Болит спина картинки для детей

Боли в спине являются частой причиной для обращения к врачу. Как правило, эта проблема наиболее распространена среди людей после 35-летнего возраста. Она приводит к ограничению двигательной активности, снижая качество жизни пациентов. Но не только взрослые страдают от подобных симптомов – боли в пояснице нередко беспокоят даже детей, бывает ребенок выгибает спину. Почему так происходит, нужно разбираться совместно с врачом.

Причины

На организм ребенка могут воздействовать те же факторы, что и на взрослого человека. Однако, учитывая незавершенность развития скелетной системы, они могут оказать более существенное влияние. Дети менее организованы и порой не выполняют всего, что им говорят родители, не задумываясь о дальнейших последствиях.

Несмотря на преимущественное отсутствие хронической патологии, у них могут быть различные врожденные заболевания, которые отражаются на состоянии опорно-двигательной системы. Поэтому, когда у ребенка болит спина, врачу нужно подумать о таких состояниях:

• Неправильная осанка.
• Длительное пребывание в вынужденной позе.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Травматические повреждения.
• Гипермобильный синдром.
• Инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, остеомиелит).
• Межпозвонковые грыжи.
• Остеохондропатии.
• Искривления позвоночника.
• Ювенильные спондилоартриты.
• Болезни крови (анемии, лейкозы).
• Почечная патология (нефриты).
• Заболевания желудка и кишечника (гастриты, колиты).
• Начало месячных и гинекологические проблемы у девочек.
• Опухоли позвоночника и спинного мозга.
• Врожденные аномалии (незаращение позвонков, спондилолистез, болезнь Шейермана-Мау).

Кроме того, отмечается довольно значимое влияние психогенных факторов и курения. Как видим, спектр причин, при которых возможно появление болевых ощущений в спине у ребенка, достаточно широк. Сюда входят распространенные предрасполагающие факторы, патология позвоночного столба, а также заболевания внутренних органов, которые сопровождаются отраженной болью в области спины.

Появление боли в спине у ребенка должно рассматриваться как повод для посещения врача. Нельзя игнорировать этот симптом, поскольку он может быть результатом достаточно серьезной патологии.

Симптомы

Как известно, любое заболевание сопровождается определенными симптомами. Но боли в пояснице не являются характерным признаком какой-то патологии, поэтому врачу приходится проводить тщательную дифференциальную диагностику состояний со схожей клинической картиной. Только так можно выявить происхождение симптоматики у взрослых и детей. Следует рассмотреть наиболее существенные заболевания, которые могут привести к появлению боли в спине.

Травмы

Если ребенок жалуется на боли в спине, которые появились внезапно, нужно узнать, нет ли связи с какими-то механическими повреждениями: ушибами, растяжениями. Такая ситуация характерна не только для детей, увлеченных спортом, но может возникнуть и в обычной жизни. От механизма травмы будут зависеть степень повреждений и симптомы:

• Боли при движениях в спине, напряжении мышц.
• Ссадины или гематомы в области поясницы.
• Локальная или распространенная припухлость.
• Болезненность при пальпации.

Как правило, такие признаки характерны для детей старшего возраста и подростков, которые отличаются повышенной активностью.

Гипермобильный синдром

Боли в спине характерны для многих детей с синдромом гипермобильности суставов. Это происходит в результате нарушения развития соединительной ткани (дисплазии) и отражается на состоянии не только опорно-двигательной системы, но и других органов. Для детей с гипермобильным синдромом будут характерны следующие признаки:

• Усиление подвижности суставов, их подвывихи и вывихи.
• Усталость и боли в нижних конечностях и пояснице после ходьбы или иных нагрузок.
• Искривления позвоночника, плоскостопие.
• Повышенная растяжимость кожи.
• Голубоватый оттенок склер, подвывихи хрусталика.
• Пролабирование митрального клапана сердца, функциональные аритмии.

Подобные нарушения могут встречаться при генетических заболеваниях (Марфана, Элерса-Данлоса, Бернгардта-Рота), когда будут множественные аномалии развития в различных органах и системах, не ограничиваясь лишь опорно-двигательным аппаратом.

Гипермобильность суставов подтверждается увеличением объема пассивного сгибания большого пальца кисти, переразгибанием коленей и локтей.

