Болит спина обезболивающие не помогают
К сожалению, нередко при болях в спине не помогают никакие обезболивающие препараты, заставляя больного мучиться. Возможно, боль не проходит по вашей вине.
Боли в спине – проблема, которая беспокоит многих людей практически всех возрастов. Современный образ жизни не щадит наш позвоночник. Длительное пребывание в позе сидя, неудобные кресла, а также нерациональные физические нагрузки негативно сказываются на состоянии позвоночника и мышц спины.
У людей старшего и пожилого возраста боли в спине нередко свидетельствуют о наличии различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондроза или радикулита.
Для уменьшения болевых ощущений врач, как правило, назначает больному противовоспалительные нестероидные препараты, которые снимают воспалительный процесс и болевой синдром. В более тяжелых случаях пациенту могут быть назначены наркотические препараты, глюкокортикоиды и миорелаксанты.
Загрузка…
К сожалению, в некоторых случаях применение лекарственных препаратов не приносит должного эффекта. Почему так происходит? Мы выделили 6 основных причин, почему лекарства не помогают при болях в спине.
1. Вы не затрагиваете зону с очагом воспаления
От боли в спине часто назначают местные противовоспалительные и обезболивающие препараты в виде мазей, кремов и гелей. Больной, как правило, наносит препарат на область, где ощущается боль. При этом стоит иметь в виду, что боль часто распространяется на места, отдаленные от первичного очага воспаления, и больной может просто ошибиться при нанесении мази. Кроме того, в некоторых случаях мази просто не проникают достаточно глубоко для того, чтобы добиться обезболивающего эффекта. В таких случаях больному обычно прописывают прием препаратов внутрь.
2. Вы не устранили фактор боли
Лечение болей в спине начинается с устранения негативного фактора. Это может быть неудобное кресло, длительное сидение за компьютером или тяжелая физическая работа, связанная с наклонами и подъемами тяжестей. В таком случае лекарствами вы лишь на время сможете приглушить боль, но проблема останется нерешенной.
3. Вы нерегулярно пьете лекарства
При хронических болях в спине препараты нужно принимать согласно инструкции или предписаниям врача. Только так можно добиться желаемого эффекта. Если прием препарата отменить, то боли могут вернуться вновь. Для подавления воспалительного процесса необходим прием противовоспалительных средств на протяжении определенного периода времени.
4. Вы не придерживаетесь всех предписаний врача
Для успешной борьбы с болью в спине крайне важно обратиться к врачу, пройти полное обследование и начать лечение. Добиться положительных результатов можно только при соблюдении всех рекомендаций врача. Как правило, лечение заболеваний позвоночника является комплексным. Пациенту следует выполнять все лечебные мероприятия, будь то прием лекарств или лечебная физкультура.
5. Вы не меняете образ жизни
К сожалению, при хронических и рецидивирующих болях в спине пациенту придется несколько изменить свой образ жизни. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, а женщинам нужно отказаться от высоких каблуков.
Вопросы читателей
Скажите пожалуйста рентгенография позвоночника определяет или грыжу?
18 октября 2013
Скажите пожалуйста рентгенография позвоночника определяет или грыжу?
Посмотреть ответ
Задать вопрос
6. У вас боль психогенного характера
Еще одной причиной того, почему вам не помогают лекарства, может быть боль психогенного характера. Психосоматическими причинами болей в спине должен заниматься врач-психотерапевт. К сожалению, в данном случае обезболивающими препаратами можно лишь на короткое время устранить боль, но она непременно повторится.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- 10 основных причин вашей боли в пояснице
- мифы о боли в спине
- лекарства от боли в спине
{
Источник
Здравствуйте, уважаемые пользователи! Меня зовут Евгения. Мне 36 лет. Расскажу, о чем свидетельствует боль в спине. О том, что мне помогло избавиться от нее, а каких методов лучше избегать.
Моя боль в пояснице: почему мне сразу не поставили диагноз
Почему так важно, обнаружив поясничные боли, немедленно обращаться к специалистам? Потому что такая боль не проходит сама по себе, а анальгетики приносят лишь временный эффект. Без эффективного лечения простая боль в пояснице рискует перейти в серьезное хроническое заболевание, избавиться от которого бывает невозможно. Так что, чем дольше мы тянем, тем меньше шансов на выздоровление.
