются слева или справа или идут по ходу хребта.
Еще один источник болей в пояснице – наличие межпозвонковых грыж. При их ущемлении, сдавливании нервных корешков возникает довольно сильная, резкая боль, справиться с которой на начальных стадиях помогают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.
Грыжа позвоночника – частая причина боли
Признаком неблагоприятного исхода является люмбалгия, которая проявляется спектром разнообразных симптомов. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт появляется при наклонах (даже при наклоне головы вниз), смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии лежа на спине прямой ноги.
Как проявляются боли в пояснице
Симптоматика болей в спине носит разносторонний характер и зависит от имеющейся патологии. При растяжении боль проявляется в виде спазмов, движения при этом ограничены. Болевой синдром иррадиирует в ягодицы, заднюю часть бедер. Пациенту трудно наклоняться, совершать повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, может быть нарушение чувствительности, онемение.
При остеохондрозе симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит с одной стороны, характер ее не выражен. По мере развития патологического процесса боли становятся все сильнее, сложнее купируются обезболивающими, затрагивают большую площадь. После долго пребывания в одной позе боль имеет ноющий или простреливающий характер.
При поражении почек боль появляется не внизу спины, а примерно на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз, по ходу мочеточника, отдает в паховую область. Боль при этом нестерпимая, очень сильная, анальгетики не помогают. Характерный признак – односторонняя локализация.
Диагностика
Почему болит низ спины, может установить только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основании жалоб больного, клинических проявлений, анамнестических данных, результатов инструментальных методов исследования. Пациенту назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие виды обследований.
Компьютерная томография является эффективным и высокоинформативным способом выявления различных структурных изменений в позвоночнике, вызванных травматизацией, инфекционным процессом, опухолевыми образованиями, остеопорозом и другими заболеваниями. В основе миелографии лежит применение контрастирующего вещества. Метод применяют при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжевых образованиях, опухолях и других патологических процессах в позвоночнике.
Неотъемлемая составляющая диагностики болей в спине – инструментальные исследования
Лечение
Что делать, если болит спина, может сказать только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от первопричины боли. Не следует самостоятельно принимать анальгетики, так как они дают только временный эффект (а при некоторых заболеваниях совсем не помогают), «смазывают» клиническую картину и усугубляют патологический процесс тем, что человек, постоянно купируя боль, откладывает визит к врачу.
Основный принцип терапии – лечение не боли как таковой, а ее причины. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс мер. Нестероидные противовоспалительные препараты при этом заболевании применяют в качестве симптоматической терапии в период разгара. К таким препаратам относятся Диклофенак, Нимесулид и др., однако они имеют ряд противопоказаний (например, язвенная болезнь желудка).
Также можно наносить нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях требуются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период вне обострения и заключаются в занятиях лечебной гимнастикой, прохождении курса лечебного массажа, организации правильного режима дня и питания.
Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и т. д. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Это наилучший способ укрепить спину, снять напряжение и мышечный спазм. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.
Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения вполне можно выполнять дома:
- Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленных суставах. Ноги отклонить в правую сторону, в корпус и голову повернуть немного влево (главное – не переусердствовать). Через пять секунд вернуться в исходное положение, повторить то же самое с противоположной стороной. Всего десять повторов.
- Встать на коленки, руками опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем максимально прогнуться. Сделать десять повторов.
- Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола, удерживать до появления усталости. То же самое проделать с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.
При появлении болей или дискомфорта нужно прекратить занятия и обратиться к врачу
Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение, нарушение техник проведения может нанести существенный вред. Во время сеанса мануальной терапии руки специалиста проходят через всю области спины, затрагивая различные уровни (фасции, костную структуру и т. д.).
Отдельное внимание уделяется невральному уровню. Специалист оказывает прямое воздействие на нейроны посредством пальпаторных манипуляций. Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.
При наличии избыточного веса следует наладить режим питания. Предпочтение следует отдавать растительной, низкокалорийной пище. Белки составляет треть дневного рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца. Также белок содержится в бобовых, гречке, грибах, орехах (с ними важно не переусердствовать). Жиры следует потреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).
При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).