Ювенильные спондилоартриты

Группа заболеваний, описываемые под названием ювенильных спондилоартритов, довольно многочисленна. Однако, среди них наиболее распространена болезнь Бехтерева, симптомы которой следует рассмотреть подробнее. Клиническая картина зависит от распространенности патологии – олиго- или полиартрит, а также вовлеченности других органов. В основном присутствуют следующие признаки:

• Асимметричный артрит коленных, голеностопных суставов.
• Поражение различных отделов позвоночного столба.
• Воспалительные изменения в связках и сухожилиях (тендинит, энтезопатия).
• Вовлечение в процесс сердца (недостаточность аортального клапана, атрио-вентрикулярная блокада), почек (нефропатия, амилоидоз), глаз (иридоциклит), кожи и слизистых оболочек.

Болеют как дети до 7 лет, так и подростки. По мере взросления происходит более выраженное прогрессирование воспалительно-анкилозирующих изменений в позвоночнике, а периферические суставы беспокоят значительно реже.

Почечная патология

Причиной боли в области спины могут быть не только заболевания позвоночника, но и патология внутренних органов, в частности почек. Чаще всего это происходит при пиело- или гломерулонефритах. Тогда, кроме боли в пояснице, можно заметить и другие симптомы:

• Лихорадка.
• Общее недомогание, слабость.
• Изменение цвета и объема мочи.
• Рези, жжение при мочеиспускании.
• Бледность кожи, отеки.
• Повышение давления, головная боль.

Начинаясь как острый процесс, заболевание почек в дальнейшем переходит в затяжную и хроническую форму, которая со временем приводит к функциональной недостаточности.

Диагностика

Чтобы окончательно установить, почему у ребенка болит поясница, нужно воспользоваться дополнительными средствами диагностики. Это поможет подтвердить заключение врача, сделанное по результатам осмотра. У детей применяют те же методы обследования, что и у взрослых. В зависимости от клинической ситуации, они могут включать:

• Общие анализы крови и мочи.
• Исследование мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
• Определение биохимических показателей крови (маркеры воспаления, ревмопробы, креатинин, мочевина, электролиты, онкомаркеры и др.).
• Бактериологический анализ мочи.
• Генетическое исследование.
• Рентгенография позвоночника.
• УЗИ внутренних органов.
• Магнитно-резонансная томография.

В диагностическом поиске педиатру помогут врачи смежных специальностей: ортопед-травматолог, нефролог, ревматолог, онколог, гинеколог, гематолог, генетик.

Лечение

Установив причины боли в спине, необходимо приступать к их устранению. На этом и должно основываться лечение заболеваний, а не только на уменьшении симптомов. Необходимо сказать, что отдельных методов терапии боли в спине для детей и подростков не существует. Можно рекомендовать придерживаться следующих принципов:

• Следить за правильной осанкой ребенка в школе и дома.
• Обеспечить правильное положение тела во время сна, подбирая умеренно жесткий матрас и небольшую подушку.
• Ношение удобной обуви, при необходимости – ортопедической.
• Стараться как можно раньше восстанавливать двигательный режим – сразу после ликвидации острых проявлений.
• Из медикаментов показаны противовоспалительные препараты в виде мазей (Вольтарен, Финалгон).
• Хорошо помогает массаж спины, во время которого следует избегать давления на позвоночник.
• Обязательны регулярные занятия лечебной гимнастикой, которые укрепляют мышцы спины и восстанавливают подвижность.

Если диагностированы системные заболевания воспалительного характера или патология внутренних органов, то лечение будет включать специфические препараты (глюкокортикоиды, антибиотики, цитостатики), которые должны назначаться с учетом дозировки для детей разного возраста.

Когда болит спина у вашего ребенка, нужно уделить этому симптому повышенное внимание. Своевременно обратившись к врачу, можно быть уверенным в качественной диагностике и правильном лечении болезни.

Боли в спине в области лопаток: причины, диагностика, полное описание проблемы

Боль между лопатками сигнализирует о развивающейся в организме воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Ее не всегда поражаются структуры именно опорно-двигательного аппарата —  межпозвонковые диски, позвонки, связки, мышцы, сухожилия. Острые или ноющие боли в спине, локализованные в области лопаток, справа или слева, являются одним из симптомов язвенного поражения желудка, нарушения работы и почек и других опасных патологий.

