Болит шея лоб и голова
Фармакологическая промышленность не устает изобретать все более удобные формы лекарств. Одной из таких разработок является пластырь вольтарен, который можно смело назвать «скорой помощью» при настигшей суставной или мышечной боли. Помимо несомненного удобства в применении, средство обладает рядом других достоинств.
Вольтарен (прямые аналоги: диклофенак, ортофен) медикамент, который хорошо известен не одному поколению. Традиционно производят несколько форм этого лекарства: инъекции, таблетки, свечи, мази, гели. Вольтарен — единственный пластырь, который производитель позиционирует как лекарственное средство, а не медицинское изделие (к коим относятся все пластыри, включая горчичные, перечные, никотиновые).
Описание препарата
Пластырь вольтарен представляет собой прямоугольники бежевого цвета из полиэстера с закругленными углами. На мягкую основу нанесен адгезивный (липкий) слой, в состав которого помимо действующего вещества входит ряд вспомогательных. Этот слой содержит 1% диклофенака натрия. Он защищен прозрачной пленкой, на которую помещена визуальная инструкция по правильному пользованию пластырем.
Производитель — швейцарская фармацевтическая компания «Новартис».
Лекарственная форма выпускается в двух дозировках:
- Прямоугольник размером 100 на 140 мм содержит диклофенак натрия в количестве 30 мг. В упаковке обычно 2 таких пластыря.
- Меньший прямоугольник размером 100 на 70 мм содержит действующего вещества также в 2 раза меньше – 15 мг. В одну коробку упаковывают пять таких пластырей.
Защитная пленка удобно поклеена из двух частей внахлест посередине. Препарат отпускается в любой аптеке без рецепта. Выбор размера и дозировки зависит от собственного ощущения боли, дискомфорта и площади поражения.
Действие вольтарена
Вольтарен в виде пластыря (аппликации) есть трансдермальный препарат – лечебное вещество поступает в организм через поры кожи. Действие его пролонгировано на сутки. В день достаточно одного пластыря.
Диклофенак натрия 1% относится к нестероидным противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим средствам. Он эффективно:
- обезболивает проблемную зону, обеспечивая свободу движения при наличии поражения
- снимает отеки с поврежденных суставов, способствует регенерации и скорейшему заживлению тканей
- быстро и эффективно гасит воспалительные процессы
Его терапевтическое действие направлено непосредственно на очаг боли и воспаления, что позволяет быстро вернуться к привычной жизни, восстановить работоспособность.
Дополнительные вещества, входящие в состав препарата, обеспечивают:
- его надежность – липкий слой крепко фиксирует пластырь на любом участке тела, не дает ему сползать при движении или скатываться под одеждой
- комфорт при использовании – ароматические масла, эфиры обеспечивают отсутствие неприятного запаха лекарства, ароматизируя тело и не оставляя следов ни на теле, ни на одежде
Инструкция по применению, которая вложена в каждую упаковку с препаратом, подробно рассказывает о всех нюансах его действия.
Когда применять
Диклофенак в трансдермальной форме удобен при необходимости быстро снять боль или воспалительный процесс в суставах, мышцах. Незаменим пластырь как обезболивающее средство постоянного действия при травмах (ушибах, вывихах).
Широкое применение вольтарен в аппликативной форме находит при лечении остеохондрозов различной локализации. Делать аппликации следует на сам позвоночник только в том случае, если боль распространена по позвоночному столбу, что бывает крайне редко. Остеохондроз обычно сочетается с разного вида миалгиями.
Такая форма патологии известна «отдающими» болями и спазмами соответствующих мышц. Посему лейкопластырь следует клеить непосредственно на болевую зону – это усиливает его лечебный эффект. Шейный остеохондроз может отдавать в грудь, плечо или руки. Поясничный остеохондроз является главным источником болей внизу спины, в ногах.
