Болит спина и отекают глаза

Отечность лица, припухлости под глазами не всегда говорят об усталости и недосыпании. Отек может указывать на проблемы с почками. Почечные отеки сопровождают острые и хронические заболевания: нефроз, амилоидоз, опухолевые процессы, нефриты. Симптомы почечного отека яркие, опытному врачу не составит труда отличить их от сердечных и провести обследование.

Причины почечных отеков

Согласно строению системы выделения, причины, вызывающие отеки, делят на две группы:

  1. Последовательность реакций, какие происходят в организме под воздействием патогенных факторов и влияющих на вывод жидкости в пространство между клетками:
    • интенсивное фильтрование белка, проходящего через почечную перепонку, захватывает воду;
    • небольшое содержимое кровяного белка;
    • скопление в жидкой части крови натрия;
    • завышенная пропускная способность капилляров;
    • интенсивный приток жидкости.
  2. Болезни почек. В группу включены расстройства, поражающие почечное тельце, тормозится или прекращается фильтрование, что приводит к задержке или расстройству баланса жидкости в организме:
    • амилоидоз;
    • тяжелые отравления;
    • опухоли;
    • синдром нарушения всех функций почек;
    • гломерулонефрит.

Отечность, причина которой — болезнь почек, находит частое проявление на лице, на стопах ног, очень редко в области брюшной, грудной полости или в других органах.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Почечная патология приводит к росту артериального давления.

Каждый процесс отличается индивидуальными факторами, влияющими на задержку жидкости. Возникают механизмы, провоцирующие почечный отек:

  • Нарушение функции выделения. К скоплению воды приводит задержка почками главного внеклеточного катиона — натрия. Задержка натрия увеличивает приток внеклеточной жидкости. Образование гормона вазопрессина приводит к снижению количества мочеиспусканий и задержке жидкости в почках.
  • Уменьшение уровня давления в плазме крови. Необходимое давление обеспечивают белки плазмы, они контролируют жидкость в сосудах. При болезнях почек белок выводится с мочой, понижается онкотическое давление, жидкость попадает в ткани. Отек легких — самое сложное последствие такого состояния.
  • Нарушение герметичности стенок капилляров при воспалительных процессах. Как следствие, вода просачивается через стенки в ткани, которые отекают.
  • Рост артериального давления. Почечная патология приводит к увеличению давления и фильтрации жидкости.

Вернуться к оглавлению

Характеристика

Механизм возникновения отека состоит:

  1. Первоначального размещения на лице, расходится на глаза, в последнюю очередь — на ноги.
  2. Скорости распространения: сначала отеки невидимые, постепенно становятся заметными.
  3. Распределение начинается с век, отекает лицо, брюшная полость, руки, ноги.

Вернуться к оглавлению

Нефротический синдром

Нефротический синдром рассматривается как частое осложнение развития болезней почек. Больной устает, ощущает постоянную сонливость. Отек при синдроме характеризуется опуханием не только ног, а тканей всех частей организма. На мочеиспускании никак не отражается, человек узнает о проблеме после сильного увеличения веса. С первых стадий болезни отеки появляются на ногах, в области половых органов, брюшной полости, затем переходят на все тело. Часто при отечности глаз ухудшается зрение. Больше всего негативные последствия с глазами появляются у детей.

Скорость развития отечности разная: от одного часа до дней. Велика вероятность развития внутреннего отека легких, сердечной «водянки». Кровь при нефротическом синдроме становится густой, что опасно возникновением тромбов и закупоркой вен почки, вызывая боль. Поэтому лечение проводится только в стационаре с учетом индивидуальности происхождения основной болезни.

Вернуться к оглавлению

Проявление симптомов

С подобными проблемами чаще встречаются взрослые, у детей почечные отеки возникают редко. Если у ребенка отекли конечности, лицо, он жалуется на боль в пояснице, нужно обязательно обращаться к врачу. Отеки при заболеваниях почек и есть симптом патологий. Чаще всего в медицине приходится отличать сердечные и почечные отечности. Выделяют несколько критериев симптомов, по которым определяется отличие.

Вернуться к оглавлению

Отеки почечные

Почечного происхождения отеки имеют следующие отличительные симптомы:

  • Размещаются вверху корпуса, возле глаз, только при обострении опускаются ниже.
  • Подвижность. Отечная зона при нажимании сдвигается, боли не будет.
  • Температура одутловатой зоны не отличается от других участков.
  • Бледный цвет кожи.
  • Симметричность (ноги, руки, глаза).
  • Уменьшается количество мочеиспусканий.
  • Боль в пояснице.
  • Быстро появляется и быстро исчезает.
  • Изменение показателей в общем анализе мочи.