Почему возникает боль спины в области лопаток

Боль между лопатками возникает из-за ущемления воспалительным отеком, мышечным спазмом, сместившимся межпозвонковым диском чувствительного нервного окончания. Она может быть и отраженной, то есть иррадиировать (распространяться) в спину из других частей тела.

Причиной болей в верхней части спины нередко становится сдавление позвоночной артерии, характерное для шейного остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Даже незаметное для человека повреждение кожи (прокол, порез, ожог) провоцирует выраженные дискомфортные ощущения при развитии воспаления.

Основные причины

Определенной подсказкой при выставлении первичного диагноза становится характер боли. Если она возникает после физических нагрузок, при перемене погоды, переохлаждении, то с высокой долей вероятности диски и позвонки подверглись разрушению. А внезапные приступы острой боли часто указывают на поражение внутренних органов.

Остеохондроз

Остеохондроз — самая частая причина появления болей между лопатками. Дискомфорт в этой области спины возникает при поражении грудных или верхних шейных позвоночных сегментов. Межпозвонковые диски утрачивают способность удерживать влагу, что приводит к их истончению, уплотнению. Они уже не могут выполнять амортизирующую функцию, поэтому становятся нестабильными и тела позвонков. Хрящевые и костные структуры смещаются, давят на спинномозговые корешки, кровеносные сосуды, повреждают мягкие ткани. Грудной остеохондроз клинически проявляется такими признаками:

• болями в области сердца, напоминающими приступ стенокардии;
• одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
• урежением или учащением сердцебиений (брадикардией, тахикардией);
• ощущением «кома» в горле.

Боль в области лопаток является типичным симптомом осложнений остеохондроза — протрузии и межпозвоночной грыжи. Она усиливается при движении, наклонах или поворотах корпуса, иррадиирует в шею и плечи, предплечья, нижнюю часть спины.

Межреберная невралгия

Это не заболевание, а совокупность симптомов, сигнализирующих о поражении межреберных нервов. Причиной снижения их функциональной активности могут быть ущемление, раздражение, инфекционный процесс, интоксикация, переохлаждение. В особо тяжелых случаях межреберные нервы повреждаются вследствие компрессии:

• аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;
• доброкачественным или злокачественным плевральным новообразованием.

Довольно редко межреберная невралгия возникает из-за поступления в организм токсинов или недостаточности витаминов группы B. Синдром проявляется односторонней пронизывающей острой болью, идущей по ходу пораженных нервов. Она опоясывающая, но может наиболее сильно ощущаться в области лопаток. Сопутствующие симптомы — повышенное потоотделение, гиперемия или бледность кожи.

Аномалии мышечно-связочной системы

Причина боли между лопатками может быть довольно банальной — мышечный спазм, возникший из-за длительного нахождения в анатомически неправильном положении тела. Обычно скелетная мускулатура излишне напрягается к концу рабочего дня у швей, офисных сотрудников, водителей, хирургов. Такие болезненные ощущения исчезают после массажа или продолжительного отдыха. Но слишком часто возникающие мышечные спазмы могут спровоцировать развитие патологий:

• шейного или грудного остеохондроза;
• спондилоартроза;
• межпозвоночной грыжи.

Боль в верхней части спины появляется также в результате миозита. Так называется воспаление мышц, характеризующееся ограничением подвижности.

Психологические расстройства

Иногда после проведения диагностических мероприятий у пациента не выявляется каких-либо деструктивных изменений в позвоночнике или внутренних органах. Не обнаруживается и расстройств кровообращения, эндокринных, метаболических патологий. Но боль между лопатками возникает эпизодически, а иногда становится постоянной. Как правило, она сопровождается следующей симптоматикой:

• кожа влажная, прохладная на ощупь;
• ощущается нехватка воздуха при вдохе;
• возникает ощущение присутствия в горле инородного предмета;
• ухудшается психоэмоциональное состояние — апатия сменяется повышенной тревожностью.

Такие признаки указывают на психосоматическую этиологию болей. Они возникают на фоне или после стресса. К подобным расстройствам склонны люди, излишне остро переживающие рядовые конфликтные ситуации. Для устранения болей недостаточно приема седативных средств, транквилизаторов или антидепрессантов. Пациентам рекомендуются групповые занятия с психотерапевтом.

Различные заболевания внутренних органов

Рядом с позвоночными структурами грудного отдела расположены спинномозговые корешки, иннервирующие внутренние органы. При их ущемлении остеофитами или грыжевым выпячиванием возникает боль, иррадиирущая в область печени, почек, желудка, сердца. Но возможна и обратная ситуация — при поражении одного из внутренних органов дискомфортные ощущения появляются между лопатками.

Травмы

Боль между лопатками часто становится результатом падения или сильного удара. Повреждаются мягкие ткани, разрываются мелкие кровеносные сосуды, а кровь изливается в подкожную клетчатку, формируя обширную гематому. К месту травмы устремляются лейкоциты и макрофаги, что приводит к образованию воспалительного отека. Он давит на чувствительные нервные окончания, провоцируя усиление болей. Травмы также клинически проявляются следующим образом:

• повышением выраженности болевого синдрома при наклонах или поворотах корпуса;
• тугоподвижностью, в том числе и из-за намеренного ограничения движений.

Болезненность характерна для людей, у которых ранее диагностировались компрессионные переломы позвоночника, подвывихи позвонков, серьезные повреждения связочно-мышечного аппарата. Как правило, ноющие, тупые, давящие боли появляются при перемене погоды или переохлаждении.

Туберкулез, опухоли или остеомиелит

При туберкулезе костей инфекционные агенты могут потоком крови переноситься к позвоночным сегментам, формируя вторичные воспалительные очаги. Боли между лопатками в таких случаях часто сопутствуют высокая температура тела, озноб, лихорадочное состояние, апатия, сонливость, отсутствие аппетита.  Причинами развития патологии становятся переохлаждение, неблагоприятные социальные условия, тяжелый физический труд, снижение иммунитета, контакт с туберкулезным больным.

Болезненность в верхней части спины бывает спровоцирована ущемлением нервных окончаний опухолями грудной стенки. К ним относятся:

• хондрома;
• остеома;
• рабдомиома;
• липома;
• хондросаркома.

Остеомиелитом называется воспаление костного мозга, поражающее надкостницу, губчатое и компактное вещество. Патология обычно возникает после тяжелых травм или на фоне инфекционных заболеваний. Клинически остеомиелит проявляется болями в области локализации, а их интенсивность зависит от пути проникновения инфекции, общего состояния организма. На интенсивность симптомов влияет и обширность травматического поражения костных, мягких тканей.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс развивается в результате внедрения в область диафрагмы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки или анаэробной неклостридиальной микрофлоры. Это локальный гнойник, которые сформировался между куполом диафрагмы и печенью, желудком и селезенкой. Характерными симптомами патологии, помимо болей между лопатками, являются:

• слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• боли в области желудка и подреберья;
• кашель, одышка.

Сразу после диагностирования поддиафрагмального абсцесса производится хирургическое вскрытие гнойника с последующим дренированием. Пациентам назначается курсовой прием антибиотиков для предупреждения развития осложнений.

Боли в лопатках при беременности

Если женщина во время вынашивания ребенка жалуется на боли в области лопаток, то самой первой задачей врачей становится обнаружение причины дискомфортных ощущений. Для этого проводится ряд инструментальных, а при подозрении на инфекционный процесс или развитие аутоиммунной патологии — биохимических исследований.

Но чаще болезненность возникает из-за увеличивающего веса плода, растущей матки, набора лишнего веса. Провоцируют дискомфорт в верхней части спины и изменения гормонального фона.

Если болит позвоночник в зоне лопаток у детей

У детей, активно занимающихся спортом, могут микротравмироваться мышечные волокна. Это нередко становится причиной развития асептического воспалительного процесса, в который постепенно вовлекаются мягкие ткани, связочно-сухожильный аппарат.

Болезненность между лопатками у детей провоцируют практически все патологии, что и у взрослых. Поэтому при жалобах ребенка необходимо срочно записаться на прием к врачу.

Методы диагностики

Врач при внешнем осмотре пациента просит подробно описать сопутствующие симптомы, которые весьма специфичны для многих патологий. Необходимо рассказать врачу о внезапных скачках артериального давления, резком повышении температуры, ощущении нехватки воздуха или приступах сухого кашля. Эти клинические проявления позволят быстро выставить диагноз и незамедлительно приступить к проведению терапии.

Пациентам могут быть назначены рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ. При подозрении на поражении внутренних органов проводятся соответствующие инструментальные исследования.