Болит спина ниже поясницы при наклоне
Появление боли при наклоне может говорить о том, что у женщины проблемы с почками или другими внутренними органами, а локализация в области поясницы указывать на остеохондроз. Разные причины требуют различного подхода при лечении, поэтому больной нужно как можно скорее навестить врача, который проведет осмотр мышц и суставов, выявит, нет ли зажатых нервов, и назначит анализы, чтобы установить другие возможные нарушения в работе организма. Выявив патологию, нужно уменьшить нагрузку на спину и воздействовать на болезнь, предотвращая ее повторное появление.
Боль в спине не так проста, так как не всегда причина кроется в проблемах спинных мышц, позвоночника или прилегающих тканей. Для того чтобы правильно разобраться, почему возникает боль ниже поясницы у женщин при наклоне, врач должен тщательно продиагностировать пациента. Сначала он делает это с помощью опроса – чем подробнее больной ответит на вопросы о типе и характере боли, тем точнее будет диагноз. Далее нужно пройти осмотр с помощью современных средств. См. также: ноющая боль в спине ниже поясницы у женщин.
Возникающую боль при наклоне у женщин (особенно преклонного возраста) врач часто характеризует, как радикулит. Этот синдром возникает, если мышцы перенапрягаются. Боль в этом случае локализуется в верхней части поясницы и в нижней части спины.
Какая патология проявляет себя болью при наклоне
Привычно считать, будто боль возникает из-за того, что позвоночный нерв, который смещен или деформирован, оказался воспаленным или защемленным. На деле же ряд заболеваний не может сопровождаться такой проблемой, к ним относятся:
- травмы со смещением, оскольчатые переломы;
- спондилолистез;
- дорзальная грыжа;
- подвывих суставов, из-за чего появляется наклон позвоночной оси;
- нервная опухоль.
При выявлении подобного синдрома большая часть действий приносит невыносимую боль, поэтому наклоняться, скорее всего, не получится. И вообще рекомендуется не делать лишних телодвижений, приносящих дискомфорт, а сразу обращаться к врачу.
Признаки защемления или воспаления деформированного нерва
Чтобы разобраться, действительно ли в проблеме виноват раздраженный нерв в позвонке, нужно внимательно отнестись к своим болевым ощущениям в области нижней части спины. Они появляются когда:
- больной пытается склонить голову, чтобы подбородок достал до груди;
- напрягается пресс;
- кто-либо прощупывает позвоночник;
- поднять одну из ног в положении лежа и вытянуть ее выпрямленной;
- боль не локализуется в одном месте, а раздается по всей спине и даже отдает в ноги.
Но наличие раздраженного нерва не гарантирует того, что в патологии виноват только он, выступая единственным зачинателем проблемы. Синдром защемленного или воспаленного нерва проходит спустя несколько дней, но больная поясница остается надолго. Такая проблема может стать хронической. Подобная ситуация создается из-за того, что раздражение нерва вызывает ответную реакцию-рефлекс в мышцах. Такое состояние называется миофасциальный синдром.
Миофасциальный синдром
Этот болевой синдром проявляется также не из-за одной проблемы. Факторы синдрома делятся на первичные, связанные с позвоночником и другими частями спины, и вторичные, не связанные со спиной.
Первичные факторы
К первичным факторам относятся проблемы, непосредственно связанные со спиной, ее мышцами и нервами, позвоночным столбом.
Среди заболеваний, возникающих из-за первичных факторов:
Остеохондроз
Пояснично-крестцовый остеохондроз характеризуется сильными болями во время наклона верхней части тела. Они не являются непроходящими, а бывают лишь в период приступов — тогда лучше применять болеутоляющие средства. Также бывает шейный остеохондроз — боль проявляется, когда больной наклоняет шею.
Спондилоартроз
Спондилоартроз можно определить по болям, ощущающимся чаще всего после сна. Также они могут проявляться после физических нагрузок. Они могут появиться также, если долгое время находиться в одном положении – стоять, лежать, сидеть. Если размять нижнюю часть спины (сделать массаж), боли отступают. Если немного размять поясницу, боли уходят. Если после разогрева спина не прошла, а даже наоборот, начала еще больше «ныть», значит, профилактика и лечение плохо действуют, и деформация продолжает развиваться. При совершенной невозможности наклонить тело в какую-либо сторону, можно сделать вывод, что сустав полностью блокирован. Это уже не спондилоартроз, а синдром Бехтерева или спондилит. Эти заболевания требуют более активного лечения.