Вернуться к оглавлению

Сердечная отечность

Характерные отличия:

  • Размещаются на нижних конечностях (нога, стопа, голень). В горизонтальном положении тела может переходить на поясницу.
  • Подвижность отсутствует, сдавливание вызывает боль.
  • Отечность может концентрироваться на одной стороне тела (одна нога).
  • Кожа синюшного цвета и на ней ощущается холодок.
  • Признаки сердечной недостаточности: одышка, боль в груди, выпячивание вен.
  • Медленно проявляются и медленно исчезают.
  • В анализе мочи изменения показателей отсутствуют.

Больные с почечной отечность могут ощущать дополнительные симптомы. Напрямую не указывают на задержку жидкости, но отчетливо подталкивают к правильной диагностике. У больных чувствуется:

  • боль в области поясницы;
  • проблематичные мочеиспускания (редкое, частое);
  • невралгия.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Не всегда задержка жидкости — это отек, и не при всех заболеваниях почек такое скопление появляется на глазах и теле. Любая концентрация воды в тканях требует тщательной диагностики заболевания, вызвавшего ее. Врач с легкостью найдет различие между почечным и сердечным отеком, предварительно определит диагноз при осмотре больного. Определение причины происхождения отечности остается задачей номер один.

Специалист при подозрении на наличие почечной отечности обязательно назначает больному следующие виды диагностики:

  • лабораторное исследование мочи;
  • исследование крови на наличие белка, конечных продуктов фосфатной реакции, солей;
  • рентген почек, мочевыводящих путей, легких;
  • УЗИ почек (при необходимости легких);
  • магнитно резонансная диагностика (при необходимости).

Прежде чем начать лечение, желательно получить консультацию кардиолога и эндокринолога для исключения осложнений (например, отек легких). При лечении детей — детских специалистов.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Мочегонные средства стимулируют вывод лишней жидкости из тканей организма.

После установления диагноза можно лечить главное заболевание, снимать отеки. Используют:

  1. Мочегонные средства. Снять отек — главная задача терапии почечных патологий. Мочегонные препараты основные. Лекарства работают на стимулирование вывода лишней жидкости из тканей организма. Использование каких лекарственных средств подходит в каждом индивидуальном случае, определяет специалист. И хотя видов лекарств мочегонного действия очень много («Оксодолин», «Триамтерен», «Маннит» и др.), самостоятельно принимать не рекомендуется.
  2. Лечение основного заболевания. Определение основной причины, какая нашла свое проявление в почечных отеках, устанавливает направление лечения. При нормализации процесса фильтрации отечность глаз или других частей тела уйдет сама по себе, без использования лекарств, уйдет боль, частое или редкое мочеиспускание. В основе терапии используют:
    • препараты антибиотика;
    • противовоспалительные, гормональные препараты;
    • гемодиализ и пересадка органа требуют необратимые почечные патологии.
  3. Средства для укрепления стенок сосудов. Не являются обязательным пунктом в терапии и назначаются по необходимости. Например, «Аскорутин» работает на укрепление стенок сосудов. Проницаемость стенок становится меньше и количество жидкости, выходящей через них, значительно уменьшается.
  4. Препараты, поддерживающие водно-солевой баланс. Солевой баланс организма можно поддержать при помощи внутреннего введения растворов. Подобную процедуру делать необходимо только в стенах лечебного заведения, с проведением необходимых анализов. Использовать лекарство начинают в самых тяжелых случаях или при отсутствии возможности нормализовать водно-солевой баланс при помощи диетического питания.

Вернуться к оглавлению

Соблюдение режима и диеты

Диета — первое, на что обращает внимание врач при заболеваниях почек.

Первым, на что обращает внимание врач при заболеваниях почек и мочевыделительных путей — диета. Исправление режима питания существенно снимет нагрузку с органов и ускорит всасывание медикаментов. Выделяют несколько видов диет, отличных между собой количеством употребления соли и белка:

  • При заболеваниях инфекционно-воспалительного характера применяют бессолевую диету или диету № 7. Она направлена на употребление продуктов с витаминами группы В, С, Р и белка;
  • При почечной недостаточности и иммунных осложнениях применяют диетическое питание № 7А. Упор данной диеты идет на ограничение употребления соли, белка и жидкости.

