Болит шея и кружится голова к какому врачу
Внезапно возникшая боль в шее или спине может доставить человеку большие неудобства, независимо от характера и интенсивности. Многие люди игнорируют тревожные сигналы от организма.
Некоторые просто не знают, если болит шея, к какому врачу обращаться. Между тем причины боли в шее могут свидетельствовать о начальной стадии многих серьезных заболеваний.
Как не растеряться в поликлинике и найти нужного специалиста, который сможет установить правильный диагноз?
К какому врачу идти, если болит шея
Остеохондроз – это заболевание, сопровождающееся быстрым старением межпозвоночных дисков и тел самих позвонков.
Такая патология таит в себе большое количество опасностей, так как несвоевременное лечение может стать причиной необратимых изменений в позвоночнике.
Когда стоит задуматься о шейном остеохондрозе
Проявления: Если при вращениях головой возникает хруст в шее, это свидетельствует об изменениях в позвонках и межпозвоночных дисках.
Появляются незначительные боли в области шеи. Периодически возникает онемение, боль и тяжесть в затылке и в шее, отдающая в плечи, голову и руки.
Все такие, казалось бы, незначительные на первый взгляд симптомы, говорят о том, что человек автоматически попадает в группу риска по возникновению остеохондроза шейного отдела. И в этом случае требуется помощь специалиста.
Лечение шейного остеохондроза должно быть направлено на устранение основной причины заболевания, а не только на снижение его симптомов.
А главное, оно должно быть безопасным и эффективным для пациента, не вызывая неудобств и нежелательных последствий.
И в заключение хотелось бы напомнить, что только достаточная физическая активность, здоровый образ жизни и забота о своём здоровье помогут предотвратить дальнейшее развитие шейного остеохондроза, а также избежать серьёзных последствий и осложнений данного заболевания.
Причины
Провоцирующие факторы боли в шее: Остеохондроз и остеоартроз. Особенно беспокоят боли в период обострения этого заболевания. При этих состояниях может тошнить и кружится голова.
Травмы позвонков или межпозвонковых дисков, травмы мышц, связок или межпозвонковых суставов. Когда горло и ухо болят вместе с шеей, то это указывает на проблемы с позвоночником.
Нарушение в работе иммунной системы, которые способствуют возникновению разного вида артритов, спондилита.
Некоторые инфекционные заболевания (менингит, столбняк, малярия, полиомиелит, туберкулез костей, остеомиелит).
Доброкачественные и злокачественные образования являются фактором возникновения боли в шейном отделе.
Ревматические заболевания. Неприятные ощущения в шейном отделе возникают при ревматоидном артрите и ревматоидной полимиалгии.
Что делать, если очень сильно болят мышцы шеи
На языке врачей это заболевание называется миозитом. Данное состояние характеризуется воспалением мышц спины и шеи, которое возникает из-за воздействия на них потока воздуха.
Когда продуло шею, то человек испытывает сильную боль при повороте, а также при желании наклонить голову. Для эффективного лечения миозита лучше обратиться к врачу.
Обезболить, облегчить состояние до прихода врача помогут несколько способов:
Болезненную часть шеи надо мазать согревающей мазью, которая вызывает жжение. Массировать шейную область легкими и плавными движениями.
Приложить сухое тепло к проблемной зоне шеи или обернуть ее теплым шарфом.
Этот народный метод против болей в шее очень действенный. Не делать резких движений головой и телом.
Без консультации с врачом не принимать обезболивающие лекарства. Назначать препараты для обезболивания может только врач.
К какому врачу обращаются при остеохондрозе
При появлении тех или иных симптомов какого-либо заболевания пациент идёт к тому специалисту, который поможет избавиться от недуга.
То есть, здесь требуется узкопрофильный специалист, который имеет определённые знания в отдельной отрасли медицины.
Каждый человек, не понаслышке узнавший об остеохондрозе, понимает, что это заболевание связано с нарушением работы опорно-двигательного аппарата, однако, к кому из докторов необходимо обращаться в первую очередь, знают далеко не все.
Разумеется, для начала можно обратиться к терапевту, но лучше сразу отправляться к неврологу, так как очень часто такая патология происходит вследствие неврологических нарушений.
