Болит спина и плечи к какому врачу

Появление болевых ощущений в плечевом суставе способно значительно осложнить жизнь пациенту. В этом случае возникают проблемы даже при выполнении элементарных манипуляций, например, движении руки или поднятии плеча. Первое, что делают пациенты – это стараются проконсультироваться со специалистом. Однако достаточно часто они не знают, к какому врачу обращаться при болях в плече, ведь от того, насколько точно проведен первичный осмотр и диагностика, напрямую зависит успешность дальнейшей терапии.

Причины боли в плече

Болезненные проявления в области плечевого сочленения могут возникнуть по многим причинам, которые могут быть связаны с внутренними органами и нарушениями в работе опорно-двигательной системы.

В некоторых случаях болевые симптомы могут быть отражающими, иначе говоря, пациенту кажется, что болит именно плечевой сустав, в то время как источником возникновения болевой симптоматики могут быть внутренние заболевания или различного рода травмы и повреждения.

Помимо этого, достаточно часто неприятные ощущения в плече могут быть обусловлены повышенными физическими нагрузками, артрозами, артритами, бурситами, тендинитом, миозитом, остеохондрозом, стенокардией и другими заболеваниями.

При появлении болей в плечевом сочленении необходимо обязательно идти в медицинское учреждение до того момента, пока не возникли необратимые последствия. В группу риска входят пациенты с искривлениями позвоночника, после травмирования плеча, люди, чья профессия связана с повышенными физическими нагрузками и неудобным положением во время сна.

Нередко дискомфортные ощущения сустава плеча обусловлены возрастной категорией человека, так как после 30 лет в суставах наблюдается отложение солей, которое приводит к ограничению подвижности плеча и появлению болей.

Частой причиной дискомфортных проявлений в суставах является ожирение, что требует обращения к диетологу

Консультация специалистов

Лечением негативных проявлений в плечевом суставе занимается несколько врачей, в зависимости от того, какие факторы спровоцировали болевой приступ.

Для уточнения диагностики рекомендуется посетить следующих специалистов:

Терапевт

В том случае, если пациент не знает, какие врачи могут ему помочь, необходимо обратиться к терапевту, так как он является специалистом широкого профиля, который задаст все необходимые вопросы и проведет первичный осмотр пациента (пальпацию болезненного участка). Как правило, уже на первичном этапе осмотра и на основании анамнестического опроса врач устанавливает предварительный диагноз и назначает дальнейшую терапию, в зависимости от тяжести состояния больного.

Семейный врач

При медленном прогрессировании болевой симптоматики и отсутствии возможности посетить терапевта, рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом, который лечит многие заболевания, в том числе опорно-двигательной системы. После первичного осмотра и предварительной диагностики семейный врач может направить пациента к узким специалистам.

Травматолог

При травмах плеча, когда возникают болевые ощущения, а также онемение конечности, рекомендуется посетить травматолога. Как правило, именно травмы становятся наиболее частыми причинами болезненности в плече. Кроме того, при отсутствии своевременного лечения возможно развитие таких заболеваний, как посттравматический артрит и артроз, опасных своими осложнениями и хроническим течением.

Невропатолог

К этому специалисту необходимо обращаться, если болевые проявления вызваны корешковым синдромом, остеохондрозом и другими повреждениями нервных окончаний, нарушающими иннервацию плечевой области. При неврологической природе появления негативной симптоматики боли локализуются по ходу расположения нерва и могут отдавать в правое или левое плечо, а также распространяться по всей руке. Достаточно часто причиной дискомфортных ощущений является синдром запястного канала, вызванный сдавливанием срединного нерва при монотонной работе.

Кардиолог

В том случае, если у пациента болит левая рука с иннервацией в плечо и область лопатки, показана экстренная консультация кардиолога. Подобная симптоматика может быть обусловлена нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы (инфарктами, стенокардиями и т.д.). Однако болезненность, отдающая в левую сторону, иногда может возникать в результате воспалительных заболеваний, например, пневмонии и т.д. Именно поэтому важно правильно и своевременно диагностировать первопричину заболевания, исключив кардиологические нарушения.

Характерная локализация болей при стенокардии

Ревматолог

При аутоиммунной природе заболевания, если пациенты жалуются на появление болей в области плеча, рекомендуется обязательно проконсультироваться с ревматологом, который назначит более глубокое диагностическое обследование и забор необходимых анализов.

