Болит спина межпозвоночная грыжа как лечить
Чем снять боль в спине при грыже позвоночника? Такой вопрос очень остро стоит не только перед больным человеком, но и перед разработчиками соответствующих препаратов. Обезболивающие средства постоянно совершенствуются, и они способны эффективно помочь человеку.
Проблема возникает, как правило, в побочных воздействиях, которые осложняют лечение этой опасной и тяжелой патологии. При снятии боли во время обострения межпозвонковой грыжи используются сильнодействующие препараты, а значит, их применение должно проводиться только по назначению врача.
Почему возникает проблема
Суть грыжи позвоночника, или межпозвонковой грыжи, заключается в выдавливании хрящевой ткани внутреннего пульпозного ядра за его анатомические границы. Такое выпячивание хряща обусловлено повреждение фиброзного кольца, через трещины которого он и просачивается. Болевой синдром проявляется в результате компрессии нервных волокон выдавливаемыми элементами.
Нервные окончания выходят из спинномозгового ствола в зоне любого позвонка. Каждый отдел позвоночника имеет свою сигментированную нервную систему, ответственную за свой участок. С учетом этого поражение разных позвоночных отделов вызывает различную локализацию очага болевого синдрома и, соответственно, неодинаковый его характер и иррадиацию.
При поражении шейного отдела возникают боли в направлении головы, шеи и плечевого пояса, т.е. могут затронуть самый верхний участок спины, прилегающий к шее и плечам. При патологии в грудном позвоночном отделе болевые ощущения напоминают сердечные боли и проявляются в груди.
При грыже поясничного отдела позвоночника страдает нижняя часть спины, поясница, а иррадиация ощущается в нижних конечностях и ягодицах. Нередко данная патология вызывает онемение ног.
Когда человек жалуется на сильные боли в спине, часто идет речь именно о поражении пояснично-крестцового позвоночного отдела. Ранняя стадия грыжи в этой зоне проявляется резкими болевыми приступами по типу «прострела» — люмбаго в пояснице. Во время острого приступа человек скован в движении — он не может согнуться или разогнуться.
Развитие патологии вызывает дисфункции органов таза, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием и дефекацией (могут наблюдаться частые смены запора и диареи).
Принципы лечения
Основное лечение болезни направлено на устранение разрушительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Это длительный процесс, связанный с применением комплексного воздействия.
В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.
Как снять боль при межпозвоночной грыже? Над этой проблемой работают специалисты во многих ведущих медицинских центрах. На сегодняшний день данная симптоматическая терапия основывается на 2 основных принципах:
- Пассивная методика. Она базируется на обеспечении строгого постельного режима. Назначаются обезболивающие таблетки противовоспалительной направленности негормонального характера, а также физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальный физкультурный комплекс. Очень сильная боль при грыже позвоночника купируется путем проведения блокады с помощью инъекции болеутоляющих препаратов непосредственно в зону поражения.
- Активная терапия. Снятие болевого синдрома обеспечивается методом вытягивания позвоночного столба на специальном оборудовании. Такая технология позволяет устранить нагрузку на позвонки и существенно снизить давление на пульпозное ядро. Защемленные нервные волокна высвобождаются, что и дает необходимый эффект. Самостоятельное осуществление вытяжки нередко приводит к серьезным осложнениям в виде выпадения диска и формированию секвестра. Процедура должна проводиться под строгим контролем специалиста.
Медикаментозное обезболивание
Снять боль при грыже позвоночника позволяют лекарства, обладающие анальгетическими способностями. Такие препараты дают только временный эффект и, как правило, не лечат основную болезнь. Перед ними ставится четкая задача: быстро и эффективно снять болевой синдром. Это позволяет затем провести в плановом режиме необходимые диагностические исследования и перейти к системной комплексной терапии.
С учетом изложенного можно сделать важный вывод: не следует злоупотреблять обезболивающим воздействием, использовать ее разрешено только при острой необходимости.
Обезболивающие препараты при грыже позвоночника не излечат патологию, а при этом являются сильнодействующими веществами, способными вызывать различные побочные эффекты. Частый прием таких средств создает повышенную нагрузку на печень, почки, органы пищеварения; способны влиять на нервную систему и систему кроветворения.
Медикаментозные препараты для устранения болей в спине при грыже позвоночника можно подразделить на несколько категорий по принципу их воздействия на организм. Какой препарат сможет наиболее эффективно обезболить в каждом конкретном случае, должен решать врач с учетом локализации очага поражения, интенсивности, продолжительности и характера болевого синдрома, индивидуальной восприимчивости организма человека и его состояния.
Обязательно учитывается перечень противопоказаний.
Для достижения поставленной цели назначаются препараты, обезболивающие при грыже позвоночника, в разной лекарственной форме. Это могут быть:
- таблетки;
- растворы для инъекций;
- (внутримышечные или внутривенные уколы, капельницы, для блокады зоны поражения);
- наружные средства (мази, гели, растворы для растирания, компрессы).
Медикаментозные препараты
Какие препараты наиболее часто используются для устранения болей в спине? Можно выделить следующие группы лекарств:
- Противовоспалительные средства нестероидного типа. Эта категория лекарств используется наиболее часто и может применяться как в форме таблеток, так и путем инъекций. Принцип их действия основан на ингибировании ферментов, обеспечивающих синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса). По длительности эффекта можно выделить такие группы: непродолжительный эффект — Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен; пролонгированное воздействие — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак.
- Миорелаксанты. Препарат этого типа снимает боль за счет уменьшения мышечного напряжения. При болевом синдроме спастического характера назначаются средства, влияющие на отделы ЦНС, регулирующие мышечный тонус. Наиболее распространенным миорелаксантом считается Мидокалм. Он способен обеспечить такие воздействия: уменьшение болевых ощущений, снижение мышечного гипертрофированного тонуса, повышение умственной активности; устранение нервного напряжения, стрессового состояния и тревожных ощущений.
- Синтетические препараты наркотического характера. При очень сильных болях в запущенной стадии болезни, когда больной человек теряет подвижность, назначаются эти сильнодействующие лекарства. Механизм из воздействия связан с влиянием непосредственно на клетки головного мозга и ЦНС. Активное вещество, входящее в состав препарата, полностью блокируют распознание головным мозгом болевого сигнала, вызывает, так называемый, наркотический сон. Одновременно обеспечивается расслабление всех мышечных систем, что и способствует облегчению общего состояния. Такие лекарства применяются только в случаях, когда другие препараты оказываются бессильными. Наиболее мощным средством признается Морфин. Менее мощные лекарства: Викодин (Гидрокорон, Ацетаминофен); Тайленол; Кодеин. Один из главных побочных эффектов — привыкание, поэтому наркотические препараты назначаются только очень короткими курсами или разово.
- Гормональные кортикостероиды. Эти препараты назначаются только при тяжелом течении патологии, т.к. имеют значительные побочные воздействия. К наиболее эффективным средствам этого типа можно отнести Дексаметазон и Метилпреднизолон.
- Препараты вспомогательной терапии. При позвоночной грыже в результате защемления нервных волокон возникают нарушения неврологического характера. Сильный болевой синдром вызывает определенное стрессовое состояние и отклонение в психике. Для устранения этих эффектов применяются препараты, благоприятно влияющие на нервную систему. Прежде всего назначаются антидепрессанты: Гапабентин, Нортриптилин, Амитриптилин. Другим направлением вспомогательной терапии является общее укрепление организма путем инъекции витаминов В. Для этого часто используется средство Мильгамма, в состав которого входит несколько важных витаминов.
Применение наружных средств
Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.
Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.
Немедикаментозные способы обезболивания
При болях в спине от грыжи в поясничном отделе позвоночника нередко помогают методики без использования медикаментов:
- Лечебный массаж. Он должен проводиться специалистом, но его нельзя осуществлять при остром приступе. Массажная процедура снижает мышечное напряжение и снижает болевые ощущения.
- Растирка медовым составом. Рекомендуемый рецепт: мед (100 г), мумие (одна аптечная таблетка). Вначале спина натирается пихтовым маслом, после чего она обрабатывается приготовленным составом. После удаления растирки наносится крем с разогревающим воздействием. Участок, где проводилась процедура, укутывается одеялом.
- Растирка масляным составом. Для этой цели можно применить разные масла, но наибольший эффект достигается при использовании масла зверобоя.
- Растирание настойкой сабельника. Рекомендуемая рецептура: корень сабельника и девясила, донник (по 100 г каждого ингредиента), семена степного болиголова (150 г). Смесь заливается водкой до полного покрытия трав и настаивается не менее 20 суток.
- Компресс из конского жира.
Для устранения болевого синдрома можно воспользоваться возможностями физиотерапии. Наиболее действенными считаются такие технологии:
- Воздействие диадинамическими токами. Метод реализуется путем приложения постоянного тока малого напряжения.
- Иглорефлексотерапия. Принцип действия методики основан на введении специальных игл в биологически активные точки.
- Электрофорез. Процедура позволяет вводить лекарственный раствор через кожу при помощи электрического тока. Наиболее часто применяются средства Карипаин и Папаин.
Межпозвонковая грыжа способна вызвать сильный болевой синдром в области спины. Иногда боли могут вызывать сильные страдания и нарушение трудоспособности. Для обезболивания могут применяться разные методики, которые должен назначить врач с учетом особенностей течения патологии и состояния организма.
Источник
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозная сердцевина межпозвоночного диска выдавливается из фиброзного кольца. Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром. Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, ее симптомы нужно знать, чтобы начать лечение вовремя.
Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на долгое время лишиться работоспособности.
Чаще всего деформируется диск меж четвертым и пятым пояснично-крестцовыми позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции – довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.
Как возникает грыжа
Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.
Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.
- Советуем прочитать: чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?
Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.
Стадии
Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.
- Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
- Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
- Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
- Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.
Симптомы
Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.
Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.
Если грыжа вышла вовнутрь позвоночного столба, то начинает оказывать давление на позвоночник в области поясницы. Это полностью лишает пациента возможности двигать ногами. Сильное давление грыжи становится опасностью для жизни.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.
- Читайте также: боль в пояснице, отдающая в ногу
Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается запущенным, то может довести человека до инвалидности.
Боли при грыже
Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице. Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение. Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.
Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все сильнее отдают в ягодичную область и ноги.
- Советуем прочитать: чем опасна грыжа позвоночника?
Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности. Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце. Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.
Причины
Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:
- Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
- Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
- Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
- Искривления позвоночника;
- Сильные резкие нагрузки;
- Большой вес тела;
- Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
- Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
- Нарушения метаболизма.
Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?
- Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
- Возраст за тридцать;
- Генетическая предрасположенность;
- Мужской пол;
- Хронические заболевания позвоночника.
Диагностика
Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.
Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.
- Советуем прочитать: может ли грыжа позвоночника пройти сама или уменьшиться?
Лечение
Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.
Задача консервативных методов – облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни.
Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.
Медикаменты
При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно. Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов. Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.
В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами. При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.
ЛФК
Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.
Программа упражнений должна быть составлена инструктором индивидуально. Включает наклоны корпуса, осторожные повороты и вращения. Задача – укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещения диска в будущем.
Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.
- Читайте также: можно ли заниматься спортом с грыжей позвоночника.
Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.
- Обязательно почитайте: мази при грыже поясничного отдела
Физиотерапия
При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:
- Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
- Согревающее лечение позвоночника;
- Иглоукалывание;
- Подводные массажные техники;
- Точечная рефлексотерапия.
Массаж
Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.
- Также будет интересно: массаж при грыже поясничного отдела позвоночника.
Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.
Хирургическое удаление
В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:
- Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
- Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
- Воспален седалищный нерв;
- Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
- На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.
Читайте также: эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.
Современная медицина предпочитает использовать щадящие хирургические операции.
Для удаления грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела в наше время применяются:
- Реконструкция лазером. Лазер ликвидирует лишнюю влагу из деформированной пульпы. В результате нерв освобождается от компрессии. Это наиболее мягкий вид вмешательства, имеющий при этом наибольшее количество противопоказаний;
- Дискэктомия, удаление части позвоночного диска. Игла проходит через кожу и вытягивает часть пульпозного ядра;
- В самых тяжелых случаях диск удаляется полностью и заменяется протезом.
Читайте также: лечение межпозвоночной грыжи лазером.
Профилактика
Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.
Спите только на жестком и ортопедическом матрасе. Если риск развития грыжи уже есть, старайтесь засыпать на спине.
Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности. Не гонитесь за спортивными рекордами. Даже в быту не забывайте о прямой спине, когда поднимаете тяжести с пола. Выполняйте эти простые рекомендации, и перед вами не встанет вопрос как лечить грыжу поясничного отдела.
| Пожалуйста, оцените статью |
?⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ?⚕️
Источник
