Болит спина ниже лопаток и температура
Болевые ощущения между лопатками и в спине, возникают из-за воздействия на рецепторы рефлекторных дуг, повреждения или воспаления многочисленных нервных окончаний, находящихся около спинного мозга.
По характеру и длительности боли можно определить её причину или степень опасности для организма. Чтобы началось излечение необходимо узнать причину.
Боли в спине в области лопаток причины
Причины болевых ощущений между лопаток делятся на:
- врождённые патологи позвоночника, рёбер, ключиц, тазобедренной кости;
- инфекционные заболевания, возбудителем коих, преимущественно, являются кокки;
- болезни, вызванные агрессивными химическими соединениями, которые приводят к хрупкости костной ткани из-за резкого снижения концентрации кальция, дряблости мышц из-за недостатка белка;
- хронические заболевания мышц, костной ткани, вызванные систематическими инфекционными заболеваниями – приводят к инвалидности;
- если температура тела не падает ниже 38,5 на протяжении 5-7 дней – распад миофибрилла, вымывание кальция, высыхание суставной жидкости;
- заболевания ЖКТ, приводящие к возрастанию нагрузки на нервные окончания;
- реактивные воспалительные процессы, вследствие обострения артритов, ревматизма;
- нарушение функционирования почек и печени;
- доброкачественные или злокачественные образования.
Осторожно! Проявления при цистите схожи с онкозаболеваниями мочевыводящих путей. Отличия:
- цистит – боль усиливается при переохлаждении, мочеиспускании; притупляется – в состоянии покоя, прикладывании горячих сухих смесей.
- Онкозаболевания – боль усиливается в состоянии покоя, смене положения, нагревании; притупляется при прикладывании льда, лежании на животе.
Простудные заболевания
Существует 2 простудных заболевания, приводящих к болям в спине: межрёберная невралгия – резкая боль при вдохе может отдавать в сердце, почки. Повышается температура до 37.2-37,5; миозит – опоясывающая боль соровождается пульсацией на участке вспухания мышцы; при движении – резкое смещение болевых ощущений; отдаёт во внутренние органы, под лопатки. Запущенная форма поражает костную ткань могут быть покраснения на коже.
Важно: периодическое повторение невралгии, защемление седалищного нерва приводит к частичной потере чувствительности в нижних конечностях, при мочеиспускании, к полной импотенции. Миозит пагубно сказывается на ритме сердцебиения, провоцируя аритмию, инфаркт. Симптоматика схожа с симптомами предынфарктного или прединсультного состояния, в зависимости от локализации воспаления.
Пневмония
При пневмонии основным источником болевых ощущений является высокая температура, приводящая к воспалению нервных окончаний. Возникает при запущенной форме пневмонии. Боль еле ощутимая, тупая, постоянная. Незначительно усиливается при резких движениях, кашле. Может ощущаться жжение под рёбрами. Как правило, возникает на начальной стадии туберкулёза лёгких.
Важно: пневмония усугубляет протекания воспалительных заболеваний иммунной природы. Может начаться остификация костной ткани. Появляются доброкачественные образования в мышцах.
Бронхит
Болевые ощущения возникают в грудном отделе при кашле. Усиливаются в груднойклетке, незначительно отдают в спину. Боль стреляющая. Тупая – при длительном лежании. При запущенной форме – при вдохе-выдохе. Причина – растяжение мышц. Если приобретает стабильный ноющий характер – воспаление мышечной ткани. При бронхите возникает редко. Присуще простуде мягких тканей.
Гастрит и панкреатит
Болевые ощущения в спине при данных заболеваниях возникают, только если воспалительный процесс затрагивает нерв, отвечающий за иннервацию позвоночника или мягких тканей спины. В остальных случаях болевых ощущений в спине нет.
После работы
после длительных физических нагрузок – простреливающая вдоль позвоночника – повреждение хряща, защемление нерва. Тянущая по всей спине – растяжение скелетных мышц. Если она сопровождается повышенной температурой – воспаление мышц.