Неврология – это наука о заболеваниях, методах диагностики и лечения центральной и периферической нервной системы.
Не так давно специалиста по этим недугам называли невропатологом, но в настоящий момент современное его название – невролог.
Он занимается диагностикой и лечением заболеваний, не связанных с изменениями психики, а произошедших вследствие нарушения в работе нервной системы.
В том случае, когда специалист выявит симптомы заболевания, он в обязательном порядке назначит комплекс диагностических исследований.
И тогда наступит очередь рентгенолога, специалистов по МРТ и КТ, а также множества других врачей, занимающихся лечением заболеваний позвоночника.
Кто и как лечит шейный остеохондроз
По статистике практически 30% пациентов, обращающихся к неврологу, страдают шейным остеохондрозом, в связи с чем, проблема его диагностики и лечения очень актуальна в наши дни.
Необходимо отметить, что этот недуг поражает не только пожилых людей, но и пациентов, едва достигших 15 – 20-тилетнего возраста.
Лечением такой формы остеохондроза занимается узко-квалифицированный специалист – вертеброневролог, в совершенстве владеющий всеми навыками, которые касаются позвоночника, а также прекрасно разбирающийся во всех связанных с ним нарушениях.
Этот специалист обладает всеми знаниями и умениями общей неврологии взрослых и детей. После проведения всей необходимой диагностики и выяснения причин болезни, именно он назначает адекватное лечение.
Мануальный терапевт – это тоже специалист вертеброневрологии, который безукоризненно знает анатомию позвоночного столба пациентов всех возрастных категорий и с помощью рук распознаёт любые изменения в расположении позвонков.
К лечению шейного остеохондроза подключают физиотерапевтов и специалистов иглорефлексотерапии.
На самых ранних стадиях заболевания помогает мануальная терапия, а также специальные комплексы упражнений для укрепления и расслабления мышц шеи.
Неплохо себя зарекомендовала гирудотерапия (лечение при помощи медицинских пиявок).
Для того, чтобы найти нарушение в скелетно-мышечной системе и обнаружить место, где произошел сбой, обращаются за помощью к остеопату. Остеопатия – это деликатный метод лечения, который проводится с помощью рук.
Данный специалист не применяет каких-либо медикаментов или аппаратов. Его лечение производится при помощи мягких прикосновений и чуть заметных смещений тканей.
Остеопат лечит пациента руками, воздействуя на определённый точки тела, не применяя при этом никаких агрессивных или травматических методик.
Разумеется, прежде чем доверить своё здоровье остеопату, необходимо пройти полное диагностическое обследование, так как бывают такие случаи, когда пациенту рекомендуется безотлагательное оперативное вмешательство.
Если возникают межпозвонковые грыжи, остеофиты или значительная протрузия межпозвоночных дисков, зачастую только хирург-травматолог может помочь в лечении шейного остеохондроза.
Профилактика болей в шейном отделе
Если шея часто беспокоит вас, озаботьтесь вопросом профилактики. Соблюдайте следующие рекомендации специалистов:
Следите за осанкой. Правильно выбирайте постельные принадлежности. Вам подойдет ортопедическая подушка средней жесткости. Шея должна плотно прилегать к ней, воротниковая зона не должна оказываться «на весу».
Если вы работаете за компьютером, не забывайте давать организму регулярный отдых. Рекомендуется вставать из-за стола каждый час и делать гимнастику.
Помещайте монитор на уровне глаз точно напротив головы. Так вы будете хорошо видеть изображения на нем, а ваша шея не будет страдать от переутомления.
Боль в шее отрицательно влияет на общее состояние человека, сковывает его движения и не дает ему возможность повернуть голову.
Неприятные ощущения в шейной области тела могут быть последствием остеохондроза или указывать на неполадки в работе внутренних органов.
Если у вас болит шея сзади, вверху или внизу то, не откладывая, ищите причину вместе со своим врачом-терапевтом и начинайте лечить проблемную зону.
Полезное видео
Источник
Головокружение можно смело назвать одной из самых частых причин, с жалобами на которые люди обращаются к медицинским работникам.
Современная медицина насчитывает более 75 заболеваний, которым предшествует рассматриваемая симптоматика.
