Болит спина ниже плеча

Осенне-зимний период — идеальное время для повышения заболеваемости респираторными инфекциями. Грипп представляет собой вирусную патологию, возбудитель которой часто мутирует, образуя новые штаммы. В этом году особого внимания заслуживает такая форма патологии, как гонконгский грипп. Он пришел в Россию из Китая, где был впервые зафиксирован в середине прошлого столетия.

Вирус гриппа типа A Hong Kong (H3N2) считается одним из самых опасных. Он способен вызвать не просто эпидемию гриппа в той или иной области, а целую пандемию, охватывающую большую часть территории нашей страны. Россияне не сталкивались ранее с этим штаммом и не имеют иммунитета к этой инфекции, поэтому заболеть может каждый. С профилактической целью необходимо провести массовую вакцинацию.

По результатам многолетних вирусологических исследований было установлено, что вирус гриппа H3N2 первоначально циркулировал среди птиц. Вследствие многочисленных мутаций он стал поражать людей. Отсутствие типоспецифического иммунитета у людей привело к массовому распространению инфекции.

Впервые заболевание с похожими симптомами вспыхнуло в Гонконге в 1968 году. Вирус гриппа типа А Гонконг появился на нашей планете в результате мутации азиатского штамма. Пандемия в Гонконге унесла много жизней. Благодаря этому данная инфекция и получила свое название. Периодически ее вспышки регистрировались в различных зарубежных странах.

Эпидемический порог по гриппу ежегодно меняет свои показатели. В настоящее время в различных регионах нашей станы регистрируются умеренные вспышки гонконгского гриппа.

Заболевание является максимально опасным для малышей первого-второго года жизни, стариков, больных с сопутствующей хронической патологией, будущих мамочек. Именно у этого контингента чаще всего развиваются опасные для жизни осложнения. Нередко грипп становится причиной пневмонии, отита, плеврита и бронхита, заболеваний сердечно-сосудистой системы, протекающих в осложненной форме.

Видео: об эпидемии гонконгского гриппа в России

Особенности инфекции

Возбудителем гонконгского гриппа является РНК-содержащий вирус из семейства Миксовирусов. По антигенной структуре этот вирус был отнесен к виду А. Он ежегодно вызывает эпидемии, а периодически и целые пандемии. Его антигенная структура изменяется, в результате чего большая часть население становится абсолютно неимунной по отношению к новому штамму. Эпидемии гонконгского гриппа отличаются бурным началом и большим охватом населения.

Вирус гриппа малоустойчив в окружающей среде. Под воздействием высокой температуры и дезинфектантов он быстро погибает.

Резервуар инфекции – больной человек, который является максимально заразным в разгар болезни. Этот опасный для окружающих период в среднем длится 4—7 дней. Распространяется инфекция воздушно-капельным путем от больного во время кашля, разговора и чихания.

Факторы, способствующие распространению инфекции:

• Антисанитария в жилище,
• Скученность населения,
• Плохие условия труда,
• Несоблюдение личной гигиены,
• Невыполнение санитарно-гигиенических норм и правил в общественных местах,
• Миграция населения,
• Резкое похолодание.

Слизистая оболочка респираторного тракта является входными воротами инфекции. Вирус оседает на мерцательном эпителии и размножается в эпителиоцитах. Воспаленные клетки разрушаются и подвергаются некрозу. Так развивается вирусемия — состояние, при котором вирус находится в крови и разносится по всему организму. В это время защитная функция слизистой снижается, присоединяется бактериальная инфекция: стафилококковая, стрептококковая. Вторичная инфекция угнетает фагоцитоз, функции ретикулоэндотелиальной системы, иммуногенез. Это приводит к выраженной интоксикации организма и поражению внутренних органов и систем.

Симптоматика

Гонконгский грипп имеет короткий инкубационный период — 1-2 дня. Симптоматика заболевания во многом схожа с другими формами гриппозной инфекции.

Больные жалуются на слабость, тошноту, головную боль в области лба, боль при движении глазных яблок, бессонницу, сухость в горле, кашель, чиханье, гипергидроз, общее недомоганием и прочие признаки интоксикационного синдрома. Больного знобит. Температура тела плохо сбивается жаропонижающими средствами. Миалгия и артралгия ухудшают состояние больных. У пациентов ломит в пояснице, жжет в глазах, закладывает нос и уши, першит в горле.