При наличии боли в спине лучше сначала обратиться к терапевту, который на основании собранных данных определится с дальнейшей тактикой. При наличии заболеваний внутренних органов пациент проходит ряд дополнительных исследований и направляется к узким специалистам. Главное правило, которое должны усвоить все пациенты – не заниматься самолечением и при любых болезненных проявлениях своевременно обращаться к специалисту.
Источник
Боль в боках сзади в районе поясницы часто появляется после сна и перенесенных физических нагрузок. Причины могут быть физиологическими и патологическими. Последние считаются опасными для здоровья и требуют немедленной диагностики.
Характер и проявление боли
Боли в пояснице могут быть физиологическими, например, после тренировок или сна в неудобной позе
Болевой синдром может захватывать только бока или сковывать весь поясничный отдел. Также болеть может с одной левой стороны и иррадиировать на противоположную. При этом характер болевых ощущений становится невыносимым: острым, ноющим, стреляющим, кинжальным, коликообразным.
Если признаки усиливаются, не нужно терпеть и ждать, пока они самостоятельно пройдут. Важно немедленно обратиться к врачу. При ограничении подвижности нужно вызвать скорую помощь.
Патологическая боль в области спины чаще всего появляется ближе к наступлению ночи. Иногда может возникать при изменении погоды. В таких случаях можно заподозрить хроническое течение заболевания.
Возможные причины
При остеохондрозе боль может появиться при ущемлении нерва с одной стороны
Факторы, которые провоцируют боль, часто долго не дают о себе знать. Обычно серьезные отклонения со здоровьем во главе с болевым синдромом появляются на поздних стадиях. Причин, вызывающих появление боли в спине, может быть несколько.
Дегенеративные изменения позвоночного столба
Чаще это прогрессирование патологий наследственного характера или врожденных аномалий. К ним относят болезнь Бехтерева, несформированность позвоночника в утробе матери, появление горба и сутулости.
Развитие протрузий и грыж также могут спровоцировать двухстороннюю боль. Это связано со сдавливанием нервных корешков. Такие симптомы рано или поздно приведут к инвалидности, если не взяться за их лечение.
Заболевания почек
Наиболее вероятная причина — заболевание или переохлаждение почек
Проблемы с функционированием почек часто сопровождаются болью в спине. Кроме этого пациенты могут наблюдать сопутствующие симптомы в виде повышения температуры тела, изменении цвета мочи, появления в ней кровянистых вкраплений. Одним из заболеваний, которое проявляется лево- и правосторонними болями одновременно, является гломерулонефрит или пиелонефрит.
Почки являются чувствительным парным органом. Они могут реагировать болью при изменениях поясничного отдела позвоночного столба. В таких случаях может появиться значительный упадок сил и усталость, которые не проходят после сна.
Проблемы с органами ЖКТ
При геморрое застойные явления могут затрагивать поясничный отдел
Пищеварительная система находится в передней части туловища, но при возникновении боли она способна отдавать в нижнюю часть спины. Такое происходит при хронических патологиях:
- нелеченный гастрит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- вздутие живота (длительное повышенное газообразование);
- дисперсия;
- диарея;
- запор и геморрой.
Застой переваренных продуктов питания в кишечнике негативно влияет на состояние организма. Возможна интоксикация, из-за которой появляется болевой синдром.
При врожденных нарушениях перистальтики кишечника боли появляются периодически. Обычно это сезон обострений или следствие неправильного питания.
Патологии дыхательной системы
Воспалительный процесс в верхних органах дыхания – трахее, бронхах или гортани – часто сопровождаются осложнениями. К таким заболеваниям относят ларинготрахеит, пневмонию любой стадии, туберкулез, острый или обструктивный бронхит. При длительном течении таких патологий развиваются осложнения, которые серьезно влияют на деятельность выделительной системы, тем самым являясь провокаторами болей.
Кашель и заложенность носа, а также закупорка верхних дыхательных путей способна вызвать кислородное голодание многих органов. В первую очередь это влияет на нижнюю часть туловища. Явным признаком таких осложнений является болевой синдром в области спины.
Женские боли
Воспаления придатков или яичников могут провоцировать боли в пояснице сбоку
Тянущие или ноющие боли с обоих боков спины у женщин говорят о различных проблемах с женским здоровьем. Также это могут быть физиологические причины, например, при наступлении месячных, овуляции или предменструальном синдроме.
Поздние сроки беременности также не обходятся без болей в области поясницы. Они возникают из-за создавшейся дополнительной нагрузки на позвоночник, связанной сростом матки и плода в ней.
Женские патологические боли вызваны:
- воспалением придатков;
- поликистозом;
- эндометриозом;
- аднекситом;
- выкидышем или замершей беременностью.
Наряду с болевыми ощущениями возможны сопутствующие признаки в виде рвоты, тошноты, гипертермии.
Травмы
Любой удар может стать роковым для позвоночника и близлежащих органов. После получения травмы в область поясницы постепенно начинают появляться боли слева и справа от позвоночника. Это может характеризоваться как повреждение почек и самого позвоночного столба либо серьезного ушиба мягких тканей.
Вместе с болью после травмы часто появляются отеки и гематомы вокруг пораженной области. Как только замечаются кровяные сгустки в уретре или повышается температура тела, нужно немедленно вызвать врача.
Вирусные инфекции
У взрослых и детей могут появляться периодические боли в спине. Причиной становится воздействие вирусов на организм. Особенно опасными считаются ГРИПП, токсоплазмоз, ветряная оспа. Если их своевременно не лечить, микроорганизмы начинают затрагивать нижние органы, способны негативно повлиять даже на работу сердца.
Сердечно-сосудистые патологии
Боль могут вызвать неправильные или неравномерные физические нагрузки
Боли, вызванные проблемами с этой системой, часто отдают в левый или правый бок. Могут вызвать одновременный дискомфорт с обеих сторон. Если заболевания серьезные, они характеризуются кинжальной, острой или давящей болью в области сердца. Вероятнее всего, это предвестники ишемии или инфаркта.
Переохлаждение и неравномерные физические нагрузки
Длительное нахождение на сквозняке, сон на твердой неровной поверхности, а также неправильное поднятие тяжестей способны вызвать сильную боль в области поясницы с обеих сторон. Дополнительный признак — невозможность сделать поворот влево или вправо. Он обязательно сопровождается острой болью.
Невралгические нарушения являются одним из частых факторов, провоцирующих появление боли в спине. После стресса может появиться некоторый дискомфорт или ломота в теле.
Методы диагностики
На снимке МРТ хорошо видно мышцы и костную ткань
Жалобы на боли в спине обязательно требуют диагностики. Ее проводят в несколько этапов.
- ЭКГ(электрокардиограмма). Ее назначают, чтобы в первую очередь исключить опасные проблемы с сердцем.
- Рентген и флюорография. Позволяют узнать состояние грудной клетки, определить наличие новообразований и туберкулеза.
- МРТ и компьютерная томография. Позволяют узнать о состоянии мягких тканей спины в области локализации боли.
- Обширные анализы крови, мочи, кала и мокроты. Обследование биоматериала помогает найти воспалительные процессы, определить состояние крови в сосудах. В кале могут обнаружить глистную инвазию или некоторые проблемы с кишечником, например, если в субстанции есть черные вкрапления (сгустки крови).
- Копрограмма — один из методов, служащих для полного обследования пищеварительной системы. Актуально при подозрениях на ее дисфункцию.
При обнаружении фокусной тени на ребрах или легком пациенту должны назначить повторное обследование, чтобы исключить ошибку.
При получении всех необходимых анализов врач составляет анамнез и назначает необходимое лечение. Нередко оно сопровождается приемом антибиотиков и анальгетиков. Еще чаще спасаются местными средствами: мазями, бальзамами, кремами.
Если болят бока со спины с обеих сторон у мужчин и женщин, при этом симптомы имеют длительный характер, скорее всего, это сигнализирует об опасных патологиях. Если дискомфорт уходит после отдыха, он чаще всего вызван хронической усталостью. В любом случае все тревожные симптомы должны быть диагностированы, ведь они могут быть не связаны с проблемами опорно-двигательного аппарата.
Источник