Болит спина и большой палец
Весь нашего тела относительно площади поверхности стоп совсем не мал. Грамотное распределение массы достигается сводами и особым строением стопы. При этом, максимальная нагрузка приходится на первый палец стопы.
Такое напряжение нередко приводит к заболеваниям.
Существует немало причин, почему болит большой палец на ноге:
- травмы – перелом, вывих, ушиб,
- артрит,
- артроз,
- вальгусная деформация,
- вросший ноготь,
- сухая мозоль.
Болит палец в области сустава
Нередко большой палец травмируется. Причины достаточно просты и обыденны:
- падение тяжёлого предмета на ногу,
- удар о препятствие (так называемый, ушиб «ночного ходока»)
- неудачная постановка ступни, с подвывихом,
- перенапряжение при длительной нагрузке (балерина).
Травмировать можно как мягкие ткани пальца, так и сустав или кость фаланги.
При повреждении лишь поверхностном развивается гематома (синяк) в области ушиба, а боль в большом пальце ноги — не выраженная, почти не изменяется при попытке движения. Если попробовать дотронуться до места удара, то болезненность усилится.
Травма может закончится вывихом фаланги первого пальца. Чаще всего механизм такого повреждения — удар ногой о твердый предмет или падение. Распознать вывих поможет резкая, острая боль, возникшая в момент удара и изменение положения пальца: он может показаться изогнутым. В области сустава быстро развивается припухлость, особенно сильно болит большой палец на ноге при сгибании.
Перелом и трещина кости дистальной фаланги большого пальца ноги развиваются после особо сильного удара ногой или при падении сверху на палец тяжести. Болезненные ощущения при переломе очень сильные, острые. Быстро нарастает отёк пальца, невозможно наступать на ногу.
Для подтверждения диагноза перелома или вывиха проводится рентгенография.
Боль у ногтя
Порой, болезненные ощущения возникают непосредственно у края ногтя. Кожа в этом месте краснеет, воспаляется, отекает, становится горячей. В дальнейшем возможно даже появление белого гноя из воспаленного места. Это состояние называется панарицием, а если точнее — паронихией. Причина: небольшие ранки на кончике пальца легко инфицируются.
Вросший ноготь часто приводит к развитию воспаления.
Способствует этому
- ношение узкой обуви, сдавливающей стопу,
- неправильное подстригание ногтей: срез должен быть перпендикулярен стопе,
- недостаточная гигиена, провоцирующая инфекции.
При панариции большой палец на ноге болит чрезвычайно сильно, пульсирующе. Боль усиливается, если опускать ногу вниз и облегчается, при поднятии конечности на подушку.
Как правило, панариций нуждается в оперативном лечении, которое проводят на пике воспаления, когда боль нестерпима.
Косточка у большого пальца
Нередко человек связывает боль в пальце с наличие косточки у сустава. Такая деформация стопы — прямое следствие поперечного плоскостопия.
У здорового человека поддержание правильного распределения веса на стопу обеспечивают два свода: продольный и поперечный. О первом варианте плоскостопия слышал каждый: деткам в садах проверяют наличие патологии, делая отпечатки ножек на бумаге. Второй вариант, поперечное плоскостопие — удел взрослых, красивых женщин, привыкших в течение дня не снимать высокого каблука.
Если высота каблука туфель выше 3-5 см, то давление со всей стопы переносится на область под пальцами.
Особенно опасны открытые босоножки:
- Постепенно, под тяжестью собственного веса, свод становится плоским, исчезает, а пальцы ступни подвергаются деформации.
- Первым страдает большой палец, так как на него идёт самая большая нагрузка.
- Он деформируется, изгибаясь, образуя у сустава косточку и давя на другие пальцы.
Этот длительный процесс, который сложно остановить, приведёт 20-летнюю девушку к 60 годам к уродующей деформации всех пальце стоп. Это явление называется вальгусной деформацией и сопровождается болями в большом пальце. Особенно усиливается болезненность при ношении обуви с высоким каблуком.
