Болит спина если работать в наклоне
Боль в спине при наклоне вперед – одна из распространенных жалоб многих пациентов. Поясничный отдел позвоночника является наиболее уязвимым отделом. Это связано со слабыми мышцами в этом районе позвоночника, высокой нагрузкой, резкими подъемами тяжестей. Дискомфорт при сгибании в области поясницы появляется у большинства взрослых людей.
Характер, проявление болей
Боль при наклоне вперед чаще всего бывает резкой — в виде прострела
Боль в спине при наклонах может проявляться по-разному:
- тупая, ноющая боль — часто возникает вследствие мышечных спазмов и часто переходит в хроническое течение при отсутствии терапии;
- резкая боль — причиняет сильные страдания и заставляет больного замирать в определенной позе;
- опоясывающая – может быть причиной некоторых заболеваний внутренних органов или воспалительных процессов определенных групп мышц.
Боль также может быть первичной или вторичной. Первичный болевой синдром иногда проявляется вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Вторичная боль может быть вызвана травмами, воспалительными процессами, инфекцией.
Болевой синдром отличается по длительности. Хроническая боль может продолжаться более 3-4 месяцев. Острая боль – до 1,5 месяцев, подострая – от 1,5 до 3 месяцев.
Слабая ноющая боль после тяжелого трудового дня, которая прекращается при хорошем отдыхе – еще не повод тревожиться, но если болезненные ощущения возникают постоянно и усиливаются при наклонах, следует обратиться к врачу. Специалист уточняет локализацию, характер боли, в каком положении она возникает чаще.
Причины болевых ощущений при наклонах вперед
Миозит бывает при переохлаждении или чрезмерной физической нагрузке
Боль в позвоночнике при наклонах вперед или назад посередине спины может быть спровоцирована разнообразными причинами. Часто она возникает при следующих патологиях:
- различные травмы позвоночника;
- некоторые инфекционно-воспалительные процессы;
- болезнь Бехтерева;
- невралгия;
- миозит;
- радикулит;
- смещение позвонков;
- спондилит, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
Иногда спина может болеть при работе в наклонку, что приводит к растяжению мышц.
Растяжение мышц, травмы спины
При травмах костно-мышечного каркаса боль может появляться при наклонах вперед и при поворотах корпуса.
При наклоне назад болит позвоночник в области поясницы и крестца. Спровоцировать болевые ощущения могут переломы и вывихи суставов, повреждения мягких околопозвоночных тканей (растяжения мышц и тканей).
Особенность травматических болей в том, что они имеют острое течение и высокую интенсивность. Кроме боли пациент отмечает усиление симптомов при наклонах, поворотах, во время сидения и вставания. В тяжелых случаях наблюдается недержание мочи и кала.
Болезнь Бехтерева
Патология прогрессирует довольно медленно и поражает суставы. Заболевание развивается в результате генетических отклонений. В результате чего поврежденные суставы склеиваются друг с другом и полностью затвердевают. При этом заболевании боль начинается к утру, усиливается при наклонах.
Миозит
Миозит начинается с небольшой боли, пациент часто ее не воспринимает серьезно. По мере развития заболевания она усиливается, может перейти в острую, захватывать мышцу полностью и находящиеся рядом ткани. При отсутствии грамотного лечения мышца может атрофироваться полностью. Характер боли при миозите – слабая, ноющая, сопровождается слабостью в нижних конечностях. Часто вызывает мышечный спазм.
Инфекционно-воспалительные процессы
Эпидурит позвоночника на снимке КТ
Наиболее распространенные патологии при болях во время наклона вперед – эпидурит и спондилит.
Эпидурит – гнойный воспалительный процесс соединительной ткани, которая заполняет эпидуральное пространство. Заболевание может привести к поражению нервных окончаний, иногда воспаление доходит до головного мозга. При тяжелом течении образуется спинальный эпидуральный абсцесс, для лечения которого требуется оперативное вмешательство.
Спондилит – хроническое заболевание, которое характеризуется снижением плотности костной ткани и деформацией позвоночника. Может привести к сепсису, когда причиной воспаления являются болезнетворные бактерии. Боль при этой патологии колющая, жгучая. Усиливается при наклонах, поворотах, сопровождается повышением температуры, скованностью в мышцах.
Корешковый синдром
Основная причина синдрома – остеохондроз и его осложнения в виде грыжи, протрузии. Для этой патологии характерны острые боли, «мурашки», онемение конечностей и болевые ощущения в них. У некоторых пациентов корешковый синдром развивается под действием других патологий – остеомиелита, компрессионного перелома позвоночника, остеопороза и некоторых инфекций.
Искривление позвоночника
При искривлении позвоночника различные движения будут вызывать боль
Боль возникает при сдавливании позвонков нерва, в результате чего возникает синдром. При этом боль довольно сильная, простреливающая. Возникает при физической активности, в том числе и наклоне вперед. Симптом часто проходит, как только пациент меняет позу.
Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника часто провоцируют болезненные ощущения, если сдавливают нерв или прорастают в него. В зависимости от течения заболевания могут быть очень острыми. Двигательная активность только усугубляет боль.
