Болит шейная мышца отдает в голову узи или мрт
Болит шея? В чём может быть причина? В столь распространённом остеохондрозе шейного отдела позвоночника? В напряжённых мышцах?
Сегодня у нас — очередной консилиум. С врачами «Клиника Эксперт Тула» мы говорим о некоторых возможных причинах болей в шее.
Невролог: Капралова Изабелла Ивановна
— Изабелла Ивановна, по каким причинам может болеть шейный отдел позвоночника?
Проблема может быть в самом позвоночнике, либо в окружающих его мышцах. Патологии позвоночного столба: остеохондроз шейного его отдела; грыжи и протрузии межпозвонковых дисков в этой области, сдавливающие нервные структуры, выходящие из спинного мозга; невралгия.
Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?
Из болезней мышц шеи встречается миозит, системные заболевания (например, миодистрофия).
— По каким симптомам можно определить, что проблема болей в шее кроется именно в позвоночном отделе, а не связана с заболеваниями других органов?
Это во многом связано с тем, как больной характеризует свою боль. Например, если он показывает на переднюю часть шеи, то это скорее говорит о проблеме в органах с этим расположением (например, гортань, трахея и т.д.).
Если пациент показывает на заднюю поверхность шеи и при повороте или наклонах головы испытывает боль, её «прострелы», скованность – это, с большой вероятностью, свидетельствует о проблеме с шейным отделом позвоночника.
— Как связаны шея и голова? Могут ли заболевания головного мозга вызвать боль в шейном отделе и наоборот?
Возможны оба варианта, однако боли в шее из-за заболеваний головного мозга — редкость. Например, одной из причин может быть менингит — воспаление оболочек головного мозга. При этом сильно напрягаются мышцы шеи.
Читайте материал по теме: Атака по голове. Симптомы менингита
Обратная ситуация, когда проблема в шее, а болит голова, встречается часто. Это, в частности, связано с тем, что вдоль шеи идут крупные сосуды. При наличии какой-то патологии, приводящей к их сдавлению и нарушению притока крови к головному мозгу и оттока от неё. Это и может вызывать головные боли. К ним может приводить и остеохондроз шейного отдела позвоночника.
— Почему шея болит после сна?
Это обусловлено неправильным положением головы и шеи во время сна. Причины — отсутствие правильного ортопедического матраса, подушки. Всё это ведёт к нефизиологичному положению шейного отдела позвоночника, нарушению местного кровотока в тканях, «затеканию» мышц и возникновению болей.
БОЛИ В ШЕЕ ИЗ-ЗА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ГОЛОВНОГО МОЗГА — РЕДКОСТЬ
— Из-за чего может болеть шея при повороте головы?
Это может быть связано с ущемлением нерва в этой области (например, при остеохондрозе, деформациях позвоночника), миозитом, реже — патологией связок позвоночного столба, другими заболеваниями позвоночного столба.
— Изабелла Ивановна, какая диагностика необходима пациенту, испытывающему боли в шее?
Рентгенография шейного отдела позвоночника, а если есть возможность — сразу МРТ этой области. По показаниями может назначаться и МРТ других анатомических образований шеи.
Записаться на МРТ шейного отдела позвоночника можно здесь
Если по результатам этим исследований ничего не найдено, будет необходима консультация ЛОР-врача, других специалистов. В зависимости от этого могут назначаться лабораторные исследования.
Рентгенолог: Салтымаков Михаил Варламович
— Михаил Варламович, вы – доктор, который видит человеческий организм изнутри. Какие заболевания могут вызвать боль в шейном отделе позвоночника?
Причин может быть множество. Это известный, пожалуй, большинству людей остеохондроз (дегенеративно-дистрофические изменения) позвоночника; воспалительные процессы в нём; так называемые объёмные образования (в частности, доброкачественные или злокачественные опухоли нервной, костной ткани или мозговых оболочек).
БОЛЬ В ШЕЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ И
ПРИ ПАТОЛОГИИ СОСЕДНИХ ОБЛАСТЕЙ
Боль в шее может наблюдаться и при патологии в соседних смежных областях, при выявлении новообразований на уровне нижней челюсти и основания черепа сверху либо на уровне ключицы снизу.
— Какое обследование необходимо пройти человеку, испытывающему боли в шее – КТ, МРТ или УЗИ?
В первую очередь пациент должен обратиться к доктору-клиницисту — в частности, неврологу. При необходимости он будет перенаправлен к специалисту другого профиля.