Любая попытка повернуть или согнуть поражённый палец сопровождается тупой, ноющей болью.
Палец болит и опух
Сочетание боли и припухлости является признаком воспаления в большом пальце. Артрит — воспалительный процесс в суставе — именно этого пальца имеет своей причиной подагру. Это болезнь обмена веществ раньше считалась привилегией богатых. Употребление большого количества красного мяса, красной рыбы, вина, морепродуктов, икры способствует проявлению подагры. Однако, сейчас доказано, что некоторые люди в избыточном количестве синтезируют мочевую кислоту или недостаточно её выводят. Кристаллы уратов откладываются: в сустав — развивается артрит.
Откладываются кристаллы мочевой кислоты и на хрящах ушей в виде бугорков — тофусов.
Провоцировать приступ может злоупотребление алкоголем, переедание богатой животным белком пищи, травма. Боль при подагре острая и очень сильная, палец буквально распирает изнутри. Снаружи сустав красный, горячий, движения болезненные. Приступ длится не более 3-4 дней, а затем стихает — в связи с вымыванием кристаллов.
Помимо подагры, артрит может быть следствием инфекции (стрептококковой, стафилококковой, вирусной) или старой травмы сустава.
Боль в области ногтя
Причиной болезненности в ногте, помимо паронихии, может стать травмирование. Нередко мелкие острые занозы, попадая под ноготь остаются незамеченными. Через пару дней заноза вызовет воспаление окружающей её ткани. Это проявит себя резкой, пульсирующей болью, усиливающейся при нажатии на ноготь. Если заноза поверхностная, то её можно заметить под пластиной ногтя — по участку покраснения.
При сильном воспалении нажатие на ноготь может сопровождаться выдавливанием гноя из-под ногтя.
Боль при ходьбе
Нередко палец не беспокоит владельца в покое, но стоит лишь начать движение, как развивается ноющие, тянущие неприятные ощущения. Причины такой боли в большом пальце ноги в проблемах с суставом большого пальца. Это может быть как вальгусная деформация, так и деформирующий остеоартроз.
Это хроническая патология всех суставов организма, поражает пожилых людей. С возрастом, особенно если работа человека была связана с физической нагрузкой, если имеется лишний вес, хрящевые поверхности истончаются, повреждаются, суставные щели становятся узкими.
Одна из последних стадий деформирующего остеоартроза – образование плотных костных выступов на тех частях кости, что образуют сустав.
Эти выступы при движении вызывают сильную боль. Палец внешне мало изменён – может быть небольшая припухлость. При сгибании пальца появляется резкая болезненность и хруст. Болезненность, появляющаяся при ходьбе, заставляет человека останавливаться и идти медленно.
Деформирующий артроз – заболевание, поражающее абсолютно все суставы.
Боль при ходьбе может быть и следствием сухой мозоли, расположенной на подушечке. Это, так называемый, «натоптыш». Развивается такая мозоль в месте, подверженном активному давлению: под пальцами, особенно при ношении босоножек на высоком каблуке.
В этом случае при ходьбе сильно болит подушечка большого пальца на ноге, на которой расположена натёртость.
Онемение пальца
Проблема может затронуть и нервные волокна ног. Сахарные диабет – частое сегодня заболевание. Одно из осложнений диабета – полинейропатия. Это специфическое поражение нервов, которое проявляется проблемами с чувствительностью. В том числе, может развиваться онемение как пальцев, так и стоп или всех ног.
Нередко нейропатия сопровождается болезненными ощущениями. Так как диабетическая полинейропатия развивается симметрично, то обычно одинаково болят большие пальцы как левой, так и правой ноги.
Помимо онемения и боли, может быть покалывание и ощущение мурашек.