Ортопед-хирург

При необходимости следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом, занимающимся лечением и диагностикой заболеваний опорно-двигательной системы.

В том случае, если появляются дискомфортные ощущения и плечо начинает сильно болеть и беспокоить пациента, нельзя заниматься самолечением, так как подобное состояние может быть вызвано различными патологиями, и от того, насколько своевременно и правильно оказана профессиональная помощь, зависит дальнейшее состояние больного.

Алгоритм проведения врачебного осмотра

К какому бы доктору ни обратился человек, если у него болит плечо, как правило, такой визит сопровождается обязательными обследованиями, которые включают в себя следующие методики:

• рентгенологическое обследование и УЗИ;
• артроскопия и МРТ;
• забор необходимого материала на биопсию, а при подозрении на злокачественное новообразование выполняется ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• ЭКГ и КТ;
• забор крови на биохимическое обследование и ревмопробы и т.д.

ПЭТ – это инновационный способ диагностирования, отличающийся высокой точностью, особенно на ранней стадии болезни

Нередко для выявления причины болевой симптоматики в области плеча достаточно стандартного обследования, но иногда требуется участие узких специалистов. После дополнительного осмотра доктора определяется схема терапевтического вмешательства.

Комплексное лечение предусматривает ограничение двигательной активности плеча, прием обезболивающих и противовоспалительных средств (Нимесулид, Диклофенак, Кеторол и т.д.), физиопроцедуры и нормализацию питания.

При сильных болевых приступах рекомендуется инъекционное введение кортикостероидных препаратов (Гидрокортизона, Преднизолона и т.д.), а при неэффективности всех предпринятых способов терапии назначается проведение субакромиальной декомпрессии.

Необходимо помнить, что болезненность в области плеча способна привести к серьезным осложнениям, поэтому следует проконсультироваться с рядом специалистов. Если пациент своевременно обратится за помощью, прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Доктора различных направлений сходятся в едином мнении о том, что заболевания опорно-двигательного аппарата в большинстве своем тесным образом связаны с недостаточностью физической активности человека. Здесь стоит сделать небольшое замечание. Не достаточность движения или гиподинамия, включают в себя не только отсутствие физических нагрузок, но и неполную загрузку )задействование) определенных групп мышц.

Если болят плечи и шея, то в первую очередь следует искать причину в поражении хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Остеохондроз шейного, как и поясничного, отдела — это распространенная патология. Она связана с тем, что это подвижные отделы позвоночника, на которые приходится максимальная статическая и динамическая нагрузка во время движения, сидения, ночного сна. При недостаточно развитых мышечных волокнах хрящевая ткань не получает определенного количества жидкости и питательных веществ. В результате хрящ теряет свою пластичность и амортизационную способность. Появляются первичные микроскопические трещины, которые могут заполняться отложением солей (кальцинация). Впоследствии именно эти остеофиты мешают нормальным движениям и вызывают сильнейшие приступы боли даже при минимальных физических и статических нагрузках.

К другим вероятным причинам того, почему болит шея и плечи, можно отнести следующие патологии:

• спондилоартрит или спондилоартроз;
• нестабильность шейных позвонков;
• растяжение связочного или сухожильного аппарата;
• миозиты и другие дегенеративные процессы в мышечной ткани (иногда встречается дистрофия мышц 1-2-ой степени на фоне длительного отсутствия достаточной физической нагрузки);
• нарушение физиологической осанки, в том числе и в поясничном, грудном отделах;
• травмы (удары, ушибы, вывихи);
• невралгии и следствие ущемления корешковых нервов;
• осложнения остеохондроза (межпозвоночные грыжи, протрузии и пролапсы дисков).

Определить точный диагноз можно только после детального осмотра и проведения рентгенографического обследования. В случае затруднения врач может порекомендовать проведение компьютерной томографии и иных методов из-учения состояния тканей шейного отдела позвоночника.

Далее мы рассмотрим, почему постоянно болит голова, плечи и шея и к какому врачу следует обратиться для того чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

Почему постоянно болит спина, голова, плечи и шея: к какому врачу обратиться?