Сюда относят сердечно-сосудистые патологии, проблемы с эндокринной или нервной системой, нарушение зрения, болезни крови, травмирование шеи или головы, патологии уха и стрессы.
Симптоматика
Люди, которые сталкиваются с головокружением, чувствуют ухудшение общего состояния и могут терять работоспособность.
У них часто проявляются депрессии, страхи, панические атаки; человек боится выйти из дома, чтобы не упасть, перестает вести активный образ жизни.
Поэтому очень важно выявить истинные причины развития указанного симптома и своевременно начать лечение.
Но не каждый человек знает, к кому ему обращаться при головокружении, и какой именно врач занимается подобными проблемами.
По медицинской статистике, чаще всего головокружение спровоцировано нарушениями в работе вестибулярного аппарата, вне зоны влияния ЦНС.
Поэтому лечение периферического вестибулярного или слухового нарушения должен проводить отоневролог.
Чем сопровождается головокружение
Вертиго, так принято называть рассматриваемый симптом, медики классифицируют таким образом: центральное головокружение, периферическое, системное и физиологическое.
Все указанные типы головокружения различаются в зависимости от факторов их спровоцировавших.
Если человек обратился за помощью к терапевту, то врач общего профиля должен постараться выяснить первопричины того, почему у пациента кружится голова.
Врач обращает внимание на сопутствующие жалобы. Вот основные из них:
- Боли в голове.
- Обмороки.
- Тошнота, которая сопровождается или не сопровождается рвотой.
- Боль в каком-либо другом органе тела.
- Рост температуры тела.
- Неправильная работа сердца.
- Чрезмерная потливость.
- Повышенная раздражительность.
- Дрожь в конечностях.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом или почками.
- Бледность кожи.
- Потеря веса или его прибавление.
- Потеря аппетита.
- Удушье или ощущение нехватки воздуха.
Лечение рассматриваемого недуга можно проводить только в том случае, когда будет установлена точная причина его возникновения.
Почему проявляется головокружение
Практически все люди сталкивались с тем, что у них плывет перед глазами или пошатывает по сторонам.
Головокружение не является отдельным заболеванием, и, чаще всего, бывает безобидным.
Но не стоит исключать риск развития в организме опасных патологических состояний, которые проявляются головокружениями.
Человек должен научиться понимать свой организм, ибо истинные причины головокружения могут быть довольно серьезными.
Патологии позвоночника
Одной из самых распространенных причин того, что у человека появилось головокружение, считается проблема с каким-либо отделом позвоночника.
Чаще всего раздражающий фактор располагается в шейном отделе. Дело в том, что даже элементарное защемление нерва может спровоцировать нехватку в мозге кислорода, что, в свою очередь, приводит к повышенной слабости, головокружению и болям в голове.
Симптоматика становится интенсивнее при движениях головой в стороны. Автомобильные аварии часто приводят к смещениям позвонков, ведь сильный толчок сначала резко откидывает голову назад, а потом так же резко вперед.
Эта же причина может вызвать растяжение связок в шее. Патологии позвоночника должен лечить мануальный терапевт.
Только опытный специалист способен наладить процесс кровообращения и поставить позвонки на положенное место.
Пациенту может быть назначена носка ортопедических изделий, чтобы позвоночник «привык» к нормальному положению.
Расстройства нервной системы
Невроз, депрессия, сильное физическое или эмоциональное переутомление может спровоцировать своеобразную реакцию в организме.
Это может быть головокружение, шум в ушах или мигрень. Справиться с мигренью довольно тяжело даже современной медицине.
Для ее лечения нужна комплексная терапия, ибо вызывать такой недуг могут различные патологии, о которых пациент даже не догадывается.
Проблемы с вестибулярным аппаратом
В организме у человека имеется отдельная система, которая несет ответственность за равновесие и нахождение тела в пространстве.
Если в вестибулярном аппарате наблюдаются нарушения, то у пациентов проявляется головокружение, потеря ориентации, покачивания.
Может казаться, что все предметы вокруг двигаются. В связи с тем, что вестибулярный аппарат находится в ухе, при его патологиях может наблюдаться частичная потеря слуха.
