Болит шея и голова после сотрясения мозга

Несмотря на то, что мозговое вещество защищает кости черепа, при сильнейших ударах это не спасает мозг от повреждений. Кроме того, что пострадавший человек может временно или навсегда лишиться способности совершать какие-либо действия, помнить и знать что-либо, что он знал до травмы, больной может также и страдать от крайне неприятных последствий черепно-мозговых травм, в том числе сильной и продолжительной головной боли.

Как и почему возникают посттравматические головные боли

Травмы черепно-мозгового характера могут нести за собой последствия в виде продолжительных головных болей. Они имеют различные причины возникновения, к которым относятся:

сосудистая цефалгия;
цефалгия нервно-мышечного характера;
ликворная цефалгия;
оболочечная головная боль;
головная боль невротического характера.

По теме

Поскольку причин головных болей после травм может быть сразу несколько, специалистам не всегда удается верно поставить диагноз пациенту и назначить эффективное лечение.

Возникновение головных болей после сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм наблюдается в следующих случаях:

излишнее напряжение мышц в области шеи, что вызывает давящую головную боль, распространяющуюся по всей поверхности головы;
повышенное внутричерепное давление – повышается в том случае, когда возникают проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости;
нарушенное кровообращение – случается во время сильного удара при повреждении сосудов, что, в свою очередь, приводит к возникновению спазмов в артериях и цефалгии;
раздражение нервных окончаний, находящихся на оболочке головного мозга;

Для того чтобы поставить пациенту верный диагноз, специалисты должны взять во внимание все возможные причины возникновения продолжительных головных болей, а также обстоятельства, при которых была получена травма.

Как долго болит голова после сотрясения мозга

В большинстве своем длительность головных болей зависит от того, какой характер она имеет – хронический или же острый, а также от того, насколько корректно был поставлен диагноз и насколько эффективно проводится лечение.

В среднем, при травмах средней степени тяжести, боль может проявляться до 2-4 недель, в более тяжелых – от 8 недель и дольше. Период цефалгии зависит и от общего состояния здоровья организма на момент травмы, от характера и тяжести повреждения головного мозга.

Далеко не последнее место в полнейшем выздоровлении играет соблюдение предписанных реабилитационных мер и желание самого пациента скорее поправиться. На полное восстановление головного мозга после травмы может уйти от полугода до года.

Острое проявление цефалгии

Головная боль может иметь как острый, так и хронический характер проявления. Острое проявление болей возникает в течение первых двух недель с того момента, как больной получил черепно-мозговую травму.

Если у пациента наблюдаются особенно тяжелые повреждения головного мозга, боли могут продолжаться до 7-8 недель в зависимости от характера травмы и эффективности назначенного лечения.

Главными причинами возникновения головных болей после сильных ударов головой являются ушибы мягких тканей, спазмы сосудов и отеки тканей в мозгу. Также они вызываются наличием гематом в эпидуральном, субдуральном и внутримозговом пространстве в месте удара.

Для того чтобы верно поставить диагноз, специалистам необходимо провести дополнительное обследование головного мозга с целью выяснения причин, а также составления курса лечения и принятия решения о возможном хирургическом вмешательстве.

Хроническое проявление цефалгии

Если острую цефалгию отличает довольно быстрое проявление посттравматических головных болей, то хроническая характеризуется постепенным нарастанием неприятных ощущений и их долгой продолжительностью.

Головная боль в таких случаях длится более 7-8 недель и очень тяжело переносится больным. Очаги болевых ощущений не имеют одной локации, они постоянно меняют свое месторасположение и могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В течение этого времени пациент становится очень раздражительным, уставшим и обессиленным, неспособным к любому активному виду деятельности.

Лечение

В медицинской практике лечение болей в голове, которые возникли после черепно-мозговых травм средней тяжести, сопровождается скорее, не облегчением ощущений, а, в первую очередь, искоренением самой причины возникновения цефалгии.

По теме

Врачи разработали несколько методик, отличающихся своей эффективностью, для каждого отдельного случая посттравматических проблем:

При нарушении спинномозговой (ликворной) динамики и при повышенном давлении пациентам прописывают препараты, уменьшающие продукцию ликворной жидкости.
При сосудистых причинах цефалгии специалисты назначают препараты, способствующие нормализации артериального давления и нормализации тонуса сосудов.
При отеках тканей мозга больному рекомендуется прием мочегонных средств, по-другому называемых диуретиками.
При боли, возникшей от излишнего перенапряжения, врачи предполагают лечение анальгетиками, противовоспалительными препаратами.