Остеопороз
Заболевание характеризуется слабостью костной ткани. Это приводит к частым переломам, трещинам. Патология не вызывает болевого синдрома, но те последствия, к которым приводит болезнь, боль провоцируют. Причины развития заболевания многообразны. Чаще остеопорозу подвергаются женщины.
Невралгия
Особенность патологии в том, что нерв болит без каких-либо воздействий на него. Распространенные причины развития болезни – переохлаждение, инфекция, стрессовая ситуация. Боль сильная, приступообразная. Течение болезни, как и боли –длительное.
Диагностические мероприятия
Если боль не уменьшается в течение 2 — 3 дней, необходимо обследоваться в больнице
Поторопиться на прием к врачу нужно при следующих симптомах:
- боль при наклоне вперед появилась после травмы;
- предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
- патологии позвоночника в анамнезе;
- боль сопровождается повышением температуры тела;
- ограничение в движениях;
- онемение нижних конечностей;
- нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника.
Также необходима срочная консультация врача, если боль не проходит более 2-3 дней.
Врач назначает следующие методы диагностики:
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенография;
- в некоторых случаях для уточнения локализации и детальной картины патологии – МРТ или КТ;
- УЗИ внутренних органов.
В более серьезных случаях, чтобы удостовериться в верном диагнозе, могут быть назначены дополнительные виды обследований, а также консультации узких специалистов – невролога, онколога, вертебролога, эндокринолога.
Источник
Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:
- В каком месте спины болит:
вверху, внизу, слева, справа - Какой именно болью:
тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др. - В покое или движении
- При каких движениях:
ходьбе, вставании, повороте, наклоне и т. д.
Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.
Боль в спине, возникающая при наклоне
Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:
- дорзальной грыже
- смещении позвонков при спондилолистезе
- наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
- спондилите с остеофитами по краям позвонков
- травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
- прорастании опухоли в нерв
- стенозе межпозвоночного канала
Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.
Признаки корешкового синдрома
Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?
Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:
- при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
- при смене горизонтального положения на вертикальное
- при напряжении пресса
- при прощупывании позвоночного столба
- при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
- болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности
Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.
Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома
Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.
Первичный МФБС при наклонах вперед
Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним можно отнести:
Остеохондроз:
- При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
- Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза
Боль при наклонах возникает только в период приступов.
Спондилоартроз
Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:
- по утрам после сна
- после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
- после больших нагрузок на поясницу
Затем после небольшой разминки боли проходят
- Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
- Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева
- Характеризуется сильными болями:
- начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
- сгибаться и разгибаться крайне трудно
- Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
- Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно
Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного
Миозит (воспаление мышц)
Причинами его могут быть:
- физическое перенапряжение
- простудные явления
- инфекции
- врожденные аномалии
При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой
Остеопороз
Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.
Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок
Травмы и смещения:
- Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
- Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
- К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °
Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника
Нарушения стабильности позвоночника:
- Сколиоз
- Увеличение кифоза или лордоза:
- постоянная сутулость при неправильной осанке
- поясничный лордоз у беременных
- Слабость мышц и связок
Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.
Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса
Вторичный МФБС при болях в спине
Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.
Такими обстоятельствами могут быть:
- Онкологические заболевания
- Травмы и болезни внутренних органов:
почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника - Инфекционные процессы тазовых органов:
- они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
- при таких патологиях болят низ живота и поясницы
- Психоневрологические заболевания
Лечение боли в спине при наклонах
Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.
В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:
- Рентгенографию (возможно, контрастную)
- При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
- Дополнительные приборные исследования:
- электромиографическое
- денситометрическое
- кардиологическое и т. д.
- Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи
При выявления остеохондроза лечение может вестись:
- При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
- кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина и т. д.
- мышечных спазмолитиков:
мидокалма, сирдалуда
- В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
- иглотерапией, массажем
- лечебной физкультурой
Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:
- Лекарство вводится прямо в сустав
- Часто используются костные новокаиновые блокады
- Применяются методы радиочастотной иннервации и т. д.
- Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
- делаются инъекции с суставной жидкостью
- проводится электромиостимуляция
На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:
- Алфлутопа, Артродара и т. д.
Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития
При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)
Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:
- Длительной иммобизизации поврежденного отдела
- Репозицию (вытяжку)
- Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы
Остеопороз нуждается в комплексном лечении:
- Прием кальция и биофосфонатов
- Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
- путем ношения корсетов
- кифопластики и вертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки
Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом
Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.
Здоровья вам и удачи!
Видео: Вправление позвонков
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Когда вы стоите, наклонившись вперед, нагрузка на диски и связки позвоночника значительно возрастает по сравнению с той, которую испытывает позвоночник при прямом положении тела. Многие виды домашней работы вынуждают нас держать тело в наклонном положении, например, мытье полов, работа в саду, стирка. Все виды профессиональной деятельности, требующие длительной полусогнутой позы, просто невозможно перечислить: рабочие сборочных конвейеров и каменщики, электрики и водопроводчики, хирурги и медсестры и т. д. Все они ежедневно, в течение многих часов работают в таком положении. Работая в подобной позе, вы вероятнее всего наибольший вред нанесете себе в первые 4-5 часов.
