Болит спина как будто кол в спине
О том, что наш позвоночник далек от идеала, знают очень многие. Он не способен до старости справляться с нагрузкой, не выдерживают диски. Как следствие, появляется боль в спине. Эта боль может возникнуть в любом месте – от шеи до копчика. Ощущение такое, будто кол вставлен в спину. Этот симптом в обиходе называют по-разному, медики предпочитают именовать его вертеброгенным болевым синдромом.
Как известно, боли в любом участке позвоночника могут быть вызваны несколькими причинами. Наиболее часто их провоцируют остеохондроз, спондилез и грыжи межпозвоночных дисков. По словам заведующего нейрохирургическим отделением Винницкой ОПНБ им. акад. Ющенко кандидата меднаук Валерия Ольхова, все провоцирующие боль факторы связаны с нарушением идиллии позвоночника, просто они бывают разной степени выраженности. Напомним, грыжей межпозвоночного диска называют выпячивание пульпозного ядра и части фиброзного кольца, составляющих диск, в позвоночный канал или межпозвоночное отверстие. Выпячивание чаще всего происходит в заднем или заднебоковом направлении. Обычно грыжа представляет собой сплошное образование, сохраняющее связь с телом диска. Иногда ее фрагменты могут прорывать заднюю продольную связку и выпадать в позвоночный канал.
Наличие грыжи диска в поясничном отделе проявляется болью в пояснице. Она бывает ноющей и постепенно нарастающей, реже острой. Боль зачастую отдает в ягодицу и ощущается по задней поверхности бедра и голени. Кроме того, при грыже могут наблюдаться парестезии – онемение, ползание мурашек, а также снижение или утрата рефлексов в зоне пораженного корешка. Также следует отметить, что болевой синдром усиливается под нагрузкой. Он становится более ярким при подъеме тяжестей, кашле, чихании.
При грыжах дисков в шейном отделе боли возникают в задней части шеи, они в свою очередь любят отдавать в руку. Попутно могут наблюдаться аналогичные парестезии. Расстройства чувствительности и исчезновение рефлексов происходят исключительно в зоне пораженного корешка.
При грыжах диска в грудном отделе человек ощущает практически то же самое, только на уровне средней части спины. При этом нужно помнить о том, что боли в грудном отделе позвоночника запросто могут имитировать стенокардию, боль в плевральной области или, скажем, боли при заболевании органов брюшной полости, к примеру, характерные для панкреатита.
Симптомы при остеохондрозе и спондилезе обычно такие же, как при грыжах дисков соответствующих отделов позвоночника, только болевой синдром менее интенсивен. Еще следует вспомнить о так называемых миофасциальных болях. Они могут быть одним из симптомов остеохондроза и грыжи диска, а также возникать без каких-либо дегенеративных изменений в позвоночнике. Столб вроде бы и здоров, а спина болит. Бывает и такое.
С вертеброгенным болевым синдромом бороться можно с помощью десятков методик. Каждый мануальный терапевт, невропатолог и нейрохирург предложит несколько подходов, которые он считает наиболее универсальными и действенными. Но кроме этого больному стоит и самостоятельно позаботиться о своей спине. Эта забота заключается, прежде всего, в соблюдении строгого постельного режима на протяжении первых 3-5 дней. Лежа в постели нужно принять удобное положение, а под матрац подложить деревянный щит. Помимо индивидуально подобранного курса гимнастики, медики советуют прием нестероидных противовоспалительных средств, типа диклофенака, или ненаркотических анальгетиков, например анальгина. Это поможет унять боль. Также нужно принять миорелаксанты (реланиум баклофен, сирдалуд), а при выраженном болевом синдроме стоит отдать предпочтение трициклическим антидепрессантам – амитриптилину или его аналогам. Дозировку должен подобрать врач. На основании рентгенографии он скажет и о необходимости срочного нейрохирургического вмешательства. Подобные операции выполняются достаточно часто. Если консервативное лечение в течение 3-4 месяцев не приносит заметного облегчения, то остается соглашаться на плановую операцию. Откладывать ее “на потом” не нужно. Чем позже оперируется позвоночник, тем хуже послеоперационный результат.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ
Источник
Боль – это то, с чем вынужден сталкиваться человек на протяжении всей своей жизни. Боль между лопатками – один из наиболее часто встречающихся симптомов. Однако немногие люди спешат на прием к специалистам для установления причин ее возникновения. Тогда как причины болевых ощущений в спине в области позвоночника между лопатками достаточно разнообразны, и появление их служит сигналом организма о необходимой ему помощи.
Болит позвоночник между лопатками, причины
Среди причин боли в данной области спины могут быть как заболевания позвоночника, так и других органов, например, сердца или почек. среди основные причин болевых ощущений в области между лопатками:
- Искривления позвоночника.