Остеохондроз грудного отдела является «продуктом» врожденных или травматических поражений осанки – сколиозов. Это работники таких профессий как бухгалтеры, водители, офисные сотрудники – люди, которые вынуждены подолгу сидеть в одной позе. Остеохондроз грудного отдела позвоночника стремительно молодеет из-за детской увлеченности компьютерами.
Вольтарен вам понадобится если:
- ноющая боль в шее или спине становится сильнее при усилии или движении
- боли носят постоянный жгучий характер
- болевой синдром ограничивает только определенные движения
- существует поза, в которой «ничего не болит»
- периодически чувствуется онемение в ногах или руках
Эти симптомы должны подвигнуть на прием к специалисту, поскольку запущенный остеохондроз чреват серьезными дегенеративными изменениями в позвоночнике. Вольтарен может быть хорошей скорой помощью от боли в спине, но не следует надеяться на него как на панацею.
Вторая группа заболеваний, при которых эффективен вольтарен пластырь, это заболевания суставов (ревматоидный или иные артриты, бурситы, подагра). Независимо от того какой сустав поражен, вы можете использовать препарат на руках, ногах или пальцах. Вольтареновые аппликации результативны при растяжениях связок.
Выбор дозы и размера зависит от «точки прикладывания» и остроты ощущения боли – является субъективным решением самого больного. При необходимости можно разрезать большой пластырь на более мелкие формы.
Еще одной группой заболеваний являются миалгии – воспалительные или спастические процессы в мышцах. Они возникают от ударных физических нагрузок, травм или на фоне постоянного нервного стресса. Вольтарен эффективно купирует подобные боли, являясь хорошим симптоматическим лекарством.
Дозировка
Несмотря на непривычную форму лекарственного средства, для его безопасного применения важна правильная дозировка. Что это значит, если выше было разрешено самостоятельно выбирать размер и дозу?
Пластырь можно смело использовать самостоятельно:
- если в сутки вы меняете его один раз
- если параллельно не принимаете диклофенак (или ортофен) в уколах, таблетках
- когда лечение длится не более 2-х недель
Любое превышение допустимой дозы чревато возникновением или усилением побочных эффектов. Случаев передозировки диклофенака при наружном использовании не выявлено за всю историю его клинического применения.
Дополнительная терапия вольтареном или его аналогами возможна только под контролем и по назначению врача.
Как пользоваться пластырем?
Купив пластырь вольтарен в аптеке, где вам его продадут без рецепта, следует внимательно изучить инструкцию по применению. Упрощенно процесс выглядит так:
- вскрываете упаковку и достаете пластину с лекарством
- аккуратно снимаете защитный слой
- клеите пластырь на чистую сухую кожу вашей больной зоны
Делать это можно 1 раз, в любое время дня, как будет удобно, но лучше после принятия вечернего душа. Дополнительной фиксации для аппликации не требуется.
Кому можно пользоваться пластырем
Использовать аппликации можно для лечения относительно здоровых (без тяжелых или хронических патологий) взрослых людей и детей с 15 лет.
В месте предполагаемого наклеивания не должно быть повреждений кожи: трещин, травм, порезов, высыпаний. Кожа должна быть чистой, равномерной окраски (без покраснений или бледности).
Перед покупкой пластыря убедитесь, что у вас нет аллергии на диклофенак или любые другие нестероидные противовоспалительные средства, включая аспирин (ацетилсалициловую кислоту), парацетамол.
Кому он не рекомендован к использованию?
Препараты диклофенака (который входит в состав пластыря) врачи с осторожностью назначают пожилым людям. Если вы в солидном возрасте, то вам непременно следует пройти обследование перед лечением. С возрастом у здорового человека органы теряют былой запас прочности. Патологические отклонения в работе пищеварительной системы являются прямым противопоказанием для использования вольтарена.
Пациентам, имеющим в анамнезе проблемы с желудком, печенью, почками, запрещено лечение вольтареном или его аналогами.