Жжение и тянущее чувство в пояснице – значительное отложение солей. При переминании должно быть похрустывание под пальцами. Вдоль позвоночника, ощущается кристаллообразное уплотнение. Оно может делиться на несколько выпуклых – соли глубоко в мягких тканях. Боль проходит через 2-3 часа после принятия горизонтального положения. Чревато деформацией позвонков. Тупая однообразная, чёткое место локализации – недостаток кальция, микротрещины.
Синие или фиолетовые пятна. болит при вдохе – трещины сосудов. Боль усиливается после покоя через 6-8 часов, появляются значительные уплотнения – недостаток кальция, эластина, витамина A.
После дефекации
Боль, пульсирующая или простреливающая в зоне таза при констипациях. Если есть заболевание костной ткани, воспаление мышц, зажившие переломы в возрасте старше 50, у спортсменов, если были периодические растяжения мышц (старше 30).
Если дефекация сопровождается примесью чистой крови, боль тупая, опоясывающая или, затрагивающая поясницу, – рак толстого кишечника. С примесью гноя, бурых кровяных комков – нагноение при геморрое. болит аналогично. Простреливает в ягодицы – воспаление мышц и нервов зоны таза, брюшного пресса, как правило, сопровождается констипацией, тянущее чувство в стопах.
Диарея с кровью, болит в позвоночнике – разрушение слизистой тонкого кишечника, частично двенадцатиперстной кишки. Ощущается при значительном отложении солей и одновременном гельминтозе и или гепатите, кроме типа A.
Режущая, распространяющаяся от почек до таза – песок в почках. Сосредоточенная в почке, отдающая в позвоночник реже в копчик – камень в почке. Усиливается на протяжении 1-3 мин, далее идёт на спад.
Справка: после химического отравления болевые ощущения сосредотачиваются в почках, крестце, желудке.
После алкоголя
После длительного злоупотребления (3 дня и дольше) ноющая боль в поясничном отделе, отдающая в шею и или голову – смещение солей. Лёгкая, ноющая боль, сопровождающаяся изжогой – ложная иннервация из-за повышенной кислотности в крови. Сильная ноющая или, сверлящая приступами – гепатит или цирроз печени.
После секса
Боль, сопровождающаяся жжением в поясничном отделе, – непривычная нагрузка на нижние широчайшие и столбовидные мышцы, резкая стреляющая боль со жжением при движении – растяжение связок. Ноющая в крестцовой зоне с возможной отдачей в нижние конечности и или, сопровождающаяся спазмами икроножных мышц с сильной болью в одном или обоих яичках – задержка или попытка прекращения семяизвержения.
При заведении руки за спину
Резкий болевой прострел в грудном отделе; далее, спазм верхних широчайших мышц на 3-15 минут – в организме недостаток магния, кальция, фосфора и или волокна миофибрилла не в состоянии вернуться в исходное положение – одномоментная нагрузка на нетренированные мышцы.
При межрёберной невралгии – сильная отдача в область сердца или печень зависимо от угла наклона заводимой за спину руки и локализации воспаления; если васкулит – кратковременный обморок из-за болевого шока. При остеохондрозе – боль может продолжаться 20 минут и дольше.
На ортопедическом матрасе
болит после нахождения в одном положении 3 и более часа. По утрам, тянущее ощущение. Отдаёт в затылок; часто сопровождается головными болями и сильным ощущением дискомфорта по всей спине, которое проходит после напряжения дельтовидных, широчайших, столбовидных мышц или их интенсивном массировании.
На матрасе повышенной жёсткости, если положение тела не менялось более 2 часов – онемение нижних конечностей; возможно повышение артериального давления.
Справка: велосипедистам нельзя спать на ортопедическом матрасе при недостатке кальция в организме – позвонки деформируются, разрушается хрящевая ткань грудного отдела, часто возникает позвоночная грыжа. Для гимнастов предпочтительнее жёсткий щит, застланный соломенными матами – страдает поясница.
После химиотерапии
Препараты, входящие в состав химиотерапии вымывают полезные металлы, заменяя их тяжёлыми радиоактивными соединениями.
- При остеохондрозе и отложении солей боль начинается с прострела и переходит в ноющую, затухающую на протяжении 15-30 минут; спина болит по утрам – боль тянущая, отдаёт в затылок.
- Остеопороз – болит позвоночник при ходьбе; с усилением остеопоротических процессов – колики. Имитирующие боли в почках, возможны кратковременные онемения конечностей.