Болезнь Бехтерева
Сильная боль, локализующаяся внизу спины, может быть признаком тяжелого заболевания – болезни Бехтерева. Часто боли появляются в ночной период времени. Очень сложно при такой болезни производить какие-либо действия туловищем: сгибать, разгибать, поворачиваться. После того как поражаются все суставные хрящи и связки, пояснично-крестцовый отдел перестает выполнять свои функции – он обездвиживается. То есть, невозможно повернуть или наклонить тело в какую бы то ни было сторону. Спустя некоторое время болезнь может прогрессировать и достигнуть даже шейного отдела, то есть, обездвиживается вся верхняя часть туловища.
Воспаление мышц
По-другому воспаление мышц еще называется миозитом. Он возникает из-за:
- слишком большой физической нагрузки, которые перенапрягают спину и поясницу;
- простуд;
- инфекционных заболеваний;
- изменений в мышцах и организме в общем, сопровождающих с рождения.
При сильном воспалении мышц наклоняться становиться очень больно, поэтому этот период требует практически полного покоя.
Остеопороз
При нарушении внутреннего обмена веществ может возникнуть опасное заболевание — остеопороз. Оно характеризуется недостатком кальция в организме, из-за чего костные ткани не могут поддерживать свою плотность и начинают разрушаться. Со временем свою форму меняет весь скелет, потому не удивительно, что при наклоне в нижней части спины возникают болевые ощущения.
Заболевание представляет собой большую опасность, так как, если однажды наклонившись, возникнет резкая боль, то это может быть признаком компрессионного перелома. В этом случае нельзя откладывать поход к врачу – нужен ортопед, а также необходимо ограничить себя в движениях и нагрузках.
Различные травмы
В жизни может случиться всякое, из-за чего травмируется спина и возникают боли при наклоне. Если упасть на спину, могут повредиться связки, появятся ушибы, переломы и вывихи. У женщин во время родов могут быть разрывы связок, подвывихи. К таким же результатам могут привести резкие повороты туловища в стороны.
Если возникла боль при наклоне в пояснице после получения травмы, необходимо срочно сделать рентген позвоночника.
Нарушения позвоночника
Нарушений позвоночника великое множество. Самые популярные из них — сколиоз, кифоз, лордоз, который может усилиться в период беременности. При возникновении одной из выше описанных проблем увеличивается сутулость, появляется заметная слабость в мышцах.
Мышечная слабость может привести к горбу на позвоночнике, что усилит давление на позвонки, которые сдавят нервы, находящиеся в спинном мозге. В таком случае появляются боли, когда женщина наклоняется. Чтобы избежать такой проблемы нужно заниматься спортом – укреплять брюшной пресс и спинные мышцы.
В общем, как видно, проблем с позвоночником предостаточно, и необходимо вовремя выявить проблему, чтобы она не прогрессировала, а искоренялась.
Вторичные факторы
К вторичным факторам относятся проблемы, от которых позвоночник не зависит.
К таким факторам могут относиться различные заболевания внутри организма:
- опухоли, онкология;
- травмы, болезни внутренних органов;
- камни в почках, в этом случае боль при наклоне появляется из-за того, что камень повреждает мочеточник;
- инфекции в органах таза (гинекологические и урологические инфекции) – здесь болит нижняя часть поясницы и живота;
- заболевания, связанные с невралгией.
Чтобы не запускать болезнь, необходимо сразу при первых же болях обращаться к врачу. Он назначит помощь, которая в скором времени искоренит или облегчит проблему.
Как лечить боль в пояснице во время наклонов
Нет одного совета, как можно вылечить больную спину. Перед тем как приступить к ее лечению, необходимо пройти полную диагностику и выяснить причины болей. Для этого нужно сдать анализы и пройти обследование с помощью современного оборудования. См. также: боли в паху и пояснице у женщин.
Если обнаружен остеохондроз, в острый период больной принимает ибупрофен, кетопрофен и другие противовоспалительные средства, а также спазмолитики. В период восстановления лечат остеохондроз иглотерапией, массажем и специальными физическими упражнениями.