Врачи, в соответствии с диагнозом, составляют план лечения, который требует определенного алгоритма, и выглядит он примерно так:

Пациенту выписываются анальгетические препараты, нестероидные и противовоспалительные (пример: Найс, Ибупрофен и т.д.).
Далее, при условии, что у больного наблюдается повышенная тревожность и нервозность, ему назначаются успокоительные без эффекта снотворного, такие как Пустырник Форте, валерьянка, глицин и т.д.

По теме

Одним из методов лечения рассматривается также физиотерапия, которая может состоять из:

Лазерного восстановления и стимулирования сосудистого тонуса.
Воздействия высокочастотными импульсами тока на область головы и шеи (проведение дарсонвализации).
Электрофореза воротниковой зоны.

Ни в коем случае нельзя воспринимать постоянную и продолжительную головную боль как само собой разумеющееся, особенно после черепно-мозговых травм.

Если к постоянным неприятным ощущениям прибавляются тошнота и рвота, головокружение, постоянная слабость, необходимо немедленно обратиться к специалисту для консультации и дополнительного обследования. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность развития других, более опасных патологий.

Нельзя составлять лечение самостоятельно, точно также нельзя и оставаться вовсе без него. Если поверхностно воздействовать на головную боль, пытаясь постоянно лечить ее обезболивающими препаратами, она приобретает хронический характер и нарушает все планы больного.

Комментарий эксперта

Острой головной болью, связанной с черепно-мозговой травмой, считается боль, которая возникла в первые 7 суток после одного из следующих событий: травма головы, восстановление сознания после травмы головы, прекращение приема обезболивающих средств после травмы, длительность не более 3-х месяцев. Если прошло больше трех месяцев, а головная боль, связанная с травмой сохраняется, речь идет о персистирующей головной боли. После легкой травмы боль может быть выраженнее, чем после тяжелой черепно-мозговой.

Источник

Согласно статистике, до 70-80% травм головы завершаются сотрясением мозга. Эта патология характеризуется грубыми неврологическими проблемами, и одним из частых ее симптомов остается головная боль. Всегда ли после удара головой болит голова? О чем это может свидетельствовать? И как лечить сотрясение мозга?

Травмы головы имеют серьезные последствия для здоровья. Они могут вызвать сотрясение, ушиб, контузию головного мозга, сосудистый разрыв или внутритканевую гематому. Даже незначительное повреждение может привести к дальнейшим проблемам: почему после удара головой болит голова, к каким последствиям это может привести, и как избежать осложнений: подробнее в нашем обзоре.

Причины боли при травме

Боль – это естественная реакция организма на повреждение. Помимо головной боли пострадавшего могут беспокоить слабость, утомляемость, тошнота, рвота, нарушения памяти и головокружение. В тяжелых случаях развивается потеря сознания и кома. Эти симптомы – признак сдавливания вещества мозга и повреждения нервных клеток. Характер ощущений и возможные последствия зависит от типа травмы. Боль может быть вызвана:

падением;
ударом острым или тупым предметом по голове;
повреждением головы на производстве или во время ДТП.

Если после удара у человека болит голова, важно немедленно обратиться к врачу для осмотра и полного диагностического обследования.

Читайте, как оказать помощь ребенку после травмы головы. В каких случаях необходима срочная госпитализация.
Почему появляется пульсирующая боль в голове? Что делать при появлении тревожного симптома.

Признаки сотрясения

Травмы головы и болевой синдром очень часто встречаются. К сожалению, не всегда оказывается помощь больным и проходит своевременное обследование. Этому есть объяснение:

высокий риск травматизма как на производстве, так и в быту;
появление неврологических симптомов спустя 36-48 часов, а не сразу после происшествия;
сложность определения проблемы, заключающаяся в скудности клинических симптомов, недооценке пострадавшими своего состояния, недостаточной квалификации медицинских работников первого звена.

Обратите внимание! Перенесенное сотрясение мозга в четверти случаев вызывает хронические беспричинные головные боли, которые плохо поддаются традиционному лечению обезболивающими препаратами.