Заболевания сердечно – сосудистой системы
Люди, у которых была диагностирована гипертония или гипотония, часто страдают от того, что у них кружится голова.
Небольшие скачки артериального давления присущи каждому человеку, но если они происходят слишком часто или приводят к завышенным показателям на тонометре, то есть риск повреждения артерий мозга.
В связи с тем, что артерии стали более узкими и утратили свою эластичность, они начали плохо пропускать кровь.
Застоявшийся поток давит на сосуды, провоцируя головокружение и посторонние шумы в ушах.
Еще одним очень коварным заболеванием сосудов является атеросклероз, который характеризуется нарастанием бляшек на стенках сосудов.
А эти самые бляшки, в свою очередь, препятствуют естественному кровотоку.
Человек, у которого когда – либо диагностировали патологии сердечно – сосудистой системы, должен постоянно контролировать показатели давления.
В случае появления тревожной симптоматики – сразу же обратиться к врачу.
Другие причины
- Увлечение алкогольными напитками.
- Интоксикация после употребления продуктов питания.
- Лечение антибиотиками или препаратами от гипертонии.
Имеется большое количество индивидуальных ситуаций. Например, у диабетика голова может кружиться во время снижения концентрации глюкозы в крови.
При появлении малокровия или патологий щитовидки, головокружение проявляется потерей равновесия.
У людей с пониженным давлением симптоматика возникает при смене позы тела.
Иногда головокружение становится основным признаком инсульта, рассеянного склероза, новообразования в головном мозге, воспалительного процесса в ЦНС или сахарного диабета.
Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением.
Как и кто диагностирует патологии
Медик, к которому обратился пациент с головокружением, должен первым делом провести аудиометрию – проверить слух.
Затем оценить координацию человека и его неврологический статус. После этого требуется дополнительная диагностика, основанная на проведении следующих мероприятий:
- Взятие общего анализа крови.
- Проведение исследования крови на глюкозу.
- Выполнение дуплексного сканирования сосудов на шее и в голове.
- ЭКГ и УЗИ сердца, если специалист подозревает сердечно – сосудистые патологии.
- Электроэнцефалография – процедура, подтверждающая такой диагноз, как эпилепсия.
- Эхоэнцефалография – процедура, которая выполняется при наличии у пациента черепно-мозговой травмы.
- КТ И МРТ мозга при инсульте, склерозе или подозрении на онкологию.
- Рентген или КТ шеи.
Если все указанные методы диагностики не помогли врачу установить истинную причину того, что у пациента наблюдается головокружение, то, возможно, проблема кроется в наличии у человека доброкачественного позиционного вертиго.
Какой специалист лечит головокружение
Как уже стало понятно, причин для развития головокружения масса. Поэтому, заниматься пациентом будет тот врач, профиль которого соответствует установленному заболеванию.
Дело в том, что голова часто кружится при проблемах с ЦНС и вестибулярным аппаратом, пациента должен вести невролог или отоларинголог.
Но, согласно статистике, имеются и исключения. Головокружения может являться следствием анемии или ортостатической гипотензии, порока сердца ил фибрилляции предсердия. В такой ситуации будет лучше обратиться к участковому терапевту.
Если же симптоматика развилась на фоне патологий щитовидной железы или сахарного диабета, то лечить человека будет эндокринолог.
Но оба специалиста настоятельно порекомендуют посетить и невролога. При головокружении, спровоцированном сосудистыми поражениями головного мозга, пациент должен посетить невролога.
Это же относится и к травмированиям, болезни Паркинсона, ВСД, рассеянному склерозу.
Психогенные же формы головокружения при генерализованных тревожных расстройствах занимается психиатр или психотерапевт высшей категории.
Если головокружение появилось после травмы шеи в результате ДТП. То речь может идти о существенных изменениях в шейном отделе позвонка.
Даже если симптомы временно и утихают, то не исключено, что возникнет рецидив. Самый характерный симптом – кружится голова при ее поворотах или наклонах.
Очень часто люди ощущают шум в ухе. К какому врачу обратиться в этом случае? Такие патологии считаются профилем хирургов и неврологов.