Это первые признаки патологии, позволяющие заподозрить вирусную респираторную инфекцию. Диспепсический синдром — частый спутник гриппа.

В течение 3-4 дней больному требуется строгий постельный режим и срочная медицинская помощь. Затем симптоматика начинает стихать. В норме к 5 дню лихорадка исчезает, самочувствие улучшается, уменьшается боль в горле, насморк и кашель.

Особенностью гонконгского гриппа является тот факт, что признаки острой инфекции полностью не проходят в течение указанного времени. Больные чувствуют временное облегчение, а затем проявления недуга возвращаются.

Как отличить гонконгский грипп от других типов заболевания? Патогномоничных и специфических признаков у этой патологии нет. Но некоторые клинические симптомы должны насторожить заболевшего:

1. Внезапное, резкое начало. Часть пациентов может назвать даже час, когда заболели.
2. Скачок температуры тела до 40 градусов и выше.
3. Отсутствие эффекта от жаропонижающих.
4. Преобладание интоксикационных симптомов над катаральными.
5. Длительное сохранение признаков астенизации организма.

Осложнения

Любое инфекционное заболевание опасно для организма человека и представляет угрозу для его жизни. При отсутствии своевременного и правильного лечения гонконгский грипп может привести к развитию тяжелых осложнений:

• Со стороны сердца и сосудов — миокардиту,
• Со стороны органов дыхания — пневмонии, трахеобронхиту,
• Со стороны ЦНС — менингоэнцефалиту,
• Со стороны ЛОР-органов — отиту, синуситу.

К более редким и отдаленным осложнениями относится дисфункция пищеварительной, выделительной и эндокринной систем.

Гонконгский грипп часто провоцирует обострения имеющихся хронических заболеваний, особенно у малышей и лиц с иммунодефицитом.

Лечение

Грипп пройдет легко и бесследно, если при появлении первых признаков патологии соблюдать постельный и питьевой режим, не посещать общественные места и вызвать врача. Только квалифицированный и опытный специалист определит стадию заболевания и подскажет, чем лечить грипп. В противном случае болезнь может принять затяжное течение, а риск развития тяжелых осложнений увеличится во много раз.

Лечение патологии проводится дома. Госпитализации в обязательном порядке подлежат дети, беременные, старики и хроники. При появлении первых признаков патологии взрослым и детям необходимо лечь в постель. Постельный режим поможет направить всю энергию организма на борьбу с микробами.

Требования, которые необходимо выполнять, оставаясь на лечение дома:

1. Питье травяного чая, морса, компота,
2. Правильно питание,
3. Медикаментозная терапия,
4. Общеукрепляющие процедуры.

По предписанию врача больные могут принимать следующие препараты:

Этиотропная терапия — применение противовирусных препаратов. Больным назначают «Ремантадин», «Озельтамивир».

Для укрепления иммунной системы применяют препараты из группы феронов – «Интерферон», «Виферон», «Циклоферон».

Жаропонижающим действием обладают следующие препараты – «Парацетамол», «Ибупрофен».

Для лечения ребенка можно использовать препараты в различных лекарственных формах — сиропы, ректальные суппозитории.

Дезинтоксикационная терапия при гриппе заключается в применении сорбентов «Энтеросгеля», «Пипольфена», «Активированного угля». Для снижения интоксикации организма рекомендуется обильное питье, при тяжелом течении — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов. При присоединении вторичной бактериальной инфекции больным назначают антибиотики широкого спектра и сульфаниламиды.

Симптоматическую терапию дополняют средства от боли в горле, выпускаемые в виде раствора для полоскания, спрея, таблеток для рассасывания, пастилок. Наиболее эффективными среди них считаются: «Стрепсилс», «Септолете», «Лизобакт», «Гексорал». Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие лекарства помогают избавиться от сухого и влажного кашля.

Десенсибилизирующие препараты снимают отек со слизистой органов дыхания. После приема «Супрастина», «Тавегила», «Кларитина» больным дышится легче.

Витаминотерапия и прием минералов дополнят основное лечение патологии.

Лечением гриппа должны заниматься опытные врачи-инфекционисты. Самолечение может оказаться неэффективным. Это лишь усугубит состояние больного и приведет к развитию тяжелых последствий. Специалисты после осмотра и опроса пациента назначат адекватную терапию.