Лечение
При возникновении такой проблемы не будет лишний знать, что делать если болит в большом пальце на ноге.
Среди всех методов стоит выделить:
- медикаментозное,
- физиотерапия,
- народные методы,
- упражнения,
- оперативное лечение.
Лекарственная терапия
Все препараты, используемые при болезненности пальца, можно разделить на
- таблетки,
- уколы,
- мази, крема, компрессы.
Уколы
Главные средства, которые облегчают состояние – нестероидные противовоспалительные препараты. Это очень многочисленная группа, которая имеется во всех формах. Наиболее эффективны при острой боли лекарства в уколах. Используется диклофенак, кеторол. Это сильные средства, нежелательно использовать их курсом дольше 7 дней.
Помимо них, используются мультивитаминные комплексы в уколах: мильгамма, комбилипен.
Если состояние очень тяжёлое, выраженное воспаление, то есть смысл прибегнуть к гормонам. Это преднизолон, гидрокортизон в уколах: оказывают сильнейшее противовоспалительное действие, но имеют много побочных эффектов и могут повредить здоровью.
Назначаются внутримышечные инъекции на период острой боли. Затем переходят на таблетки.
Таблетки
Здесь также лидируют нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак и кеторол в таблетках. Эффект у этих препаратов отличный, однако частота побочных действий большая: возникают боли в желудке из-за язвенных поражений.
Назначение этих средств должно сопровождаться приёмом ингибиторов протонной помпы. Это средства, снижающие вероятность побочных действий: омепразол, лансопразол.
Несколько новая группа среди НПВП – избирательные ингибиторы ЦОГ-2:
- мелоксикам,
- нимесулид,
- целебрекс,
- аркоксиа.
Эти средства гораздо реже вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Деформирующий артроз требует назначения лекарств, восстанавливающих хрящевую ткань: Артра, Терафлекс, Структум.
Если речь идёт о подагре, то как специфическое лечение назначают диету с ограничением животного белка и препараты, контролирующие обмен мочевой кислоты: аллопуринол.
Мази
Параллельно с применением уколов и таблеток, используются противовоспалительные средства местно, в виде мазей и гелей:
- Ортофен,
- Кетопрофен,
- Финалгель,
- Вольтарен,
- Индометацин.
При ушибах, когда развивается гематома, можно использовать гепариновую или троксевазиновую мази. Они помогут быстро рассосаться синяку.
Физиотерапия
Многие физиотерапевтические методы весьма успешно используются при хронических болях в большом пальце.
- Ультразвуковая терапия: восстанавливает кровообращение, уменьшает воспалительный процесс.
- Лазеротерапия: расслабляет мышцы, убирает костные наросты и отёки.
- Ударно-волновая терапия: рассасывает наросты, улучшает кровоснабжение стопы.
- Ортопедические стельки: снижают нагрузку на стопу и грамотно её распределяют по ноге.
Хорошие стельки нельзя просто купить – они должны быть изготовлены строго по стопе врачом-ортопедом.
Упражнения
Рекомендуется не прекращать физическую активность в связи с болезненностью пальца, за исключением травмы и острого приступа подагры (там нужен покой).
Деформирующий остеоартроз и вальгусная деформация очень нуждаются хотя бы в минимальных упражнениях.
- Стойка на ширине плеч. Отрываем пятку от пола, пальчики прижаты. Совершать круговые движения стопой.
- Разбросайте по полу мелкие предметы: карандаши, ручки, крышки. Старайтесь собрать их все пальчиками ног.
- Перед тем, как встать с постели с утра, приподнимите ногу и постарайтесь выписывать в воздухе буковки алфавита.
Народные методы
Многие лекарственные травы обладают отличными противовоспалительными свойствами и могут использоваться для изготовления настоев для компрессов:
- Ромашка,
- Эвкалипт,
- Хвощ полевой,
- Душица,
- Полынь,
- Тысячелистник,
- Сосновые шишки,
- Горчичное масло.
Из трав готовятся настои: сухое или свежее сырьё заливается горячей водой и настаивается в тёмном месте в течение 3-х суток. Затем, жидкость используется как часть компресса.
Если использовать в качестве жидкости водку или спирт, то можно получить настойку. Её можно использовать как растирку, тщательно втирая в поражённый палец.
Оперативное вмешательство
Иногда, консервативная медицина себя изживает. И боль в большом пальце причиняет человеку массу неудобства. Для таких случаев существуют операции:
- Вросший ноготь, не поддавшийся обычному лечению, легко удаляется в поликлинике – на его месте вырастет новый.
- Аналогичная операция может понадобится и при паронихии, когда инфекция повреждённого ногтя не даёт до конца выздороветь.
- Панариций большого пальца стопы также требует вскрытия и удаления гноя. Это небольшая процедура проводится у хирурга в поликлинике.
- Косточка у большого пальца ноги, если достигает сильной деформации, может быть удалена. Существует около 100 разновидностей операция по коррекции стопы. Сегодня предпочитают небольшие вмешательства с маленькими разрезами. Сама операция небольшая и обычно заканчивается за два часа. Но в дальнейшем требуется ношение ортопедической обуви и бандажа.
Срочно к врачу!
- Любое травмирование пальца должно обязательно привести в травмпункт для того, чтобы снять снимок и исключить тяжелое повреждение стопы.
- Воспалительные проблемы – артрит, панариций могут в отсутствие лечения привести к заражению крови. Поэтому важно как можно скорее попасть к специалисту, если есть подозрение на воспаление пальца.
- Подагра – тяжёлое хроническое заболевание, в лечении которого используются опасные препараты, которые должен назначать только врач. Поэтому лечить подагру должен специалист.
Несмотря на всю свою несущественность, большие пальцы правой или левой ноги жизненно необходимы нам для правильной и комфортной ходьбы.
Поэтому не стоит относится безответственно к проблемам стоп и, в случае возникновения боли, поспешить к специалисту.
Дополнительно обязательно посмотрите следующее видео
Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
- Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
- Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>
Мнение врачей по этому вопросу читайте
тут
Источник
Какой бы ни была боль в большом пальце, она причиняет дискомфорт при ходьбе и снижает работоспособность. Следовательно, болезненные ощущения нужно устранить как можно скорее. Но сначала нужно выяснить причину боли, сделать первичный диагноз.
Почему может болеть большой палец ноги?
Большой палец ноги состоит из фаланг, межфаланговых суставов и плюсневой кости. Также имеются сосуды, мягкие ткани, ноготь. Все это может болеть при травмах, заболеваниях и т.д.
По локализации боли можно сделать первоначальный диагноз:
- болит подушечка – к этому может привести мозоль, гематома, заноза;
- опух большой палец у ногтя – возможно врастание в мягкие ткани, нагноение;
- болит сустав – причинами могут выступать тесная обувь, физическая нагрузка, травмирование пальца, но нельзя исключить и патологию сустава.
Болезненность, а иногда и деформация сустава большого пальца может возникать из-за следующих заболеваний:
- вальгусная деформация стопы;
- артроз;
- артрит;
- подагра;
- сахарный диабет;
- атеросклероз, эндартериит.
Если беспокоит болезненность пальца, обратиться можно к хирургу, ревматологу, неврологу. После осмотра и пальпации, при надобности – рентгенографии и анализа крови, узкий специалист поставит правильный диагноз.
Если болит не только большой, но и другие пальцы на ноге, то лучше изучить
. В ней поговорим о причинах и методах лечения.
Устранение внешней причины болезненности пальца ноги
Врастание ногтя (онихокриптоз)
При неправильном срезе ноготь начинает врастать в мягкие ткани большого пальца, что создает ощутимую боль при ходьбе. Если не устранить вросший ноготь, ходить становится все труднее, верхний участок пальца начинает краснеть и опухать.