- Если нет патологий – спина болит по утрам или после длительного нахождения в горизонтальном положении 1,5 часа и дольше – боль лёгкая тянущая. При вдохе-выдохе стреляющая.
Начиная с 8-10 сеанса радиотерапии, на фоне лёгкой ноющей боли пульсации в местах наибольшей нагрузки и или наиболее хрупких местах костной ткани.
Если есть артриты – резкая стреляющая – при движении, вдохе-выдохе, в позвоночных суставах.
По ночам
Ночью спина болит вследствие:
- обострения артритов, независимо от места локализации – прострелы при вдохе-выдохе и изменении положения тела;
- ложной иннервации рефлекторных дуг спинного мозга – пульсирующая боль;
- высокой температуры не ниже 38.5 дольше 3-5 дней – также ломота в конечностях.
Дополнительная симптоматика
Болевые ощущения в спине, часто сопровождаются другими проявлениями.
Тошнота и рвота
Ломота в спине. Сопровождающаяся сильным потовыделением и тошнотой – интоксикация организма. Равномерная тошнота и пульсирующая боль – защемление нервных окончаний поясничного отдела смещённым диском. Тошнота и приступообразные болевые ощущения при вдохе-выдохе – воспаление нервных окончаний вследствие переохлаждения – дорсалгия, люмбалгия.
Сильная тошнота, постоянная ноющая боль отдаёт прострелами под лопатку – острое протекания гепатитов B, C. Острая боль в пояснице, особенно при сгибании и пульсирующая в состоянии покоя на фоне приступообразной тошноты и высокой температуры 38 утром 39,5 и выше вечером – пиелонефрит. Температура субфебрильная или нормальная, сильная тошнота с обильным потовыделением. Резкая стреляющая боль на гране болевого порога – смещение камней в почках.
Важно: тошнота проявляется при длительных болях или резком повышении артериального давления.
Хруст в спине
Чаще хруст проявляется в грудном, реже в Шейном и поясничном отделах.
- Ревматоидный васкулит – хруст в мягких тканях с одновременным спазмом мышц грудного отдела.
- Пневмония – Хруст мягких тканей при вдохе-выдохе. Редко вызывает болевые ощущения. Обязательно повышение температуры выше 39, соответственно, ломота в костях.
- Миозит – хруст мягких тканей, острая пульсирующая боль скелетных мышц, температура не выше 37.6.
- Радикулит – хруст в поясничном отделе при сгибании, стреляющая боль.
- Остеохондроз – хруст вследствие трения остеофитов о мягкие ткани или хрящи – только при движении.
Невозможность встать с кровати
Невозможно встать с кровати при обострениях или острых протеканиях ювенильного артрита, ревматоидного васкулита, миозита в поясничном отделе или если смещены 2 и более диска в грудном отделе, или при защемлении седалищного нерва (синдром конского хвоста).
Другие косвенные факторы.
- Истощение организма из-за высокой температуры более 7-9 дней
- Острый пиелонефрит.
- Движение камня в почках более 10-12 мм.
Головная боль и головокружение
Данные состояния следствие нарушения кровоснабжения головного мозга. Чаще при шейном остеохондрозе (синдром позвоночной артерии). Похожие ощущения при миозите или невралгии шейного отдела. При всех вышеперечисленных патологиях боль отдаёт под ключицу.
Пульсирующая боль
Пульсирующая боль в спине преобладает над остальными видами.
- Сильная боль чередуется с полным её отсутствием: невралгия, миозит.
- Пульсации от умеренной до нестерпимой со спазмами в передней части – васкулиты.
- Пульсации безболезненные, но при движении сильные болевые прострелы – компрессионные переломы позвоночника.
- Пульсация отдаёт в тот или иной орган – ложная иннервация спинного мозга при панкреатите, гастрите, пиелонефрите, пневмонии, гепатите острой формы.
Справка: лёгкие и сердце редко иррадиируют в спину. Если болит спина при пневмонии, стенокардии, туберкулёзе лёгких – есть нарушения в костной или хрящевой ткани позвоночника.