Если состояние пациента ухудшается и отекать начали не только ноги, веки глаз, но и другие части тела, приписывают постельный режим. В лежачем положении почкам легче справляться с фильтрацией жидкости, а движение крови ускоряется, уходит боль. Время нахождения пациента на постельном режиме определяется непосредственно причиной, вызывающей отек.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Сложность фильтрации в выделительной системе делает невозможным излечение народными средствами почечных заболеваний. Но снять отеки возможно, используя некоторые способы. Это больше косметическая процедура, поскольку уходит отечность с глаз, лица, но лечить главное заболевание такими способами не получится.

Следующие народные способы помогут справиться с отеками:

  • Из сырого картофеля делают компрессы. Для этого натирают его на мелкую терку и накладываю на необходимые участки, кроме глаз, на 20−30 минут, раз в 3 дня.
  • Для глаз используют настойку черного чая.
  • Чай из листьев одуванчика налаживает мочеиспускание, так как обладает отличным мочегонным действием. Принимают по 200 мл 3 раза в день.
  • Настой из кукурузных рылец принимают по 1 ст. л. до еды. 25 -30 гр на 220 мл кипятка, настаивают 2−3 часа и принимают 2−3 раза в день. Курс лечения 5 дней.

Механизм действия вышеописанных рецептов создает благоприятное условия для использования более сильных лекарственных препаратов и помогает избежать неприятных последствий (например, отека легких), но не может убрать главную причину. Лечить отеки, особенно у детей, народными методами можно только с разрешения врача, с учетом всех противопоказаний и степени сложности развития основного заболевания.

Источник

К характерным симптомам острого диффузного гломерулонефрита относятся отеки, нарушение мочеотделения с патологическими изменениями мочи (гематурия, протеинурия) и гипертония.

Ранний симптом заболевания — отеки, развивающиеся за счет нарушения проницаемости капилляров и повышенной продукции альдостерона корой надпочечников. Кроме того, важное значение в возникновении отеков имеет понижение онкотического давления белков плазмы крови (за счет их усиленного выведения с мочой) и повышение внутрикапиллярного давления, которое способствует усиленной фильтрации жидкости в ткани и понижает ее обратную реабсорбцию.

Нарушение регулирующего действия альдостерона и антидиуретического гормона приводит к расстройству выделения почками натрия и воды, что также имеет значение в патогенезе почечных отеков. Почечные отеки вначале появляются на лице, под глазами, далее могут охватывать все туловище и конечности. Относительно редко отечная жидкость может скапливаться в перикарде, брюшной и плевральной полостях. В ряде случаев из-за быстрого развития отеков туловище больного деформируется, лицо обезображивается, а масса тела за короткий период времени нарастает на 10-15 кг и более. Если больной находится на постельном режиме, отеки охватывают поясничную область и половые органы.

Бледность кожных покровов и отечность лица придают больному характерный внешний вид. Почечные отеки обычно быстро развиваются и относительно быстро исчезают. Важный симптом острого диффузного гломерулонефрита — нарушение мочеотделения. У 10-14% больных наблюдается учащенное и (редко) болезненное мочеиспускание. Развитие этого симптома можно объяснить нарушением внутренней гемодинамики.

Важным ранним симптомом заболевания является олигурия (малое мочеотделение), которая иногда предшествует анурии. Причиной олигурии и анурии служат воспалительные изменения в клубочках и нарушение их фильтрационной функции из-за острого отека и набухания фильтрующей мембраны капилляров и клубочков. Олигурия наблюдается у большинства больных в первые дни болезни. Суточное количество мочи уменьшается до 500-400 мл. При этом относительная плотность мочи остается высокой, содержание мочевины в ней обычно нормальное, а хлористого натрия снижено. Резко выраженная олигурия (уменьшение количества мочи до 100-150 мл в сутки) и анурия при остром нефрите наблюдаются редко. Они обычно кратковременны и через 1-2-3 суток’ сменяются полиурией. Длительная анурия может закончиться развитием почечной недостаточности и уремии.

Больных часто (в трети случаев) беспокоят боли в пояснице; обычно они двусторонние, неинтенсивные, без тенденции к иррадиации. По-видимому, боли обусловлены растяжением почечной капсулы увеличившимися почками. Боли в пояснице и дизурические явления могут быть также обусловлены гематурией. В редких случаях, которые в старой литературе обозначались термином nephritis dolorosa, острый диффузный гломерулонефрит сопровождается сильными болями.

И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa

«Отечность лица, бледность, боли в пояснице, малое мочеотделение как симптомы гломерулонефрита» — раздел Заболевания почек

Дополнительная информация:

  • Формы острого диффузного гломерулонефрита
  • Давление при остром гломерулонефрите
  • Вся информация по этому вопросу

Источник

Содержание:

  • Основные заболевания, сопровождающиеся отекамиОсновные причины отечности
  • Варикозная болезнь
  • Отеки при заболевании почек
  • Отеки при заболевании сердца
  • Отеки при заболеваниях печени
  • Аллергические отеки
  • Эндокринные заболевания
  • Лимфостаз
  • Подведем итог
  • Видео по теме: «Основные причины отеков»

Как часто нам приходится сталкиваться с подобными явлениями! А ведь эти симптомы не всегда безопасны, потому что это первые признаки отечного синдрома. Отеки, особенно явные, всегда являются проявлением заболевания какого-либо внутреннего органа или сосудов. Сами они не пройдут, а если не обращать на них внимания, то впоследствии могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Итак, с чего же начать? Сначала необходимо выяснить причину, почему стали отекать ноги и/или лицо. Есть множество заболеваний и состояний, которые сопровождаются отеками, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить специалист — врач.

Основные заболевания, сопровождающиеся отеками

  1. Варикозная болезнь нижних конечностей.
  2. Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.).
  3. Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, пороки, кардиомиопатии и т.д.).
  4. Заболевания печени (цирроз).
  5. Аллергия.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Нарушения оттока лимфы, так называемая слоновость.

Варикозная болезнь

Основные причины отечности
Варикозная болезнь нижних конечностей — одна из главных причин, почему отекают ноги. Наиболее часто встречается у женщин. В норме вены участвуют в кровообращении, их стенки обладают некоторой «силой» — тонусом, благодаря которому кровь возвращается обратно к сердцу против гидростатического давления, на высоту человеческого роста. Клапаны внутри вен также не пускают кровь вниз. При варикозной болезни вены имеют несколько более слабые стенки, и при некоторых условиях (например, длительная работа стоя на ногах, беременность и пр.) не выдерживают давления и расширяются, приобретают вид «мешочков», узлов, жгутов. Возврат крови уменьшается, она застаивается в венах, и ее жидкая часть выходит в ткани — возникает отек. Чем дольше времени человек проводит на ногах — тем сильнее отеки. Возникают они в основном на ногах и сопровождаются тяжестью, болью в ногах (или одной ноге). Отеки нарастают к вечеру, уходят или уменьшаются за ночь. Если варикозная болезнь существует уже какое-то время, то меняется цвет и влажность кожи, могут появиться пятна, выпасть волосы. Не всегда расширенные вены просвечивают сквозь кожу. Бывает поражение глубоких вен, которые не видны.

Опасна варикозная болезнь присоединением тромбофлебита — воспаления вены с образованием внутри нее тромба — сгустка крови. Тромбы могут отрываться от стенки вены и заноситься током крови в легкие — там они закупоривают сосуд и получается инфаркт легкого. Лучше не допускать этого и вовремя лечиться (или оперироваться) у ангиохирурга (хирург по сосудам).

Отеки при заболевании почекОсновные причины отечности

Из всех болезней почек чаще встречается пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит — воспаление почечной ткани, вызванное патогенными бактериями или грибами. Обычно он проявляется повышением температуры, болями в пояснице и резями при мочеиспускании (дизурия).

Гломерулонефрит — более серьезное заболевание, которое приводит к почечной недостаточности. При нем также бывают боли в пояснице, недомогание, слабость. Дизурия отсутствует, но в моче обнаруживают много белка, эритроцитов (красная моча), повышается артериальное давление.

Отеки при почечных заболеваниях могут сначала появиться на лице, особенно веках, а затем на лодыжках, голенях и даже выше: руках, животе. Причем появляются и утром, к концу дня усиливаются на ногах. Кожа не изменена, теплая, может чуть бледноватая. Возникновение их связано с затруднением выделения больными почками солей и воды (лишняя вода остается в организме), а также потерями белка через почки (белок в норме удерживает воду в кровеносном русле, не дает ей просачиваться через сосудистую стенку в ткани). Довольно часто отеки — первый симптом заболевания почек, так как и пиелонефрит, и гломерулонефрит могут течь скрыто (латентно) несколько лет.

