Болит спина где лопатки
На боли в спине в области лопаток жалуются люди как старшего возраста, так и молодого поколения. Болевые ощущения в межлопаточной области свидетельствуют не о каком-то отдельном заболевании, а являются проявлением многочисленных аномалий в работе органов, расположенных вне зоны сосредоточения боли.
Если болит спина в области лопаток, то вероятным предлогом боли могут быть мышцы, нервы, фасеточные суставы, связки, патологические изменения внутренних органов, последствия ударов и травм и пр.
Причины
Перечень самых существенных заболеваний, которые вызывают боль сзади со спины:
- повреждения в результате травмы составных частей грудного и шейного отделов позвоночника;
- изменения грудного или шейного отдела, вызванные остеохондропатией;
- искривления позвоночника в различные стороны при аномалиях развития — сколиозы;
- развитие кифоза и кифосколиоза из-за неправильной осанки — сутулость, сгорбленность;
- деформирующий спондилоартроз;
- грыжа межпозвоночного диска в грудных позвонках;
- плече-лопаточный периартрит — боли в мышцах в области плечевого пояса и сустава ;
- межреберная невралгия;
- опоясывающий лишай ;
- болезни сердца: ишемия, инфаркт миокарда;
- повреждения, заболевания и опухоли органов средостении;
- расстройство желудка, заболевание двенадцатиперстной кишки;
- нарушение функций печени и гепатобилиарной системы;
- патология легких и плевры;
- отказ в работе почек;
- длительное исполнение какой-нибудь деятельности на фоне системных болезней.
Характер боли
Во врачебной практике имеет большое значение рациональное описание пациентом своей боли выше поясницы. Боль между лопаток — это симптом ряда болезней или патологий, выяснять причину возникновения возможно при точном описании ее характера, ее типа, повторяемости появления и исчезновения. Правильно поставленный диагноз устранит жжение в спине, боль в лопатках, причины с помощью врача будут определены и предотвращены заболевания в будущем.
По характеру болевой синдром на спине бывает:
- хроническим — типична слабая боль, беспокоящая продолжительное время, практически не прекращающаяся;
- острым — специфическая боль, внезапно поражающая и угасающая, намного сильнее хронической.
Когда спину ломит в районе лопаток, локализация болезненных ощущений происходит в разных местах. Это дает основание классифицировать болезненность в лопатках на три типа:
- боль под лопатками (правой или левой);
- боль между лопаток;
- боль в лопатке справа или слева.
Болит спина под лопатками
Причины возникновения боли могут абсолютно не иметь отношения к позвоночнику. Если у человека болит спина ниже лопаток, то по ряду сопутствующих признаков, без обследований и анализов, можно подразумевать у него присутствие типичных часто встречающихся недомоганий.
Патологии, вызывающие боль под левой лопаткой:
- Язва желудка. Свойственны регулярные, нарастающие боли, ослабевающие или пропадающие после рвоты. Локализуются болевые ощущения в эпигастрии, но проникают в левую лопатку.
- Психологические проблемы. Вызывают еле ощутимые или острые ощущения тяжести, заложенности в груди, покалывание в области сердца, сжатие в грудной клетке. Известны случаи, когда подобные симптомы захватывают область шеи, распространяются под левую лопатку.
Чем вызвана боль под правой лопаткой
Способ проявления симптом определяет их причины.
Перечень причин, объясняющих боль под правой лопаткой обширный. Примеры наиболее распространенных:
- Тупая, непрестанно беспокоящая, непрекращающаяся боль с правой стороны спины может быть вызвана обычным спазмом в мышцах из-за длительной неудобной позы тела, или связана с внутренними органами: почками, поджелудочной железой, желчным пузырем. В большинстве случаев боль появляется неожиданно, при резком повороте головы, чихании, кашле.
- Острая, пронизывающая боль резкая или нарастающая, локализующаяся справа в области сердца или в межлопаточном пространстве может быть следствием болезни внутренних органов и не связана с позвоночником. Много систем организма отклонением от норм функционирования вызывают боль под правой лопаткой — сердечно-сосудистая, выделительная, пищеварительная и т. д.
- Тягучая и режущая боль под правой лопаткой заставляет задуматься о начале заболеваний опорно-двигательной системы: хондроза, остеохондроза, спондилеза и пр. Боль этого типа может быть вызвана невралгией, когда происходят защемления нервных корешков. Причинами подобных болевых ощущений могут быть онкологические опухоли, не часто, однако такие явления присутствуют в медицинской практике.
- У пациента болят мышцы спины под лопатками, то следует подумать о заболеваниях дыхательной системы. Боль под лопатками может быть вызвана или перегрузкой мышц в этом месте или грудного отдела позвоночника.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Провоцирует чаще односторонние ноющие, тупые боли, которые концентрируются ниже затылочной части. Их особенность — появляться утром, вырывая больного из сна. Болевой синдром особенно сильный при при резком сгибании — разгибании шеи. Воздействие теплом на болезненную поверхность (теплая ванна) гасит боль. На эту патологию больные реагируют жалобой о боли под лопатками, перетекании боли в руку или в голову.
Причины боли между лопаток
Межреберная невралгия проявляется опоясывающей стреляющей болью. При глубоком вдохе, резком повороте тела, при пальпировании воспаленного участка между ребрами боль нарастает.
Заболевания легких сопровождает боль между лопатками при вдохе, при глубоком вдохе боль усиливается, отмечается высокая температура, кашель.
В случае повышения боли при неглубоком вдохе, она чаще отдается под правой лопаткой, возможно наличие диафрагмального абсцесса.
Когда обычный наклон головы вызывает боли между лопаток, это связывают с воспалительным процессом мышц межлопаточной области, а также повреждение их сухожилий и связок.
Боль между лопатками иногда бывает при глотании, ее происхождение вызывают заболевания пищевода (воспаление или язва); воспалительные процессы в органах, расположенных между двумя легкими; повреждения диафрагмы.
Жжение между лопатками вызывают приступы почечной и желчной колики, остеохондроз шейных или грудных позвонков и рефлюкс-эзофагит.
Боль в лопатке справа и слева
Причина заключается в получении удара в лопатку или при падении на нее. Неловкое падение на руку или на локоть приводит к перелому лопатки. Травма вызывает сильный болевым синдромом, интенсивность боли нарастает при движении рук. Образуется отек.
Крыловидная лопатка. Появляется вследствие паралича мышц — трапецевидной, ромбовидной, передней зубчатой или является результатом многочисленных ушибов в районе предплечья, повреждения длинного грудного нерва.
Лопаточный хруст — хруст в плечевом суставе.
Методы лечения
В начале лечения нужно определить состояние легких и сердца. Кардиолог и терапевт скорее всего назначит процедуры ЭКГ или УЗИ. После консультации со специалистами смело можно причинами болей между лопатками не считать эти органы.
При проявляющихся болевых ощущениях при движении позвоночника около лопатки причину обычно ищут в спине. Боль порой бывает такой сильной, что можно спутать с симптомами панических атак.
Обычного рентгена при диагностике позвоночника часто не хватает, полную картину дает МРТ грудного отдела. На этом этапе уточнения диагноза требуется консультация вертебролога.
Избавиться от боли в области правой лопатки путем лечения можно лишь тогда, когда выяснены причины ее возникновения. При связи этой боли с заболеваниями внутренних органов, необходимо лечить их. Какой врач будет лечить зависит от конкретного органа. Боль под правой лопаткой исчезнет сама, когда лечение пораженного внутреннего органа будет проходить успешно.
Если существует связь боли в спине справа и в междулопаточной области с заболеваниями позвоночника, тогда медицинская помощь будет ориентирована на очаг воспаления. Для устранения воспалительного процесса используются анальгетики, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды.
Тупую, долгое время не исчезающую боль, возникшую в результате мышечного спазма или невралгии эффективно лечат согревающими мазями с обезболивающим действием: Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак, Капсикам. Также применяют пластыри, обеспечивающие согревающее и обезболивающее воздействие.
Профилактика
Болеть спина в области лопаток не будет, если человек много движется и соблюдает здоровый образ жизни. Движения предусматривают равномерные нагрузки на мышцы, правильный подъем тяжестей, сеансы массажа и разнообразные виды физиотерапии. Занятия спортом — лучшая мера профилактики.
Рекомендуется остерегаться сквозняков, переохлаждения. И, самое важное, соблюдать правильное питание.
Источник
Если болит спина, где лопатки, то можно заподозрить развитие нескольких серьезных патологий позвоночника, реберно-позвоночных суставов, мышечного каркаса спины. Не исключены патологии внутренних органов грудной клетки. В пожилом возрасте при возникновении боли в области лопаток необходимо исключать болезни сердца и коронарной кровеносной системы. В результате атеросклероза просвет коронарных сосудов сужается, они не обеспечивают достаточного поступления крови к мышечным тканям миокарда. Может развиваться стенокардия на фоне ишемической болезни сердца.
В молодом возрасте боль в том месте, где располагаются лопатки, в большинстве случаев связана с развитием деформаций позвоночного столба. Это может быть сколиоз, усиление физиологического изгиба в грудном отделе, приводящее к сутулости и круглой спине. Все эти деформации провоцируют изменение положения тел позвонков. Начинают разрушаться межпозвоночные унковертебральные, межосевые и фасеточные суставы. При сколиозе возникает вторичная деформация грудной клетки со смещением реберно-позвонковых суставов, частичной атрофией межреберной мускулатуры. При компрессионном ущемлении межреберных и корешковых нервов возникает постоянно присутствующий болевой синдром.
Отличить боль на фоне искривления позвоночника очень просто. Она возникает при напряжении мышечного каркаса спины и постоянно нарастает по мере продолжения нагрузок. Обычно это связано с необходимостью длительное время находится в статической позе, напрмиер, при работе за компьютером. Спустя некоторое время появляется ломота в мышцах спины. Она нарастает до той степени, пока человеку уже не становится невозможно её терпеть.
После изменения положения тела боль постепенно стихает и не появляется до следующего рабочего дня. От подобных клинических симптомов часто страдают дети школьного возраста. Сколиоз манифестирует в возрасте 8-9 лет. Выраженные клинические симптомы появляются в возрасте 12 – 14 лет. Родителям необходимо внимательно прислушиваться к жалобам подростка и своевременно обращаться на прием к вертебрологу или ортопеду.
В молодом возрасте у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой часто развиваются дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках в грудном отделе позвоночника. Это связано с тем, что мышечный каркас спины у современных молодых людей недостаточно развит и не обладает способностью обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
В этом случае в возрасте 20 – 25 лет начинаются дегенеративные процессы:
- фиброзное кольцо межпозвоночного диска начинает утрачивать эластичность и способность к распределению амортизационной нагрузки;
- его поверхность начинает покрываться сеточкой мелких трещин;
- в них образуются кальцинаты (отложения солей кальция);
- фиброзное кольцо утрачивает способность впитывать жидкость, выделяемую миоцитами в процессе диффузного обмена;
- хрящевые ткани начинают восполнять запасы влаги за счет извлечения её из расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра;
- оно утрачивает свой тургор и становится меньше в объёме;
- при серьезной физической нагрузке (резкой выпрямление, поворот, подъем тяжести) возникает разрыв фиброзного кольца;
- в образовавшуюся щель проскальзывает часть пульпозного ядра;
- так формируется межпозвоночная грыжа как осложнение грудного остеохондроза.
Боль в области лопаток при остеохондрозе возникает на ранней стадии, когда начинается снижение высоты межпозвоночного диска. В это время нарушается положение реберно-позвонковых суставов, происходит давление на корешковые нервы, развивается воспалительная реакция.
Если у вас есть боль в области лопаток, то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. В Москве вы можете записаться на прием к доктору в нашем центре мануальной терапии. Для всех пациентов первичный прием проводится совершенно бесплатно. Доктор проводит полный осмотр и ряд диагностических тестов. После постановки диагноза даются индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Почему болит спина, где лопатки
Существует несколько причин того, почему болит спина, где лопатки – это травматическое, воспалительное, опухолевое, дегенеративное, дистрофическое, деформационное влияние. Любой болевой синдром – это не самостоятельное заболевание. Боль является клиническим симптомом, который свидетельствует о компрессии нервных окончаний. С помощью вегетативной нервной системы в структуры головного мозга передается сигнал о том, что на определённом участке тела существует негативное патологическое изменение, сопровождающемся нарушением положения нервных окончаний. В ответ анализирующие структуры головного мозга дают сигнал запустить воспалительную реакцию, напрячь мышечные волокна, усилить капиллярное кровоснабжение и т.д.
Все это вызывает ответную реакцию. В месте патологического изменения начинает появляться боль, отечность тканей, синдром натяжения мышечных волокон.
Спровоцировать боль в области, где располагаются лопатки, может быть вызвана следующими причинами:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника и его осложнениями в виде грыжи и протрузии диска;
- нестабильность положения тел позвонков (ретролистез);
- разрешение и дегенерация фасеточных, унковертебральных и реберно-позвоночных суставов (остеоартроз);
- анкилозирующий спондилез (болезнь Бехтерева);
- нарушение осанки (сколиоз, круглая спина, сутулость и т.д.);
- травмы спины (растяжения связок, сухожилий и фасций мышц, ушибы мягких тканей, микроскопические разрывы, трещины остистых отростков, компрессионные переломы);
- инфицирование вирусом герпеса и развитие опоясывающего лишая;
- межреберная невралгия и поражение межреберных дыхательных мышц;
- остеофиты и костные наросты на телах позвонков.
Помимо этого, боль в спине, где лопатки, может быть вызвана плевритом, пневмонией, туберкулезом, эмфиземой и бронхоэктатической болезнью. Поэтому при появлении подобных жалоб желательно как можно быстрее сделать флюорографический снимок.
Выявить причину того, почему болит спина, где лопатки, может только опытный врач. Если появился подобный симптом, то не стоит ожидать, что он пройдет самостоятельно. Без устранения потенциальной причины проводить лечение бесполезно. Можно добиться временного улучшения состояния здоровья. Однако заболевание продолжит развиваться, в недалеком будущем возникает рецидив с еще более острым болевым синдромом.
Болит спина, где лопатки слева и справа
Если болит спина, где левая лопатка, то важно исключить коронарную недостаточность. Если этот симптом сопровождается бледностью и синюшностью носогубного треугольника, учащенным сердцебиением и ощущением нехватки воздуха, то необходимо срочно обратиться к кардиологу или вызвать бригаду скорой помощи.
Если сердечно-сосудистые патологии исключены, то нужно проводить дифференциальную диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего, если болит спина слева, где лопатка, то диагностируется:
- сколиоз S-образной формы со смещением реберных дуг и дегенерацией рёберно-позвоночных суставов;
- болезнь Бехтерева;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Врач вертебролог при первичном осмотре обязательно исключит патологию акромиально-ключичного сочленения костей. Артроз этого сустава может развиваться даже в молодом возрасте после травмы или чрезмерной физической нагрузки. Акромиально-ключичный сустав подвергается дополнительной нагрузке у представителей некоторых профессий, таких как маляры, строители, швеи, спортсмены, сталевары, монтажники и т.д. Им следует внимательно подходить к возникновению боли в области лопаток. Это может быть тревожным сигналом.
Если болит спина, где лопатка правая, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с целью исключения нарушения осанки, разрушения межпозвоночных дисков, деформации унковертебральных суставов. Для этого проводится рентгенографическое обследование. По показаниям назначается ЭКГ и флюорография.
При разрушении межпозвоночных суставов болит спина справа, где лопатка, возникает ощущение скованности, нарушение осанки. При пальпации ощущается синдром перенапряжения мышечного каркаса спины. Пальпация остистых отростков резко болезненная. На рентгенографическом снимке видно уменьшение высоты межпозвоночных дисков.
Что делать – к какому врачу обращаться?
Первое, что делать, если болит спина там, где лопатки – прекратить оказывать любую физическую нагрузку. Нужно лечь на жесткую поверхность и попытаться расслабить мышечный каркас спины. Если появлению боли предшествовала травма (падение с высоты, удар, резкое скручивание или внезапное торможение при движении в автомобильном транспорте, то необходимо обратиться в травмпункт.
К какому врачу обращаться, если боль не связана с травмой? Это может быть вертебролог или ортопед, невролог или мануальной терапевт. В условиях городской поликлиники можно обратиться к терапевту. Это врач назначит первичные обследования и по их результатам порекомендует дальнейший план диагностики и консультаций узких специалистов. Это очень длительный период установления диагноза.
Гораздо проще сразу же обратиться к вертебрологу или неврологу. Эти два специалиста смогут поставить точный диагноз уже в ходе первичного осмотра. Раннее начало лечение позволяет давать положительный прогноз и гарантировать полное выздоровление.
Для дифференциальной диагностики используются следующие методы:
- рентгенографический снимок грудного отдела позвоночника, лопатки и акромиально-ключичного сочленения;
- УЗИ сердца и ЭКГ для исключения патологии сердечно-сосудистой патологии;
- коронарография – для исключения атеросклероза сосудов миокарда;
- МРТ обследование при затруднении в постановке диагноза.
Методы лечения с помощью мануальной терапии
В том случае, если болит спина, её левая сторона, где лопатка, то лечение можно проводить с помощью методов мануальной терапии. При остеохондрозе грудного отдела с протрузией и грыжей диска оптимальным способом купировать боль является тракционное вытяжение позвоночного столба. После этой процедуры восстанавливается нормальное положение тел позвонков и рёберно-позвоночных суставов, расправляются хрящевые межпозвоночные диски, устраняется компрессия с корешковых нервов. Поэтому пациенты отмечают быстрое облегчение болевого синдрома.
При нарушении осанки и сколиозе эффективно сочетание остеопатии, массажа и лечебной гимнастики. Происходит одновременное расслабление чрезмерно напряженных мышц и усиление тонуса тех, которые недостаточно развиты. За счет этого восстанавливается нормальная осанка и исчезает болевой синдром.
При дегенеративных процессах, затрагивающих хрящевые ткани межпозвоночных суставов эффективно сочетание лазерной терапии, остеопатии и рефлексотерапии. Для полноценного лечения остеохондроза для пациента разрабатывается индивидуальный комплекс гимнастики, назначается курс сеансов остеопатии и рефлексотерапии.
Если вам требуется лечение боли в области лопаток, то можете записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике прямо сейчас. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
