Болит спина ягодица бедро
Боль в ягодице — достаточно распространенная проблема. Она может быть вызвана множеством причин, однако самой частой из них являются проблемы с позвоночником и костями таза.
Причины болей
Наиболее частой причиной болей в ягодице (в 75 % случаев) являются различные дегенеративные заболевания позвоночника. Они вызывают либо локальную боль в ягодице, либо иррадиацию боли из поврежденного межпозвоночного диска или сустава в область ягодицы. Заболевания позвоночника могут вызывать раздражение нервных волокон, нарушение нормального тонуса мышц (спазм, перерастяжение).
Ярким примером здесь является синдром грушевидной мышцы. Он часто бывает при пояснично-крестцовом радикулите. Суть синдрома заключается в сдавлении седалищного нерва грушевидной мышцей, расположенной в глубине ягодичной области. Сначала боль беспокоит только в пояснице, а затем спускается в область ягодицы, по задней поверхности бедра.
Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (сустава) также может давать боль в крестце и ягодице. К нарушениям в работе сочленения могут приводить различные асимметрии таза. Такие асимметрии грозят тем из нас, у кого есть сколиоз, плоскостопие или, например, проблемы с одним или обоими тазобедренными суставами. Также сустав может пострадать при травме (например, при падении на спину или на бок). Боль беспокоит преимущественно в области крестца, усиливается при вставании и ходьбе после длительного сидения.
Еще две частые причины боли в ягодице — спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов) и спондилез (деформация тел позвонков и появление костных наростов — остеофитов) поясничного отдела позвоночника. Эти заболевания приводят к сдавлению или раздражению нервных окончаний вокруг межпозвонковых суставов, что и дает иррадиацию боли в ягодицу, бедро (обычно под колено). Характерны боли при движении после длительного нахождения в неудобной позе, ограничение подвижности позвоночника. Часто боли отдают в другие области тела.
Читайте также:
Протрузия позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска (чаще L5-S1) также может давать боль в ягодичной области. Обычно при такой грыже боль распространяется из поясничной области по всей ноге. Часто имеются выраженное ограничение движений в поясничной области (невозможно согнуться, часто появляется защитный сколиоз), трудно ходить не только из-за боли, но и из-за слабости в ноге и нарушения чувствительности в ней. Обычно грыжа проявляет себя после резкого поднятия тяжести, неудачного падения, неподготовленного движения. Чаще всего боль интенсивная, острая.
Диагностика
В большинстве случаев для установления причины болей достаточно общего и неврологического осмотра. Опытный врач без труда определит симптомы дегенеративного поражения позвоночника и установит причину болей в ягодице. Диагноз подтверждает рентген или магнитно-резонансная томография (при необходимости) соответствующего отдела позвоночника или сустава.
Лечение
В большинстве случаев назначают обезболивающее и противовоспалительное лечение (медикаментозные средства, физиотерапия, мануальная терапия, массаж). Практически при всех заболеваниях позвоночника и суставов после купирования острой боли с успехом применяют специальную гимнастику, направленную на восстановление нормального тонуса мышц, подвижности суставов.
Обычно гимнастика выполняется под руководством инструктора лечебной физкультуры. Иногда врач может рекомендовать выполнять простейшие упражнения дома самостоятельно для ускорения выздоровления.Например, при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения можно выполнять глубокие осторожные приседания с раздвинутыми коленями. Это упражнение помогает уменьшить блок в суставе.
При синдроме грушевидной мышцы помогает гимнастика, направленная на растяжение этой мышцы. Лежа на спине, захватываете руками согнутое колено с больной стороны и плавно приводите его к здоровому плечу.
При появлении болей в ягодичной области обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Своевременно установленная причина боли и правильное лечение позволят избежать осложнений и хронизации боли в дальнейшем.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Источник
Боли в бедре имеют множество форм, развиваются постепенно или возникают внезапно. Они обычно локализуются в верхней части ноги, под ягодицами. Различные заболевания суставов могут сопровождаться дизестезиями – когда холод чувствуется как жар и наоборот. Человек ощущает онемение и мурашки. Также нередко появляется боль в левом бедре, отдающая в ягодицу.