Профилактика

Специфическая профилактика гриппа заключается в вакцинации населения, особенно лиц, входящих в группу риска. На сегодняшний день прививка является самым эффективным методом защиты от инфекции. Вакцины от гриппа массово поступают в медицинские учреждения всех регионов. Наиболее распространенными среди них являются: «Гриппол», «Совигрипп», «Ультрикс». Поставить прививку следует как минимум за две недели до предполагаемого подъема заболеваемости. За этот срок в организме человека сформируется иммунитет, который и будет защищать от заражения во время эпидемии или вспышки. Главное, вовремя пройти иммунизацию, а в дальнейшем соблюдать общие правила профилактики респираторных инфекций.

Мероприятия, предупреждающие развитие ОРВИ:

• Минимизиция контактов,
• Частое мытье рук с мылом,
• Ношение в опасный период ватно-марлевой повязки,
• Влажная уборка и проветривание помещения,
• Мытье посуды горячей водой,
• Обработка дезсредствами личных вещей,
• Полноценное питание,
• Занятия спортом,
• Закаливание,
• Борьба с вредными привычками,
• Укрепление иммунитета,
• Профилактический прием противовирусных препаратов в меньшей дозировке,
• Обработка носа солевым раствором перед и после похода на улицу,
• Полноценный сон,
• Прием витаминов,
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе,
• Забота о здоровье.

Вакцинация детскому и взрослому населению проводится после консультации педиатра или терапевта. Специалист оценивает общее состояние человека и делает вывод о возможности проведения иммунизации. В России прививку от гриппа можно получить как бесплатно, так и платно. За счет государства прививают детей, дошкольников, школьников, студентов, медицинских работников, педагогов, лиц старше 65 лет. Граждане, желающие сделать прививку платно, могут обратиться в любую частную или государственную клинику.

Мнения, советы и обсуждение:

Несмотря на все предосторожности, к которым прибегают будущие мамы, чтобы ни на что не захворать во время беременности, редко за девять месяцев женщина не заболеет ни разу и ничем. Не спешите впадать в панику, если чувствуете, что в горле першит, а из носа течет. Большая вероятность того, что это простая простуда, не представляющая особой опасности для будущего малыша. Хуже, если у вас вирусное заболевание под названием грипп.

Грипп (от grippe) — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.

Причины заболевания

Грипп провоцирует определенный вирус, который называется Myxovirus influenzae. Просто промочив ноги, гриппом не заразишься, а вот если кто-то на вас кашлянул – вполне вероятно, ведь от зараженного человека инфекция проникает в организм здорового воздушно-капельным путем. Через довольно небольшое время человек, на которого кашлянули, уже может почувствовать себя больным – вирус быстро размножается в его организме и разносится потоком крови во все его части. Вирус разрушает слизистую оболочку дыхательных путей, выполняющей до этого защитные функции. Это может вызвать самые разные последствия, в числе которых осложнения в виде пневмонии, бронхита, отита, синусита. Вирус имеет негативное влияние на сердечно-сосудистую систему: воспалительное заболевание мышц сердца, которое иногда развивается, может спровоцировать сердечную недостаточность. Для беременных грипп опасен именно вызываемыми им осложнениями, самое ужасное из которых — угроза преждевременных родов или, того более, выкидыша. Кроме этого, организму беременной, ослабленному гриппом, угрожает бактериальная инфекция — стафилококковая, гемофильная, пневмококковая. Во время заболевания нередко обостряются хронические заболевания: бронхиальная астма и хронический бронхит, нарушения обмена веществ (желудочно-кишечные типа гастрита), заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания. 

Симптомы гриппа

Для гриппа характерна высокая температура в сочетании с ознобом, ломотой в суставах и светобоязнью, иногда появляется тошнота и рвота. Все это — свидетельства интоксикации организма.  На второй-третий день к числу недомоганий присоединяются еще сухой кашель, насморк, першение в горле. При гриппе температура тела обычно достаточно высокая, до 40 градусов, при ее периодическом падении больной сильно потеет. Такое состояние может продлиться до семи дней. Ко всему прочему на губах может возникнуть герпес. Вирусное заболевание у некоторых беременных сопровождается болями в животе и даже поносом. Как и у обычного человека, у беременных после гриппа остается синдром астении — повышенная утомляемость, усталость, общая слабость и разбитость, недомогание. Ко всему для беременных характерны и другие затруднения, например, эмоциональные нарушения. У женщины может быть как легкая депрессия, так и серьезные нарушения поведения. Будущая мама становится более раздражительной, ее беспокоят при вставании с постели шум в ушах и головокружение, она не переносит яркого света, громкого разговоры, работающего телевизора.

Как лечат грипп?

Так, как лечение гриппа у беременных имеет свои особенности, его должен назначить только врач, к которому следует обратится сразу же, когда почувствовали себя плохо. Многие из обычных противогриппозных средств, беременным противопоказаны. Например, аспирин, определенные препараты против кашля, сосудосуживающие, некоторые противовирусные. В лечении от гриппа беременных врачи делают акцент на народные и гомеопатические средства. Показано также обильное питье. Жидкость поможет вымыть из организма опасный вирус. Лучше пить что-нибудь кисленькое, что содержит витамин С, — горячий чай с малиной или лимоном и медом, морсы, отвар из шиповника. Жаропонижающее, рекомендованное беременным, — парацетамол. Если вас беспокоит кашель, врач может назначить грудные сборы трав или те противокашлевые лекарства, которые разрешены при беременности. Полезно будет провести паровые ингаляции с настоями из календулы, ромашки, мяты, эвкалипта, шалфея, зверобоя, сосновых почек, багульника, др. Антибиотики при заболевании на грипп не назначают. 

Какие последствия заболевания при беременности?

Как бы ни хотелось ответить иначе, но последствия от перенесенного гриппа могут быть самыми разными, причем, ни один врач со 100% уверенностью не скажет вам, сказалась или нет болезнь на развитии ребенка. Стоит только заметить, что грипп наиболее опасен на ранних сроках беременности, до 12 недель. Это период закладывания органов и тканей будущего малыша, поэтому так важно, чтобы беременность в это время протекала благоприятно. В последующие периоды ребенок уже только растет и заболевание гриппом уже не скажется на структуре органов и тканей. Если заболевание гриппом все же негативно повлияло на развитие ребенка в утробе, то, чаще всего, как бы печально это ни было, беременность прерывается. Если же после гриппа беременность протекает гладко и без осложнений, что доказывают нормальные результаты анализов и УЗИ (оно показывает, все ли в порядке с малышом и плацентой), то волноваться не о чем, и с малышом все хорошо. 

Обследование при гриппе

Есть небольшая возможность инфицирования ребенка при особенно тяжелом протекании гриппа (с осложнениями). Проверить, все ли с малышом в порядке, поможет так называемый «тройной тест» — на АФП, эстриол и ХГЧ. Сдавать на анализы три гормона — обязательно, так как риск патологий часто нереально оценить по двум или одному. Однако даже при этом результаты этого теста часто недостоверны, потому что зависят от многих факторов. Результаты «тройного» теста, который иногда несколько раз пересдается для большей достоверности, покажут, успокоиться ли вам или продолжить обследования. 

Последующее обследование не обойдется без процедуры амниоцентеза. При этом берут пробу околоплодных вод, исследуя которую, проверяют наличие у ребенка патологий. Но и в этом случае, к сожалению, никто не даст 100% гарантий того, отсутствуют или присутствуют отклонения. При этом процедура еще и опасна, хотя и проводиться практически безболезненно и очень быстро, под контролем УЗИ. Угроза выкидыша или преждевременных родов существует примерно в 1-2% случаев после ее проведения. Поэтому следует все хорошенько обдумать и взвесить прежде, чем соглашаться на подобное исследование.

Профилактика

Вероятность заразиться у беременных выше в сравнении с другими людьми, так как иммунитет у таких женщин часто ослаблен. Известно, что эпидемии гриппа можно спрогнозировать, потому что они возникают в определенный период времени (осень, весна). Поэтому врачи советуют перед возникновением эпидемии сделать прививку от гриппа. Считается, что она безопасна для ребенка, потому что современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа. Исключение становят женщины, у которых срок беременности не превышает 14 недель, — им прививку от гриппа не следует делать. Кроме того, гарантировать, что человек точно не заболеет этой болезнью, не может ни одна прививка от гриппа. Возможность заболеть вирусом, пусть в легкой форме, но существует. Это хорошая причина повысить свой иммунитет путем закаливания,  здорового образа жизни, правильного питания, физической активности. 

Для профилактики заболевания, многие врачи советуют смазывать слизистую носа оксолиновой мазью перед выходом в общественные места. Вечером, перед сном, прополощите рот настойкой эвкалипта или календулы, которые смоют вредоносные микробы, накопленные за день. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак