Болит спина дергает спину
Пульсирующая боль в пояснице беспокоит многих людей вне зависимости от возраста. Она является главным симптомом, который влияет на повседневную жизнь человека и ограничивает его движение.
Боль в пояснице бывает острой и хронической, причем у каждого вида боли свои симптомы. Острая боль возникает прерывисто, один или несколько раз, тогда как хроническая представляет собой болезненные ощущения, продолжающиеся более трех месяцев.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Болям в пояснице подвержены люди, которые ведут сидячий или малоподвижный образ жизни, проводят большую часть времени за рулем или занимаются тяжелым физически трудом.
Пульсация в пояснице может быть вызвана различными болезнями, среди которых:
- заболевания костно-мышечной структуры поясничного отдела;
- проблемы с нервными окончаниями;
- болезни внутренних органов.
Болезни костно-мышечной структуры
Спондилез позвоночника
Описание
Спондилез позвоночника – хроническое заболевание, при котором деформируется надкостница позвонков и передняя продольная связка позвоночника.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач-невролог — городская покровская больница.
Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Оно приводит к окостенению тканей позвоночника и шиповидным разрастаниям по краям позвонков.
Симптомы
Для этого заболевания характерны боли, локализующиеся в месте поражения, боли в мышцах спины из-за ограничения подвижности поврежденного участка позвоночника.
Причины
- излишняя нагрузка на позвоночник;
- малая подвижность;
- нарушение кровообращения.
Диагностика и лечение
Такие симптомы являются причиной для визита к неврологу. Для диагностики назначаются рентгенография, КТ или МРТ.
Для лечения назначают НПВС, массаж, лечебную гимнастику, в крайнем случае проводится оперативное вмешательство.
Остеохондроз
Описание
Данное заболевание поражает межпозвонковые диски и связки, приводит к их дегенерации и возникновению воспалительных процессов, в наиболее тяжелом случае — к срастанию позвонков.
Симптомы
Боль локализуется в области крестца, может распространяться на ноги. В мышцах поясницы возникает боль, как при переутомлении, мерзнут и немеют ноги.
На поздней стадии заболевания возникают проблемы мочеиспускания и потенции у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.
Причины
- Травмы.
- Неправильная осанка.
- Малоподвижный образ жизни.
- Сильные нагрузки.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением данного заболевания занимается невропатолог или вертебролог. Для диагностики используются:
- Рентген позвоночника.
- КТ.
- МРТ.
- Допплерография.
- Миелография.
На основании полученных данных врач дифференцирует остеохондроз от схожих заболеваний.
В зависимости от тяжести заболевания назначается консервативное лечение или оперативное вмешательство. Лечение проводят миорелаксантами, противовоспалительными и обезболивающими препаратами, также назначают препараты, способствующие восстановительным процессам. Совместно с лекарственными средствами назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика.
Растяжение мышц и связок спины
Описание
При легких повреждениях происходит небольшой разрыв мышечных волокон, при сильных — наблюдается более серьезное повреждение мышечных волокон, частичное или полное повреждение сухожилий.
Симптомы
Локализация болевых ощущений — точно в месте травмы. Ноющая или резкая боль возникает и усиливается при движении и исчезает в состоянии покоя, ее характер может зависеть от степени повреждения.
Возможно появление отека или воспаления в поврежденном месте.
Причины
- Резкие движения.
- Подъем тяжестей.
- Удар.
- Слабая мышечная система.
Диагностика и лечение
Назначить лечение при растяжении спины в зависимости от тяжести симптомов может и терапевт, однако провести точную диагностику сможет только невропатолог. Диагностика при слабых болях ограничивается осмотром, при более сильных — назначаются комплексные анализы и лабораторные исследования.
Для лечения назначают противовоспалительные и обезболивающие мази или препараты, лечебный массаж.
Травмы позвоночника
Описание
Травмы позвоночника приводят к повреждению костей, позвоночного столба или спинного мозга. Тяжелым случаем является перелом позвоночника, который может стать причиной паралича.
Симптомы
Если не поражена центральная нервная система, боль локализуется в месте травмы.
При повреждении спинного мозга наблюдается онемение поврежденного участка и конечностей, нарушение функционирования двигательного аппарата, спастический паралич.