Что же касается выбора метода исследования, то «золотым стандартом» для шейного отдела позвоночника является МРТ, поскольку с его помощью можно получать максимум информации о разных анатомических структурах (костная ткань, межпозвонковые диски, спинной мозг и нервные корешки). Благодаря доступности МРТ-диагностики в настоящее время гораздо меньше встречается тяжёлых и запущенных клинических случаев, которые либо заканчиваются летально, либо приводят к инвалидизации пациента.
В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ БОЛЯХ В ШЕЕ ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН
ОБРАТИТЬСЯ К ДОКТОРУ-КЛИНИЦИСТУ — В ЧАСТНОСТИ, НЕВРОЛОГУ
Если в ходе обследования выявляются изменения преимущественно в костной ткани, и при МРТ полностью ответить на возникающие вопросы затруднительно, дополнительно может выполняться рентгеновская компьютерная томография (РКТ).
Если не совсем понятные диагностические находки относятся к сосудам, области щитовидной железы, обследование дополняется УЗИ, в том числе с допплерографией.
— Лучевые методы диагностики всегда могут дать ответ на вопрос – почему болит шея?
Не всегда. Эти методы обнаруживают структурные изменения в органах и тканях, а боли в шее могут быть и функционального характера, или, к примеру, являться, проявлением миозита — в этом случае их не «увидит» ни рентгенография, ни КТ, ни МРТ.
Бывает и так, что человека направили, например, на МРТ шейного отдела позвоночника, а на деле проблема находится в мягких тканях шеи. Расширение диагностического поиска путём выполнения МРТ мягких тканей шеи может увеличить вероятность обнаружения причины болей.
Читайте материал по теме: Болит, а диагноза нет
Если возможности лучевых методов диагностики исчерпаны, а проблема не найдена, это не повод прекращать её поиски. Необходимо обратиться к лечащему врачу и следовать его рекомендациям. В этих случаях могут понадобиться также консультации других узких специалистов.
Отоларинголог, кандидат медицинских наук: Вандышева Людмила Владимировна
— Людмила Владимировна, могут ли заболевания ЛОР-органов вызвать боль в шее?
Безусловно. Среди причин:
— острое воспаление лимфатических узлов. Лимфоузлы — это барьер, который, среди прочего, стоит на пути инфекции ЛОР-органов. Воспалению могут способствовать травмы слизистых оболочек, инородные тела ЛОР-органов. Боль в области лимфоузлов шеи может быть симптомом онкологического заболевания уха, глотки, гортани, полости носа.
— воспаление оболочек головного мозга — менингит, вызванный процессом в ухе или полости носа. При этом одним из симптомов является выраженное напряжение, твёрдость затылочных мышц, проходящих по задней поверхности шеи;
— воспаление вен, идущих по боковой поверхности шеи при внутричерепных воспалительных осложнениях со стороны уха (синус-тромбоз сигмовидного синуса);
— воспаление и опухоли глотки и гортани
и ряд других.
— Как распознать, что дискомфорт в шее связан с ЛОР-заболеваниями?
Часто сделать это можно, прощупав у себя увеличенный и болезненный лимфоузел (узлы) под нижней челюстью, по передней или задней поверхности шеи. Эта находка наталкивает на диагноз патологии ЛОР-органа.
На приёме врач тщательно и подробно собирает анамнез, проводит осмотр прощупывает лимфатические узлы, просит больного коснуться подбородком грудины (так выявляется уплотнение затылочных мышц — грозный признак менингита). При необходимости доктор направляет больного на уточняющие исследования.
— Какую диагностику необходимо пройти при болях в шее, вероятно связанных с болезнями ЛОР-органов?
Это прежде всего осмотр врачом общей практики либо терапевтом. При необходимости будет рекомендована консультация отоларинголога со специальным осмотром ЛОР-органов (полости носа, глотки, гортани, уха и т.д.).
Читайте материал по теме: Что выявляет МРТ носовых пазух?
Инструментальные методы исследования назначаются в зависимости от подозреваемой области и патологии. Например, для выявления синуситов (воспаления придаточных пазух носа) рекомендуется выполнение МРТ. Также может назначаться рентгенограмма носоглотки, МРТ или УЗИ мягких тканей шеи.
Терапевт: Потапова Елена Владимировна
— Елена Владимировна, как поступить человеку, если он испытывает боль в шейном отделе позвоночника? К врачу какой специальности записаться на приём в первую очередь?
К терапевту либо врачу общей практики. Доктор проведёт опрос, осмотр, пощупает область болей и уже на этом этапе определит дальнейшее направление диагностического поиска, назначит необходимый минимум исследований (МРТ или рентгенографию позвоночника). В зависимости от полученных результатов будет рекомендована консультация соответствующего специалиста (отоларинголога, невролога или иного).
Другие материалы по темам:
Что такое грыжи и протрузии позвоночника?
Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум
Источник
Боли в голове и шее являются признаком множества заболеваний человеческого организма. При отсутствии своевременного лечения они могут приобретать хронический характер. Для предотвращения их развития необходимо иметь представление об этиологии и клинической картине патологических процессов, а также правилах оказания первой помощи во время приступов болевого синдрома.
Основные причины
Существует множество этиологических факторов, при которых болит шея и голова. Важную роль играет установка точной причины данных симптомов. Это позволит назначить наиболее эффективную тактику терапии.
Шейный остеохондроз
Это одна из наиболее распространённых болезней, во время которой отмечаются неприятные ощущения в голове и шее. Патология сопровождается характерными изменениями в хрящевой ткани между позвонками.
Данные нарушения способствуют сужению межпозвонкового пространства. Происходит защемление нервных окончаний, что провоцирует появление болей. Сдавливание кровеносных сосудов влечёт за собой кислородное голодание клеток головного мозга, при котором отмечаются головные боли.
Помимо этого, для остеохондроза характерны следующие симптомы:
- распространение болей на верхние конечности, грудную клетку и плечевой пояс;
- характерный хруст, появляющийся при наклонах или поворотах головы;
- скованность движений;
- общая слабость;
- частые головокружения;
- нарушение координации движений;
- снижение чувствительности дистальных отделов конечностей и тонуса мышечных волокон.
Важная информация
Во время прогрессирования заболевания клиническая картина приобретает стойкий выраженный характер. Отсутствие своевременного лечения способствует присоединению воспалительных процессов к имеющимся патологическим изменениям.
Миогелоз
Данная патология сопровождается уплотнением мышц шеи, возникающим вследствие нарушения осанки, постоянных стрессов или систематических затеканий спины. Развитию заболевания также способствуют регулярные физические перегрузки.
При болезни у пациентов отмечается болевой синдром в области шеи и затылочной части головы. Клиническая картина сопровождается частыми головокружениями, скованностью движений и возникновением болезненности во время поворотов головы.
Шейный спондилёз
Эта болезнь чаще всего отмечается у людей возрастом более 50 лет. Её суть заключается в разрастании костных тканей в зоне соединения первого шейного позвонка со вторым. Вследствие этого происходит снижение функциональности данного отдела позвоночного столба, а также деструктивные процессы в позвонках, что способствует развитию шейного болевого синдрома.
Боль иррадиирует на область затылка, плеч, ушей и глаз. Она сопровождаются хрустом в шее при выполнении движений головой. Верхние конечности подвергаются покалываниям и нарушениям тонуса мышц. Вероятность возникновения патологических процессов возрастает при тяжёлых физических нагрузках,регулярных переохлаждениях или наличии воспалений в суставных сумках.
Шейная мигрень
Эта патология развивается при наличии у человека остеохондроза, травм позвоночного столба или атеросклероза. В случае отсутствия лечения развиваются нарушения в мозговом кровообращении, которые негативно сказываются на здоровье больного.
Заболевание может приводить к проблемам с когнитивными функциями, парезам и параличам. Помимо этого, существенно возрастает вероятность ишемического инсульта. Среди симптомов патологии выделяют:
- наличие стреляющих, пульсирующих и распирающих болей в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в область головы;
- длительность болей составляет от 5-10 минут до 2-3 часов;
- мигрени, головокружения;
- гастралгическая симптоматика.
Нарушение функций головного мозга, а также регулярные боли в голове и шее, снижает работоспособность пациента и его социальную активность. Болезнь может вызывать психозы, невроз и депрессивные состояния.
Невралгия затылочного нерва
Зачастую неприятные ощущения с локализацией в затылке и шее указывают на поражение волокон в затылочном нерве. Цефалгии бывают односторонними или хронического характера. Они возникают резко и усиливаются при наличии яркого освещения.
Данное заболевание встречается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Также болезни подвержены пациенты с воспалением мозговых оболочек, инсулинозависимым типом сахарного диабета и травматическими поражениями позвоночного столба. Риск развития патологии повышается при эмоциональных перегрузках, психических расстройствах и переохлаждениях.
Ревматоидный артрит
При наличии у человека ревматоидного артрита болевой синдром имеет приступообразный характер. Иррадиация болей происходит в грудь, верхние конечности и спину.
Менингит
Воспалительные процессы, поражающие оболочки мозга, являются результатом влияния инфекционных агентов. У больных наблюдается резкое повышение температурных показателей, интенсивный болевой синдром, кахексия, вялость, а также чрезмерная возбудимость.
Со временем к клинической картине болезни присоединяются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Специфическим признаком менингита является напряжённость затылочных мышц. Это заставляет больного принять вынужденную позу с запрокидыванием головы назад и поджиманием ног к животу. Зачастую на теле больного появляется характерная сыпь.
Нервное напряжение
Если болит шея и отдаёт в голову, то к причинам болей относятся эмоциональные перегрузки, психические расстройства или депрессивные состояния. Они способствуют развитию нарушений кровотока в головном мозге. Неприятные ощущения локализируются в зоне затылка, обладают тупым ноющим характером с периодическими пульсациями и прострелами.
Травмы
Для поражений межпозвонковых дисков, болезней суставов и растяжений мышечных волокон в шее характерен болевой синдром. Вследствие этого человек сталкивается с дискомфортом в шейных позвонках, который может отдавать в область головы.
Боли обладают одиночным или постоянным характером. Их выраженность зависит от размеров и локализации поражений тканей. Помимо этого, мигрени характерны для посттравматического периода повреждений черепной коробки. Для всех патологий характерен ряд похожих признаков, среди которых усиление дискомфорта после сна, а также длительного нахождения в статическом положении.
Первая помощь при болях в шее и голове
При наличии патологических процессов оказание первой помощи заключается в следующих действиях:
- Проветривание помещения. Низкий уровень кислорода в воздухе может спровоцировать головные боли.
- Лёгкими массирующими движениями помять шею, плечевой пояс и затылок.
- Лечь на спину и постараться расслабиться. Поверхность должна быть твёрдой.
В случае, если боли в шее и голове не исчезли, необходимо обратиться к профильным специалистам. Длительные болевые ощущения указывают на развитие патологических процессов, требующих незамедлительного лечения.
Диагностика
При посещении медицинского учреждения диагностика этиологии болей в шее и голове начинается с первичного осмотра. Далее врач собирает анамнез и направляет на консультацию к узкопрофильным специалистам.
Подбор инструментальных и лабораторных методов обследования для подтверждения диагноза происходит, исходя из клинических симптомов, которые наблюдаются у больного. Для обследования пациента назначаются:
- клинические анализы крови и мочи;
- рентгенодиагностика шейных позвонков;
- ультразвуковое исследование шеи и головы;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Лечение
Раннее обнаружение болезнетворных процессов и назначение адекватного лечения снижает вероятность использования радикальных терапевтических методов. Схема лечебных мероприятий основана на приёме лекарственных препаратов, массаже, а также различных методов физиотерапии.
Медикаментозное лечение
Использование симптоматических препаратов устраняет боли в шее и голове на некоторое время. Лечение должно воздействовать на этиологический фактор, который привёл к патологическим процессам. С этой целью назначаются:
- Спазмолитики – Но-Шпа, Баралгин.
- Нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.
- Миорелаксанты – Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд.
- Комплексные витаминные препараты – Мильгамма, Нейромультивит.
- Хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, Бифлекс.
- Успокоительные средства – Глицин, настойка валерианы.
При отсутствии желаемого результата врач корректирует дозировки или назначает альтернативные лекарственные средства. Самолечение может нанести вред здоровью.
Массаж
Массаж является одним из наиболее эффективных методов лечения заболеваний, при которых отмечаются боли в голове и шее.
Полезная информация
Регулярные процедуры обработки верхнего отдела спины и шеи избавляют человека от дискомфорта, улучшают кровоток, а также повышают тонус мышц.
Для более эффективного лечения проходить курс массажа нужно у квалифицированного специалиста. В определённых ситуациях разрешается использовать массажёры после консультации с лечащим врачом.
Физиотерапия
Наиболее распространённым методом физиотерапии при болях в шее и голове является рефлексотерапия. Её суть заключается в применении электрического тока с анестетиками. Помимо этого, для лечения патологических процессов используют:
- лазерное лечение;
- электрофорез;
- парафиновые аппликации;
- магнитную терапию.
Профилактика
Для предотвращения развития болей, а также их рецидивов, нужно соблюдать ряд профилактических мер. К ним относится:
- ведение здорового образа жизни;
- проведение свободного времени на свежем воздухе;
- здоровый сон;
- сбалансированное питание;
- занятия лечебной гимнастикой.
При регулярных статических нагрузках рекомендуется каждые полчаса выполнять разминку, больше ходить, а также избегать стрессовых ситуаций. Ежедневное количество выпитой воды должно составлять не менее 2 л.
Если болит шея и голова, нужно посетить профильных специалистов. Они диагностируют причину патологических процессов, после чего назначат наиболее эффективную тактику лечения. Это позволит предотвратить развитие тяжёлых осложнений и сохранит здоровье пациенту.
Полезное видео: как снять боль в шее
Часто задаваемые вопросы
Источник