Мы подвержены многим недугам из-за того, что мало занимаемся спортом, физическим трудом или занимаемся однообразным трудом. Я, например, 12 лет работаю учителем в школе. Постоянно сижу за столом сначала в школе, а потом дома: проверяю тетради. Врач мне указал именно на это как основную причину.
Поясничная боль может быть признаком различных заболеваний. Именно поэтому мне врачи долго не ставили точный диагноз, каждый раз предполагая то одно, то другое. Терапевт направлял меня к ортопеду, и к невропатологу, и к гинекологу. Понятно, что здесь самое главное – правильно определить причину боли в пояснице, а уж потом назначать лечение.
Боль в поясничной области различается по степени (от легкой боли до невыносимой) и по характеру (колющая, режущая, тупая, опоясывающая и др.). Я мучилась не постоянно. Боль возникала приступами и донимала до тех пор, пока не начинали действовать анальгетики. На погоду тело также реагировало тупой, ноющей болью в спине, которая переходила в ноги.
Специалисты среди причин появления болей в спине выделяют две основные.
- Болезни позвоночника, а также тканей, расположенных около позвоночного отдела. Это и сколиоз, и остеопороз, и грыжа, и радикулит, и много других заболеваний. Сюда же относят и следствия травм верхних тканей.
- Заболевания внутренних органов, такие как: пиелонефрит, камни в почках или желчном пузыре, язва желудка, простатит, опухоль, аппендицит, «женские» болезни и др.
Когда я узнала о таком множестве возможных причин болей в пояснице, решила не рисковать, не лечиться народным методами, а пойти в поликлинику и обследоваться. Терапевт долго ругал за то, что сразу не пришла на прием, а пила обезболивающие препараты.
Сначала у меня взяли обычные анализы. Это был общий анализ мочи, крови. Потом послали на рентген и узи внутренних органов. Помимо этого некоторым пациентам назначают МРТ, гастроскопию. Я обошлась и без них. Диагноз – остеохондроз. Для меня такой вывод был большим удивлением. Я думала, что от него страдают пожилые люди. Оказалось, нет. Сегодня и молодежь подвержена остеохондрозу. А все – наш сидячий образ жизни и неправильное питание.
Какие средства от боли в пояснице я перепробовала за 5 лет?
Крема и лосьоны против поясничной боли
Врач назначил гомеопатические мази, указав при этом на относительную безопасность их применения. Хотя существуют еще и согревающие, и нестероидные средства, и хондопротекторы, и комбинированные.
Нестероидные действуют быстро, но имеют побочные эффекты. Многие из средств разрекламированы, например: «Фастум–гель», «Вольтарен», «Найз». Другие – менее известны, однако практически не уступают предыдущим. «Кетопрофен», «Кетонал», «Диклофенак» и др. не только снимают боль, но обладают противовоспалительным действием.
Согревающие мази используют после травм и переохлаждений. Перед применением любого из этих препаратов необходимо внимательно прочитать инструкцию, а лучше – проконсультироваться с врачом.
Лично мне доктор выписал «Вольтарен». И сама я приобрела еще «Ибупрофен», «Диклофенак». Действие мазей превосходное. Снимают болевой синдром моментально.
Таблетки и уколы, которые мне помогли при боли в пояснице
Кроме мазей и гелей, от болей активно применяют таблетки и уколы. Когда я впервые коснулась этой темы и узнала, что современная медицина обладает огромным арсеналом средств избавления от поясничных болей, поначалу растерялась. Оказывается, среди мер профилактики и лечения популярны и рефлексотерапия, и физотерапия, и массаж, и физкультура.
Но первым делом в лечении все же остается медикаментозное воздействие. При помощи анальгетиков снимается боль, снижается температура, расслабляются мышцы. Анальгетики выпускаются в виде таблеток, гелей и уколов. Есть еще препараты наркотического действия («Промедол», «Морфин» и др.). Их назначает врач, если другие не помогают. Такие уколы, как «Преднизолон» и «Дипроспан» действуют локально и потому непродолжительно.«Мильгамм», «Мовалис», «Диклофенак» вводятся внутримышечно. При помощи уколов можно добиться быстрого облегчения при сильной боли. Первый раз я кололась, когда боль была невыносимой. «Диклофенак» и «Лидокаин» с тех пор всегда в моей аптечке для таких случаев. В отличие от кремов и лосьонов, этот способ благодаря блокаде устраняет спазм и снимает воспаление быстро.