Отеки при заболевании сердца

Артериальная гипертония и ишемическая болезнь (стенокардия) — бич нашего времени. Их распространенность — огромна. А еще есть пороки сердца, кардиомиопатии… Любая болезнь, повреждающая сердечную мышцу (миокард), вызывает уменьшение сократительной способности сердца, ослабляет его и через какое-то время способствует появлению сердечной недостаточности. Т.е. возникает ситуация, при которой сердцу становится тяжело перекачивать весь объем крови и часть ее остается, так сказать, на периферии (чаще в нижних конечностях). Жидкая ее часть просачивается в ткани — появляется отек. Обычно при сердечной недостаточности нарушается и функция почек (обратимо), они не выводят лишние жидкость и соли, что усиливает отеки.

Отеки при сердечной недостаточности нарастают в течение нескольких дней и недель, кожа обычно бледная, прохладная, иногда с синюшным оттеком. Сопутствуют им такие симптомы как слабость, сердцебиение при нагрузке, одышка, изменение давления, могут быть боли и перебои в работе сердца (неравномерный пульс).

Основные причины отечности
Отеки при заболеваниях печени

Заболеваниям печени характерна отечность живота

Сами по себе заболевания печени (гепатиты, гепатозы) не приводят к появлению отеков. Отеки появляются на стадии осложнений, если болезнь переходит в цирроз. При циррозе также задерживается вода в организме, к тому же страдающая печень производит недостаточно белка, падает так называемое онкотическое давление крови, жидкость не удерживается в кровеносном русле.

Отекать могут стопы, голени, бедра, живот (особенно характерно!). Им сопутствуют желтушность кожи и глаз, синячки на коже, слабость, тяжесть в правом боку, похудание, иногда значительное увеличение печени.

Аллергические отеки

Имеют довольно характерную картину и обычно сопровождаются покраснением кожи, зудом и часто сыпью. При этом отекает кожа на лице, шее, в тяжелых случаях отек кожи распространяется на все тело. При этом также возможны осиплость голоса, заложенность носа, слезотечение. Эти симптомы возникают после контакта с аллергеном: определенный пищевой продукт (цитрусовые, рыба и пр.), лекарство, аэрозоли и др.

Эндокринные заболевания

Плотный отек микседема проявляется при гипотиреозе

В первую очередь — это патология щитовидной железы с недостаточностью ее функции — гипотиреоз. Он может быть разного происхождения: аутоиммунный, послеоперационный, в результате дефицита йода в пище и т.д., но независимо от причины щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Одним из проявлений гипотиреоза является плотный отек — микседема. Наиболее заметна микседема на лице, однако распространяется она на все тело. Помимо отека присутствуют и другие симптомы: медлительность, сонливость, снижение памяти, зябкость, урежение пульса, нарушения менструального цикла, снижение температуры тела и т.д. Щитовидная железа может быть, как увеличена, так и уменьшена.

Лимфостаз

Также является причиной возникновения отеков. Проявиться могут в принципе на любой части тела (лицо, молочная железа, рука), но чаще все-таки на нижних конечностях (или на одной ноге). Помимо вен и артерий у человека в организме есть лимфатические сосуды, по ним в частности, осуществляется обмен и отток жидкости из тканей. При нарушении этого оттока лимфа постепенно застаивается все больше, пораженная часть тела значительно увеличивается в объеме, контуры ее деформируются, затрудняется подвижность. Отек стойкий, после отдыха не проходит. Ранний характерный симптом лимфостаза — невозможность собрать в складку кожу над пораженной областью, когда отек еще небольшой.

Подведем итог

Перечисленные здесь состояния — далеко не полный перечень тех заболеваний, которые могут являться причинами отеков. Важно помнить, что отек всего лишь симптом нездоровья того или иного органа, и единого рецепта излечения их — не существует. Болезни почек, печени, сердца, щитовидной железы, сосудов — лечатся по-разному, и даже терапия одной и той же болезни у двух разных человек может отличаться.

Поэтому, если у вас вдруг появились отеки — не полагайтесь на советы «бывалых» людей — сходите в поликлинику, лабораторию и сдайте простейший набор анализов:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • биохимию: общий белок, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, билирубин, сахар крови, холестерин;
  • УЗИ внутренних органов.

Обратитесь к специалисту, он разберется и назначит правильное лечение. И помните: самостоятельный прием лекарственных средств может быть опасен. Например, неправильный прием в течение длительного времени мочегонных средств (некорректные дозировки, интервалы между приемами, длительность курса) подчас приводит к необратимой утрате функции почек. Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь к специалистам!

Будьте здоровы!

Видео по теме: «Основные причины отеков»

Источник