Причины болей в бедре и ягодице
Пациенты ощущают боли в бедре по следующим причинам:
- Воспалительные заболевания. Отличительный признак – болевой синдром характеризуется постоянством.
- Боли после нагрузок – ходьба, бег. Основная причина таких ощущений – развитие деформирующего артроза, возникающего при трении в ТБС.
- Неврологические боли. Появляются ощущения мурашек и покалывания.
Заболевания позвоночника
Болезни позвоночного столба нередко часто сопровождаются болями в ногах и ягодицах. Распространенные патологии:
- Остеохондроз. Дискомфорт возникает в ягодицах, копчике, пояснице. Снижается чувствительность бедра, в ягодицах наблюдается повышенный тонус.
- Межпозвонковая грыжа. Боли возникают в пояснице и спускаются к ягодицам с бедрами. Пациент ощущает их слева или справа. Возможно нарушение дефекации и мочеиспускания.
- Пояснично-крестцовый радикулит. Нарушаются движения в ногах, появляется слабость мышц.
Болезни позвоночника приводят к деформации пораженных структур, поэтому их следует лечить под контролем врача.
Гнойно-воспалительные заболевания
Одна из причин появления болей в бедре и ягодицах – развитие абсцессов и флегмоны. При абсцессах в жировой ткани возникает полость, которая заполняется гноем. Флегмоны отличаются разлитым характером.
Остеомиелит поражает кости. При заболевании у пациента возникают острые боли в тазу и головокружение. Инфекция попадает в кость с кровью или через рану.
Чирей (фурункул) выглядит как небольшая конусовидная припухлость красноватого цвета. Он может пройти без лечения довольно быстро – в течение 7-10 дней.
Уколы
Часто боли после уколов проходят самостоятельно в течение нескольких минут или часов. Однако на месте введения препарата может развиться абсцесс при нарушении правил антисептики. Появление синяка говорит о попадании иглы в небольшой сосуд. Если под кожей возникла припухлость, значит препарат был введен в жир, а не в мышцы.
Нарушения опорно-двигательного аппарата
Любые деформации скелета нижних конечностей влияют на множество суставов и костей. Одна из причин болей в бедрах и ягодицах – неправильное распределение тонуса мускулатуры пояса нижних конечностей. Другие причины:
- Плоскостопие – болезнь нарушает конструкцию пояса нижних конечностей.
- Врожденная асимметрия таза – одна половина больше другой.
- Греческая стопа – удлинение второй плюсневой кости.
Дефекты нижних конечностей способны вызвать боли в правом или левом бедре, а также ягодицах.
Травмы
Часто бедро болит сзади под ягодицей при ушибах. Дискомфорт проходит самостоятельно за несколько дней. Резкая боль в ягодицах и бедре также возникает при вывихе бедра. Поврежденная конечность занимает вынужденное неестественное положение.
Переломы костей таза и нижних конечностей вызывают отек, кровоизлияние и резкую боль в бедре.
Болезни тазобедренного сустава
Асептический некроз развивается при нарушении кровоснабжения сустава
К распространенным заболеваниям тазовых суставов относят:
- Артрит – воспаление синовиальной оболочки сочленения. При ревматоидном артрите человек ощущает скованность движений по утрам. Псориатический проявляется только во время псориаза.
- Артроз – разрушение суставных тканей. К основному симптому относят боль в суставе, которая отдает в бедро и ягодицу. Сперва она проявляется только во время ходьбы, затем интенсивность болезненных ощущений возрастает.
- Асептический некроз головки бедра. Заболевание вызывает разрушение и отмирание головки бедренной кости.
Заболевания тазовых сочленений требуют комплексного лечения.
Нарушение кровообращения
Одним из нарушений является «синдром длительного сдавливания». Если человек долго сидит на жестком стуле, небольшие сосуды, которые снабжают кровью ягодицы, сдавливаются. В бедрах ощущается онемение.
Злокачественные опухоли
Если боли в бедрах и ягодицах отличаются постоянством, имеют режущий и колющий характер, возможно развитие злокачественной опухоли:
- Лимфосаркома – поражает тазовые кости, провоцируя боль в тазу и ягодицах.
- Миеломная болезнь – рак крови, вызывающий поражение костей.