Причины
- Автомобильная авария.
- Падение.
- Резкие вращательные движения.
- Удар.
- Большие нагрузки.
Диагностика и лечение
Такими проблемами, в зависимости от симптомов, занимается врач-травматолог или невролог. После опроса больного обычно назначается местный рентген, КТ или МРТ для выявления повреждений. При травмах позвоночника без повреждения ЦНС назначается строгий постельный режим с дополнительной фиксацией (при возможном повреждении позвоночного столба). При сложных повреждениях проводится операция. В случае легкой травмы или после стабилизации при тяжелой назначается реабилитационная терапия, включающая массаж, физиотерапевтические процедуры и гимнастику.
При подозрении на повреждение позвоночника для оказания первой помощи необходимо обездвижить больного до прибытия специалистов.
Межпозвоночная грыжа
Описание
Данное заболевание характеризуется смещением межпозвоночного диска. Чаще всего проявляется в области поясницы — на наиболее нагруженном участке спины. Приводит к нарушениям осанки, проблемам с мочеиспусканием и дефекацией.
Симптомы
Симптоматика зависит от тяжести заболевания. На начальных стадиях болезни наблюдаются временные ноющие боли в поясничном отделе, усиливающиеся при движении. При прогрессировании болезни боль становится резкой, начинает распространяться на нижнюю часть двигательного аппарата. Также возможно появление онемения ног, боли в мышцах от перенапряжения вследствие ограниченной подвижности.
Возникают проблемы с выделительной системой.
Причины
- Травма.
- Лишний вес.
- Искривление позвоночника.
- Резкие движения.
- Остеохондроз.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением этого заболевания занимается невролог. Он проводит неврологический тест, назначает рентген, КТ, МРТ, электромиограмму. В зависимости от тяжести заболевания назначается терапевтическое или оперативное лечение. В первом случае выписывают обезболивающие препараты, ЛФК, лечебный массаж, щадящий режим.
Оперативное вмешательство проводится в крайнем случае. Назначается микрохирургическая операция, эндоскопия или удаление грыжи лазером.
Защемление нерва
Описание
Данное заболевание возникает при сдавливании корешков нерва вследствие сужения межпозвоночного расстояния или смещения межпозвоночных дисков.
Симптомы
Боль не имеет четкой локализации и может охватывать всю спину, причем может носить как хронический, так и периодический характер. Обычно проявляется как неожиданная жгучая боль. Наблюдается усиление боли при резких движениях.
Также могут присутствовать дополнительные симптомы в виде отека или покраснения, головной боли, усиленного потоотделения, онемения конечностей и проблем с координацией.
Причины
- Травма.
- Остеохондроз.
- Чрезмерные нагрузки.
- Нарушение осанки.
- Межпозвоночная грыжа.
- Инфекция.
- Опухоли.
Диагностика и лечение
Для правильного назначения лечения невропатологу требуются результаты рентгена, МРТ, КТ или миелографии. Врач определяет источник и причину боли и назначает лечение. Обычно назначаются обезболивающие препараты, комплексы витаминов, расслабляющие мази.
Если причиной защемления нерва стал остеохондроз или смещение межпозвоночного диска, назначается соответствующее лечение.
Миозит
Описание
Миозит спины — заболевание мышц, при котором происходит их воспаление, нарушение функциональности, кровообращения. Различают острое и хроническое протекание данного заболевания. Наиболее подвержены хроническому миозиту люди, занимающиеся сидячей работой, и спортсмены.
Симптомы
Боль локализуется в пораженном участке спины и усиливается при пальпации. При гнойном миозите характер боли становится интенсивным и пульсирующим, появляется отек, повышение температуры. При хроническом течении болезни неприятные ощущения беспокоят человека после долгого неудобного положения во время сна или работы. Инфекционный миозит наблюдается во время или после заболевания дыхательных путей, боли сопровождаются повышенной температурой. Паразитарный миозит характеризуется отеком и периодическими болями, связанными с жизненным циклом паразита.
Оссифицирующий миозит развивается на фоне травмы и локализуется в месте повреждения.
Причины
- Перенапряжение мышц.
- Нарушение кровообращения.
- Травмы.