- Сколиоз.
При нем происходит отклонение позвоночника от вертикальной оси вправо или влево. - Кифоз.
Характеризуется искривлением грудного отдела позвоночника в передне-заднем направлении. Иногда при этой патологии возникает так называемый горб. - Кифосколиоз.
Для этой патологии характерно искривление позвоночника в двух плоскостях. Кифосколиоз сочетает в себе и сколиоз, и кифоз.
- Сколиоз.
- Остеохондроз.
При остеохондрозе первыми страдают межпозвонковые диски. При прогрессировании заболевание затрагивает связки и костную ткань. Болевые симптомы остеохондроза грудного отдела описаны здесь. - Протрузия межпозвоночных дисков.
Это заболевание является первой стадией образования грыжи. - Спондилоартроз.
Спондилоартроз – это артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника. Данное заболевание развивается на фоне остеохондрозе, является хроническим, прогрессирующим с течением времени. - Периартрит.
Данная патология характеризуется заболеванием мягких тканей и сухожилий, которые находятся в непосредственной близости от плечевого сустава. - Межреберная невралгия.
Для данного заболевания характерна боль, которую можно спутать с болью при сердечно-сосудистых или любых других патологиях. На данный момент межреберная невралгия является одной из наиболее трудно диагностируемых причин болей в спине. - Заболевания сердца.
Например, ишемическая болезнь или стенокардия. - Заболевания легких.
К таким заболеваниям относятся: воспаление легких или плеврит. - Инфекция.
К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям относят: туберкулез и полиомиелит. - Профессиональные заболевания, связанные с определенными условиями труда.
- Заболевания внутренних органов.
При данных патологиях боль обычно «отдает» в область лопаток. Например, при заболеваниях желчного пузыря, почек или поддиафрагмального абсцесса. Однако такие заболевания сопровождаются дополнительными симптомами.
Для межреберной невралгии характерна сильная боль в области рёбер, отдающая в спину между лопатками, в ключицу или поясницу. Болевые ощущения могут проявляется приступами или сохраняться длительное время как днем, так и ночью.
Боль мешает нормально дышать. Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа может краснеть или бледнеть. Резкие движения, чиханье, кашель усиливают болевые ощущения.
Диагностика заболеваний по характеру болей
Каждую из вышеперечисленных патологий можно распознать не только с помощью современных методов диагностики, таких как магниторезонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или рентген, но и по характеру боли и сопутствующим симптомам.
- Сколиоз характеризуется постоянной болью. Кроме этого, больного беспокоят боли в грудном отделе. Боли возникают под воздействием длительных нагрузок, а также при долгом нахождении в одном положении, например, в положении сидя или стоя. При прогрессирующем заболевании можно заметить асимметрию положения рук и корпуса. Поскольку для сколиоза характерно искривление позвоночника в одну сторону, то и боль часто имеет одностороннюю локализацию.
- Остеохондроз отличает не проходящая, ноющая боль. Боль при данном заболевании усиливается под воздействием нагрузок. Также больному бывает трудно дышать или кашлять. Постоянно присутствует боль в грудном отделе. Также пациент описывает состояние словами «кол стоит». При выпрямлении позвоночника может слышаться хруст.
- Спондилоартроз в проявлении боли очень похож на остеохондроз. Отличить два патологических состояния можно только при помощи рентгеновских снимков.
- Протрузия дисков либо межпозвоночная грыжа характеризуется постоянной очаговой болью. То есть боль локализуется в том месте, где находится очаг заболевания. Иногда пациенты такую боль путают с сердечной или легочной.
- Межреберная невралгия отличается не проходящей болью независимо от времени суток. Сопутствующие симптомы – усиление боли при давлении на область грудной клетки.
- Стенокардия характеризуется приступообразными болями продолжительностью не более 5 минут. Больные характеризует боль как жгучую. Боли при данном патологическом состоянии отдают в левую лопатку и руку.
- Инфаркт отличается от стенокардии более длительной болью. Кроме этого, у больных возникают болевые ощущения в нижней челюсти. Артериальное давление снижается, у больного появляется одышка.
- Язва желудка сопровождается постоянной болью с сопутствующей изжогой, тошнотой или рвотой. Облегчение у больного наступает при рвоте.
- Холецистит характеризуется приступами колющей, резкой боли, отдающей в область спины между лопаток. Кроме этого, у больного может повышаться температура, возникнуть тошнота и рвота.
- Панкреатит отличается «сверлящим» характером болей. Боль описывается как острая и невыносимая.
- Пневмония сопровождается болями в грудном отделе с очень высокой температурой тела, также присутствует одышка и кашель.
- Плеврит сопровождается болями в грудном отделе, но в отличие от пневмонии боль между лопатками возникает при глубоком вдохе.
Возможные методы самостоятельного снятия боли
Любая причина сильных болей в спине между лопатками является серьезным поводом для того, чтобы обратиться за консультацией к специалисту. Именно он должен назначить подходящее лечение. Обычно это может быть прием обезболивающих, противовоспалительных средств, физиотерапия, мануальная терапия или гимнастика.
Если причина болей кроется в растяжении мышечной ткани, то можно воспользоваться услугами массажистов или мануальных терапевтов. Совершая определенные манипуляции, специалист улучшает кровообращение в мышцах и исправляет их неправильное положение.
Если причина в заболеваниях желудочно-кишечного тракта, то один из способов самостоятельного устранения болей — соблюдение диеты. Обычно ограничение касается жирной, жареной, острой, копченой и соленой пищи.
Также врач может предложить больному иглотерапию. Несмотря на скептическое отношение некоторых пациентов и специалистов, иглотерапия поможет расслаблению мышц, а соответственно улучшит самочувствие пациента.
При остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника специалисты также могут посоветовать заняться гимнастикой. Некоторые упражнения китайской гимнастики как раз предназначены для избавления от болей в спине. Например, упражнения «радуга качается», «мишка косолапый», «всадник». Все эти упражнения доступны для выполнения людям с отсутствием какой-либо физической подготовки.
При выполнении упражнения «радуга качается» следует представлять себе плавно раскачивающуюся радугу под легкими дуновениями ветра.
Встаньте прямо. Вдохните, поднимите прямые руки над головой, соединив ладони. Перенесите центр тяжести на правую ногу и, не отрывая ступни от пола, слегка согните ее. Одновременно наклонитесь влево, вытянув выпрямленную левую ногу. Левую руку отведите горизонтально влево ладонью вверх.
Левую ногу держите прямой. Правая рука, согнутая в локте, обращена ладонью вниз и образует полукруг над головой. Выпрямитесь и повторите упражнение в другую сторону.
Многие пациенты предпочитают использовать такие доступные домашние средства, как аппликатор Кузнецова, миниатюрные приспособления для самомассажа, мази и растирания.
Медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома
Прежде всего нужно сказать, что при болях между лопатками любое медикаментозное лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача.
Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее распространенные из них: диклофенак, мовалис, нимесулид, дилакса. Применение данных препаратов необходимо для уменьшения воспаления, улучшения циркуляции крови и снятия тонуса мускулатуры.
Для эффективного обезболивания практикуют медикаментозные блокады. Обычно врач назначает новокаин (лидокаин) в сочетании с препаратом, содержащим кортикостероиды, например, преднизолон. Инъекции таких лекарств проводят 1 раз в 3 дня, общее количество – 3-4 раза.
Также врач может назначить мочегонные средства для снятия отечности в месте воспаления. Однако при этом необходимо следить, чтобы в организм поступало достаточное количество калия.
Дополнительно лечащий врач может назначить и другие препараты. Это зависит от конкретного заболевания и формы его течения (острая или хроническая).
Кроме этого, необходимо применение физиотерапии:
- электрофорез,
- ультразвуковая терапия,
- магнитотерапия,
- лазер.
Для спортсменов и водителей наиболее характерна такая травма позвоночника, как «хлыстовая», возникающая при резком торможении автомобиля, во время прыжка или падения с высоты. Характерным симптомом для нее является боль в шее при повороте головы.
Профилактика возникновения боли
Одним из самых эффективных профилактических средств является активный образ жизни, а также регулярные умеренные физические нагрузки. И никаких вредных привычек!
Очень важно соблюдение режима сна. Матрац при этом играет немаловажную роль для сохранении здоровья спины. Еще не нужно забывать и об осанке, за которой надо постоянно следить.
Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.
Источник
Боль в спине приходилось испытывать многим. Пациентов с острыми ощущениями обычно отправляют на магнитно-резонансную томографию, которая зачастую показывает протрузию или межпозвонковую грыжу. Почему они образуются и как их лечить, АиФ.ru рассказал остеопат, краниопустуролог Владимир Животов.
Что такое межпозвонковая грыжа?
Межпозвонковый диск состоит из желеобразного вещества (пульпозного ядра) и фиброзного кольца — ткани, которая его окружает. При повреждении фиброзного кольца ядро начинает выпячиваться через разрывы. Для наглядности можно представить себе холодец, зажатый между двух тарелок. Тарелки сдавили — и холодец начал вылезать в разные стороны. Чем сильнее сдавили — тем сильнее выпирает. То же самое происходит и с диском, находящимся между двумя сдавленными позвонками: диск начнёт выпячиваться в сторону наименьшего сопротивления. Термином «протрузия» обозначается выпячивание чуть меньшего размера по сравнению с грыжей. По сути, это одно и то же.
Чаще всего межпозвонковые грыжи видны в поясничном отделе: это связано с тем, что диски в этом месте имеют самый большой размер. Реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника. Однако практически всегда протрузии и грыжи появляются сразу в нескольких местах, потому что позвоночник — это единая система, и из строя она тоже выходит целиком. Это значит, что каждый отдел позвоночника страдает в той или иной мере. Грыжи наиболее велики в тех участках позвоночника, которые испытывают наибольшую нагрузку.
Причины появления межпозвонковых грыж
Грыжи и протрузии не появляются сиюминутно в результате локального повреждения позвоночника, если, конечно, речь не идёт о сильном ударе в спину, что бывает крайне редко. Появление грыж и протрузий — это следствие неправильного положения позвонков. Если всё тело находится в дисбалансе, то нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Чаще всего места сжатия и растяжения чередуются. Причиной такого перекоса всегда является родовая или приобретённая травма головы или копчиково-крестцовой области. Дисбаланс можно легко заметить, внимательно посмотрев на тело: может быть перекошен таз, смещены лопатки и плечи, ноги могут быть разной длины, шея наклонена, а голова — повернута в какую-либо сторону.
Симптомы межпозвонковой грыжи
Важно понимать, что болит не протрузия и не грыжа. Поэтому, когда вы чувствуете боли в спине, то болят постоянно напряженные мышцы и связки, которые удерживают искривленный позвоночник в правильном положении. Если в определённом месте деформация наиболее выражена, мышцам приходится напрягаться сильнее, чтобы мы могли передвигаться вертикально. Боли могут усиливаться при повышенных нагрузках или стрессах, ведь эмоциональные потрясения также вызывают спазм мышц.
Если травма была лёгкой и человек достаточно молод, большую часть времени его не беспокоит боль в спине. Однако если травма была сильной или человек находится в зрелом возрасте, то спина может болеть постоянно. Наше тело обладает способностью к самовосстановлению, поэтому стоит походить, подвигаться, расходиться — и мышцы разгружаются, а человек часто начинает чувствовать себя лучше.
Если боли связаны с ущемлением грыжи в поясничном отделе позвоночника, то их локализация — в области голени. Чем-либо их снять почти невозможно, они изматывают пациента.
Чего нельзя делать при грыже?
Далеко не все знают, чего нельзя допускать при грыже позвоночника. Нередко неверные действия могут ухудшить состояние. Поэтому стоит изучить список запретов. Так, например, следует исключить поднятие тяжестей и тренировки со снарядами — будь то гантели или штанги. Кроме того, стоит избегать нагрузок, когда тело долго находится в вертикальном положении — бег, хоккей, футбол и т.д. Вообще, что касается физкультуры, в этой ситуации стоит отдавать предпочтение плаванию и специально подобранным в индивидуальном порядке комплексам ЛФК.
Также стоит понимать, что грыжу нельзя греть, это касается и лечебных процедур, направленных на прогревание. Из-за воздействия тепла мышцы ослабевают, мышечный корсет теряет тонус и перестает поддерживать поврежденный диск, вследствие чего может проявиться смещение грыжи и дальнейшее ее выпячивание. А последнее — это шаг к защемлению нервных корешков и спинного мозга.
Во время обострения грыжи нельзя делать массажи. И вообще желательно, чтобы такую важную и необходимую процедуру пациенту с проблемами позвоночника делал исключительно массажист-реабилитолог.
Как лечить межпозвонковую грыжу?
В нашем теле всё взаимосвязано. Если нагрузка на позвоночник распределена не симметрично, то телу приходится создавать себе дополнительную опору за счёт выпячивания межпозвонкового диска. Это лишь приспособительная реакция организма. Если предшествующая травма была несильной, то, возможно, дело не пойдёт дальше протрузии. В том случае, если искривление более серьёзное и тело не справляется с нагрузкой, диск будет выпячиваться всё сильнее, пока протрузия не перерастёт в межпозвонковую грыжу.
Лечение грыжи хирургическим путём нецелесообразно. Операция лишит позвоночник опоры, и ситуация может только усугубиться — чаще всего грыжи появляются выше или ниже места операции. Вынужденное выпячивание в виде грыжи, которое создало тело, пройдёт, как только позвоночник будет в балансе. Как показывает практика, грыжевое выпячивание со временем уменьшается. Но самое главное — не результаты МРТ, а способность свободно и легко двигаться.
Оставить
комментарий (0)
Источник