Чтобы максимально уменьшить риск, связанный с длительным наклоном вперед, следует регулярно делать перерывы, менять позу, не допуская наступления боли. Необходимо распрямиться и пять-шесть раз прогнуться назад. Это особенно важно, если вас уже беспокоит поясница в результате постоянной полусогнутой рабочей позы. Регулярные перерывы исправят нарушения, которые возникают в дисках, и ослабят напряжение в окружающих мягких тканях. Когда это сделано своевременно, то появление значительных болей в поясничной области можно предотвратить. Запомните: особенно велик риск поражения позвоночника в первую половину дня, поэтому в это время будьте осторожны и осмотрительны.
Поднимание тяжестей со спиной, дугой выгнутой назад, приводит к значительно большему возрастанию давления внутри дисков, чем при подъеме такого же веса при условии поддержания прямого положения туловища и сохранения лордоза. Если вы работаете согнувшись, и вам приходится достаточно часто и быстро что-либо поднимать, то возникновение нежелательных явлений в позвоночнике наиболее вероятно в первые четыре-пять часов работы. Неправильная техника поднятия тяжестей может привести к повреждению тканей и вследствие того — появлению сильных болей.
Для уменьшения риска, связанного с поднятием тяжестей, следует использовать только правильные технические приемы. Надо встать прямо и прогнуться пять-шесть раз назад как перед нагрузкой, так и после нее, особенно когда предстоит поднять один предмет значительного веса. Если же подъем необходимо выполнить многократно, следует как можно чаще делать перерывы для выполнения профилактического упражнения. Выпрямляя и прогибая спину назад перед поднятием груза, вы сможете проверить, нет ли у вас симптомов повреждения. Это особенно важно, если до того, как поднимать тяжести, вы долго сидели или находились в согнутом положении. Например, многие водители грузовиков, совершив длительную поездку, участвуют в разгрузке автомобиля. Другая, вовсе не безобидная ситуация — извлечение тяжелых чемоданов из багажника после продолжительной езды. Прогибаясь несколько раз назад до и после нагрузки, вы исправляете нарушения, которые могут возникнуть в суставах в результате воздействия большого веса.
Если вас беспокоят боли в поясничной области, особенно в случае их возникновения после поднимания тяжестей, лучше всего полностью избегать подобной работы в течение нескольких недель, чтобы дать поврежденным тканям время на полное восстановление. Нет такой возможности — значит, необходимо использовать только правильную технику, не поднимать предметы, за которые трудно ухватиться и вес которых превышает 15 кг.
Обнаружив, что боли в пояснице у вас периодически повторяются, никогда не пытайтесь справиться с тяжелыми и неудобными грузами самостоятельно, не поднимайте предметы тяжелее вашего собственного веса, хотя бы вы и не испытывали никакой боли во время нагрузки. И повторяю еще раз — вам необходимо подружиться с правильной техникой работы. После некоторой практики это войдет в привычку.
В процессе поднятия тяжести вы должны стараться сохранить прогиб вперед (лордоз) в поясничном отделе позвоночника. Поднимание происходит за счет распрямления ног. Избегайте использовать для этого спину, действуя ею, как кран стрелой.
Правильная техника поднятия тяжестей включает следующие элементы:
- Встаньте как можно ближе к грузу, имея хорошую опору под ногами. Стопы ног примерно на ширине плеч и прочно, всей поверхностью, стоят на земле.
- Акцентируйте лордоз.
- Согнув колени, присядьте, сохраняя прямое положение спины.
- Надежно ухватите груз, стараясь держать его как можно ближе к туловищу
- Немного откиньтесь назад для сохранения равновесия и поднимите груз, выпрямляя ноги.
- Поднимите груз плавно, без рывков.
- Когда вы встанете прямо, перемещайтесь с помощью ног, избегая поворотов туловища.
В течение многих лет поступают многочисленные жалобы на боли в спине, развившиеся после тяжелой работы, такой, скажем, как укладка бетона или работа в саду. В таких случаях очень легко связать эти боли с предшествующей деятельностью. Но, как обычно бывает, мы отдыхаем после работы, развалившись в кресле и допуская провисание позвоночника назад. Почувствовав наступление болей, мы, не задумываясь, возлагаем вину на предшествовавшую работу. Однако необходимо принять во внимание возможную связь боли с позой, принимаемой во время отдыха. Если бы работа сама по себе провоцировала появление боли, мы бы чувствовали дискомфорт или боль во время перерастяжения и травмирования тканей, а не часом позже в период расслабления и отдыха. Суставы позвоночника во время работы подвергаются растягивающим, разрыхляющим воздействиям, и если затем лишить их опоры, в них легко возникают нарушения структуры. После значительной нагрузки суставы позвоночника легко поддаются неблагоприятным изменениям, если допустить сгорбленное положение спины на длительное время.
После интенсивной нагрузки следует восстановить лордоз, выполнив из прямого положения стоя пять-шесть прогибаний назад. Отдыхая сидя, поддерживайте лордоз и используйте поясничный валик для предотвращения прогиба позвоночника дугой назад.
Источник