После диагностики спондилоартроза, болезни Бехтерева и других заболеваний суставов, облегчать боль здесь тоже придется противовоспалительными средствами наподобие ибупрофена, но по другой схеме, которую пропишет врач.
При травмах (в том числе во время родов), смещениях поможет остеопат. Остеопороз должен лечиться комплексно: придется усиленно принимать кальций, носить корсет и, возможно, обратиться к современным методам восстановления позвонков – кифопластике.
Нельзя игнорировать боли в спине, которые возникают при наклоне или при простом движении. Если обратиться к специалисту своевременно, можно избежать осложнений и больших проблем со здоровьем. А причины боли полностью устранить и дальше жить в комфорте и благополучии со здоровой спиной.
Источник
Поясничный отдел позвоночника по праву считается самым уязвимым его участком. Слабый мышечный корсет поясницы, высокая нагрузка на нижние отделы и резкие подъемы тяжестей приводят к тому, что эта боль временами появляется больше чем у половины взрослого населения. Но если слабая ноющая боль после тяжелого дня может пройти сама после хорошего сна, то постоянная резкая боль в пояснице при наклоне – повод встревожиться. Какие патологии могут вызывать боль в нижних отделах позвоночника?
Остеохондроз
Описание
Остеохондроз – результат воздействия гравитации. Наше тело под ее воздействием тянется вниз, чему препятствует скелет, центральной частью которого является позвоночник. Если мышцы, окружающие его, не могут справиться с постоянной нагрузкой, эта нагрузка передается на позвонки. А те, в свою очередь, деформируются, что приводит к неприятным последствиям.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Так как нижний отдел позвоночника – самый нагруженный, чаще всего именно в нем начинают развиваться патологические нарушения.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, постоянные. Смена положения на лежачее немного облегчает боль. Ходьба уменьшает неприятные ощущения, но если ходить слишком много, то станет еще хуже. При попытке наклониться болевые ощущения усиливаются.
Дополнительные симптомы
Искривления позвоночника, онемение кожи ног, «мурашки» по коже, возникающие сами по себе.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, хирург. Методы: КТ, рентген, МРТ, осмотр.
Лечение
Зависит от силы повреждений.
Чаще всего назначают общеукрепляющее лечение, ЛФК и массаж, специальные корсеты.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Грыжа межпозвоночного диска
Описание
Грыжа – это состояние, при котором какая-то ткань тела прорывает оболочку, в которой находится, и попадает в соседние отделы. Межпозвонковый диск – это желе, покрытое оболочкой. Когда оболочка трескается, ее содержимое растекается и начинает давить на близлежащие нервы и сосуды.
Характер боли
Болевые ощущения – постоянные, ноющие (такие же, как при остеохондрозе).
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
В дополнение к этому при неправильном положении тела (индивидуально для каждого) или наклоне смещенное пульпозное ядро резко надавливает на нерв, и пациент чувствует «прострел» в ноге.
Дополнительные симптомы
Снижение кровотока в одной ноге (редко – в обеих), снижение чувствительности кожи.
Кто и как диагностирует?
Хирург, ортопед. Методы: МРТ.
Лечение
Традиционное: обезболивающие, развитие мышечного корсета. Хирургическое: вправление.
Радикулит
Описание
Эта болезнь – «продолжение» остеохондроза. Расстояние между поврежденными позвонками сокращается, и со временем они срастаются.
Сросшиеся позвонки в определенных положениях тела давят на нервы, отсюда и неприятные ощущения.
Характер боли
Болевые ощущения – острые, жгучие, прошивающие ногу. Возникают тогда, когда корпус находится под углом по отношению к ногам: при поворотах туловища, при наклонах.
Дополнительные симптомы
Остеохондроз, признаки сдавленных сосудов в позвоночнике.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, хирург. Методы: МРТ, рентген.
Лечение
Вытягивание позвоночника.
Смещение позвонков
Описание
Название говорит само за себя: при этом состоянии позвонки смещены относительно своего нормального положения. Диагноз – опасный, так как возможны сколы и переломы позвонков при резких движениях. Чаще всего под удар попадают 4 нижних позвонка.
Причинами обычного смещения становятся травмы.