Лечение
Вросший ноготь необходимо срезать. Но доверить это дело лучше хирургу, который сделает это профессионально и практически безболезненно. В дальнейшем необходимо научиться правильно срезать ноготь при педикюре или же обращаться в салон к профессионалу.
Травмирование
Травма большого пальца возникает по причине удара, вывиха, перелома. Человек сделал неосторожное движение, ударился, уронил на ногу тяжелый предмет – из-за этого палец может травмироваться.
Лечение внутренних причин болей пальца ноги
Вальгусная деформация пальца (косточка)
Заболевание, при котором происходит искривление плюсневого сустава большого пальца. Возможные причины:
- плоскостопие;
- генетика;
- эндокринные нарушения.
Лечение
При вальгусной деформации помогают ортопедические накладки, не позволяющие сместиться суставу с помощью фиксатора. Могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные средства.
Народные средства
Могут помочь облегчить боль деформированного пальца отвары и настои из прополиса. Широко известны в применении скипидарные ванны, а также прикладывание мазей из желчи, смеси из острого перца с нашатырем.
Глина широко известна в народной медицине как отличное средство для снятия воспаления, раздражения и жжения кожи. В лечении вальгусной деформации она тоже известна. Рецепт:
- красная глина – 50 гр;
- морская соль – 1 ст. ложка;
- скипидар – 6 капель.
Такую смесь нужно приложить к больному суставу большого пальца ноги и держать до ее затвердевания. Курс – 2 недели.
Из ролика Академии Ортопедии на тему выпирающей косточки стопы можно подробно узнать причины возникновения деформации сустава, а также о методах ее лечения:
Артрит
Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс в суставе. При таком диагнозе боль возникает не только в большом пальце ноги. Неприятные ощущения наблюдаются и в других суставах. Артрит может появиться из-за проникновения бактерий в полость кости или нарушения работы иммунной системы.
Лечение
При артрите инфекционного характера врач назначает антибактериальную и противовоспалительную терапию. Для восстановления подвижности сустава назначают ЛФК.
При аутоиммунном заболевании ведется контроль и лечение современными поддерживающими средствами. Данная область пока остается не до конца изученной.
Народные средства в борьбе с артритом
Снять боль поможет компресс из картофеля:
- зеленые клубни картофеля промыть, измельчить;
- залить массу теплой водой и нагреть до 38 градусов;
- компресс приложить на ночь, толщиной слоя в 1,5 см, обернуть пищевой пленкой;
- утром смыть теплой водой.
Кроме прогревания пораженного сустава, широко известны обертывания пораженного сустава листьями лопуха, мать-и-мачехи, капусты.
Особенно эффективным методом от артрита считают ванны для ног с отваром березовых листьев и добавлением морской соли.
Артроз
Воспаление сустава большого пальца, которое приводит к его деформации. Подвижность снижается. Соединительная ткань фаланги увеличивается.
Травма сустава (особенно у спортсменов), инфекционное воздействие могут привести к костной и хрящевой патологии. Вследствие этого возникает деформация сустава.
Лечение артроза большого пальца
Лечение артроза нелегкое, требует комплексной терапии:
- физиотерапия (ультраволновая терапия, лазерная, ультрафиолетовое облучение);
- противовоспалительные средства;
- хондропротекторы.
Целесообразным считается использование специальной накладки, которая препятствует соприкосновению пальцев.
Народные средства
Народные средства для лечения артроза основываются на прогревании сустава большого пальца. Это улучшит кровообращение в пораженном месте.
Массаж большого пальца с применением меда хорошо стимулирует выработку суставной жидкости:
- Перед массажем стопу нужно прогреть сухим теплом, например, грелкой.
- Столовую ложку меда нужно нагреть на водяной бане.
- Круговыми движениями нужно мягко массажировать палец в течение 20 минут.
- После массажа, не смывая мед, нужно накрыть палец салфеткой и одеть теплый носок. Смыть через 2 часа теплой водой.
Прогревать пораженный сустав можно компрессами на основе спирта, меда или соли. Эффективным методом является применение ванночек с такими травами, как душица, чабрец, можжевельник. Заваренную траву добавляют непосредственно в ванночку для ног.
Подагра
Подагра – скопление мочевой кислоты в организме. Это является причиной воспалительного процесса одного, иногда нескольких суставов большого пальца.
При таком заболевании боли беспокоят, в основном, в состоянии покоя. Но при осложнении ощущения становятся нестерпимыми, нарушается трудоспособность. Такое проявление болезни называют подагрической атакой.
Лечение
К сожалению, подагра сложно поддается лечению. Но повлиять на течение болезни и не дать ей прогрессировать можно. При соблюдении диеты и правильном лечении симптомы купируются.
Лечение назначает врач-ревматолог. Оно основывается на выведении мочевой кислоты из организма и снятии воспалительного процесса. Придется отказаться от некоторых продуктов: мясо, алкоголь и т.д.
Лечение подагры народными средствами
Народные методы основываются на выведении соли из организма, поэтому при приеме трав внутрь возможно возникновение неприятных ощущений в мочевом пузыре.
Рецепт:
- Корень красной марены – 2 ч.л., залить двумя стаканами горячей кипяченой воды.
- Настаивать в течение часа.
- Принимать утром и вечером по полстакана.
Известно также лечение компрессами, в том числе, с сырой рыбой, кусочек мяса которой прикладывают на всю ночь к пораженному пальцу.
В следующей статье вы получите больше информации о том, как лечить подагру на большом пальце ноги.
Заболевание кровеносных сосудов в ногах
Атеросклероз, эндартериит – поражение артерий атеросклеротическими бляшками. Причиной возникновения в первую очередь является курение. Такое заболевание в разы чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.
Лечение
Лечение большого пальца ноги, боли в котором возникли по причине заболеваний сосудов, основано на улучшении кровообращения. Назначают противовоспалительные и гормональные мази, витамины. Отличного эффекта можно достичь с помощью грязевых ванн. При необходимости боль блокируют новокаином.
Лечение народными средствами
Так как витамин С предотвращает образование тромбов и укрепляет стенки сосудов, то насыщение им организма при данном заболевании особенно важно. Апельсин в сочетании с лимоном и ложкой меда отлично справится с такой задачей:
- По 2 штуки апельсина и лимона пропустить через мясорубку.
- В смесь добавить 2 ложки меда и стакан растительного масла.
- Принимать нужно 3 раза в день по столовой ложке.
В лечении сосудов также распространена настойка из плодов рябины, боярышника и земляники.
Сахарный диабет
Сахарный диабет тоже может стать причиной болезненности пальца на ноге. Кроме болезненных ощущений и жжения в пальце, могут наблюдаться сухость кожи на стопе, трещины, и даже язвы.
Лечение
Лечение пораженных сахарным диабетом конечностей основывается в первую очередь на снижении уровня сахара в крови. Помимо этого, врач может назначить заживляющую и смягчающую кожу мази.
Многие антисептические средства, которые можно использовать при отсутствии диагноза сахарный диабет (йод, перекись водорода и т.д.), не допустимы для применения у диабетиков!
Народные средства
Лечение народными средствами тоже обращено в сторону снижения уровня глюкозы в организме. Обратите внимание на рецепты из чеснока и лука, они хорошо зарекомендовали себя в лечении данного заболевания.
От местного лечения народными средствами без согласия лечащего врача лучше отказаться.
Профилактика
Профилактика болезненности первого пальца ноги заключается в выполнении некоторых правил. Важно:
- Приобретать только удобную обувь, правильно подобранную по размеру.
- Носить высокие каблуки не более 2-3 часов в сутки.
- Не увлекаться жирной пищей, алкоголем, курением.
- Избегать всевозможных травм.
- Своевременно ухаживать за ногами, правильно состригать ногти.
Нормализация веса не менее важна для правильной циркуляции крови и работы суставов ног.
Боль в большом пальце ноги может быть симптомом серьёзного заболевания. Обязательно обратитесь к доктору и используйте народные методы только при согласовании с ним. Внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение к врачу – главный рецепт для здоровья ног.
Большой палец на руке отставлен от остальных и играет большую роль в выполнении многих функций, например, хватании и удерживании предметов. Анатомически он отличается от соседей наличием двух фаланг вместо трех, но это не влияет на его значимость в работе руки. На этот палец ложится основная нагрузка, поэтому нередки случаи возникновения травм и патологий его сустава, воспалительного и не воспалительного характера, что может привести к тому, что болит большой палец на руке при сгибании или в покое.
Некоторые причинные факторы:
- дегенеративно-дистрофические заболевания суставного аппарата;
- инфекционный и аллергический полиартрит;
- заболевания суставной сумки;
- артрозы с разрастанием остеофитов;
- болезнь де Кервена, как следствие профессиональной нагрузки;
- подагра;
- травмы;
- наследственные и аутоиммунные заболевания.
Травмы
Боль появляется сразу же, после травматического повреждения, из-за растяжения или разрыва связок, вывихов, трещин и перелома костей. Диагностировать травму достаточно просто – при внешнем осмотре отмечается неестественное положение сустава и выпирание кости, отек, гематома, иногда может быть гиперемия. При рентгенографии на снимке обозначены места переломов и трещин. Травмы могут быть причиной осложнений – инфекционного поражения сустава и суставной сумки, что приводит к артритам и бурситам, с характерной картиной воспаления – болью, выраженной гиперемией, припухлостью, скоплением геморрагического или гнойного экссудата. Может страдать общее состояние.
Лечение травмы типичное – обычно это иммобилизация пальца или всей кисти, посредством ортеза, на определенный срок, что зависит от тяжести и характера повреждения. Болезненность при травматических заболеваниях снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. В случае присоединения инфекции может быть назначен курс антибиотиков.
Туннельный синдром
Туннельный синдром, или синдром запястного канала. Практически в подавляющем числе случаев данный диагноз ставится пациентам, долгое время работающим за компьютером или постоянно использующим смартфон. Большими пальцами при этом подолгу выполняется рутинная работа, что нарушает кровоток в кисти и трофику нервных стволов, в итоге приводя к асептическому воспалению и боли в суставе. Характерным симптомом этого заболевания является потеря чувствительности в указательном, среднем и безымянном пальцах.
Лечится данная патология отказом от работы на клавиатуре, на время лечения и курсом приема анальгетиков, противовоспалительных препаратов, также хороший эффект дает физиотерапия.
Синдром Рейно
По клиническим проявлениям заболевание схоже с синдромом запястного канала, но патологии имеют разную этиологию и развитие. Синдром Рейно также обусловлен ишемией нервного волокна в кисти, но по иным причинам. Чаще всего эта патология сопровождает коллагенозы – аутоиммунные заболевания с поражением соединительной ткани: ревматоидный полиартрит, ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит.
Развивается синдром Рейно в несколько этапов:
- Ангиоспастический – при холодовом воздействии, курении и стрессах появляется онемение кожи на пальцах, она становится бледной и холодной. Устранение провокативного фактора возвращает кожу в прежнее состояние.
- Ангиопаралитический – более частые приступы потери чувствительности и побеления пальцев, вне зависимости от воздействия причинного фактора. Приступы длятся более часа, после их прекращения кожа становится синюшной, цианотичность сменяется со временем на покраснение и появляется небольшой отек в области ишемии.
- Атрофопаралитический – дистрофические изменения кожного покрова кисти. Кожа кисти дряблая, бледная и морщинистая, с мелкими пузырьками, имеющими кровянистое или прозрачное содержимое. Пузырьки при травматизации или самопроизвольном вскрытии оставляют небольшие, медленно заживающие язвочки, в тяжелых случаях глубина поражения может затрагивать не только кожу, но и подлежащие ткани, вплоть до суставов и костей.
Синдромом затрагиваются обычно большой палец, указательный и средний, при этом отмечается частая острая боль при сгибании, усиливающаяся при подъеме рук.
Лечится синдром Рейно после устранения провоцирующих факторов. В период приступов руки опускают в теплую воду, интенсивно разминают, растирают тканью. В курс терапии входит назначение средств, стимулирующих кровообращение – Плавикс, Актовегин, Вазопростан, Тиклид, а также сосудосуживающих препаратов – Коринфара и Верапамила. Кроме препаратов, назначается физиотерапия, в запущенных стадиях болезни может быть показано оперативное вмешательство, заключающееся, как правило, в симпатэктомии – операции на нервных стволах, чтобы снять напряжение с кровеносных сосудов.
Полиартроз и ризартроз
Полиартроз – это множественное поражение дегенеративного характера, затрагивающее суставы всей кисти. Разновидностью заболевания является ризартроз – деформация и боль в суставе большого пальца руки. Клинически патология проявляется болью в суставах и околосуставной области, деформацией суставов, отражающейся на внешнем виде кисти руки. Причины полиартроза и ризартроза включают инфекционные поражения, аутоиммунные заболевания, травмы, длительная нагрузка на суставы при однообразной работе.
Терапия заключается в назначении НПВС, чаще всего это диклофенак и его аналоги, эти препараты устраняют воспалительные явления и снимают боль в суставах; инъекционный курс гидрокортизона и других гормонов, причем инъекции проводятся непосредственно в суставную полость для большей эффективности, пациентам необходимы также хондропротекторы, например, Структум, Хондролон, и дополнительно назначаются физиотерапия и массаж. На пальцы руки рекомендовано проведение тейпирования или надевание ортеза.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит пальцев рук – аутоиммунное заболевание. Боли в пальцевых суставах могут быть высокой интенсивности. Непреходящая долгое время боль указывает на характерные для ревматоидного артрита изменения. Кроме болевых симптомов, болезнь проявляется отеком и гиперемией области сустава, и его деформацией с подвывихами.
Принципы лечения ревматоидного артрита схожи с таковыми при полиартрозе – курс приема НПВС, гормональная терапия, физиотерапевтические процедуры, средства, восстанавливающие хрящевую и костную ткань.
Подагрический артрит
Поражение суставов вследствие отложения солей мочевой кислоты из-за нарушений пуринового обмена. Начинается болезнь, как правило, с воспаления в пальцах ног и нередко бывают вовлечены в процесс пальцы на руках. Заболевание характеризуется приступами очень сильной, режущей, невыносимой боли в суставе, отеком и гиперемией суставной области, и образованием, по мере развития патологии, тофусов – типичных для подагрического артрита узелков в околосуставных тканях.
Лечение подагры проходит рядом препаратов, восстанавливающих обменные процессы с участием солей мочевой кислоты, например, Аллопуринолом и его аналогами, также назначаются средства для снятия боли и восстановления функции суставов – противовоспалительные средства и хондропротекторы. На большой палец руки может быть назначено ношение ортеза.
Болевые явления в большом пальце руки могут указывать на достаточно большой ряд заболеваний, это нужно учитывать, прежде чем начинать предпринимать какие-либо лечебные воздействия, чтобы избежать осложнений. При частых болевых приступах, нарушении функции сустава большого пальца руки необходима профессиональная диагностика и соответствующее лечение, чтобы вернуть пальцу подвижность и возможность выполнять прежние функции.
Источник