При болезни Меньера, доброкачественных пароксизмальных позиционных головокружениях, вертиго, отитах или каких-либо иных воспалительных процессах в ушах, пациент должен лечиться у оториноларинголога.
Головокружение, которое сопровождается проблемами с речью или зрением, должно быть изучено неврологом.
Если приступы характеризуются ощущением нахождения на карусели и становятся более интенсивными при поворотах головой, то это тоже профиль отоларинголога.
Именно этот специалист лечит заболевания вестибулярного аппарата. Если невролог и оториноларинголог не находят каких-либо патологий, связанных со своим профилем, то они могут направить пациента к врачу – вестибулологу.
Загвоздка здесь заключается в том, что подобные специалисты – большая редкость, поэтому их услуги стоят довольно дорого.
Не каждый человек сможет позволить себе даже пару консультация с таким врачом.
Из всего того, что написано выше, можно сделать вывод: головокружение – это симптом как безобидный, так и довольно опасный.
В связи с тем, что голова может кружиться по разнообразным причинам, не рекомендуется игнорировать такой признак.
Человек должен знать, к какому именно специалисту пойти. Для того, чтобы устранить головокружение, придется пройти полное обследование организма и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.
Полезное видео
Источник
Головокружение, наравне в головной болью, представляет собой одну из наиболее распространённых проблем, с которыми человек обращается к врачу. Современные учёные поддают критике отношение врачей, которые во многих случаях утверждают, что речь идёт о специфических симптомах и, будто, большинство форм вертиго могут быть уверенно диагностированы на основе целевого анамнеза и простого клинического обследования, а также, могут быть успешно вылечены.
При составлении анамнеза целесообразно при помощи целенаправленных вопросов определить тип головокружения, его продолжительность, пусковые факторы, сопровождающие симптомы. Этот анамнестический подход позволяет во многих случаях установить правильный диагноз.
Доброкачественное периферийное пароксизмальное позиционное головокружение (ДПППГ)
Это – наиболее распространённая форма головокружения. 1/3 людей в возрасте старше 70 лет хотя бы раз в своей жизни его испытали. Медицинская история типична: вследствие изменения позиции (при повороте тела или шеи) появляются краткие вращательные приступы головокружения, при которых человека часто тошнит, реже появляется рвота. Таким образом, пусковым механизмом является изменение положения: из положения лёжа, сидя, повороте в постели, наклоне вперёд или назад, повороте шеи. В течение нескольких недель или месяцев этот тип вертиго, обычно, стихает, но, примерно, в 30% случаев сохраняется. В 50% случаев в течение нескольких месяцев или лет происходит рецидив.
ДПППГ может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости его идиопатической формой (около 50%) приходится на молодую возрастную группу. Симптоматические случаи возникают после черепно-мозговой травмы (17%) и периферических вестибулярных расстройств (например, вестибулярного неврита). Предполагается, что расстройство вызывает канатолитиаз, как правило, в заднем канале внутреннего уха. Существует и простая и эффективная терапевтическая манипуляция: сидящий пациент поворачивает голову, примерно, на 45% на здоровую сторону. При левостороннем расстройстве, врач поворачивает голову пациента вправо и быстро кладёт его на левый бок; после 1 минуты ожидания, опять же, быстро поворачивает его на правую сторону, по истечении 1 минуты пациент может снова вернуться в сидячее положение. Выполнение этих маневров способствует тому, что партикула в эндолимфу вступает в утрикул, после чего не вызывает головокружения.
Фобическое плавающее вертиго
Это расстройство происходит у молодых людей 20-50-летнего возраста, и является наиболее распространённым диагнозом (приблизительно у 20% больных). Человек жалуется на отсутствие безопасности при стоянии и ходьбе (ощущение нахождения «в лодке»); объективно наблюдаемые дефициты отсутствуют. Обычно, речь идёт о постоянном головокружении, описываемом, как «мутное сознание», когда во время приступа доходит к ситуативным усилениям симптомов (как при фобических расстройствах, например, на мостах, в толпе людей, магазине, ресторане и т.д.), иногда человека тошнит, болит в области шеи при повороте шеи. В начале болезни часто присутствует органическое вестибулярное расстройство, например, ДПППГ, вестибулярный неврит или конкретной психосоциальные напряжённые ситуации.