Противопоказания есть для назначения препарата сердечникам, страдающим от астматических приступов, детям до 15-летнего возраста, беременным, практикующим кормление грудью.
Не проводилось специальных исследований действия вольтареновых аппликаций на беременных и кормящих женщин. Изучение действия препарата на животных не показало негативного воздействия на течение беременности, развитие плода, родоразрешения, вскармливания и выживаемости детеныша. Однако препарат запрещен к применению в последнем триместре беременным женщинам.
Запрещено использовать лечебные пластыри людям с дерматологическими проблемами (хроническими или временными). Если у вас склонность к кожным аллергическим проявлениям, будьте осторожны в применении данного средства.
Побочные действия
Нежелательные реакции на вольтарен в аппликациях заключаются в основном в местных кожных реакциях – покраснение, сыпь. Иногда такие проявления проходят самостоятельно, как только препаратом перестают пользоваться. Если продолжать лечение, то можно спровоцировать экзему или дерматит.
Более тяжелые, но крайне редкие, негативные реакции организма связаны с аллергией на диклофенак. Это может быть астматический приступ, ангионевротический отек, повышенная реакция на солнечный свет.
Особые указания:
- Не следует допускать попадание лечащего слоя пластыря на слизистые оболочки, открытые раны, глаза.
- Запрещено использовать пластырь дольше предписанного доктором или указанного в инструкции срока.
- Максимальная разрешенная суточная доза диклофенака составляет 150 мг. Сюда входит и дополнительно принимаемые его препараты в виде таблеток или уколов.
- Не следует во время лечения диклофенаком (или его аналогами) принимать алкоголь. Он способен значительно усилить возможные побочные эффекты.
- Во время лечения психомоторные реакции сохраняются на высоком уровне. Без ограничений разрешаются любые сложные действия – работа на станках, вождение автомобиля.
При соблюдении всех правил лечение вольтареном эффективно в течение 24 часов, безопасно и очень удобно.
Источник
Вольтарен гель – нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Эффективен против болей в спине, вызванных ушибами, мышечными растяжениями, травмами и дегенеративными изменениями позвонков. Выпускается в алюминиевых тубах объемом 20, 50 и 100 грамм. Отпускается из аптек без рецепта врача, стоит порядка 270 рублей (117 гривен).
Фармакологическое действие и состав препарата
Главное действующее вещество в составе Вольтарена – диклофенак диэтиламин. Это нестероид, полученный из фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие на хрящевые и мягкие ткани. Вспомогательные компоненты препарата:
- изопропиловый спирт;
- вода;
- жидкий очищенный парафин;
- цетомакрогол 1000.
При местном применении снимает боль, ускоряет восстановление поврежденных связок, мышц и сухожилий спины.
Показания к применению
Терапевтический эффект Вольтарен геля при болях в спине заключается в том, что он быстро устраняет воспаление и купирует болевые ощущения. Препарат назначают при следующих заболеваниях спины:
- радикулит;
- неврит;
- растяжение связок;
- невралгия (воспаление нерва).
Вольтарен также назначают при различных ушибах спины. Препарат эффективен и при дегенеративных процессах в области хрящевых тканей и связок позвоночника.
Вольтарен – это незаменимое средство при ревматоидном артрите, сопровождающемся острыми болями, так как, является аналогом препарата диклофенак. Он быстро устраняет болевые ощущения и сочетается с любыми препаратами, показанными при воспалительных аутоиммунных заболеваниях суставов.
Применение при травмах и болях в спине
Для разового применения достаточно всего 2-4 грамма лекарственного средства. Это количество соизмеримо с размером вишни. Применять Вольтарен гель от болей в спине необходимо 3-4 раза в день, втирая его круговыми движениями в кожу. При попадании на слизистые оболочки препарат вызывает сильное жжение и гиперемию, поэтому после каждого контакта с ним, руки необходимо тщательно мыть с мылом.
