Болит спина кривая спина

Почему болит спина и нарушается осанка?

Спина болит у многих людей, в особенности у тех, кто много работает или учится. Часто проблемы со спиной — боли, нарушения осанки встречаются в молодом возрасте, даже у детей. Наиболее распространенные вопросы об этих заболеваниях мы задали врачу-ортопеду сети ортопедических салонов «Кладовая Здоровья» Юрию Рыкову.

Некоторые люди, которым приходится сталкиваться с болью в спине, мирятся с этой проблемой, так как считают её неизбежным следствием работы. Каково Ваше отношение к этой проблеме как врача-ортопеда?

Действительно, обычно боли в спине возникают у людей, которые интенсивно работают или учатся, а у лентяев спина не болит. В зависимости от специфики труда, которым занят человек, появляются разные перегрузки организма. Современная работа такова, что наиболее часто перегружается именно позвоночник. Дело в том, что занимаясь каким-либо трудом, стоя или сидя, мы непроизвольно изгибаем позвоночный столб в необходимом нам направлении. В этом положении мышцы спины фиксируют позвоночник в неподвижном положении часами и, в дальнейшем, годами. В результате поначалу мышцы просто болят, но при этом обеспечивают позвоночнику анатомически правильное положение. Тем не менее, с течением времени они сами деформируются, адаптируясь под то положение, которое придал своему позвоночник человек. В связи с этим даже в расслабленном состоянии закрепляется патологическая осанка.

А кто находится в группе риска по нарушениям осанки и заболеваниям позвоночника?

К сожалению, наиболее часто нарушения осанки встречаются у детей. У ребенка могут иметь наличие искривление позвоночного столба вправо или влево — сколиоз позвоночника, деформация с чрезмерным изгибом грудного отдела (сутулость). Также встречаются родовые травмы — например,кривошея — деформация шейного отдела позвоночника. Нельзя не отметить, что хотя увеличивается число детей с врожденными патологиями, намного чаще проблемы с осанкой выявляются у школьников. Причиной этому — продолжительное вынужденное положение позвоночника при занятиях за партой. А растущий организм ребенка легко отзывается на любую перегрузку, и заданная деформация сохраняется. Приблизительно то же самое происходит со взрослыми людьми, только в данном случае искривление позвоночника дольше, а болевой синдром более выражен.

Получается, что люди попросту обречены на сутулость? Тем не менее, очень часто мы видим образованных людей с отличной осанкой, которые к тому же работают намного больше иного бездельника с кривой спиной.

Действительно, люди широко столкнулись с нарушениями осанки именно в то время, когда широкое распространение получила письменность, появилась необходимость долго сидеть за книгами или писать. В средневековье сутулость часто была признаком образованного человека. Однако уже в то время в учебных заведениях начали бороться с этими явлениями. Особо большое внимание данному вопросу придавало дворянское сословие — осанка являлась признаком благородного человека. Скорее всего, они не задумывались о том, что правильная осанка — не только атрибут успешного, уверенного в себе человека, но и свидетельство отличного здоровья.

Заметьте, большая часть долгожителей имеют хорошую осанку, зачастую долгожители — дворяне, при этом в советское время они трудились наравне со всеми. Просто те, кто их воспитывал, сделали детям достойный подарок — отличную осанку.

Скажите, какая же связь между осанкой человека и его здоровьем? Замечено, что обычно люди с правильной осанкой более открыты и дружелюбны, добиваются больших успехов в жизни и вызывают больше доверия — но все это просто житейская мудрость. Возможно ли объяснить это с точки зрения медицины?

Не стоит спорить с народной мудростью, надо ей верить. С одной стороны, то или иное отклонение от нормы имеет определенные преимущества, но негативные последствия, как правило, более весомы. Для необходимой вам работы спина искривилась и осталась в таком положении. Это очень удобно для работы, но не для вашего организма. К примеру, при сутулости верхняя часть позвоночника наклоняется вперед, в этом случае снижается объем грудной клетки, а в ней — легкие, сердце, важнейшие кровеносные сосуды. Представьте, что вам приходится жить в квартире, где потолок ниже вашего роста. Точно так же и органы нашего тела — они адаптируются, но их работа ухудшится.