Пациенты часто имеют ананкастические перфекционистские черты и реактивную депрессивную симптоматику; как правило, считают себя органическими больными, и не обращаются к психиатру, так что, может пройти много времени прежде, чем головокружение диагностируется и лечится соответствующим образом.
Наиболее распространённый ошибочные диагнозы у таких пациентов включают цервикогенное головокружение (при котором болит область шеи, боль распространяется на всю голову), вертебробазилярная недостаточность, паническое расстройство (иногда болит область шеи и/или голова в целом, тошнит). В психологическом плане фобическое головокружение чётко отличается от панического расстройства с агорафобией или без неё.
Рекомендованные терапевтические методы включают:
1. Тщательную диагностику.
2. Психоэдукацию (пациент считает, что является соматическим больным).
3. Методы воздействия, в т.ч. спортивные.
4. Если после нескольких недель или месяцев симптомы упорно сохраняются, назначается психотерапия, возможно, в сочетании с СИОЗС (Пароксетин в дозе 20-40 мг) в течение 3-6 месяцев.
Катамнез после 5-15 лет после установления диагноза положительный у 75% пациентов, лечённых таким образом (исчезновение или значительное улучшение симптомов).
Центральное вестибулярное головокружение
Речь идёт о расстройстве в вестибулярных путях, от вестибулярных ядер в продолговатом мозге к глазодвигательному ядру и интеграционным центрам в ростральном среднем мозге, мозжечку, таламусе и теменной области. Симптомы включают головокружение, боли в области шеи, головные боли, реже человека тошнит. Проявления позволяют определить, на каком уровне находится поражение (например, в области шеи). Причинами расстройства могут быть сосудистые нарушения, воспалительные и дегенеративные процессы, опухоль и т.д. Симптомы может облегчить 4-амино-пиридин (3х5 мг).
Болит шея и кружится голова или Базилярная, вестибулярная мигрень
Повторные приступы головокружения в сочетании с атаксией, нарушением зрения, часто в сочетании с головной болью или давлением в голове или области шеи, тошнотой и рвотой. Диагностику облегчает также чувствительность к свету и шуму, осложнить её может отсутствие головной боли (30%). Продолжительность приступов головокружения переменная: от секунд и минут до часов и дней. Приблизительно, 60% пациентов имеют нистагм и в интервалах между приступами. Профилактическая терапия аналогична, как при мигрени: бета-блокаторы в течение, примерно, 6 месяцев. Альтернатива: антагонисты кальция Флунаризин, Вальпроат или Топирамат.
Болезнь Меньера
Симптомы, характерные для заболевания, включают:
1. Вращательное головокружение.
2. Спонтанный вращательный нистагм.
3. Тенденция к боковому падению.
4. Тошнота.
5. Рвота.
6. Шум в ушах.
7. Потеря слуха.
8. Чувство давления в ухе.
В 80% случаев наступает ремиссия, но потеря слуха остаётся. Патогенез указывает на эндолимфатическую водянку лабиринта с периодическим разрывом мембраны, которая разделяет эндолимфатическое и перилимфатическое пространство, в результате чего возникает приступ, продолжающийся от нескольких минут до часов, с сопровождающими симптомами. Терапия предполагает Бетагистин и диуретики в течение, примерно, 12 месяцев. Интратимпанальные композиции (ототоксические антибиотики), например, 12 мг Гентамицина, рекомендуются только в том случае, если у пациента присутствуют повторяющиеся падения.
Вестибулярный неврит
Тяжёлое вращательное вертиго, продолжающееся от нескольких дней до недель, в сопровождении осциллопсии, неопределённости при стоянии и ходьбе, склонности к боковым падениям, тошноты, рвоты. Потеря слуха или другие неврологические симптомы отсутствуют. Через 24 месяца в 40% случаев регистрируется полное восстановление периферической вестибулярной функции. Рецидивы крайне редки. Терапевтические методы включают приём кортикостероидов (если нет противопоказаний) и физиотерапию (физическая многоуровневого программа с элементами лечебной гимнастики).
Некоторые дифференциальные диагнозы согласно основным симптомам
Источник