Характер боли
Зависит от направления смещения. Если позвонки смещены назад – пациента терзает боль в пояснице при наклоне вперед. Болевые ощущения – резкие и острые, проходящие через всю ногу.
Дополнительные симптомы
Травмы позвоночника, межпозвонковая грыжа.
Кто и как диагностирует?
Хирург. Методы: рентген.
Лечение
Вправление позвонков, нестероидные противовоспалительные препараты.
Спондилолистез со смещением одного или нескольких позвонков
Описание
Спондилолистез – нетравматическое смещение позвонков. Обычно виновна в этом генетика, так как один или несколько позвонков смещаются из-за отсутствия специальных костей, которые должны удерживать их на месте.
Характер боли
При стабильном смещении боли может не быть вообще. При плавающем смещении положение позвонка зависит от позы человека, и здесь проявляются разные симптомы: тянет ногу при ходьбе, болит поясница в лежачем положении и так далее.
Дополнительные симптомы
Позвонок или позвонки «гуляют» при нажатии на них.
Кто и как диагностирует?
Хирург. Методы: рентгенограмма, КТ.
Лечение
Хирургическое – вправление.
Если позвонки «ходят», не нужно смещать их еще больше нажатием.
Только врач знает, как не повредить спинной мозг при такой манипуляции.
Растяжение мышц
Описание
Растяжение относится к травмам. При растяжении икроножных мышц или мышц спины пациент может чувствовать болевые ощущения при наклоне, так как поврежденные мышцы не могут обеспечить нормального растяжения.
Характер боли
Боль ощущается при наклоне, начинается с определенной его точки.
Тянущая, ощущается там же, где и растянуты мышцы.
Дополнительные симптомы
Покраснение, отек в месте растяжения.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: анамнез, ощупывание, визуальный осмотр.
Лечение
Покой, холодный компресс, теплая ванна.
Невралгия
Описание
При этой патологии нерв болит сам по себе, без «вмешательства» костей и других тканей организма. Невралгия может возникнуть в любой части тела, в том числе и в пояснице.
Основные причины: инфекционные заболевания, стресс и переохлаждение, хотя невралгия может возникнуть и без видимых причин.
Характер боли
Болевые ощущения – сильные, располагаются внутри позвоночника. Люмбаго носит приступообразный характер, возникает при соблюдении некоторых условий – например, при резком прыжке или при наклоне назад. Сохраняется и не проходит само.
Дополнительные симптомы
Невралгия может возникать сразу в нескольких местах.
Кто и как диагностирует?
Невролог. Методы: анамнез, исключение других патологий.
Лечение
Обезболивающие, витамин B.
При устойчивости болевого синдрома показано хирургическое вмешательство.
Болезнь Бехтерева
Описание
Анкилозирующий спондилоартрит – медленно прогрессирующая болезнь, поражающая суставы. Медики пока не до конца сходятся в причинах ее появления, но основная теория гласит, что из-за генетического сбоя тело атакует свои собственные суставы (аутоиммунная реакция). В поврежденных суставах происходит анкилозирование – склеивание суставов друг с другом. По итогу они полностью затвердевают.
На данный момент лечения нет.
Характер боли
Болевые ощущения появляются ближе к утру. Движения скованы. Боль – ноющая, может превратиться в острую, когда наклоняешься. После зарядки и прогулки болевые ощущения уменьшаются или проходят.
Дополнительные симптомы
Ирит, артрит, перикардит, амилоидоз.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, хирург. Методы: рентгенограмма.
Лечение
Симптоматическое, направленное на торможение заболевания.
Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли.
Миозит
Описание
Миозит – собирательное название для различных поражений мышечной ткани. Основной общий признак – течение заболеваний. Все миозиты начинаются с небольшой боли, которую пациент обычно игнорирует. Со временем миозит разрастается, полностью захватывая мышцу и соседние ткани. При отсутствии лечения мышца начинает атрофироваться.
Болезнь может появиться в любой точке тела, в том числе – в мышцах поясничного отдела.
Характер боли
Болевые ощущения – слабые, ноющие. Пациента может беспокоить некоторая слабость в пояснице и ниже, в ногах (если миозит возник в пояснице). Со временем боль усиливается, доходя до сильной жгучей. При наклоне усиливаются неприятные ощущения, может возникнуть спазм.