- Опухоли молочных желез, метастазировавшие в бедра и подвздошные кости.
- Остеосаркомы и остеомы – опухоли костей, часто развивающиеся из бедра.
Онкология может быть быстрорастущей, поэтому даже при незначительных, но постоянных болезненных ощущениях следует посетить врача.
Симптомы, которые могут указывать на серьёзные проблемы со здоровьем
Кроме болей в ягодице и бедре могут появляться сопутствующие симптомы, свидетельствующие об опасном для жизни состоянии. Если у человека наблюдаются следующие проявления, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение:
- тяжелое кишечное сопротивление и кровавый стул;
- слабость в ногах или невозможность самостоятельного передвижения;
- паралич в бедре.
Боли в ягодицах и бедрах у женщин нередко появляются в период вынашивания ребенка.
Диагностика и лечение
При отсутствии травмы и дополнительном дискомфорте в пояснице, проводят МРТ пояснично-крестцового отдела. Когда имеются подозрения на коксартроз, следует обратиться к хирургу.
Для оказания первой помощи при болях в бедре и ягодице не нужно обладать специальными знаниями. Перед приездом скорой помощи больным конечностям обеспечивают полный покой, а человеку дают обезболивающие препараты. При отеке тканей облегчить состояние можно холодными компрессами. Если воспаления нет, можно использовать согревающие составы и провести легкий массаж.
Лечить патологии тазовой области необходимо только после диагностики:
- В случае нагноения тканей и патологических изменений костей следует прибегнуть к хирургическому лечению.
- При воспалениях мышц и ушибах применяют противовоспалительные составы.
- При синяках и шишках после инъекций используют спиртовой компресс и йодную сетку.
- Фурункулы лечат повязками с мазью Вишневского и ихтиоловой мазью.
- В случае переутомления и повышенного мышечного тонуса человеку достаточно отдохнуть.
Для лечения болей используют средства из следующих групп:
- НПВС – снимают болевой синдром и останавливают воспалительный процесс.
- Анальгетики – для устранения сильной боли.
- Миорелаксанты – при выраженных мышечных спазмах.
- Препараты для улучшения микроциркуляции – останавливают воспалительный процесс.
Кроме лечения боли в ягодице и бедре лекарственными средствами, используют следующие методики:
- Лечебная физкультура – используется для снятия спазмов, разработки и растяжения грушевидной мышцы.
- Мануальная терапия. Состоит из множества приемов, позволяющих восстановить эластичность грушевидной мышцы.
- Физиотерапия – способствует улучшению питания мышц, устранению спазмов и выведению молочной кислоты.
- Иглоукалывание.
Любая боль в области ягодиц и бедра – тревожный сигнал от нервных волокон. Врачебную помощь следует оказать как можно быстрее. Основная задача – не допустить некроза тканей – как мягких, так и костных.
Источник
Жалобы на то, что боль в пояснице отдает в ягодицы, присутствуют при ряде заболеваний. В первую очередь необходимо исключать люмбоишиалгию – состояние, при котором болевой синдром провоцируется ущемлением седалищного нерва при снижении высоты межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.
Примерно в 70 % случаев у молодых людей боль в пояснице и ягодицах вызывает синдром грушевидной мышцы. В её толще находится канал, состоящий из соединительной ткани. Внутри туннеля проходит седалищный нерв – самый крупный в человеческом организме. Травмы ягодичной области, неправильная постановка стопы, длительное нахождение в положении сидя на жёсткой поверхности, неправильная осанка, тяжелый физический труд, воспаление – это и многие другие факторы могут спровоцировать резкое сокрушение волокон грушевидной мышцы. В результате чего происходит сужение канала, где располагается седалищный нерв. Пациент при этом испытывает сильную боль в области поясницы, крестца и ягодицы. Дифференцировать состояние можно с помощью специальных диагностических тестов. Один из них: боль многократно усиливается и становится стреляющей или пульсирующей, если в положении стоя пациент попытается отвести ногу в сторону от туловища.
Остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска, тоже могут вызывать появление подобного симптома. В этом случае болевой синдром может быть связан с компрессией корешкового нерва. Это структурные части вегетативной нервной системы. Они отходят от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. В нормальном состоянии корешковые нервы надёжно защищены от компрессии телами позвонков межпозвоночными дисками, которые их разделяют. При снижении высоты межпозвоночного диска начинает оказываться компрессия на корешковый нерв или его ответвлении. При поражении корешковых нервов крестцового отдела всегда возникает боль в области ягодиц и верхней части бедра. При поражении межпозвоночных дисков поясничного отдела боль может распространяться по поверхности бедра, голени и стопы.
Установить точную причину того, почему боль в пояснице отдает в ягодицу и ногу, сможет только опытный врач вертебролог или невролог. Поэтому при появлении подобного симптома следует как можно быстрее записаться на прием к специалисту. В Москве можно попасть на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации пациенту будет рекомендовано индивидуальное лечение. В случае необходимости врач назначит дополнительные обследования. Чаще всего для диагностики используются рентгенографические снимки и МРТ.
Причины боли в пояснице и ягодицах
Без причины боли в пояснице, отдающие в ягодицы, не возникают. Только при развитии патологий или под влиянием негативных факторов происходит развитие болевого синдрома, который, чаще всего, сопровождается признаками неврологического неблагополучия. На фоне боли у таких пациентов возникают прострелы, онемения, парестезии, снижение мышечной силы в нижних конечностях. Это все говорит о том, что истинная причина боли связана с компрессией или повреждением нервного волокна.
Давайте посмотрим, какие причины могут вызывать боли в пояснице и ягодицах:
- дегенеративное дистрофическое изменение хрящевой ткани в межпозвоночных дисках поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, протрузия, экструзия, грыжа);
- неправильная осанка и искривление позвоночного столба, в результате чего происходит смещение тел позвонков с последующим сегментарным ущемлением ткани межпозвоночного диска, это может провоцировать компрессии корешковых нервов;
- травматические воздействия на области поясницы и крестца (ушибы, трещины и переломы костной ткани, растяжения и разрывы связочного и сухожильного волокна, проникающие ранения);
- воспалительные процессы области позвоночника, спинномозгового канала и паравертебральных мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия);
- нестабильность положения тел позвонков, ретролистез, антелистез;
- деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов;
- болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и ряд других ревматических заболеваний;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного и коленного сустава, приводящий к укорочению одной конечности;
- расхождение костей таза, поражение подвздошно-крестцовых суставов, симфизит у женщин после родов;
- неправильная постановка стопы, в результате которой на кости таза и пояснично-крестцовый отдел позвоночника передается избыточная амортизационная нагрузка;
- искривление нижних конечностей.
Это далеко не полный перечень причин, которые вызывают боль в пояснице и ягодицах. Может присутствовать эффект отраженной боли, когда очаг патологических изменений находится в брюшной полости и малом тазу, а ощущается это как патология поясницы. Также в ряде случаев у пациента выявляется патология центральной нервной системы, на фоне которой происходит чрезмерное напряжение мышц в области поясницы, таза и ягодиц. Их перенапряжение затрудняет микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Располагающееся в области поражения нервное волокно может страдать от процессов ишемии.
Существуют факторы риска, которые предрасполагают к развитию патологий, сопровождающихся болью в области поясницы и ягодицы. К ним можно отнести:
- избыточную массу тела, оказывающую повышенное давление на позвоночный столб и препятствующую нормальным обменным процессам в организме человека;
- нарушение осанки;
- тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом тяжестей;
- сидячая работа при ведении малоподвижного образа жизни;
- некоторые эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипертиреоз;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- курение и употребление алкогольных напитков.
Все возможные факторы риска следует исключать, а лечение начинать с выявления и устранения потенциальной причины появления болевого синдрома. Бесполезно бороться с болью без адекватного лечения того заболевания, которое её спровоцировало.
Сильные боли в пояснице и ягодицах
Сильная боль в пояснице отдающая в ягодицу может появиться внезапно. Но чаще боли в пояснице, ягодицах и ногах возникают после негативного влияния провокационного фактора. Это может быть переохлаждение или посещение бани, падение или экстренное торможение при движении на автомобиле, подъем тяжести или пережитое эмоциональное потрясение. При обращении к врачу необходимо сказать о том, что спровоцировало сильные боли в пояснице и ягодицах — эта информация поможет быстрее поставить точный диагноз и начать проводить эффективное лечение.