Полезное видео
Узнайте больше из этого видео
Заключение
По характеру боли в спине можно определить её причину. Но. Некоторые причины совпадают или один характер боли может быть следствием нескольких причин, часто не относящихся к патологиям спины. Следовательно, если боль периодическая – немедленно пройти обследование и начать лечение!
Источник
Дискомфортные ощущения в спине обычно возникают из-за патологических нарушений позвоночника. Однако не все так однозначно. Зачастую боль в спине ниже лопаток вызывается заболеваниями внутренних органов, психосоматическими причинами или травматическими повреждениями. Поэтому прежде чем приступить к организации лечения, необходимо выяснить, что конкретно стало причиной болевой реакции организма. Как правило, делать самостоятельно этого нельзя, нужно обратиться на консультацию к врачу.
Причины боли
Болеть спина ниже лопаточной области может по ряду причин. Если человек испытывает резкую боль, то это бывает вызвано травмой спины или позвоночника, воспалительными процессами в нем. Если человек характеризует болевой синдром, как ноющий, тянущий, средней интенсивности, то, скорее всего, идет речь о патологиях позвоночного столба или сердца, сосудов, желудка хронического течения. Тупая болезненность наблюдается при заболеваниях мочевого пузыря и сердца.
Врач-невролог Кабирски Сеф Георгиевич расскажет подробнее о причинах боли:
Среди всех условий, провоцирующих боли под лопатками, наиболее распространены факторы, связанные с патологическими изменениями в позвоночнике. Это объясняется тем, что позвоночный столб (все его отделы, включая грудной) постоянно испытывает повышенную нагрузку, выдерживая вес тела человека и позволяя ему ходить прямо. Если человек не занимается укреплением мышечного каркаса спины, не следит за осанкой, то у него со временем начинает болеть спина.
Заболевания позвоночника
Остеохондроз
Остеохондроз – одна из наиболее часто встречающихся причин болезненности в спине. Заболевание возникает, если человек имеет нерегулярную и недостаточную физическую активность. В этом случае значительно ослабевают мышцы спины и груди, что дополняется неприятными болезненными проявлениями, т.к. позвоночный столб не справляется с нагрузкой. На межпозвоночные диски оказывается давление позвонков, что не позволяет дискам получать достаточно питательных веществ. Под таким воздействием они деформируются, меняют свою структуру. Благодаря таким изменениям в дисках раздражаются нервные окончания, позвоночник перестает быть упругим, на позвонках и дисках формируются остеофиты. Все это в комплексе вызывает у человека боль в спине в области лопаток, слева или справа в зависимости от того, где конкретно защемляются нервные окончания.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется дискомфортом в затылочной части головы, шеи, затем болезненность опускается ниже – вплоть до лопаточной области. Человек может ощущать, что шея, голова немеют.
Виды остеохондроза
Если у пациента имеется остеохондроз грудного отдела позвоночника, то спина начинает болеть непосредственно в межлопаточном пространстве. Болезненность ощущается и в груди. Люди отмечают, что им трудно дышать (глубоко вздохнуть). А также нередки случаи, что из-за грудного остеохондроза человек чувствует боль в сердце.
Бывает, что болевой реакцией в спине под лопатками проявляется остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба. В этом случае резкая болевая реакция наблюдается в области поясницы, отдает в нижние конечности, а если болезнь прогрессирует, то болезненность начинает отдавать в область левой лопатки. Как правило, боли в спине выше поясницы, вызванные патологическими изменениями в позвоночном столбе, усиливаются, когда человек активно двигается.
Улучшить состояние больного человека можно, используя рецепты народной медицины, а также массажируя больную область. Если болезненность не прекращается, следует обязательно проконсультироваться у доктора. Данной патологией занимается невролог, который после диагностических мероприятий сделает назначение необходимых лекарственных препаратов и дополнительных лечебных методик (физиотерапия, ЛФК, массаж и др.).
Обычно для купирования боли под лопатками назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин» и пр. В наиболее тяжелых и запущенных ситуациях возможно проведение оперативного лечения.
Миозит
В случае когда болезненность спины вызвана миозитом либо недостаточным мышечным тонусом, то лечение может заключаться в регулярном выполнении специально подобранных физических упражнений. Также в этом случае можно применять растирание мышц в области ниже лопаток настойками (домашнего или аптечного приготовления), применять разогревающие мази. Но даже в этом случае необходимо получить рекомендации от врача, чтобы исключить возможные негативные последствия, а также учесть индивидуальные особенности организма.