- Сквозняки, переохлаждения.
- Паразиты.
- Инфекционные заболевания.
Диагностика и лечение
Диагностику проводит ревматолог, она включает осмотр пациента, анализы крови, МРТ, электромиографию, биопсию мышц. Лечение зависит от причины заболевания, однако в любом случае назначают постельный режим и болеутоляющие препараты. Могут использоваться противопаразитарные, антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Также эффективны физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.
Гастрит и язва
Описание
Гастрит вызывается бактерией, которая разрушает стенки желудка и кишечника, что приводит к воспалительным процессам. Хроническая форма заболевания приводит к образованию язвы. При этом, без правильного лечения болезнь может привести к перитониту и смертельному исходу.
Симптомы
При гастрите и язве боль может отдавать в спину, однако в основном она локализуется в желудке. Основными признаками гастрита являются: тошнота, изжога, метеоризм, отрыжка, иногда наблюдается рвота с примесями крови, расстройство кишечника.
Причины
- Отравление.
- Чрезмерное употребление антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
- Нарушение питания.
- Заболевания почек.
Диагностика и лечение
Заболевания желудка лечит гастроэнтеролог. Кроме общих анализов, он может назначить гастроскопию, биопсию, рентген, дыхательный тест.
Для достижения долговременного эффекта проводится комплексное лечение, которое включает использование препаратов для снижения кислотности, антибиотиков, блокаторов гистамина, также назначается строгая диета.
Панкреатит и панкреонекроз
Описание
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, тяжелой формой этого заболевания является панкреонекроз, при котором велика вероятность неблагоприятного исхода. Панкреатит развивается из-за проблем с протоком поджелудочной железы, вследствие чего ферменты, выработанные при приеме пищи, остаются в поджелудочной железе и разрушают ее. Остатки разрушенных клеток и приводят к воспалению.
Симптомы
Интенсивная тупая или режущая боль локализуется в области под ребрами, может распространяться и на область поясницы. Часто проявляется после приема вредной пищи и алкоголя, когда усиливается выработка ферментов. При остром приступе панкреатита наблюдается икота, тошнота, изжога, метеоризм, расстройство кишечника.
Острый панкреатит может привести к панкреонекрозу, поэтому требуется срочная врачебная помощь.
Причины
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Переедание.
- Отравление.
- Травмы и операции на пищеварительных органах.
- Желудочно-кишечные заболевания.
- Инфекция.
- Сахарный диабет.
- Аллергия.
Диагностика и лечение
В зависимости от тяжести болезни лечение проводит гастроэнтеролог или хирург. Для диагностики проводятся анализы крови, мочи и кала, УЗИ, рентген, ЭГДС, ЭРЧПГ или КТ. Лечение проводится спазмолитическими, антиферментными, снижающими кислотность препаратами, панкреатическими ферментами, назначается строгая диета.
В тяжелом случае требуется хирургическое вмешательство.
Гепатит, холецистит
Описание
Гепатит представляет собой воспаление печени, холецистит же является воспалением желчного пузыря. Причиной воспаления чаще всего является вирусная инфекция. Гепатит зачастую приводит к увеличению печени, также существует опасность цирроза и рака печени.
Симптомы
Самым известным симптомом гепатита является пожелтение кожных покровов, однако оно наблюдается не всегда. Боли локализуются в правом подреберье, могут распространяться на плечо или лопатку.
Также наблюдается повышение температуры, тошнота, рвота, горечь во рту, метеоризм, нарушение работы кишечника.
Причины
- Вирусные инфекции.
- Бактерии.
- Кишечные паразиты.
Диагностика и лечение
Гастроэнтеролог проводит осмотр больного, назначает анализы крови, мочи и кала, УЗИ брюшной полости, дуоденальное зондирование, иногда проводят биопсию печени. Основываясь на результатах исследований, назначают симптоматическое лечение, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, а также строгую диету.
В некоторых случаях требуется обязательная дополнительная вакцинация.
Заболевания мочевыделительной системы, пиелонефрит
Описание
К заболеваниям мочевыделительной системы можно отнести так называемые камни (отложения в мочевом пузыре), воспалительные процессы мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек. Воспаление почек называется пиелонефритом. Данные заболевания часто наблюдаются совместно и имеют схожие симптомы и причины.
Симптомы
Боль локализуется в поясничном отделе, в месте расположения почек или над лобком. Также боль может иррадиировать в низ живота или в область промежности.
Наблюдаются помутнение мочи, проблемы с мочеиспусканием, лихорадка, повышенная температура.
Причины
- Травмы.
- Наследственность.
- Авитаминоз.
- Застой мочи.
- Переохлаждение.
- Заболевания половых органов.
Диагностика и лечение
Лечение проводится под контролем уролога. Для диагностики используются анализы мочи, крови, рентген, радиоизотопные исследования, КТ, УЗИ, биопсия почек. В первую очередь исследуется моча, ее состав, количество и состояние. В зависимости от типа заболевания и причины инфекции назначаются антибиотики, а также симптоматические препараты для снятия боли и снижения температуры.
Больному прописывается постельный режим, диета, ограничение физической активности, а также регулярное мочеиспускание.
Источник
Даже имея хорошее состояние общего здоровья, время от времени человек может испытывать поясничную боль. Ее характер разнится, в зависимости от причины. Наиболее опасными, сигнализирующими об острых процессах, являются резкие коликообразные боли. Самой распространенной считается тянущая боль, которая может возникнуть по множеству разных причин разной степени патологичности.
Тянущая боль в пояснице
Почему тянет поясницу
Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Боль может начаться из-за длительного нахождения в одной позиции, например сидения или стояния, после сна в неудобной позе, физической нагрузки, сквозняка. Такие состояния не редкость, но они, как правило, не требуют долгого лечения и проходят сами, либо под кратковременным воздействием обезболивающих лекарств, мазей, народных методов лечения.
Но бывает, что поясницу тянет без явных причин. Человек не поднимал тяжести и не сорвал спину, не переохладился, спал на ортопедическом матрасе, а боль внизу спины нарастает и усиливается, уходя вглубь. На такие симптомы, особенно если они сопровождаются другими изменениями состояния, стоит обратить внимание и отправиться к врачу.
Если спина начала болеть без видимых причин, следует посетить врача
Классификация причин
Если глобально рассмотреть причины поясничной боли тянущего характера, можно выделить две их группы – первичные и вторичные.
Первичные
Все болевые синдромы, относящиеся к данной группе, возникают на фоне патологических изменений в позвоночнике и его структурах. Это могут быть патологии мышц, суставов, сухожилий, дисков, костей, сосудов, нервных окончаний, формирующих позвоночную систему.
Практически вся нагрузка, которую испытывает тело человека, попадает на позвоночник. Не удивительно, что его структурные элементы изнашиваются и легко подвергаются патологическим изменениям. Усугубляется положение тем, что современный человек мало тренируется, ведет неактивный образ жизни, много сидит и неправильно питается.
Заболеваниям позвоночника способствует сидячий образ жизни, гиподинамия
В результате тянущие боли могут появиться даже при малейшей физнагрузке, вне зависимости от наличия патологии позвоночника.
Если же патология присутствует, даже единичная незначительная деформация позвонка вполне может вызвать болевой синдром в пояснице, который будет отдавать в конечности и лишать пациента привычного образа жизни и ритма движения.
Поясничные боли могут иррадиировать в ноги
Вторичные
Все аномалии, не связанные с позвоночными структурами и их состоянием, возникающие из-за патологий в других органах, считаются вторичными причинами возникновения тянущей поясничной боли.
Перечень их может быть следующим:
- инфекции;
- травмы;
- опухоли;
- воспаления.
Поясничные боли не всегда связаны с болезнями именно позвоночного столба
Патологии, вызывающие тянущие поясничные боли
Есть ряд заболеваний различных органов, одним из симптомов которых является тянущая поясничная боль. По локализации и вовлеченности тех или иных органов их можно разделить на группы.
Таблица. Заболевания, сопровождающиеся поясничными болями, по группам.
| Группа по локализации и вовлеченности органов | Перечень заболеваний |
|---|---|
Болезни позвоночника | Остеохондроз, грыжа. |
Сердечно-сосудистые | Ишемия, стенокардия, порок сердца. |
Болезни почек | Нефропатия, нефрит, почечная колика. |
Патологии пищеварительной системы | Дискинезия, панкреатит, гастродуоденит. |
Гинекология | Воспаление матки, труб, яичников. |
Состояние беременности | Механическое давление матки на расположенные близко органы и усиленная нагрузка на позвоночник. |
Онкология | Злокачественные образования в почках, кишечнике, репродуктивных органах, желудке. |
Мышечные патологии | Миозит. |
Патологии позвоночника
Тянущие болевые ощущения могут вызывать различные патологии позвоночника, связанные как с заболеваниями костных, так и хрящевых, и мышечных структур.
Остеохондроз
Первым в списке кандидатов на вызывание тянущих болей внизу спины стоит остеохондроз. При диагностированном поясничном остеохондрозе болевой синдром может спровоцировать физическая нагрузка любого характера, особенно поднятие тяжести. Также потянуть спину можно резким прыжком, который усугубит патологическое состояние остеохондроза. То же самое произойдет, если пациент упадет на спину или травмирует позвоночник иным способом.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Кстати. Тянущие ощущения в пояснице увеличиваются при движении и могут отдавать в ногу, бедро, пах. Пациенту тяжело наклониться вперед из положения стоя и поднять ноги из положения лежа. Все эти манипуляции усиливают симптоматику.
Межпозвоночная грыжа
При данном заболевании выраженность боли находится в соответствии с размерами грыжевого выпячивания, чем оно больше, тем сильнее давит на прилежащие структуры, зажимая нервные окончания. Если грыжа слишком велика, в процесс лечения вовлекается нейрохирург, поскольку при несвоевременном или затянутом лечении существует риск парализации ног из-за полинейропатии.
Межпозвоночная грыжа
Сердечно-сосудистые заболевания
Часто становятся причиной тянущей боли, особенно слева, к которым присоединяются неприятные ощущения или боль в левых конечностях, хронические сердечные патологии. Обратить внимание стоит на болевой синдром, возникающий при стенокардии, как напряжения, так и покоя. Также тянуть спину может при ревматических изменениях клапана, ишемической болезни и порока сердца приобретенного и врожденного.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Кстати. При имеющихся или подозреваемых заболеваниях сердца к методам исследования позвоночника добавляется ЭКГ и Эхо-кардиография для подтверждения или исключения диагноза.
Болезни почек
Очень часто тянущие боли именно в поясничной области дают патологии почек и их структур. К ним относятся:
- нефрит;
- травмы;
- почечная колика;
- нефропатия;
- патологии выделительной системы.
Важно! Любое изменение в процессе мочеиспускания (реже, чаще, бесконтрольное, болезненное) либо в цвете, запахе, прозрачности мочи, сопровождающееся тянущим болевым синдромом внизу спины, должно насторожить и стать поводом для визита к врачу.
Если моча содержит примеси, такие как кровь или слизь, либо названные выше явления сопровождаются возникновением отеков, речь может идти о почечной недостаточности острой или хронической формы, которая требует немедленного лечения.
5 признаков больных почек
Патологии ЖКТ
Практически любое заболевание пищеварительной системы может вызвать поясничную тянущую боль. Кроме хронических заболеваний, таких как дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит, панкреатит, в поясницу могут иррадиируют боли при острой патологии, например воспалении аппендикса.
Воспалении аппендикса
Клиническая картина при остром аппендиците
Важно! Если у пациента нет хронического заболевания ЖКТ, и при этом возникла тянущая поясничная боль, которая усиливается, меняя характер на острый, необходимо срочное обращение к врачу.
Еще одной причиной болей может стать глистная инвазия. Паразиты не обязательно селятся в кишечнике, они могут распространяться по всему организму, проходя цикл развития последовательно в разных органах. Но именно в кишечнике они образуют клубки, которые, оказывая давление, вызывают тянущую боль.
Симптомы заражения паразитами
Гинекологические патологии
У женщин в поясницу может отзываться боль, которая вызвана воспалительным процессом яичников, матки, шейки, труб и так далее. Воспаленные органы оказывают давление, точно так же, как и доброкачественная миома, которая увеличивает матку до размера беременной. Любая опухоль или воспаление вызывает механическое давление и боль.