Важно учитывать характер боли в пояснице, ягодицах и бедрах:
- острая жгучая может сигнализировать о ишемии нервного волокна, требуется срочная помощь, иначе может развиться атрофия с утратой функции;
- стреляющая или пронизывающая характерна для компрессии крупного нерва, например, на уровне его выхода из фораминального отверстия тела позвонка, прострел возникает в момент, когда нерв сдавливается и проходит при устранении компрессии;
- тянущая постоянная боль – это признак хронического ущемления нерва на фоне прогрессирующего остеохондроза;
- пульсирующая может присутствовать при воспалении асептического и инфекционного характера.
При появлении боли в области поясницы и ягодиц необходимо незамедлительно прекратить все физические нагрузки. Далее нужно лечь на жесткую ровную поверхность и попытаться расслабить напряженные мышцы спины. Если это не получается, то нужно согнуть ноги в коленях и поочередно поднимать ступню одной ноги на колено другой, отводя колено в стороны. В таком положении происходит расслабление поясничных мышц.
Если боль не проходит после отдыха, нужно вызвать бригаду скорой помощи или как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. В некоторых ситуациях промедление с обращением за медицинской помощью может привести к парализации нижней части тела пациента. Особенно опасно выпадение межпозвоночной грыжи большого размера в спинномозговой канал, компрессионный перелом тела позвонка и тотальный стеноз спинномозгового канала.
Боль в пояснице, отдающая в правую и левую ягодицу
Боль в пояснице, отдающая в правую ягодицу – это следствие защемления седалищного нерва с правой стороны. Если боль в пояснице справа отдает в ягодицу и распространяются по поверхности бедра, то необходимо посетить невролога. В том случае, если боли в левой ягодице и пояснице не распространяются по нижней конечности, то можно порекомендовать обратиться к ортопеду для исключения патологической деформации тазобедренного и подвздошно-крестцового суставов.
Длительно присутствующие боли в правой ягодице и пояснице могут указывать на ряд патологий внутренних органов. У мужчин таким образом может проявляться простатит в запущенной форме. Женщины жалуются на боль в пояснице, которая отдает в левую ягодицу, при воспалении придатков матки (аднексит) или при опущении внутренних органов малого таза.
Боль в пояснице слева отдает в ягодицу по ряду причин. Это не всегда компрессия корешкового нерва. Может возникать спазм грушевидной мышцы или нарушение процесса прохождения нервного импульса, под влиянием которого сокращается и расслабляется мышечной волокно.
Необходимо проводить обследование и устанавливать точную причину появления данного клинического симптома. Лечить изолированно болевой синдром невозможно, поскольку это не дает положительных результатов.
Лечение болей в пояснице отдающих в ягодицу
Начинать лечение болей в пояснице отдающих в ягодицу необходимо после постановки диагноза. Если это остеохондроз и сопутствующие ему осложнения, то сначала нужно устранить давление с корешкового нерва. Для этого нужно восстановить физиологическую высоту межпозвоночных дисков. Помогает это сделать безопасно и эффективно процедура тракционного вытяжения позвоночного столба. Она проводится под контролем со стороны доктора. Предварительно требуется провести разогревающий подготовительный массаж. Обычно 3-4 процедур бывает достаточно для того, чтобы полностью устранить боль.
Но на этом лечение боли в пояснице и ягодицах не завершается. Врач индивидуально разрабатывает курс терапии, в него могут войти следующие методы воздействия:
- лазерное лечение – позволяет запустить процесс восстановления ткани фиброзного кольца;
- остеопатия – для усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, ускорения процессов диффузного питания;
- массаж – для повышения уровня эластичности и проницаемости всех мягких тканей в области позвоночного столба;
- кинезиотерапия и лечебная гимнастика – укрепляют мышечный каркас спины и исключают риск повторного развития заболевания;
- рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов в организме.
Если вам необходимо лечение боли в пояснице, то вы можете записаться на бесплатную консультацию к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они в ходе первичного осмотра поставят предварительный диагноз. Дадут рекомендации по проведению лечения и дополнительной диагностики.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник