Болит спина может ли это быть сердце

Причины

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.

Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:

• травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
• заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
• межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
• инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
• расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
• стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
• острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.

Боль в области сердца или отдает спина?

Кардиалгия («cardia» – сердце, «algia» – боль) – болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.

Учитывают особенности:

• связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
• дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
• приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
• характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
• зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

• электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
• эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
• рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
• рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
• фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Способы лечения

Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.

При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис» (гели – для местного применения, порошок – для приготовления перорального раствора);
• диуретики – для снятия отека («Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»);
• снижение мышечного спазма – «Мидокалм»;
• улучшение обменных процессов – витамины группы В («Нейрорубин»).

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:

• сосудорасширяющие средства: «Нитроглицерин» – по таблетке под язык;
• антиагрегантные препараты (снижающие вязкость крови): «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Тикагрелор»;
• кислородотерапию.

При инфаркте используют антикоагулянтные средства («Гепарин», «Эноксапарин»). Восстанавливают кровоток через поврежденный участок с помощью чрескожного коронарного вмешательства (постановка стента).

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:

• острый бронхит или трахеит – жаропонижающие и противокашлевые препараты, ингаляции с растворами антисептиков. При необходимости – антибактериальная терапия;
• расслаивающая аневризма аорты – срочное хирургическое вмешательство;
• заболевания пищевода – антисекреторные препараты («Ранитидин», «Пантопрозол»); разрывы, дивертикулы и грыжи требуют оперативного лечения.

Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Выводы

Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.

Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.

Если появляется боль в сердце при остеохондрозах симптомы важно вовремя распознать и немедленно приступить к лечению. Сидячий малоподвижный образ жизни, вредные привычки, общедоступность транспорта, нехватка времени на занятия спортом привели к тому, что остеохондроз стал бичом не только пожилых людей, но и молодого поколения. Возникает боль в поясничном отделе, области шеи, между лопатками. Боль при остеохондрозе грозит вызвать неприятные ощущения, вплоть до острых приступов в сердце.

Вероятно, это остеохондроз отдает болью в сердце. Как отличить боль в сердце от остеохондроза, и истинные сердечные болезни, чем может грозить симптом и как от него избавиться?

Причины болей в сердце

Остеохондрозом называют заболевание позвоночника, когда происходит смещение и деформация межпозвонковых дисков, истончение хрящевой ткани, ущемление или раздражение нерва, перенапряжение мышц, нарушение кровообращения и, как результат, болевые ощущения в особо уязвимом месте. Это обычная ситуация, когда к врачам обращаются пациенты с жалобами на сердечную боль, но кардиологические методы диагностики указывают на нормальные сердечные показатели. Следует посетить невропатолога и сделать магниторезонансную или компьютерную томографию позвоночника. Скорее всего, диагноз следующий – остеохондроз, и он же отдает в сердце.

Позвоночник выполняет опорную, двигательную, защитную, амортизационную функции, в области спины сосредоточено огромное количество нервных окончаний, связанных со всеми органами. Неудивительно, что травмы позвоночного отдела, грыжи, защемления нервов сказываются на здоровье организма.

Остеохондроз грудного отдела затрагивает второй грудной позвонок, который напрямую связан с сердцем, отсюда – боли и сердцебиение. Наблюдается два вида функционального расстройства сердца:

• Из-за передавливания кровеносных сосудов в результате смещения позвонков в сердце поступает недостаточное количество крови (обеспечивает аритмию и тахикардию);
• Отраженный болевой синдром, когда болеть может в плечевом или грудном отделе и отдавать в сердце (своеобразное болевое эхо).

Важно понимать, что боли в области сердца свидетельствует о неполадках со здоровьем. Поэтому выпить лекарство и понадеяться, что пройдет само – это неразумное решение проблемы. Если вы до этого не сталкивались с подобным, то стоит немедленно обратиться к кардиологу, который проверит вас на естественные, «первичные» болезни сердца, и если их нет, то направит на дальнейшее обследование.

Если же вы знаете, что, увы, являетесь обладателем остеохондроза, то при возникновении сердечной боли при остеохондрозе грудного отдела выясните, это недуг сердца или же боли связанные с болезнью.

Признаки боли в сердце от остеохондроза

Боли в сердце при остеохондрозе принято называть ложными. Хоть подобные боли не угрожают здоровью сердца, но, тем не менее, способны стать причиной развития опасных заболеваний.

Кардиальный болевой синдром сопровождают следующие симптомы:

• До локализации боли в сердце она чувствовалась в спине, шее, пояснице, плечах;
• Пациента беспокоит жжение в груди, ноют ребра;
• У боли изменчивый характер: возникает остро и нарастает приступообразно или появляется постепенно, протекает «ноюще» и не отпускает длительный период;
• Боли в сердце при остеохондрозе обостряются во время нагрузок на позвоночник, неудачного положения тела, долгого сидения в одной позе и даже при движениях;
• Иногда наблюдается онемение и снижение температуры конечностей, покалывание кончиков пальцев, слабость в руках и ногах;
• Кардиограмма, показатели холестерина в крови, аускультация – все в норме;
• Таблетки типа Валокордина, Валидола, Корвалола, Нитроглицерина не приносят облегчения, а обезболивающие помогают;
• В области груди чувствуется тепло, возможны резкие перепады температуры и жалобы на духоту и жар;
• Боль исчезает и возвращается через некоторое время.

Выше приведенные признаки создают общее понимание того, как болит сердце при остеохондрозе. Но для детализации и назначения необходимой схемы лечения следует пройти полную специализированную диагностику.

Чем опасен остеохондроз грудного отдела?

Остеохондроз и сердце нередко употребляются вместе в одном предложении как неотделимые понятия. Врачи указывают на тесную взаимосвязь между проблемами позвоночника и возникновением патологий сердца: аритмии, тахикардии, экстрасистолии.

• Рекомендуем почитать: болит грудной отдел позвоночника

Остеохондроз сопровождает защемление или сдавливание сосудов. «Каналы», по которым сердце гоняет кровь, сужаются. Чтобы в органы попадало по-прежнему достаточное количество крови, сердцу приходится работать динамичнее, частота сокращений увеличивается. Это и приводит к замедленной циркуляции крови и повышению артериального давления. Отсюда и влияние остеохондроза на сердце.

• Советуем прочитать: чем опасен остеохондроз и можно ли его вылечить?

Определить тахикардию из-за остеохондроза можно по следующим признакам:

• Учащенный ритм наблюдается при нагрузках и при состоянии полного покоя, т.е. носит постоянный характер;
• Синусовый ритм не видоизменен: промежутки между ударами равные, ритм ровный;
• Возможны приступы жара, жалобы на духоту;
• После устранения главной причины – остеохондроза – сердцебиение автоматически приходит в норму.

Боль в сердце при остеохондрозе и тахикардия – основные симптомы недуга, но не единственные. Тахикардия грозит следующей стадией – аритмией или экстрасистолией, которые превращаются в гипоксию. А это уже серьезное заболевание.

В результате нарушения работы кровеносной системы, перебоев в сердце, неправильного оттока крови ткани, органы, мозг не получают питания – происходит кислородное голодание. Оно сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой, бледностью, усилением пульса, ощущением будто задыхаешься и т.д. От сердечной мышцы напрямую зависит быстрота мышления, память, реакция, ориентирование, психическое состояние. Так что гипоксия чревата последствиями.

В попытках увеличить давление организм обрекает себя на другое заболевание – атеросклероз. Происходит видоизменение сосудов, кровь загустевает и не несет в себе питательных веществ. В результате – ухудшение памяти, проблемы со слухом и зрением.

Перебои в работе сердца вызывает еще и остеохондроз поясничного отдела. Из-за воздействия на надпочечники происходит выделение большого количества катехоламинов, провоцирующих спазм сосудов и последующее кровяное давление. В организме все взаимосвязано, поэтому не стоит удивляться, когда при остеохондрозе болит сердце. Чтобы боль, которую вы почувствовали в области сердца при остеохондрозе, не перешла в хроническую и не привела к серьезным заболеваниям в организме, следует немедленно заняться соответствующим лечением.

Как устранить болевые ощущения

После диагностирования заболевания необходимо узнать у врача подробную схему лечения, которая может включать и медикаментозное вмешательство, и физиотерапию, и гомеопатию, и другие способы избавления от недуга. Терапия нацеливается на искоренение причины жалоб пациента (т.е. остеохондроз) и параллельное снятие воспаления и боли (т.е. облегчить физическое и психоэмоциональное состояние человека).

К основным методам лечения относятся следующие:

• Прописывается постельный режим до полного снятия острого болевого синдрома. Больному прикладывают грелки, компрессы, а при сильных болях допускается сбрызгивание области лидокаином;
• Чтобы устранить боль в области сердца назначают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитические вещества. Но ими злоупотреблять не советуют из-за всасываемости и негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и других побочных эффектов;
• Кроме оральных препаратов назначают ряд мазей, гелей и масел, способных снять боль. Действенными считаются те, в состав которых входит скипидар, змеиный яд, масло чайного дерева, пчелиный яд – вещества с разогревающим эффектом, вызывающие расширение кровяных сосудов, снятие спазмов и воспалений и приглушение боли;
• Медикаментозное лечение предполагает прием ноотропных препаратов для нормального кровообращения, восстанавливающих препаратов (хондропротекторов), сосудорасширяющих, мочегонных средств;
• Физиотерапия – распространенное вспомогательное средство при остеохондрозе и боли в сердце. С помощью тока быстрее регенерируются ткани;
• Мануальная терапия – это углубленный точечный массаж, направленный непосредственно на позвоночник и околопозвоночные ткани. Он происходит поэтапно, призван разогревать, расслаблять участки тела, укреплять мышечный корсет, корректировать осанку. Включает в себя манипуляции врача и упражнения для самого пациента, процедуру растягивания позвоночника под собственным весом;
• Иглорефлексотерапия (акупунктура) – эта техника пришла к нам с Востока, связана с движением энергии в теле человека и воздействием на специальные точки, являющиеся центром сосредоточения энергии. Данная нетрадиционная медицина считается популярной и результативной, способной унять сердечные боли при остеохондрозе и оздоровить тело и душу;
• В подострый период выполняются специальные физические упражнения, посещать бассейн, чтобы равномерно нагружать позвоночник, тренировать спину, формировать сильные мышцы;
• Расслабляющим и согревающим действием обладают ванны с морской солью, бишофитом и ароматическими эфирными маслами. Они позволят снять напряжение и успокоить ноющую боль в сердце. Принимать ванны нужно недолго и не в горячей, а приятно теплой воде;
• Диета важна в избавлении от проблем с позвоночником и, соответственно, перебоев в работе сердца. Лишние килограммы создают давление на поясничный и другие отделы, так что трение межпозвоночных дисков увеличивается. Кроме того, избыточный вес приводит к малоподвижному образу жизни, что тоже сказывается на здоровье спины. Меньше жирного, сладкого, соленого, острого – и организм скажет спасибо.

Лечение остеохондроза и болей в сердце

Нельзя выбирать для первостепенного лечения одну проблему – сердце или остеохондроз. Лечение остеохондроза обязательно должно быть комплексным. Если пользоваться только мазями или ставить уколы, длительного результата не ждите. Даже если удастся снять симптомы, то причина останется невылеченной, и боль обязательно вернется.Ошибки при лечении остеохондроза

С кардиалгией шутки плохи, поэтому нельзя затягивать с лечением при появлении малейших симптомов неполадок с сердцем или с органами, связанными с ним тесным образом.

И ни в коем случае не допускайте следующие ошибки:

• Самолечение опасно. Если остеохондроз уже отдает в сердце, то только прочитать статью в Интернете, самовольно купить медикаменты и начать лечиться – это чревато в лучшем случае нулевым результатом, а в худшем – нанесением себе непоправимого вреда;
• Особенно опасно самостоятельно вправлять диски. Если это шейный отдел, то там проходят крупные сосуды и нервы, защемление которых способно привести как к временной неспособности вращать головой, так и к необратимым последствиям;
• Посещение бани или сауны не всегда благотворно влияет на организм. В острый период в результате перегревания тела возможен отек межпозвонковых дисков, защемление нервов и усиление боли;
• Обычный массаж не принесет нужных результатов, потому что имеет более поверхностное действие и направлено на работу с мышечной тканью, а не позвоночником. Расслабляющий эффект хоть и гарантирован, но исцелению от остеохондроза это никак не поможет;
• Специалист-мануальщик и акупунктурщик обязательно должны иметь медицинское образование, в противном случае они способны еще больше навредить и усугубить болезнь. Обязательно уточняйте, может ли он подтвердить квалификацию дипломами, сертификатами и т.д.

Позвоночник – это основа организма, и поддержание его здоровья обязательно для функционирования всего тела, полноценной и беспроблемной жизни. Правильно питайтесь, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, регулярно проходите курсы массажа, держите осанку – и тогда вас не побеспокоит больной позвоночник, сердцебиение при остеохондрозе и аналогичные проблемы.