При ревматоидных и радикулитных болях Вольтарен наносят на спину 3-4 раза в день в течение одной недели, либо используют его по мере необходимости, когда нужно снять болевые симптомы. При травмах и растяжении связок спины гель применяют 4 раза в день в течение 14 дней. Если травма сопровождается отеком тканей, гель накладывают в виде компресса на 1 час 3 раза в день. Длительность курса определяет врач ревматолог или травматолог. Обычно лечение занимает минимум 7 дней. При тяжелых воспалительных процессах в суставах и связках спины лечение может длиться более 1 месяца.
Побочные явления
Побочные эффекты различного характера возникают примерно у 10% пациентов. Со стороны органов пищеварительного тракта: боли в желудке, тошнота, диарея и метеоризм. В редких случаях возможно развитие дисбактериоза кишечника. У пациентов, страдающих язвенным или геморрагическим колитом (гастроэнтеритом), возможно обострение симптомов заболевания.
Со стороны периферической и центральной нервной системы: сонливость и повышенная утомляемость. Примерно у 1% пациентов после длительного применения Вольтарена появляются головные боли в лобной и височных зонах, а также головокружение и предобморочные состояния. Со стороны сердечно-сосудистой системы: у лиц старше 60 лет возможны резкие перепады артериального давления и сбои сердечного ритма. При хронической сердечной недостаточности препарат используют с особой осторожностью и в уменьшенной дозировке.
Дерматологические реакции: в редких случаях в местах нанесения геля может появиться пустулезная сыпь или крапивница. Более чем у 50% пациентов на 5-7 день применения геля появляются такие реакции, как зуд, покраснение и сухость кожи. Менее чем у 1% больных применение Вольтарен геля при болях в спине может вызвать фотосенсибилизацию кожи и эритродермию.
Противопоказания к применению
Вольтарен противопоказан при следующих проблемах со здоровьем:
- язвенная болезнь желудка или кишечника;
- заболевания органов дыхательной системы, протекающие в острой форме (астма, ринит, бронхит);
- повышенная чувствительность к диклофенаку;
- нарушение свертываемости крови.
Гель запрещено применять совместно с лекарственными средствами, угнетающими синтез простагландинов в организме («Аспирин», «Анальгин-хинин»). Препарат не назначают женщинам, находящимся на 3 триместре беременности, так как диклофенак подавляет сократительную способность матки. Кроме того, он может стать причиной преждевременного закрытия главного артериального протока сердца у плода.
Важно!
Запрещено применять Вольтарен гель от болей в спине при травмах, сопровождающихся кровотечениями. Это связано с тем, что диклофенак в его составе уменьшает свертываемость крови.
Гель Вольтарен помогает быстро избавиться от болей в спине. Он уменьшает воспаление связок и сухожилий, а также ускоряет регенерацию соединительных тканей мышечных волокон. Это недорогой и эффективный препарат, который должен быть в каждой домашней аптечке.
Источник
Вольтарен в формах геля и пластыря рекомендуется при болях в спине, шее, суставах и мышцах. У этих болей может быть различное происхождение. Конкретно этот препарат борется с теми, которые возникают при воспалительных и дегенеративных поражениях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас), ревматоидном артрите, воспалениях суставов и травмах мышц или суставов, растяжениях, воспалениях и отеках мягких тканей. Расскажем вкратце об этих болезнях.
С «болезнью королей», подагрой (о ней и о ревматоидном артрите можно прочитать подробнее в нашем рассказе о Фастум-геле), дело обстоит гораздо проще: она начинается из-за накопления уратов (солей мочевой кислоты) в тканях, поэтому диета и смена образа жизни могут помочь не хуже любых лекарств.
Радикулитом называют поражение выходящих из позвонков отростков (корешков) спинного мозга. Очень часто встречается пояснично-крестцовый радикулит, при котором больше всего страдает отдел позвоночника у нижней части спины. При резких движениях боль усиливается, может отдаваться в ноге. Больному хочется согнуть ногу, когда он лежит, чтобы уменьшить болевые ощущения. Ишиас — это разновидность радикулита, когда поражается седалищный нерв, корешки которого заходят в крестцовый отдел позвоночника. В отличие от предыдущих состояний, люмбаго — это даже не заболевание в прямом смысле этого слова. Так называют резкую боль в пояснице (в народе — «прострел»), хотя у нее могут быть разные причины.
Ревматоидным артритом называют сложную комплексную болезнь суставов (об их строении мы уже подробно рассказывали в статье про хондропротекторы), при которой поражается много мелких суставов сразу. Поскольку у ревматоидного артрита нет одной четкой причины, нельзя сказать, с чем надо бороться в первую очередь: с воспалением, инфекцией, аутоиммунными реакциями (когда иммунитет работает против собственного организма) или с другими проблемами. Но облегчение боли здесь бы точно не помешало.
Эти заболевания и симптомы могут быть вызваны разными причинами, но все они связаны с болью и воспалением. Иногда такие болезни излечимы, иногда нет. И здесь на помощь мог бы прийти противовоспалительный и обезболивающий препарат. Давайте узнаем, подходит ли Вольтарен на эту роль.
Из чего же, из чего
Главный действующий компонент Вольтарена — диклофенак (в форме диклофенака натрия). Диклофенак появился в 1966 году и стал одним из первых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относятся также ибупрофен (известный нам как Нурофен), кетопрофен (продающийся в форме Фастум-геля), аспирин и другие производные уксусной кислоты с ароматическими «колечками», повернутыми по отношению друг к другу. На тот момент ученые уже понимали, какой примерно должна быть структура молекулы, которую они хотят получить, и открытие не стало случайным, а оказалось результатом планомерного поиска, как рассказывает статья об истории диклофенака.
Молекулы с такой структурой должны уметь связывать в организме фермент циклооксигеназу (ЦОГ), поэтому их и выбрали в качестве новых НПВП. Циклооксигеназа, которая для постоянных читателей рубрики уже стала старой знакомой, может быть и «хорошей», и «плохой». «Хорошая» циклооксигеназа носит номер I и работает в организме всегда, участвуя в уйме важных реакций в слизистых оболочках. Она производит из арахидоновой кислоты липидные биологические вещества — простагландины, причем те, без которых бронхи становятся менее проходимыми, а слизь в оболочке желудка хуже защищает стенки от соляной кислоты, что может привести к язве.
«Плохая» циклооксигеназа (ЦОГ II) активируется только при воспалениях и патологических процессах и в меньшем количестве клеток. Во время болезни она поднимает в организме тревогу, и именно с ней противовоспалительные препараты и хотят бороться.
Теоретически обоснованная работа в пробирке — это еще не окончательный показатель эффективности в организме человека, тем более если речь идет о препарате местного применения. Одно дело — выпить таблетку, вещества из которой попадут в кровь, и совсем другое — применять лекарство наружно, нанося мазь, гель или пластырь. Хотя, если мы хотим победить только вторую циклоокигеназу и не помешать первой работать в пищеварительном тракте, органах дыхания и почках, такой подход мог бы в этом помочь (конечно, если лекарство успешно проникает через кожу и достигает цели).
Обзор научных статей о применении этого вещества в виде гелей, кремов и пластырей показывает, что механизм его действия в этих случаях не совсем ясен, но это действие определенно есть. При этом известно, что в мягких тканях рядом с больным суставом и в синовиальной жидкости (которая находится внутри сустава и помогает поверхностям костей не истираться друг о друга) концентрация диклофенака достигает уровня в 20 раз выше, чем в крови. Правда, сам обзор был профинансирован компанией Новартис, производящей диклофенак. Возможно, есть и другие пути работы диклофенака, не только через подавление циклооскигеназ, но и через воздействия на сами простогландины и другие звенья этой цепочки воспаления, предполагают авторы другого обзора.
Согласно более свежей научной статье 2017 года, лекарство гораздо легче попадает в кровь, если оно вводится внутримышечно, чем если пациенты получили пластырь. Однако и побочные эффекты сводятся на нет: чем меньше диклофенака циркулирует в крови, тем меньше он связывает первую циклооксигеназу.
В списках (не) значился
Есть множество испытаний этого препарата на людях, и просто невозможно изучить их все. Тут на помощь могут прийти Кохрейновские обзоры.
Диклофенак используется давно и изучен очень хорошо, поэтому информации о нем можно найти очень много, иногда даже противоречивой. Поэтому лучше выбрать исследования, отвечающие специальным критериям, которые могли бы снизить риск субъективных выводов и влияния предубеждений.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Как и кетопрофен, диклофенак в виде гелей и мазей лучше борется с болью в костях и мышцах, чем плацебо (здесь это был гель с тем же составом, что и лечебный, но без НПВП). Это ученые установили, когда проанализировали исследования на более чем десяти тысячах пациентов. Большинство испытуемых были старше 40 лет и страдали от болей в коленях из-за артрита. Где-то 20% больных получили местные побочные эффекты (раздражение кожи, покраснение, аллергические реакции и так далее). Кстати, другие нестероидные противовоспалительные препараты не показали значительного результата.
Другой обзор, уже не Кохрейновский, но с теми же критериями включения статей, также приходит к выводу, что диклофенак при местном применении облегчает боль при артритах и ревматоидных заболеваниях. Авторы также добавляют, что диклофенак уменьшает воспаление у пациентов.
Еще один обзор систематизирует данные из других Кохрейновских обзоров. В нем рассматривается список из нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов, в числе которых пластыри и гели с диклофенаком, в сумме испытанные на тридцати тысячах пациентов. Для пациентов с артритами и артрозами локтей и коленей диклофенак стал эффективным обезболивающим, как и кетопрофен. А вот от послеоперационной невралгии помогал гель с капсаицином (компонентом, полученным из острого перца). Другие лекарства в такой же форме не оказали сильного воздействия.
Indicator.Ru рекомендует: подходит для устранения боли, но не причин
Как и Фастум-гель, Вольтарен может помочь при ревматоидном артрите и других заболеваниях, которые вызывают немало проблем у людей старшего возраста. При этом не нужно забывать, что, хотя нестероидный противовоспалительный препарат может хорошо справиться со своей работой, уменьшив боль и воспаление, но это могут быть лишь симптомы, лежащие на поверхности, а само разрушение суставов, защемление нервов или другая внутренняя причина заболевания от Вольтарена не пройдет. Обезболивающие только маскируют болезнь, но не борются с ней, иногда не давая заметить новые тревожные симптомы.
Во-первых, некоторые заболевания нельзя вылечить полностью и до конца, и медицина стремится лишь уменьшить страдания пациента. Во-вторых, борьба с воспалением и болью может заметно улучшить самочувствие и качество жизни, даже если разрушение ткани продолжается.
Так что обезболивающие с диклофенаком в форме гелей и пластырей, к которым относится и Вольтарен, могут быть очень полезны, но не стоит останавливаться на них, потому что может потребоваться комплексное лечение. Кроме того, если много лет «глушить» боль и не бороться с причинами болезни, можно получить тяжелые побочные эффекты от обезболивающих со стороны пищеварительной системы, почек и бронхов.
К тому же доказано, что длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск инфаркта и инсульта. Поэтому людям с заболеваниями сосудов и сердца нужно стараться избегать приема препаратов этой группы. Правда, это больше касается таблеток, из которых очень много действующего вещества попадает в кровь, чем гелей или пластырей, активность которых больше сосредоточена на определенной области (например, больном суставе).
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Источник