Что касается хондопротекторов, сама я не пользовалась. Но коллега по работе все нарадоваться не могла. Говорит, что после его применения («Хондроитина сульфат») как будто заново родилась и бегает, как в молодости.
Блокаду делают только медицинские работники в больнице. С меня, например, потребовали подписать согласие на ее использование, сославшись на серьезность процедуры. Мне кололи «Диклофенак» по назначению врача. А вообще, подобных инъекций много. Они различаются и по методу введения, и по составу компонентов, и по количеству процедур. Так что самому, без помощи медиков, тут не разобраться. За пять лет подобное лечение у меня было четыре раза. Сначала хватило одного укола. Однако через год понадобилось шесть уколов. Почти два года обходилась гелями. А вот на пятый год снова инъекции.
Таблетки употреблять нежелательно, ведь они токсичны. При их частом использовании начинаются проблемы с желудком и другими внутренними органами. И хотя, на первый взгляд, таблетки принимать удобнее, я согласилась с врачом и решила лечиться при помощи уколов.
Я считаю, уколы – наилучший вариант. Хотя у них много противопоказаний для детей, беременных и для тех, кто уже имеет хронические заболевания. Поэтому к такому вопросу нужно подходить сугубо индивидуально.
Компрессы в помощь от боли в пояснице
Суть компрессов в том, что они оказывают разогревающее действие. Для компресса берутся самые разные травы и настойки. Это может быть натертый имбирь, хрен и редька, картофель, чеснок и травяные сборы. Делается основа для компресса по рецептам, потом либо наносится на поверхность кожи, либо ткань пропитывается средством для обертывания. Далее тело обертывается теплой тканью не менее чем на час. Лучше всего компрессы делать вечером.
Прочие средства
Помимо медикаментозных средств для лечения используют народные рецепты. К ним относят растирания, согревающие ванны и травы для приема внутрь. Для растирания используют красный перец, эвкалипт, лопух и другие лекарственные травы.
Говорят, что помогают горячие ванны на основе репейного масла или соли.
Эти средства оказались бесполезны при боли в пояснице
Конечно, я сама лично всеми этими способами не лечилась. Однако, среди мною испробованных средств абсолютно бесполезными были растирания перцем. Спина горела страшно, хоть на стенку лезь. А толку – ноль. Раза три-четыре муж делал мне компресс из хрена с редькой. Лично я ничего не почувствовала. Даже временного облегчения. Еще я пила разные травяные настои. Возможно, для общего укрепления он и полезны. Но спина от них болеть не перестала. Так что могу точно сказать, лучшее средство – уколы.
Что меня в итоге спасло от боли в пояснице
Несмотря на то, что врачи предупреждают об опасности самостоятельного введения инъекций, иногда приходится делать уколы в домашних условиях. У моей свекрови бывают поясничные боли. Больницы она не признает, предпочитает изводить домашних. Делать нечего, пришлось научиться делать уколы. Зато теперь я спец.
Так что если будет необходимость ввести инъекцию, запоминайте правила.
- Сначала тщательно моете руки с мылом.
- Встряхиваете ампулу, осторожно отламываете верхний кусочек ампулы.
- Набираете лекарство в шприц так, чтобы не осталось воздуха (это важно!).
- Иглу закрываете колпачком и откладываете.
- Выбранную область на ягодице протираете спиртом.
- Снимаете колпачок и вводите иглу перпендикулярно телу более чем наполовину.
- Вводите лекарство не очень быстро.
- Вынимаете шприц резко и прикладываете ватку к месту.
Уже больше года поясничные боли меня не беспокоят. Спасибо говорю докторам и уколам. Считаю, что именно инъекции «Диклофенака» и «Мовалиса» избавили меня от заболевания. И вам, дорогие читатели, советую не ждать у моря погоды, а идти на прием и лечиться.
Лечитесь и будьте здоровы. Желаю счастья!
Источник
Видеокурс по восстановлению позвоночника «Дедушкин Секрет»
«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»
Вы сможете восстановить позвоночник:
• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.
Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!
Видеокурс
Содержание
Неприятные ощущения в области спины могут застичь в любое время и в любом возрасте: чрезмерная нагрузка, неловкое движение — все это причины появление болей. Разумеется, что избавиться от боли в одночасье не получится, так как требуется осмотр врача и дальнейшие рекомендации, но есть препараты, которые помогут протянуть до визита к специалисту или пережить начальные стадии лечения.
Виды лечебных препаратов
Обезболивающие могут быть самыми разными, но существует несколько основных групп анальгетиков, спасающих при болях в спине.
- Противовоспалительные средства.
- Кортикостероиды.
- Наркотические препараты синтетического происхождения.
- Миорелаксанты.
- Народные средства.
Прием того или иного вида лекарств зависит от силы боли в спине. Кроме того, некоторые препараты может прописать только лечащий врач, так как самостоятельное употребление может нанести серьезный вред организму.
Противовоспалительные медикаменты
Некоторые препараты могут применяться без рекомендаций врачей, но стоит посоветоваться с доктором, чтобы точно знать о побочных эффектах и надобности применения таблеток. Кроме того, есть анальгетики, которые обязательно будут требовать рецепт. Среди перечисленных препаратов:
- ибупрофен;
- напроксен;
- целекоксиб;
- диклофенак;
- мелоксикам.
Таблетки в первых двух пунктах применяются больными чаще всего и называются негормональными противовоспалительными средствами, которые не требуют рецепта. Их можно легко приобрести в любой аптеке.
Следующие три лекарства могут быть куплены только при наличии рецепта доктора, так как количество побочных эффектов у них велико. Если применять их самостоятельно, то будет невозможно предсказать реакцию организма и тем самым боли в спине не только не пройдут, но к ним добавятся проблемы с печенью, почками и пищеварением.
Кроме того, если спина продолжает болеть после трех дней применения лекарств, то это является сигналом к немедленному посещению доктора. В таком таблетки могут лишь скрыть симптомы, а болезнь тем временем перейдет в хроническую фазу, от которой избавиться будет куда сложнее.
Использование кортикостероидов
Если препараты противовоспалительного действия не помогают, то врач может назначить данную группу лекарств. Они представляют собой обезболивающее, которое уменьшает воспаление, также. Подобные препараты могут помочь избежать осложнений и хронической формы заболевания в спине. Однако самостоятельно их употребление невозможно, так как их выписывает врач.
Самым известным препаратом среди кортикостероидов является метилпреднизолон, который в течение первых дней применяется в больших дозах, но окончание приема медикамента происходит в меньшем количестве, так как организм к тому времени сам начинает справляться с недугом.
Наркотические лекарства
Существует вероятность, что человек обладает очень низким болевым порогом, так что для заглушки неприятных ощущений им может потребоваться мощный анальгетик. Кроме того, подобное обезболивающее необходимо пациентам, которые перенесли хирургическое вмешательство. Данные препараты действуют схожим образом на всех больных, а именно уменьшают чувствительность нервных окончаний человека. Примерами таких лекарств могут служить:
- викодин;
- кодеин;
- тайленол;
- морфин.
К сожалению, несмотря на сильный анальгетический эффект, таблетки наносят большой вред здоровью человека, так как могут вызвать наркотическую зависимость, повышенную сонливость, расстройство кишечника или аллергию. С другой стороны, опытный врач всегда знает, сколько и как долго можно применять те или иные препараты.
Миорелаксанты
Данные таблетки необходимы больным, которым уже не помогает противовоспалительное обезболивающее, но более действенными средствами лечить не имеет смысла. Среди данной группы препаратов есть:
- баклофен;
- каризопродол;
- циклобензаприн.
Данные препараты уменьшают спазм мышц в спине, который и является главной причиной боли и дискомфорта. Чаще всего подобные таблетки назначаются людям, пережившим растяжение или иную травму. К сожалению, миорелаксанты вызывают сонливость и небольшую нестабильность давления у больных, так что применять их следует только под надзором врача.
Народные рецепты
Со временем развивалась не только медицина, но и копился багаж народных примет и традиций. Люди выработали целый ряд домашних способов лечения, которые могут облегчить боли при недуге спины.
Например, можно попробовать привязать к спине овечью шерсть. Перед этим ткань отправляется в соляной раствор, который выкладывается на солнце или под ультрафиолетовую лампу на один час. После сушки потребуется носить подобную обвязку под одеждой около двух недель.
Неплохо помогает пихтовое масло вкупе с перцовой настойкой. Сначала стоит втирать в спину перечную микстуру и лишь на прогретой коже можно растереть масло. Лекарство должно помочь в течение недели, но процедуры по два раза в день стоит повторять около одного месяца.
Совместно с любым видом лечения можно употреблять две чайные ложки глиняного порошка по утрам перед едой. Общий курс приема составляет 2 месяца. Во время покупки порошка в аптеке стоит прочесть состав, так как подобные препараты часто выпускаются с вредными добавками.
Боли в спине трудно вылечить в домашних условиях, так что непременно стоит обращаться к врачу. Можно попытаться продержаться на народных средствах и противовоспалительных медикаментах три дня, но если неприятные ощущения не ослабевают, то лучше не рисковать своим здоровьем.
Похожие статьи
Источник: grizha.dedsecret.ru
Боль – это субъективное понятие. Несмотря на развитие медицинской науки, ученые до сих пор до конца не понимают, как человек ощущает боль. Чувствительность к боли зависит от множества факторов, в том числе и от психологических. Но, когда у человека. Подготовила Эльвира Сабадаш. Боль – это. 15 июн. г. — Сейчас обезболивающее почти не помогает, совсем немного. У меня такие же дикие боли были и также врачи говорили — «операция не нужна». .. Пол года мучалась с болью в спине, ничего не помогало, но обращаться к врачам не было желания, запустила себя до такой степени, что Боли в спине как вы лечились?
Видеокурс
Грыжа позвоночника симптомы у женщин
15 июн. г. — Сейчас обезболивающее почти не помогает, совсем немного. У меня такие же дикие боли были и также врачи говорили — «операция не нужна». .. Пол года мучалась с болью в спине, ничего не помогало, но обращаться к врачам не было желания, запустила себя до такой степени, что Боли в спине как вы лечились? 30 дек. г. — Пользователь Валентина Чугунова задал вопрос в категории Здоровый образ жизни и получил на него 11 ответов.Ответы@grizha.dedsecret.ru: У меня сильные боли в спине. Интервью Андрея Борисовича Данилова «Когда от боли не помогают обезболивающие». Данилов А.Б. Несмотря на развитие медицинской науки, ученые до сих пор до конца не понимают, как человек ощущает боль. . Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении боли в спине.
Обезболивающие для онкобольных — почему не хватает? Доброе утро. Фрагмент выпуска от 23.06.2016
Видеокурс
От чего может так сильно болеть спина?
Если применять их самостоятельно, то будет невозможно предсказать реакцию организма и тем самым боли в спине не только не пройдут, но к ним Данные таблетки необходимы больным, которым уже не помогает противовоспалительное обезболивающее, но более действенными средствами лечить. 15 июн. г. — Сейчас обезболивающее почти не помогает, совсем немного. У меня такие же дикие боли были и также врачи говорили — «операция не нужна». .. Пол года мучалась с болью в спине, ничего не помогало, но обращаться к врачам не было желания, запустила себя до такой степени, что Боли в спине как вы лечились?
Еще по теме:
- Народные средства при лечение межпозвоночных грыж
- Упражнения при грыже межпозвоночного диска
Распространенные причины сильной боли в области спины
Когда от боли не помогают обезболивающие
Боль – это субъективное понятие. Несмотря на развитие медицинской науки, ученые до сих пор до конца не понимают, как человек ощущает боль. Чувствительность к боли зависит от множества факторов, в том числе и от психологических. Но, когда у человека
Подготовила Эльвира Сабадаш
Боль – это субъективное понятие. Несмотря на развитие медицинской науки, ученые до сих пор до конца не понимают, как человек ощущает боль. Чувствительность к боли зависит от множества факторов, в том числе и от психологических. Но, когда у человека что-то болит, ему необходима помощь. Казалось бы, обезболивающих препаратов огромное множество. Почему же иногда эти средства оказываются бессильны перед болью? И чем врач может помочь своему пациенту?