Межреберная невралгия
Заболевание вызывается компрессионными воздействиями на нервные окончания со стороны позвонков. Межреберной невралгии присущи приступообразные моменты обострения разные по интенсивности и характеристикам. Боль бывает как тупой, так и простреливающей. В процессе диагностирования доктор опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит внешний осмотр, пальпацию, чтобы установить наиболее болезненные места. Также назначается рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование. Источник патологических изменений зачастую формируется в зоне воспалений органов, расположенных в грудной клетке. Заболевание легких, бронхов, плевры нередко сопровождаются тем, что у человека болит спина в районе чуть ниже лопаток. Бывает, что боль при невралгии ощущается не только в спине, но и в груди.
Это может быть полезно: боль под левой лопаткой сзади со спины.
Для лечения межреберной невралгии применяют методики, направленные, в первую очередь, на устранение причины, вызвавшей приступ, ее ослабление или полное устранение. Обязательно назначаются лекарства, прекращающие воспалительный процесс. В лечении невралгии также эффективными считаются физиотерапевтические процедуры. Все они призваны облегчить боль в спине, простимулировать регенерацию тканей, усилить поступление в них питательных веществ за счет улучшения кровообращения.
- Транскраниальная электроаналгезия.
- УВЧ.
- Флюктуоризация.
- Магнитотерапия.
- Лазеротерапия.
- Иглоукалывание.
- Грязелечение.
Травматические поражения
Условием проявления болевой реакции ниже лопаток часто становятся повреждения травматического характера как самой лопаточной кости, так и позвоночника в районе грудного отдела. Такие повреждения человек получает при ударах, падениях. Боль в этом случае не будет позволять человеку свободно двигать руками, а поврежденное место покраснеет и опухнет. В случае получения травмы нужно сделать рентген, после которого врач-травматолог или хирург назначит лечение.
Причиной боли может стать остеомиелит, который развивается при открытых повреждениях (ранениях). Заболевание сопровождается воспалительными процессами, общей интоксикацией организма.
Патологии внутренних органов
Сердце
Очень часто боль ниже лопаток вызывается заболеваниями сердца. К примеру, инфаркт миокарда проявляется тем, что у человека давит в районе сердца и болит спина в области позвоночника, левой лопатки. Боли могут иррадиировать в область головы, шеи, а также левое плечо, руку, вплоть до того, что больной не может ею двигать. В случае, когда дискомфортные ощущения не прекращаются, если человек немного разомнется или глубоко подышит, его необходимо незамедлительно направить в больницу.
Читайте в подробной статье: причины боли в спине между лопатками.
Желудок
Различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка) очень часто становятся причинами боли в спине в области ниже лопаток. В процессе прогрессирования язва желудка вызывает разрушение на его слизистой оболочке, нервные окончания около диафрагмы, провоцируя приступы сильной боли не только в брюшной полости, но и в спине, ниже лопаток. Она характеризуется как периодически возникающая, значительно усиливающаяся при воздержании от еды, и после приема пищи без соблюдения рекомендаций врача. Болезненные проявления становятся менее выраженными или проходят совсем после того, как пациента вырвало либо ему приложили согревающий компресс. Дополнительно при язве желудка больные отмечают у себя следующие симптомы.
- Рвота, когда боль наиболее выражена.
- Изжога, отрыжка.
- Болезненность ощущается ниже лопаток в спине, а также отдает в сердце.
Отчего появляется язва желудка? На этот вопрос ответит гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна:
- Если болезнь разрушила слизистую оболочку желудка очень сильно или полностью, то больные отмечают, что у них болит спина, плечи.
- Потливость.
- Бледность кожных покровов.
Лечение болевой реакции со стороны спины при язве желудка ни в коем случае нельзя организовывать самостоятельно, не посоветовавшись с доктором. Лечить в этом случае необходимо основное заболевание, вызывающее боль.
При острой боли рекомендуют принять спазмолитики: «Но-шпу», «Папаверин» — по рекомендации врача.
При приеме препаратов спазмолитической группы может повыситься артериальное давление.
Если боль не стихает, то пациенту выписывают болеутоляющие («Супрастин», «Димедрол», «Анальгин»). Однако во время обострения симптоматики прием этих лекарств не рекомендуется. Человека нужно срочно доставить в стационар.
Препарат оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Цена в аптеках от 8 р.
Снизить интенсивность болевых проявлений способны антацидные лекарственные средства. Высокую результативность в лечении язвы, а также в случае когда у человека повышена кислотность, показывают такие препараты, как: «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель», «Альмагель» и т.п. Помимо основного лечебного эффекта, они помогают снять боль в животе и спине, т.к. в их формулу включены болеутоляющие элементы.
Среди средств народной медицины, помогающих снизить кислотность желудка, очень часто называют пищевую соду. Однако медиками такой способ не поддерживается, потому что сода оказывает слишком агрессивное воздействие собственно на слизистую оболочку органа, разрушая ее и усугубляя проблему.
Легкие
Воспалению легких присущи болезненные реакции организма в груди, в спине. Помимо этого, у человека поднимается температура, в легких прослушиваются хрипы, возникает кашель, затрудненность дыхания. Если пневмония односторонняя, то спина ниже лопаток болит со стороны поврежденного легкого, если двусторонняя, то с обеих сторон.
Купирование боли напрямую зависит от эффективности оказанной помощи пациенту по основной патологии.
Болит в верхней части спины
Если человек регулярно трудится физически, напрягая мышцы спины, то причины лопаточно-реберного болевого синдрома связывают с излишней нагрузкой на спину, травмированием позвонков грудного отдела позвоночника, мышечных волокон, переохлаждениями, пребыванием на сквозняке. Нередко даже легкого ветерка бывает достаточно, чтобы работающий вне помещения и одетый не по погоде человек почувствовал боль ниже лопаток. Симптомами простуды становятся следующие признаки:
- Поврежденная или простуженная мускулатура провоцирует неярко выраженную боль вдоль позвоночника.
- Человек ограничен в выполнении обычных движений: тяжело выполнить повороты головой, корпусом, нагнуться.
- При нажатии на область лопаток ощущается несильная болезненность.
- Напряженность мышц распространяется помимо спины также и на плечевой комплекс.
Ощущается боль при нажатии в область лопаток
- Лопаточно-реберный болевой синдром отзывается ощущением тяжести посередине спины, в плечах, верхних конечностях, болезненностью в груди.
- Обострения обычно случаются, когда человек испытывает физическую нагрузку на мышцы груди, спины.
- Если лечение не начать вовремя, то патологические нарушения затронут шею, плечевое сочленение, верхние конечности, ребра грудной клетки, т.е. области тела, расположенные за пределами пораженных районов тела.
Проблема обнаружения и диагностирования легочно-реберного синдрома состоит в том, что обнаружить его абсолютно точно, не спутать с другими патологическими изменениями в организме, можно только во время его приступа. Поэтому при появлении его симптомов следует не ждать их возобновления, а как можно быстрее обследоваться.
Психосоматические причины
Если человек регулярно испытывает перегрузки психологического характера, стрессы, то такое напряжение отрицательно воздействует и на мышечную систему всего тела, в том числе спины. В этом случае боли в спине ниже лопаток, но выше поясницы не редкость. Обычно люди жалуются, что им трудно продолжительное время стоять или сидеть, т.к. спина ноет, мышцы тянет. В «группе риска» находятся люди, которые недостаточно двигаются в течение рабочего дня и при этом часто попадают в стрессовые ситуации либо вынуждены срывать свою агрессию, раздражение на внешние факторы.
Это может быть полезно: о чем говорит боль под правой лопаткой сзади со спины?
Непрерывная сидячая работа и постоянный стресс негативно сказываются на здоровье
В этом случае боль в спине пройдет, когда человек решит свои психологические проблемы, научится правильно реагировать на раздражители извне.
Причин, вызывающих болезненность ниже лопаточной области очень много. Поэтому, чтобы выяснить, почему болит спина в каждом конкретном случае, необходимо провести диагностические мероприятия, которые нельзя организовать самостоятельно. При появлении подобного симптома следует обратиться к врачу и только потом заняться лечением.
Источник