Прежде чем ответить на вопрос о том, к какому врачу следует обратиться при возникновении болевого синдрома, проведем некоторое разграничение клинической симптоматики. Дело в том, что иногда болит шея, плечи и голова не при непосредственном вовлечении в патологический процесс тканей опорно-двигательного аппарата. Это может быть симптомом выраженной интоксикации на фоне инфекции (вирусной или бактериальной), развития онкологического процесса, недостаточной работе печени и почек. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз мы вам настоятельно не рекомендуем. Довольно часто под маской подобных симптомов скрываются очень серьезные патологии, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Понять, почему болит шея и плечи с помощью простой пальпации очага неприятных ощущений может только высококвалифицированный специалист, обладающий отличными знаниями в области анатомии и клиентских проявлений патологических изменений. В нашей клинике мануальной терапии ведут прием опытные врачи, обладающие обширной практикой. Они при мануальном исследовании способны установить первичную причину и порекомендовать дальнейшее обследование.

В том случае, если постоянно болит спина, плечи и шея, необходимо исключить дегенеративную деструкцию позвоночного столба, синдром позвоночной артерии и последствия травматического воздействия.  После постановки диагноза назначается лечение. Оно может быть консервативным (чаще всего симптоматического характера, направленного на устранение симптомов, но не причины), хирургическим или альтернативным.

К последнему виду направлено мануальное воздействие. В нашей клинике разработаны авторские методики, позволяющие полностью восстановить здоровье позвоночного столба. Врач направляет свои усилия на устранение причины боли, т. е. Нарушение диффузного питания хрящевой ткани. Для этого необходимо укрепить мышечный корсет спины. Назначается лечебная гимнастика, массаж, остеопатия, рефлексотерапия. В случаях острой боли могут применяться приемы, быстро, эффективно и безопасно её устраняющие, например, тракционное вытяжение позвоночника.

Ноющие либо острые боли в плечевом суставе отражаются на настроении, жизненной активности и трудоспособности человека. При этом часто происходит ограничение подвижности, а дискомфорт распространяется на лопатки либо руки.

Как правило, неприятные ощущения в плече говорят о наличии патологий плечевого сочленения. Однако в определенных случаях это явление свидетельствует о протекании серьезной болезни, к примеру, инфаркт миокарда.

Как устроен плечевой сустав?

Плечо является шаровидным сочленением человеческого организма. Оно образовано головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

При этом плечевая кость в разы больше впадины, следовательно, чтобы достичь целостности поверхностей у лопатки есть специальное соединительное образование – суставная губка. Последняя крепится к краям впадины лопатки, тем самым увеличивая ее кривизну и глубину.

У плечевого сустава имеется большая капсула, необходимая для совершения разных движений. В середине сочленения находится сухожилие бицепса.

С наружной стороны плечо окружено мышцами, которые образуют вращательную манжету: малой круглой, надкостной, подкостной и подлопаточной мышц. Концы мышц соединяются сухожилием и крепятся к большому бугорку кости плеча.

Благодаря надкостной и малой круглой мышцы обеспечивается плотное прилегание плечевой головки к суставной впадине, что позволяет делать различные движения.

Помимо этого, в суставной области имеются крупные ветви артерий и нервные окончания плечевого сплетения.

Причины возникновения боли

Боль в плечевом суставе заставляет человека обратиться к врачу, который определяет факторы ее появления. Так, дискомфорт в плече разделяют на две категории:

1. Боли, относящиеся к плечевому суставу и окружающим его структурам.
2. Болезненные ощущения, развивающиеся из-за других причин.

К первой категории относят такие разновидности болей, как капсулит. Для него характерна болезненная нарастающая мышечная скованность в плече. Причем боль не позволяет поднять руку, поэтому человеку становится сложно даже поднести ложку ко рту.

Воспалительный процесс, происходящий во вращающейся плечевой манжете, в основном появляется после интенсивного физического труда. При этом, если поднять конечность вверх в плечевом суставе появляется острая боль. Интересно, что даже если обратиться к врачу, то рентгенологическое исследование ничего не покажет.

Кроме того, к первой категории боли относят бурсит плечевого сустава (воспаление суставных сумок) и сухожилий мышц. Зачастую эти состояния появляются по причине солевых отложений кальция в сухожилиях.

Для этих патологий характерны интенсивные болевые ощущения, отдающие в шею и руку. Вместе с тем в плечевом суставе наблюдается ограниченная подвижность.

Еще к первой группе болей относят дегенеративные процессы и воспаления, протекающие в плече. Наряду с этим, сустав отекает, болит, а во время его движения слышится треск.

Ко второй категории относят межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника и остеохондроз. В таких случаях боль локализуется в предплечье и самом суставе.

К тому же причиной дискомфорта в плечевом суставе, заставляющего человека обратиться к врачу, могут являться отдаленные боли, отдающие по нервным волокнам. К примеру, левое плечо может болеть при стенокардии или инфаркте миокарда.

Более того, болевой синдром может появиться из-за таких факторов:

• малоактивный образ жизни;
• искривленная осанка;
• некомфортная поза в период сна;
• старые травмы плеча;
• интенсивные физические нагрузки.

Болезни, вызывающие боль в плечевом суставе

К заболеваниям, из-за которых появляется дискомфорт в плече, относится бурсит и тендинит. Эти болезни появляются в случае сильной нагрузки сустава либо из-за совершения однообразных движений.

Кроме того, боль в конечности при ее отведении либо подымании может возникнуть при синдроме «столкновения». Для этой патологии характерно скопление кальция в сухожилии под ключицей и лопаткой. Как правило, заболевание появляется после 30 лет.

Спортивные и бытовые повреждения плеча – еще один фактор появления неприятных ощущений. А при травмировании нервных окончаний либо больших сосудов происходит онемение конечности и образовываются гематомы.

Следующие причины боли в плечевом суставе кроются в наличии опухоли. Но к какому врачу следует обратиться при подозрении на злокачественное или доброкачественное образование? Лечением таких патологий занимается врач-онколог.

При плечелопаточном периартрозе интенсивность болей медленно нарастает, а подвижность суставов существенно затрудняется.

Вместе с тем некоторые болезни внутренних органов тоже могут вызывать суставную боль:

1. шейный радикулит;
2. заболевания печени;
3. аллергия;
4. инфаркт миокарда;
5. миофасциальный синдром;
6. пневмония;
7. нейропатия;
8. стенокардия;
9. артрозы и артриты;
10. импигментный синдром;
11. ревматизм;
12. опухоли средостения.

Что делать при появлении боли в плече и к какому врачу обратиться?

При суставной боли необходимо записаться на врачебный прием, чтобы определить причину ее появления. После осмотра врач проведет более тщательную диагностику, которая может состоять из:

• УЗИ;
• рентгенографии;
• артроскопии;
• ЭКГ;
• Биопсии и позитронно-эмиссионную томографии при подозрении на онкологию;
• КТ, МРТ;
• анализа крови (ревмопробы).

Так, к какому врачу обратиться при наличии боли в плечевом суставе? В таком случае больной приходит к терапевту либо семейному врачу.

А затем доктор может посоветовать к какому врачу следует обратиться в дальнейшем. Это может быть:

1. ревматолог;
2. аллерголог;
3. невролог;
4. онколог;
5. кардиолог;
6. травматолог-ортопед.

Лечение

Способ лечения болевых ощущений, сосредотачивающихся в области плеча, зависит от причины их появления. Так, при наличии воспаления врач может прописать НПВС, а серьезные травмы – оперативное вмешательство.

Терапия болевого синдрома, возникающего из-за дегенеративных процессов, подразумевает прием хондропротекторов, введение ферментных препаратов и искусственного внутрисуставного вещества.

А если имеет место растяжение связок или вывих, тогда необходимо обездвижить руку с помощью гипсовой повязки. Опухоли лечатся лучевой или химиотерапией и хирургическим путем.

Кроме того, суставные заболевания можно лечить, используя рецепты народной медицины. Однако такая терапия не может заменить оперативное, медикаментозное либо комплексное лечение. Она является лишь вспомогательным способом, который применяется, при хронической боли.

Итак, чтобы убрать неприятные ощущения используют листы капусты, которые прикладывают к пораженному суставу на ночь, обматывая теплой тканью. Применение такого компресса особенно эффективно при наличии воспалительных процессов.

Кроме того, при заболеваниях суставов полезно пить чай, сваренный из ивовой коры. Он обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Еще в плечо можно втирать мазь, состоящую из 2 куриных яиц, 2 ст. л. скипидара и нашатырного спирта. Крем втирают в больной сустав в вечернее время.

О том, как можно помочь при боли в плече упражнениями, в видео в этой статье.