Любая черепно-мозговая травма может привести к сотрясению головного мозга. Распространенными симптомами этой патологии являются:

Потеря сознания (как правило, кратковременная, до 2-3 минут). Чем более продолжительный это период, тем тяжелее сотрясение.
Нарушения памяти – часто пострадавший после возвращения сознания не может назвать обстоятельства травмы. Ретроградная амнезия связана с грубыми нарушениями активной мозговой деятельности в момент удара.
Резкая слабость.
Шум в ушах.
Если женщина (или мужчина) жалуется, что ударилась головой, и теперь болит затылок, часто это еще одно проявление сотрясения мозга. При этом боль носит острый, часто нестерпимый, пульсирующий характер.
Головокружение.
Боль при движении глазных яблок.
Появления симметричного кровоизлияния под глазами («симптом очков») – характерный симптом сотрясения головного мозга, появляющийся спустя 2-8 часов после травмы.
Тошнота, рвота.
Потливость.
Учащение или наоборот, замедление сердцебиения.
Приливы крови к лицу и черепу, которое пострадавший ощущает как жар, покалывание.
Нарушения сна.

Черепно-мозговая травма Все эти симптомы могут развиваться постепенно, в течение 2-3 дней. Поэтому если пациентка, которая ударилась головой, при первичном осмотре не предъявляет жалоб на то, что у нее болит голова, а через 1-2 ее состояние резко ухудшается, возможно, это связано с особенностями течения заболевания.

Принципы лечения

Если у пострадавшего после удара болит голова: что делать в этом случае? Следуйте рекомендациям врачей:

Окажите пострадавшему неотложную помощь. Если он в сознании, уложите его на твердую ровную поверхность, приподняв голову и плечи немного выше таза и ног. Если человек оглушен, не реагирует на обращенную к нему речь и другие раздражители, уложите его на правый бок, слегка наклонив голову назад и повернув лицо вниз. При этом левые конечности должны быть согнуты под углом 90 ° и свободно лежать на земле. Такое положение обеспечит пострадавшему облегченное попадание свежего воздуха в дыхательные пути, и не позволит захлебнуться желудочным содержимым при возможной рвоте.
Вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте пострадавшего в травмпункт для первичного врачебного осмотра.

Узнайте, как классифицируются черепно-мозговые травмы по тяжести. По каким симптомам определяется тяжесть ЧМТ.
Читайте о последствиях гематомы на голове после удара. Что делать при появлении гематомы.
Все о последствиях черепно-мозговой травмы: прогноз при тяжелой травме головы.

После осмотра и оценки тяжести состояния пациент может быть отпущен домой с рекомендациями или оставлен в неврологическом отделении стационара для лечения. Всем пострадавшим с сотрясением мозга прописывается строгий постельный режим, больше сна и отдыха. Больному запрещается смотреть телепередачи и фильмы, слушать радио, музыку и даже читать на протяжении 10-14 дней, так как это может привести к раздражению ЦНС. В зависимости от симптомов болезни врач назначает:

обезболивающие (Кеторолак, Пенталгин);
успокоительные препараты (Фенобарбитал, Финлипсин);
легкие снотворные (на основе ромашки, мяты, пустырника);
противосудорожные средства;
препараты для расширения мозговых сосудов и профилактики отека мозга (Сермион, Кавинтон, Эуфиллин);
антиоксидантная терапия (Глицин, Мексидол).

В течение года после травмы пациент состоит на учете у невропатолога. За этот период специалист может оценить динамику проводимого лечения и определить отложенные последствия сотрясения. Если после удара головой долгое время болит шея, и пациента беспокоят периодические головные боли, врач назначает дополнительное обследование (КТ, МРТ) для точного установления причины боли.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Зная главные признаки сотрясения мозга у взрослого человека, можно более квалифицировано и быстро оказать необходимую первую помощь пострадавшему, ведь подобное состояние является крайне опасным и может иметь серьезные отсроченные последствия, которые могут сказаться на дальнейшей жизни человека.

Многие взрослые люди, когда дело касается их собственных травм, относятся к ним крайне халатно, причем стараются убедить родных и близких в том, что у них все в порядке и не стоит обращаться за медицинской помощью. Однако именно подобное халатное отношение и отсутствие направленного лечения нередко становится причиной того, что в дальнейшем человек начинает сталкиваться с сильнейшими головными болями и другими состояниями, которые являются следствием перенесенного ранее сотрясения мозга. Стоит отметить, что когда дело касается даже легких травм головы, которые могут сопровождаться сотрясением мозга, обязательно нужно обращаться к врачу для назначения полноценного лечения.

Что происходит при заболевании

Под термином сотрясение мозга понимается специфическое нарушение работы мозга, которое является следствием механического травмирования черепа, причем в большинстве случаев основой появления расстройств является кратковременное нарушение работы внутримозговой сосудистой системы. В медицинской практике на сотрясение мозга приходится примерно 70% случаев травм головы.

В настоящее время выделяется 3 основные степени сотрясения мозга, каждая из которых отличается различной выраженностью симптоматики. При легком сотрясении мозга симптоматика, как правило, выражена достаточно слабо. При средней тяжести такой травмы могут наблюдаться отчетливо выраженные проявления, вплоть до потери памяти. При тяжелом сотрясении мозга симптомы могут быть выражены очень значительно, причем настолько, что нередко человеку требуется немедленная госпитализация.

Сотрясение мозга может развиться не только при прямых, но и при осевых травмах головы. Технически во время травмировании головы происходит ударение мозга о черепную коробку или же увеличение давления на ткани мозга в одной части, что нередко сопровождается появлением легких признаков ушиба мозга. Учитывая, что мозг находится в особой оболочке, заполненной ликвором, в процессе механического травмирования наблюдается незначительное смещение мозга в противоположную от удара сторону. В то же время на противоположной стороне возникает область пониженного давления, что нередко наносит тканям мозга еще больший урон.

Степень выраженности симптоматики сотрясения мозга во многом зависит от того, насколько сильно был травмирован мозг. Следует учитывать и биологическую составляющую, которая значительно усугубляет ситуацию. Все дело в том, что в ответ на ушиб и полученную механическую травму проходит спазм кровеносных сосудов, что приводит к изменению давления и нарушению питания тканей органа необходимыми веществами и кислородом. В легких случаях сотрясения мозга нарушения мозгового кровообращения могут быстро и почти без последствий проходить. В тяжелых случаях наблюдается переполнение сосудов, расположенных в тканях мозга, кровью, что нередко становится причиной замедления кровотока. Кроме того, к биохимическим изменениям, которые могут наблюдаться, относятся нарушения связи между двумя полушариями, что сопровождается кратковременной потерей способности говорить, писать и читать.

Учитывая, что в мозге происходит целый комплекс патологических изменений, чтобы определить их характер и степень тяжести, очень важно четко выявить все признаки сотрясения мозга, которые имеются у конкретного больного. Нередко сделать это не так просто, как может показаться, ведь некоторые люди получают травмы во время алкогольного опьянения, а также при приступах гипертонической болезни, усугублении шейного остеохондроза, сопровождающемся головокружением и обмороками. Падения и травмы головы могут иметь место при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, которые, особенно у пожилых людей, нередко становятся причиной обморочных состояний и сотрясения мозга.

Первые признаки болезни

Первые симптомы сотрясения мозга у взрослых могут иметь различную степень выраженности. При легком сотрясении мозга симптомы могут появляться только через 1 час после травмы и быть выраженными тошнотой, рвотой, головными болями и некоторыми другими признаками. Однако в большинстве случаев больные попадают в больницу со средней и тяжелой степенью сотрясения мозга. Для такого типа травмы характерно наличие явного ушиба мягких тканей головы.

Кроме того, примерно в 80% случаев больные теряют сознание во время травмы, причем обморок может длиться от нескольких секунд до получаса. Другим ярким проявлением сотрясения является сильнейшая головная боль, которая, как правило, локализуется в области затылка. Помимо всего прочего, болевой синдром может сопровождаться сильнейшей тошнотой и рвотой, что является следствием изменения внутричерепного давления. Эти симптомы могут значительно усиливаться при резком повороте головы. При сотрясении мозга могут наблюдаться следующие вегетативные и психические расстройства:

апатия;
вялость;
расширение и сужение зрачков;
дезориентация;
усталость;
покраснение лица;
повышенная потливость;
светобоязнь.

При осмотре глазного дна офтальмологом могут наблюдаться аномальные расширения и сужения сосудов и другие отклонения. У некоторых пострадавших наблюдается незначительное повышение температуры тела и общее плохое самочувствие. Также у больных на фоне сотрясения мозга имеет место повышение АД и тахикардия. При сотрясении средней тяжести симптоматика может быть дополнена носовыми кровотечениями. При тяжелом сотрясении могут наблюдаться проявления амнезии, причем как полной, так и частичной. Нередко люди теряют воспоминания о том, что произошло во время травмы и непосредственно накануне перед ней. Несмотря на то что сотрясение мозга сопровождается достаточно яркой симптоматикой, переломы костей или кровотечения, а также глубокие биологические изменения мозговых структур отсутствуют.

При тяжелом сотрясении мозга непосредственно после травмы у больного может проявиться судорожный синдром. Если травма произошла вечером, а пострадавший решил отправиться спать, скорее всего, его будет мучить бессонница или кошмары. Эти первые и достаточно острые признаки являются следствием именно нарушения связей и небольшого сбоя в работе всего органа, причем подобные изменения быстро проходят. При тяжелом сотрясении мозга самым опасным симптомом является коматозное состояние, из которого больной выходит в первые 2 дня после травмы.

Симптомы патологии при отсутствии лечения

В случае если больной своевременно не обратился к врачу или если медицинская помощь была оказана ненадлежащим образом, сотрясение мозга может стать причиной появления серьезных последствий. К наиболее распространенным отдаленным признакам сотрясения относятся головные боли. Как правило, болевой синдром в этом случае носит выраженный характер, причем нередко подобное состояние сопровождается появлением тяжелых мыслей и выраженной депрессии. Нередко к отсроченным признакам головного мозга относятся мигрени, которые могут провоцироваться самыми разнообразными триггерами, в том числе приемом алкоголя. На фоне приема алкоголя или инфекционных заболеваний у людей, которые ранее перенесли сотрясение, могут наблюдаться бредовые состояния и даже галлюцинации.

Помимо всего прочего, может наблюдаться изменение личности пострадавшего. У людей, перенесших сотрясение мозга, отмечается излишняя раздражительность, причем даже по пустякам. Помимо раздражительности, могут иметь место выраженные вспышки гнева и даже явная агрессия. Повышенная эмоциональность может быть выражена вспыльчивостью, приступами ярости и т.д. У многих людей наблюдаются нарушения концентрации внимания и снижение когнитивных способностей. Человек не может полноценно сконцентрироваться на работе, что приводит к новым вспышкам раздражения. Кроме того, сотрясение мозга приводит к появлению бессонницы.

У некоторых больных после перенесенного сотрясения мозга может наблюдаться развитие паранойи и иррационального страха, причем видимых причины таких состояний нет. К ярким отсроченным симптомам пережитого сотрясения могут относиться треморы конечностей, нарушения координации, проблемы в памяти и когнитивные расстройства.

Методы терапии

Лечение при сотрясении мозга в первую очередь предполагает соблюдение полного постельного режима. Пострадавшему следует обеспечить полный покой. Особенно хорошо если пострадавшему удалось уснуть, поэтому нередко больным дают препараты, которые способствуют снижению тревожности и вызывают сонливость. Снотворные препараты должен назначать только врач. Как правило, такие средства прописываются как в таблетках, так и в форме внутривенных инъекций. Лечение при сотрясении мозга требует применения успокоительных средств, к примеру капель настоя валерьяны, чая с мятой или ромашкой, Корвалола и отвара пустырника, так как такие средства позволят снизить остроту проявлений психических нарушений.

При наличии сильной головной боли могут применяться спазмолитические обезболивающие и анальгетики.

Как правило, обезболивающие средства больному рекомендовано использовать для устранения головной боли на протяжении всего периода лечения. При тяжелом сотрясении нередко назначаются средства, улучшающие мозговое кровообращение, и ноотропы.

Эти лекарственные средства подбираются врачом исключительно в индивидуальном порядке, с учетом общего состояния больного. Как правило, лечение сотрясения мозга продолжается не менее 2-4 недель, причем в это время больному нужно придерживаться диеты, богатой витаминами и минералами, стараться сохранять спокойствие, пить по расписанию назначенные препараты и следовать всем рекомендациям врача. После нормализации состояния желательно пройти курс санаторно-курортного лечения.

Источник