О нейропатической боли мы беседовали с доктором медицинских наук, профессором кафедры нервных болезней ФППОВ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Андреем Борисовичем Даниловым.
– Когда стало понятно, что болевой синдром может иметь разную природу?
– 20 лет назад возник относительно новый подход к оценке болевого синдрома. Потребность в новом взгляде на боль возникла из-за того, что болевые синдромы оказались по-разному чувствительны к разным формам лекарственной терапии. Благодаря наличию этой терапевтической проблемы и возникло деление болевых синдромов на две группы: ноцицептивные и нейропатические.
Оказалось, что боли, которые эффективно лечатся НПВП и анальгетиками, – это боли, обусловленные раздражением болевых рецепторов – ноцицепторов, которые расположены в коже, мышцах, связках и внутренних органах. Это виды боли, при которых есть повреждение ткани: ожог, травма, воспаление, растяжение.
Но есть вторая категория синдромов, которые не поддаются терапии НПВП и простыми анальгетиками. Эти боли обусловлены поражением нервной системы, как периферической, так и центральной. Их называют нейропатическими. В популяции они встречаются в 1,% случаев.
Возникает парадоксальная ситуация: человек принимает обезболивающее средство, а боль не проходит.
– При каких заболеваниях чаще всего возникают нейропатические боли?
– В первую очередь это диабетическая полинейропатия. Наряду с другой симптоматикой у пациентов – снижение рефлексов, онемение, сухость кожи – возникают упорные, постоянные, жгучие, интенсивные боли, которые преследуют пациента и днем, и ночью и не реагируют ни на какие анальгетики.
Еще один характерный пример нейропатической боли – постгерпетическая невралгия. Она развивается у пожилых людей после перенесенного опоясывающего герпеса. В начале заболевания есть болезненные высыпания в области грудной клетки. Но после того как высыпания проходят, у некоторых пациентов боли сохраняются и переходят в длительную фазу, называемую постгерпетической невралгией.
Нейропатические боли бывают при мононейропатиях, травмах периферических нервов и сплетений. Фантомные боли у пациентов, перенесших ампутации, тоже нейропатические. У 60% пациентов в течение первого года после травмы спинного мозга развиваются нейропатические боли. Они также возникают при рассеянном склерозе, сирингомиелии, опухолях, после церебральных инсультов (постинсультная центральная боль). В основе нейропатической боли лежит нарушение работы систем, ответственных за контроль боли, которое возникает в результате их поражения при различных заболеваниях нервной системы.
Следует отметить также ряд синдромов, где болевой синдром является смешанным, т. е. присутствуют как ноцицептивный, так и нейропатический компоненты. К ним относятся корешковые боли (радикулопатия), онкологические боли, туннельные синдромы.
– Каковы отличительные черты нейропатической боли?
– Это особо тяжелый вариант хронической боли, проявляющийся постоянными интенсивными жгучими или простреливающими болями, которые продолжаются в течение трех-шести месяцев подряд. Чаще всего боль сопровождается снижением мышечной силы и набором сенсорных феноменов, таких как парестезии, дизестезия, гиперпатия, гипералгезия и аллодиния. Суть последней заключается в том, что пациент испытывает болевые ощущения в ответ на неболевые раздражения. Простое прикосновение, холод или тепло пациентом воспринимаются как боль настолько сильная, что он не в состоянии надеть носок или накрыть себя одеялом. Иногда малейшего ветерка достаточно, чтобы вызвать боль. Как правило, у таких больных нарушен сон, имеются депрессивные и тревожные нарушения.
В настоящее время существуют специальные опросники для оценки данного синдрома. В анкетах – достаточно простые вопросы, с помощью которых можно понять, с каким видом боли мы имеем дело – ноцицептивной или нейропатической.
– Чем лечат нейропатическую боль?
– Поскольку нейропатические боли не поддаются терапии традиционными обезболивающими препаратами, сегодня для лечения нейропатических болевых синдромов используются препараты из других групп. Это антидепрессанты, антиконвульсанты, местные анестетики и опиаты.
Может показаться, что некоторые из этих препаратов никакого отношения к боли не имеют. Но это не так. Эффективными в лечении боли будут все те препараты, которые позволяют воздействовать на системы, контролирующие боль.
Известно, что у человека в головном мозге есть несколько систем, способных модулировать и контролировать боль. Назначая антидепрессанты, врач получает возможность воздействовать на серотониновую и норадренергическую системы. Чем больше серотонина, тем лучше работают системы, влияющие на боль, чем больше норадреналина – тем меньше боль. При этом эффективнее всего работают неселективные препараты: трициклические антидепрессанты, в частности амитриптилин, и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – дулоксетин.
Весьма эффективны при нейропатической боли антиконвульсанты. Эта группа препаратов имеет богатую историю (например, карбамазепин при тригеминальной невралгии). Их антиалгическая эффективность связана с механизмом блокирования натриевых ионных каналов периферических нервов. Но среди современных антиконвульсантов есть препараты, которые действуют в синапсе на уровне заднего рога, где первый сенсорный нейрон стыкуется со вторым. Это препараты габапентин и прегабалин. Передатчиком в данном синапсе является глутамат, и при нейропатических болях этот синапс работает избыточно, что способствует поддержанию боли. А габапентин и прегабалин – препараты, действующие через опосредованный кальциевый механизм, блокируют выброс глутамата в синаптическую щель, чем способствуют редукции ноцицептивной передачи в синапсе и соответственно уменьшают интенсивность боли. Эти препараты показаны при периферических и центральных нейропатических болях.
При очень интенсивных нейропатических болях используют опиаты.
– Если существуют препараты, при помощи которых можно хорошо лечить нейропатические боли, то почему они не назначаются пациентам?
– Проблема заключается в том, что пациенты, а зачастую и врачи, не понимают, зачем для лечения боли необходимы сложные психотропные средства (антидепрессанты) или препараты для лечения эпилепсии (антиконвульсанты). Поэтому хорошо, что в аннотациях к новым препаратам габапентин и прегабалин уже указано самостоятельное показание в виде нейропатической боли. Следует подчеркнуть, что в задачу врача входит не только назначение правильного препарата, но и адекватное объяснение пациенту, для чего этот препарат назначен, сроки ожидаемого эффекта, возможные побочные реакции.
Габапентин и прегабалин прошли многократные клинические исследования в Америке и Европе в соответствии с принципами доказательной медицины и сегодня стоят на первом месте при лечении всех видов нейропатической боли. Дальнейшие перспективы развития медицинской науки связаны с разработкой препаратов специально для лечения нейропатической боли независимо от этиологии.
***
В лечении нейропатической боли чрезвычайно важно учитывать особенности личности пациента, его психологическое состояние, оценивать сон, аппетит, степень социальной дезадаптации. Длительно текущая боль неизбежно меняет психологическое состояние человека, влияет на его трудоспособность и качество жизни в целом. И здесь важен комплексный подход. Наряду с фармакотерапией должны использоваться немедикаментозные методы реабилитации. Это – психотерапия, релаксационные методики, иглоукалывание, чрескожная электронейростимуляция, массаж и т. д. Данные методы в определенной степени могут усилить работу антиноцицептивных систем и повысить толерантность к боли. Но хочу подчеркнуть, что при высокой интенсивности нейропатической боли нужна своевременная и адекватная обезболивающая терапия с помощью указанных выше антиконвульсантов, антидепрессантов, а в ряде случаев – опиатов.
Источник: grizha.dedsecret.ru
Видеокурс
Еще по теме:
- Мазь обезболивающая при боли в спине отзывы
- Можно ли после удаления межпозвоночной грыжи рожать
Если применять их самостоятельно, то будет невозможно предсказать реакцию организма и тем самым боли в спине не только не пройдут, но к ним Данные таблетки необходимы больным, которым уже не помогает противовоспалительное обезболивающее, но более действенными средствами лечить. 30 дек. г. — Пользователь Валентина Чугунова задал вопрос в категории Здоровый образ жизни и получил на него 11 ответов.Ответы@grizha.dedsecret.ru: У меня сильные боли в спине.
Источник