Через позвоночник проходит спинной мозг — один из важнейших органов нервной системы, который управляет работой практически всех внутренних органов. Если есть деформации позвоночника, то он тоже будет в патологически неправильном положении, что скажется на его работе. Человек, который узнал, что у него есть язвенная болезнь, не подозревает, что в значительной мере в появлении недуга виновата его сутулость. Искривление позвоночника влияет на сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного мозга. Ухудшается питание мозга, что вызывает сонливость, ухудшение зрения, головные боли и повышенную утомляемость. Детские неврологи отмечают, что при излечении шейного отдела позвоночника также исчезают и эти симптомы.

Действительно, картина совершенно безрадостная. Однако мне не приходилось замечать внезапного появления вялости или сонливости у людей с неправильной осанкой.

Как же не видели! Случаев потери сознания без видимых причин, приступов резких головных болей очень много. Просто в подобные моменты никто не обращает внимания на состояние позвоночника. Потом эти пациенты подвергаются серьезному лечению в больницах. А в основном подобные процессы протекают небыстро, незаметно для человека. Когда появляются проблемы с желудком, сердцем или другими органами, он воспринимает это как обособленное заболевание. Хотя, конечно же, человек задается вопросом, почему болезнь поразила его, а не соседа. Виновником проблем может быть плохая осанка.

Вам удалось объяснить важность правильной осанки, что только подтвердило житейскую мудрость и убедило скептиков. Если я правильно Вас поняла, врачи давно хорошо знают о важности профилактики и лечения деформаций позвоночника. Почему же сейчас от нарушений осанки страдает больше людей, чем десять лет тому назад. Может быть, лечение слишком дорогое и сложное, у людей сейчас нет возможности заняться здоровьем позвоночника. Возможно, есть смысл, не обращая внимание на болезни, «вкалывать» и заработать на лучшего врача и лучшую операцию?

Вы только что указали причину появления большого числа людей с сутулостью. На данный момент врачи как в мире, так и в России имеют в распоряжении широкий спектр средств и методов профилактики и лечения деформаций позвоночника. В наличии эффективные рекомендации о том, как самостоятельно сохранить хорошую осанку. Есть и очень сложные хирургические операции при тяжелых патологиях позвоночника. Что же касается профилактики и лечения сравнительно небольших отклонений осанки, то здесь как раз есть очень много способов очень удобного и по-настоящему действенного лечения активно учащихся и работающих людей. Например, во всем мире люди пользуются  корректорами осанки, и, прошу прощения, копят деньги на улучшение своей жизни, а не на лечение.

Скажите, в каких случаях человек может заподозрить наличие нарушений осанки или предположить, что его работа может способствовать деформациям позвоночника? Как проверить осанку самостоятельно, если существуют такие методы?

С перегрузкой позвоночника связаны почти все виды профессий, которые предполагают, что человек должен что-то делать стоя или сидя с неподвижной спиной — например, работать за компьютером или швейной машинкой, продолжительное время склоняться за станком. Если у вас такая работа — нужно помогать позвоночнику независимо от возраста. А забота о здоровье ребенка — святая обязанность родителей.

Существует примерный способ, как самостоятельно проверить правильность своей осанки. В одних трусах или купальнике встаньте ровно, опустите руки вдоль тела и попросите родственников визуально оценить вашу осанку: ровная ли шея, на одной ли высоте расположены плечи? При осмотре сбоку попросите оценить плавность и степень изгиба позвоночника в области лопаток и поясницы. Затем встаньте спиной к стене так, чтобы её касались затылок и пятки. При этом необходимо стоять, равномерно наступая на обе ноги, опустив руки по швам и стоя в той позе, в котором вы сами ощущаете, что стоите ровно. Если в этом положении ваш затылок, лопатки и ягодицы свободно касаются стены, то отклонений нет. Далее необходимо оценить, есть ли искривления позвоночника влево или вправо. Для этого максимально нагнитесь вперед, под кожей будут ясно видны остистые отростки позвонков. Попросите вашего помощника поставить на них точки легко смываемой краской. Затем снова выпрямитесь в ту позу, в которой вы ощущаете, что стоите ровно. Если воображаемая линия, на которой лежат точки, будет искривлена, значит, есть сколиоз позвоночника — искривление в сагиттальной плоскости.

А если у человека не выявлено отклонений осанки, отсутствуют боли в спине — значит, причин для беспокойства нет?

Если речь идет о зрелом возрасте – то в общем да. Кроме того, такой человек, скорее всего, сам соблюдает требования, необходимые для сохранения правильной осанки. Тем не менее, если он сменит образ жизни, необходимо будет задуматься о сохранении осанки. Например, тренер по аэробике станет работать в офисе. При сидячей работе вряд ли удастся сохранить правильную осанку без использования специальных ортопедических устройств. О детях даже и говорить не приходится. Все реже и реже удается встретить правильную осанку у ребенка. Если позвоночник вашего ребенка здоров — защитите его от риска деформаций. Никого не удивляет защитная экипировка совершенно здоровых спортсменов — например, футболисты носят щитки, так как при их профессии часто случаются удары по ногам. Точно так же и в школе есть перегрузка позвоночника.

Доктор, сегодня же проверю осанку своей дочери и попрошу мужа проверить свою. Но есть беспокойство: вдруг найду, что не все в порядке, наверно, в таком случае я расстроюсь.

Правильно сделаете, что проверите. Увы, нарушения осанки есть у каждого второго или третьего, другое дело, что не все об этом знают. А те, кто знают (обычно это женщины), умело маскируют свой дефект под одеждой, и при взгляде со стороны выбирают такое положение, что недостаток не виден. Они не подозревают, что исправить осанку намного проще и разумнее. Так что не бойтесь проверки, и если у вас есть беспокойство, приходите на прием к ортопеду. Он сможет помочь, если, конечно, у пациента есть желание и немного настойчивости.

Как исправить осанку? Вы упоминали о значительном прогрессе в области профилактики и лечения заболеваний позвоночника?

В комплекс лечения данных нарушений входят как давно используемые методы, проверенные временем — например, лечебная физкультура, так и новые методики. Сейчас для лечения данных заболеваний используются специально разработанные корректоры осанки.

Расскажите подробней.

Напомню Вам производственную гимнастику: «подтянулись, руки в стороны, наклон вперед, приготовились к появлению приятных ощущений, прогнулись». Для того, чтобы улучшить настроение, достаточно всего пять минут подобных занятий дважды в день. Во время этих занятий вы снимаете статическое напряжение мышц спины, которое появилось из-за необходимости долго поддерживать позвоночник в вынужденном положении. Разработаны специальные упражнения при сколиозе и других нарушениях, они предназначены для интенсивной тренировки и укрепления мышц. Благодаря упражнениям они дольше могут поддерживать правильную осанку и даже корректировать имеющиеся искривления. Также в наличии достаточно много методов физиотерапевтического лечения, которые позволяют снять статическое напряжение мышц спины, способствуют нормализации кровообращения и восстановления тканей. Всем знакома обычная баня. Это — отличная тепловая влажная процедура, основное лечебное воздействие которой направлено на спину. Конечно, нельзя сказать, что она положительно влияет на сердце, но именно благодаря лечению спины люди чувствуют себя заново родившимися после посещения бани. Позвоночник и спина играют огромную роль в нашем самочувствии. Всем также известно, что прекрасный эффект дает массаж. Существуют специальные лекарственные средства, которые улучшают питание тканей спины, укрепляют мышечный корсет, снимают избыточное напряжение в мышцах, и, соответственно, в спине.

Поясничный сколиоз прогрессирует медленнее, чем грудной, и на ранних этапах почти себя не проявляет. Но при отсутствии лечения он приводит к развитию других патологий, уменьшает подвижность в проблемной зоне, провоцирует появление сильных болей. Ситуация осложняется тем, что некоторые заболевания имеют схожие симптомы, и своевременно распознать сколиоз удается не всегда. Итак, что представляет собой искривление позвоночника поясничного отдела, какие имеет признаки и как его лечить?

Характеристики заболевания

В поясничной области искривление обычно имеет С-образную форму, то есть, характеризуется наличием лишь одной дуги. Отклонение происходит чаще всего в левую сторону, правосторонний же сколиоз диагностируется намного реже и преимущественно у левшей. Деформации позвоночного столба постепенно приводят к смещению костей таза, межпозвоночных дисков, защемлению нервных окончаний, а в дальнейшем – к нарушению работы внутренних органов.

Помимо изгиба позвоночного столба, заболевание проявляется образованием мышечного валика с одной стороны поясницы, выпячиванием подвздошной кости, нарушением осанки. Реберный горб при таком сколиозе отсутствует, нет и выраженной деформации грудины, а потому многие даже не подозревают о развитии болезни, пока состояние не усугубится.

Сколиоз классифицируется по степени тяжести искривления, которая выражается величиной отклонения позвоночника от нормы:

• до 10 градусов – 1 степень;
• 11-25 градусов – 2 степень;
• 26-50 градусов – 3 степень;
• свыше 50 градусов – 4 степень.

При поясничном сколиозе угол искривления редко превышает 30 градусов, поэтому 3 и 4 степень заболевания диагностируются в единичных случаях: при наличии врожденных патологий скелета, после тяжелых травм позвоночника, при сопутствующих аномалиях развития организма. Но это не значит, что искривление можно игнорировать, ведь сколиоз 2 степени способен провоцировать развитие остеохондроза и других болезней позвоночника.

Есть несколько распространенных причин искривления позвоночника в области поясницы:

• ослабление мышц из-за отсутствия регулярных физических нагрузок;
• избыточные нагрузки постоянного характера;
• ожирение;
• родовые травмы;
• патологии развития мышечной и костной ткани;
• механические повреждения позвоночного столба.

Иногда причину развития деформации невозможно определить, и такой сколиоз называют идиопатическим.

Для лечения искривления 1-3 степени применяют консервативные методики, сколиоз 4 степени требует хирургического вмешательства.

Признаки искривления и диагностика

Болезнь развивается незаметно, и на первых порах самостоятельно обнаружить признаки искривления получается далеко не у всех. В этом плане проще выявить заболевание у ребенка: тщательный осмотр позволит заметить даже небольшие деформации и асимметрию пропорций, что уже является поводом для родителей  обратиться к врачу. Взрослым же осмотреть себя со спины сложнее, да и мало кто думает об этом, пока спина не начинает сильно болеть. А появление болей уже свидетельствует о прогрессировании болезни, и устранить искривление в этом случае не так просто.

К внешним проявлениям поясничного сколиоза относятся:

• асимметрия плеч и бедер;
• выступ подвздошной кости с одной стороны;
• визуальное одностороннее углубление в талии;
• несимметричное расположение головы;
• выраженные очертания мышечного валика при наклоне туловища вперед.

Со временем появляются дополнительные симптомы со стороны нервной системы:

• мышечные спазмы;
• покалывание в пальцах или их онемение;
• головные боли;
• частичная потеря чувствительности в спине и бедрах;
• боли в позвоночнике и пояснице.

Диагностировать сколиоз врач может уже при первичном осмотре и пальпации проблемных зон. А вот чтобы конкретно определить локализацию и степень искривления, пациенту назначается рентгенография или МРТ позвоночника. Дополнительно проводится УЗИ внутренних органов, что позволяет выявить сопутствующие осложнения.

Методики лечения поясничного сколиоза

Основой лечения искривления 1-3 степени является лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают разработать и укрепить мышцы, благодаря чему происходит постепенное выравнивание позвоночного столба.

В качестве дополнительных мер применяется лечебный массаж, иглоукалывание, физиотерапия. При значительном искривлении больному назначают носить корсет, который подбирается с учетом физических данных конкретного пациента.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Если сколиоз сопровождается защемлением нервных окончаний, отеков мягких тканей или воспалением мышечно-связочного аппарата, лечение начинают с купирования болевого синдрома с помощью лекарственных препаратов. Прогнозы лечения в большинстве случаев благоприятны, и чем моложе пациент, тем успешнее устраняется искривление. 1 и 2 степень сколиоза излечивается полностью при соблюдении предписанных мер, и у детей этот процесс протекает намного быстрее, чем у взрослых. В случае сколиоза 3 степени не все однозначно, и многим удается исправить деформации лишь частично, особенно у пациентов старше 40 лет.

Все лечебные процедуры назначаются врачом: только специалист может подобрать оптимальную методику, учитывая физические возможности больного, степень искривления, наличие противопоказаний. Специфика заболевания такова, что любое неосторожное воздействие может усугубить проблему и спровоцировать нежелательные последствия для здоровья.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить искривление позвоночника, а также рассмотреть описание упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечебная гимнастика

Для каждого типа сколиоза применяется отдельный комплекс упражнений, рассчитанный на определенные группы мышц. Заниматься можно в кабинете ЛФК и дома, кому как удобнее.

Важным условием для успешного выздоровления является регулярность таких занятий: делать упражнения необходимо каждый день в течение длительного периода – от полугода и более. Продолжительность занятий в первое время составляет 20-30 минут, затем время увеличивают до 40 минут.

Что дают эти упражнения? Благодаря регулярному воздействию зажатые мышцы расслабляются, а растянутые получают стимуляцию для развития и укрепления. В результате мышечный тонус выравнивается, связки становятся эластичнее и крепче, позвоночный столб получает необходимую поддержку. Кроме того, физическая активность улучшает кровоснабжение мышечных тканей и позвонков, ускоряет восстановительные процессы в организме.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Массаж

Лечебный массаж способствует проработке мышц, закрепляет результат физических занятий. В отличие от ЛФК, массаж назначается курсами по 15-20 сеансов, с перерывами от 2 до 6 месяцев.

Количество курсов определяет врач, ориентируясь по состоянию пациента, но обычно требуется не меньше трех. При серьезных деформациях прорабатывать мышцы должен профессиональный массажист, в более легких случаях это может делать кто-нибудь из близких пациента, после детальной консультации у врача.

Лечебный массаж имеет свои противопоказания:

• болезни сердца и дыхательной системы;
• острые воспалительные процессы в организме;
• обострения хронических состояний;
• высокое давление;
• послеоперационный период;
• резкое прогрессирование сколиоза.

Иногда человек может и не подозревать о развитии в организме каких-то заболеваний, поэтому перед началом лечебного курса следует пройти полное обследование. И помните, что массаж дает эффект лишь в сочетании с ЛФК и другими методами, так что сам по себе он сколиоз не вылечит.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры тоже применяются исключительно в комплексе с ЛФК и массажем. К таким процедурам относится электрофорез, воздействие магнитным излучением, ультразвуком, тепловыми аппликациями. Как и массаж, они назначаются курсами по 10-25 сеансов, с перерывами от 3 до 6 месяцев между ними. Для равномерного распределения нагрузки на позвоночник и мышечную систему процедуры назначают поочередно, а не все сразу. Практически все процедуры имеют противопоказания, а потому подбираются пациенту только лечащим врачом.

Физиотерапевтические аппараты

Упражнения при поясничном сколиозе

Есть немало различных комплексов упражнений для поясничной зоны. При выборе варианта обязательно консультируйтесь со своим ортопедом, чтобы получить от занятий максимальный эффект. Для примера рассмотрим несколько очень простых, но действенных упражнений, которые можно выполнять дома.