Дополнительные симптомы
Спазмы.
Кто и как диагностирует?
Миолог (при наличии такового), терапевт. Методы: анамнез, анализы крови.
Лечение
Индивидуально.
Часто помогает смесь из НПВП и физиотерапии.
Остеопороз
Описание
Эта болезнь означает слабость костной ткани. Последняя разрушается быстрее, чем нарастает. Это чревато трещинами и переломами. Заболевание имеет много причин, чаще развивается у женщин.
Характер боли
Сам по себе остеопороз не вызывает болевых ощущений, к ним ведут его последствия. Если при попытке нагнуться у пациента с остеопорозом заболела поясница – значит, есть трещина.
Если болевой симптом при этой возник резко, и человек не может разогнуться – перелом.
Дополнительные симптомы
Частые переломы, нарушения обмена кальция и магния.
Кто и как диагностирует?
Хирург. Методы: анализ крови, лучевая диагностика.
Лечение
Диета. Кальций, другие медикаменты.
Искривления позвоночника
Описание
Искривления позвоночника действуют подобно межпозвонковой грыже, только без прорывов и выпячиваний. Искривленный позвоночник при наклоне давит одним из позвонков на нерв, и возникает симптом.
Характер боли
Болевые ощущения – простреливающие, довольно сильные. Возникают при физической активности (в том числе и наклоне), когда корпус меняет свое положение.
Если поменять позу – симптом проходит.
Дополнительные симптомы
Плоскостопие, смещение центра тяжести.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: рентген, осмотр.
Лечение
ЛФК, вытягивание позвоночника, сбалансированное питание.
Опухоли
Описание
Добро- и злокачественные опухоли могут навредить двумя способами: зажать нерв и прорасти в нерв. Если нерв зажат, клиника ничем не отличается от искривления позвоночника.
Если же опухоль прорастает в нерв, то у пациента быстро развивается болевой синдром.
Характер боли
Болевые ощущения – простреливающие либо очень сильные и острые (в зависимости от ситуации). Физические упражнения в любом случае ухудшают симптоматику.
Дополнительные симптомы
Изменения в формуле крови.
Кто и как диагностирует?
Онколог. Методы: анализ крови на онкомаркеры, сбор анамнеза, МРТ.
Лечение
Зависит от типа, размера и локализации опухоли.
В основном – химиотерапия или операция.
Травмы со смещением, переломы с образованием осколков
Описание
При травмах со смещением либо переломах с осколками здоровье пациента ставится под большую угрозу, так как эти повреждения могут необратимо повредить нерв.
Характер боли
Пациент ощущает острейшую боль, которая не убирается НПВП или анальгетиками. При наклоне ситуация резко усугубляется – возможно развитие паралича или болевого шока.
Дополнительные симптомы
Покраснение, опухание, гематомы.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: осмотр, рентген.
Лечение
Почти всегда – операция по восстановлению.
Если есть подозрение на смещение или перелом с образованием осколков – нужно зафиксировать пациента и срочно вызвать скорую.
Боль, при которой человек не может разогнуться, острая боль
Острые болевые ощущения возникают при: травмах и переломах; поражении костей; защемлениях нерва по любой причине.
Если человек не может разогнуться, то у него: перелом, который возник в тот момент, когда он согнулся; миозит; болезнь Бехтерева; радикулит; смещение позвонков.
Когда нужно идти к врачу?
В том случае, если болевые ощущения сохраняются более 2-х дней или ярко выражены. Промедление может стоить пациенту здоровья.
Обязательно посмотрите следующее видео
Первая помощь при боли
Если боль – слабая, возникла только что и никогда не возникала раньше, причиной может быть переутомление. В этом случае нужно как следует отдохнуть, желательно – с приемом горячей ванны. В самом крайнем случае можно выпить таблетку Диклофенака или Ибупрофена.
В пояснице могут «сломаться» многие структуры: и мышцы, и позвонки, и диски между ними.
Болезненные ощущения в пояснице возникают чаще, чем в других местах позвоночника, так как нижние позвонки более уязвимы. Чтобы не мучиться болями всю дальнейшую жизнь, лучше сейчас сходить к врачу.
Источник
