Болит спина под коленями
Боль под коленом: что это такое и есть ли повод для беспокойства?
Колено является самым крупным суставом нашего тела. Травмы и повреждения колена весьма распространены. Оно состоит из костей, которые могут сломаться или сместиться, а также из хряща, связок и сухожилий, которые могут растянуться или порваться.
Некоторые травмы колена могут зажить сами по себе, другие требуют операции или медицинского лечения. Иногда боль под коленом может быть симптомом хронического заболевания, такого как артрит. Боль под коленом также может быть вызвана защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника.
Причины боли под коленом
1. Ишиас
Седалищный нерв образуется из корешков спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника, проходит через бёдра и ягодицы и затем спускается в ноги. Седалищный нерв является самым длинным нервом нашего тела и одним из самых важных. Он напрямую влияет на нашу возможность контролировать и чувствовать нижние конечности. Если этот нерв защемлён, то возникают симптомы ишиаса.
Сам по себе ишиас — это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов. Защемление седалищного нерва может приводить к боли различной интенсивности в спине, ягодицах и ногах. Кроме того, Вы можете ощущать онемение и слабость в этих областях. Ишиас — это симптом, вызванный повреждением седалищного нерва или области, соприкасающейся с седалищном нервом, например, позвонка или межпозвонкового диска.
Ишиасом чаще всего страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.
Симптомы ишиаса
Типичные симптомы ишиаса включают боль, иррадиирующую в ягодицы и нижние конечности. К другим симптомам ишиаса относятся:
- боль, усиливающаяся при определённых движениях;
- онемение или слабость в ногах или стопах по ходу седалищного нерва;
- покалывания в ягодицах, ногах и стопах;
- недержание мочи или кала (при синдроме конского хвоста).
Каковы причины ишиаса?
Ишиас может быть вызван целым рядом заболеваний и болезненных состояний, а также травмами и опухолью.
К распространённым причинам ишиаса относятся:
- грыжа межпозвонкового диска;
- стеноз позвоночного канала;
- спондилолистез;
- синдром грушевидной мышцы.
Лечение ишиаса может быть либо консервативным (вытяжение позвоночника, массаж, гимнастика), либо хирургическим. Как правило, пациенты с ишиасом хорошо отвечают на консервативные методы лечения.
Наиболее частая причина ишиаса- межпозвонковая грыжа. При этом боль под коленом может быть изолированным симптомом грыжи межпозвонкового диска (редко), наиболее часто при грыже диска боль под коленом сочетается с болью в пояснице, бедре, голени или в стопе. При таких симптомах необходимо срочно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться к врачу.
2. Спазм в ногах
Спазм — это сжатие мышцы. Наиболее распространёнными причинами спазма являются тренировки и беременность. Другие возможные причины включают:
- проблемы с нервами ноги;
- обезвоживание;
- инфекции, например, столбняк;
- токсины, такие как свинец или ртуть;
- заболевания печени.
Во время спазма Вы ощущаете внезапное болезненное сокращение мышцы. Боль при спазме может длиться от нескольких секунд до 10 минут.
3. «Колено прыгуна»
«Колено прыгуна» — это повреждение сухожилия, то есть тяжа, который соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью. Альтернативное название «колена прыгуна» — тендинит надколенника. Основной причиной «колена прыгуна» является прыжок со сменой направления, например, во время игры в волейбол или баскетбол.
Эти движения могут вызвать крошечные разрывы в сухожилии. В конечном счёте сухожилие отекает и ослабевает.
«Колено прыгуна» вызывает боль ниже коленной чашечки. Боль усиливается со временем. Другие симптомы включают:
- слабость;
- скованность;
- проблемы при выпрямлении и сгибании колена.
4. Тендинит двуглавой мышцы бедра (травма подколенного сухожилия)
Подколенное сухожилие состоит из трёх мышц, расположенных с задней стороны бедра:
- полусухожильной мышцы;
- полуперепончатой мышцы;
- двуглавой мышцы бедра.
Эти три мышцы отвечают за сгибание колена.
Повреждение одной из этих мышц называется растяжением или разрывом подколенного сухожилия. Растяжение подколенного сухожилия происходит в том случае, когда мышца была растянута слишком сильно. Кроме того, мышца может полностью порваться. При полном разрыве сухожилия восстановление может занять несколько месяцев.
При повреждении подколенного сухожилия человек чувствует внезапную боль. Повреждение двуглавой мышцы бедра (тендинопатия двуглавой мышцы бедра) вызывает боль по задней стороне колена.
Другие симптомы растяжения подколенного сухожилия включают:
- отёк;
- гематомы;
- слабость по задней стороне ноги.
Этот тип травмы весьма распространён среди спортсменов, которые должны быстро бегать: футболистов, баскетболистов и теннисистов. Растяжка мышц перед игрой может помочь предотвратить травматизацию подколенного сухожилия.
 
5. Киста Бейкера (киста подколенной ямки)
Киста Бейкера — это заполненный жидкостью мешочек, который формируется позади колена. Жидкость в кисте — это синовиальная жидкость. В норме эта жидкость работает как смазка, но если Вы страдаете от артрита или травмы колена, Ваше колено может производить слишком много синовиальной жидкости. Лишняя жидкость может накапливаться и формировать кисту.
Симптомы кисты Бейкера включают:
- боль в колене и позади колена;
- отёк по задней стороне колена;
- скованность и проблемы со сгибанием колена.
Эти симптомы могут усиливаться, когда Вы активны. Если киста разорвётся, то Вы почувствуете острую боль в колене.
Иногда кисты Бейкера проходят сами по себе, но для лечения большой болезненной кисты Вам могут понадобиться стероидные инъекции, физиотерапия или высушивание кисты. В некоторых случаях причиной кисты Бейкера может быть другое заболевание, например, артрит. Если это так, то Вам необходимо заниматься лечением основного заболевания.
6. Тендинит икроножной мышцы
Икроножная и камбаловидная мышцы формируют голень. Эти мышцы участвуют в сгибании колена и движении пальцев ног.
Любой вид спорта, включающий резкий переход на бег из положения стоя — как теннис или сквош — может привести к растяжению или разрыву икроножной мышцы. Растяжение икроножной мышцы сопровождается острой внезапной болью по задней стороне ноги.
Другие симптомы включают:
- боль и отёк в голени;
- гематому в области голени;
- проблемы при вставании на цыпочки.
Скорость заживления напрямую связана с величиной разрыва. Постельный режим и прикладывание льда к повреждённой области могут ускорить процесс восстановления.
7. Разрыв мениска
Мениск — это клиновидный хрящ, который амортизирует и стабилизирует коленный сустав. В каждом колене есть два мениска, расположенных справа и слева.
Разрыв мениска — нередкая травма среди спортсменов. С возрастом мениск слабеет и изнашивается, что может привести к разрыву во время вращения.
Во время разрыва мениска Вы можете услышать треск. Сперва травма может не болеть, но через несколько дней боль появляется. Другие симптомы разрыва мениска включают:
- скованность в колене;
- отёк;
- слабость;
- «заклинивание» сустава.
Постельный режим, прикладывание холода и фиксация ноги в поднятом состоянии могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление. Если разрыв не заживает сам по себе, то может потребоваться операция.
8. Травма передней крестообразной связки
Передняя крестообразная связка расположена с передней стороны коленного сустава. Она соединяет бедренную кость с большеберцовой и обеспечивает движение и стабильность колена.
Большинство травм передней крестообразной связки происходит, когда человек замедляется, останавливается или меняет направление во время бега. Растяжение или разрыв передней крестообразной связки также может произойти в результате неудачного приземления после прыжка или удара.
Травма передней крестообразной связки может сопровождаться хлопком. Позже колено становится болезненным и отекает.
Постельный режим и физиотерапия могут помочь залечить растяжение. Если связка порвалась, то Вам может потребоваться операция.
9. Травма задней крестообразной связки
Задняя крестообразная связка — это ещё одна связка, соединяющая бедренную кость с большеберцовой костью. Задняя крестообразная связка травмируется не так часто, как передняя.
Травма задней крестообразной связки может произойти, если Вы сильно ударили колено, например, во время аварии. Иногда задняя крестообразная связка травмируется в результате пропуска шага во время прогулки.
Другие симптомы разрыва задней крестообразной связки включают:
- отёк;
- скованность;
- проблемы при ходьбе;
- слабость в колене.
Постельный режим, прикладывание холода и фиксация ноги в поднятом состоянии могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление. При повреждении нескольких связок, нестабильности колена или повреждении хряща Вам может понадобиться операция.
10. Хондромаляция коленного сустава
Хондромаляция — это разрушение суставного хряща. Хрящ представляет собой эластичный материл, который амортизирует трение между костями.
Причинами хондромаляции могут быть постепенное изнашивание хряща, артрит или чрезмерное использование. Наиболее часто хрящ изнашивается под коленной чашечкой.
Основным симптомом хондромаляции является тупая боль под коленной чашечкой. Боль может усиливаться, когда Вы поднимаетесь по лестнице, или же после длительного пребывания в сидячем положении.
Другие симптомы включают:
- боль, которая усиливается во время физических нагрузок;
- отёк;
- отчётливый хруст в коленном суставе.
Прикладывание холода, приём обезболивающих препаратов и физиотерапия помогут справиться с болью. Тем не менее, хрящ невозможно восстановить консервативными методами.
11. Артрит
Артрит — это дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное изнашивание хряща. Существует несколько типов артрита:
- остеоартрит — наиболее распространённый тип. Остеоартрит является следствием старения организма;
- ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает разрушать суставы;
- системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением коленных и других суставов;
- псориатический артрит, болезнь Крона также может стать причиной боли в суставах.
Обычный артрит лечится при помощи упражнений, инъекций и обезболивающих препаратов. При воспалительных формах артрита пациентам прописывают противовоспалительные лекарства, а также средства, ослабляющие иммунный ответ.
12. Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен — это формирование тромба в глубокой вене. При тромбозе глубоких вен пациент ощущает боль в ноге, особенно, когда он встаёт. Другие симптомы тромбоза включают:
- отекание ноги;
- повышение температуры в области возникновения тромба;
- покраснение кожи.
Лечение тромбоза глубоких вен должно происходить в экстренном режиме, так как тромб может оторваться и дойти до лёгкого. Если тромб попадёт в артерию лёгкого, то возникнет состояние, называемое лёгочной эмболией. Лёгочная эмболия может привести к смерти.
Тромбоз глубоких вен лечится с помощью препаратов, разжижающих кровь. При большом тромбе врач может дать пациенту тромболитик.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-06-07, 17:56.
Источник
На боли в колене, особенно когда болит нога под коленкой сзади, приходится около 1/3 всех обращений за медицинской помощью на фоне скелетно-мышечных проблем. Большинство лиц, которые сталкиваются с проблемой, ведут активный образ жизни, когда на коленный сустав и окружающие его ткани ложится повышенная нагрузка.
1. Киста Бейкера
При заболевании возникает жидкостное образование в подколенной области. Развивается нарушение по причине вытекания в нее синовиальной жидкости. Размеры образования различны. Чем оно крупнее, тем ярче выражена сильная боль в задней части колена. Нарушение отмечается у детей до 7 лет и у взрослых старше 40 лет. Патология имеет место у 50% пожилых людей, так как их суставы на фоне возрастных изменений постепенно разрушаются. Часто заболевание сочетается с артритом колена. Проблема преимущественно односторонняя.
Причины
По травматическим причинам заболевание может появляться в любом возрасте. Способствовать образованию кисты могут повреждения мениска. Основными же провоцирующими нарушение факторами являются:
- ревматоидный артрит;
- артроз;
- синовит в хронической форме;
- остеоартроз;
- остеоартрит.
В некоторых случаях киста может развиваться и при отсутствии видимых причин. Даже современное обследование не всегда их выявляет.
Симптомы
В начале развития образование проявляется неприятными ощущениями под коленом в слабой степени, или полностью бессимптомно. По мере того как киста увеличивается в размерах, она сдавливает ткани под коленом и появляется боль. Пострадавший не может нормально ходить и сгибать ногу. Если лечение отсутствует, при ходьбе боль сзади коленного сустава нарастает. При прощупывании кисты не сильный болевой синдром возникает уже на начальном этапе болезни.
Для диагностики нарушения, кроме внешнего осмотра, назначаются УЗИ и МРТ больного колена.
Лечение
При не сильном нарушении осуществляется пункция проблемной области. Если такого лечения оказывается недостаточно, то необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае под кистой делается небольшой разрез, и через него проводится прошивание и перевязывание канала, через который вытекает жидкость, после чего образование удаляется полностью. Период восстановления достаточно длительный, и к операции прибегают в крайнем случае.
2. Киста мениска
Эта киста представляет собой полость, которая заполняется суставной жидкостью и находится внутри мениска. Большинство больных – это лица трудоспособного возраста. Возникает проблема на фоне травм колена. В редких случаях она проходит сама без терапии.
Симптомы
Вначале боль присутствует только внутри колена. Если лечение не начато, то она перемещается, и уже болит под коленом при ходьбе и любых сгибательно-разгибательных движениях ногой. Для диагностики применяется УЗИ и МРТ коленного сустава. Внешнего осмотра больной ноги для определения патологии недостаточно.
Лечение
Если киста не крупная, то рекомендуется снижение нагрузок на колено и принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Когда эта терапия не приносит должного результата или киста крупная, проводится операция, при которой удаляется мениск. Метод вмешательства преимущественно эндоскопический.
3. Разрыв мениска
Разрыв мениска – одна из частых причин боли сзади под коленом. Острая боль появляется непосредственно в момент травмы и локализуется внутри колена, а после перемещается в подколенную область. Сзади колена болевой синдром может быть различной интенсивности. Повреждение всегда имеет травматическую природу и потому возникает у лиц, ведущих активный образ жизни.
Симптомы
В первые дни после травмы боль не имеет чёткой локализации. Из-за этого больной может ощущать её не только сзади колена, но и внутри сустава, а также по его передней стороне. Максимум через неделю неприятные ощущения перемещаются непосредственно в область под коленом. Они особенно выражены в момент резкого сгибания и разгибания сустава. Ходьба и даже несильные движения ногой начинают представлять затруднение. При отсутствии терапии состояние больного ухудшается, и дискомфорт усиливается по причине воспаления.
Лечение
При не сильном повреждении предпочтение отдается консервативному лечению. При нём делается пункция, при помощи которой удаляется скопление воспалительной жидкости, а далее вводится раствор новокаина. Далее проводится физиотерапия и назначается лечебная физкультура.
Если травма серьёзная, или консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, показана операция. При ней в большинстве случаев осуществляется полное или частичное удаление повреждённого мениска. Когда травма незначительная, то при операции может быть осуществлено восстановление тканей мениска. После проведения терапии болетьноги под коленями сзади могут еще до 2 месяцев, что связано с необходимостью определенного времени на восстановление тканей.
4. Воспаление подколенных связок (тендинит)
Воспаление связок возникает под воздействием различных факторов. Оно является причиной того, что появляется острая боль в ноге под коленом сзади, из-за которой движение конечностью практически невозможно. Игнорировать проблему больные не могут. Боли строго локализованы сзади колена, так как очаг воспаления находится именно там.
Причины
Несколько причин воспаления связок медики считают основными:
- Физическая перегрузка коленного сустава наиболее часто провоцирует тендинит. На фоне перегрузки связки получают микротравмы, которые и вызывают воспалительный процесс.
- Травмы. Происходят при неправильном или слишком резком движении ноги. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс переходит на мышцы, что ещё более ухудшает состояние больного.
- Локальное воспаление по причине проникновения в ткани инфекции. Обычно происходит вследствие некачественного лечения инфицированной раны. После её заживления под коленом может развиваться острая боль сзади, которая быстро нарастает. В ряде случаев также возможно образовании сзади коленного сустава нарыва.
Редко патология может появляться из-за нарушенного обмена веществ и системных заболеваний. Причина проблемы устанавливается врачом в процессе диагностики заболевания.
Симптоматика
Боль – это основное проявление болезни. Она локализуется с задней стороны колена в подколенной ямке и не распространяется на окружающую область. Подвижность коленного сустава резко снижается. Любое движение отзывается болью, которая не проходит в течение длительного времени. Если лечение не начинают, то развивается более интенсивное воспаление, при котором отмечается краснота кожи. Коленный сустав может отекать.
Лечение
Для устранения воспалительного процесса и снятия боли под коленным суставом необходимо обеспечить больному колену покой. После фиксирования поражённой конечности необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств для перорального использования и местного нанесения.
Также больным после снятия острого состояния показано проведение физиотерапии и лечебной физкультуры, которые направлены на ускорение восстановления повреждений связок. После того как патология будет устранена, болевой синдром сзади коленки может сохраняться до месяца, постепенно утихая. Это явление нормальное.
В том случае если при тендините имеет место особенно сильная боль, выписываются обезболивающие средства. Для большинства больных хватает не рецептурных препаратов, которые отлично купируют болевой синдром. Тяжёлые лекарства, отпускаемые только по рецепту, требуются в исключительных случаях.
5. Травмы колена
Встречается проблема не редко. Колено принимает на себя значительную нагрузку и повреждается чаще остальных суставов. Основные травмы, из-за которых появляется боль на сгибе сзади колена, – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Травма получена может быть как при активных занятиях спортом, так и при неудачном падении.
В большинстве случаев у пострадавшего сразу появляется острая боль и нарушение подвижности колена. Если этого не наблюдается, то неприятные ощущения проходят в течение нескольких минут, но уже через несколько часов боль под коленом сзади возвращается и заставляет начать лечение.
Терапия
В первые несколько часов на пострадавший сустав надо приложить холод и обеспечить ноге покой. Далее колено фиксируется при помощи эластичного бинта, и периодически сустав растирают противовоспалительными мазями. Если болевые симптомы не проходят в течение нескольких дней, требуется обращение за врачебной помощью.
В ряде случаев сзади колена может образовываться гематома по типу кисты. В такой ситуации своими силами с нарушением не справиться и необходимо проведение пункции. Облегчение после процедуры наступает почти сразу.
6. Разрыв связок колена
Разрыв связок коленного сустава – распространённое нарушение, чаще происходящее в правой ноге, при котором, в зависимости от того имеют место надрыв или полный разрыв, боль возникает от умеренной до острой нестерпимой. Иногда при травме на поврежденной ноге мышца болит тоже.
Причины
Спровоцировать травму могут такие причины:
- удары колена;
- падение, при котором имеет место упор на ногу, согнутую в колене;
- боковое подворачивание голени;
- прыжок с большой высоты с упором на колено;
- резкий поворот телом вокруг оси при выраженной зафиксированности голени.
После осмотра врач назначает необходимое лечение боли в ноге сзади колена. В первое время ее снимают при помощи анальгетиков, без которых обойтись пациент не может.
Лечение
При полном разрыве необходима операция, тянуть с которой нельзя. Если имеет место только надрыв связок, то показаны фиксация больной ноги и обеспечение ей полного покоя. Для лечения используются системные противовоспалительные препараты и проводится физиотерапия. После окончания терапии при ходьбе колено может болеть еще некоторое время при сгибании сустава травмированной ноги.
7. Тромбоз подколенной вены
При тромбозе подколенной вены кровоток в ней может быть сильно осложнен или вовсе невозможен, если просвет перекрывается полностью. Патология представляет серьёзную угрозу для жизни больного. Без своевременного лечения она становится причиной некротических изменений в тканях ноги, а также легко провоцирует тромбоэмболию лёгочной артерии, которая в большинстве случаев приводит к смерти больного.
Причины
Основными факторами, которые значительно повышают вероятность появления патологии, являются:
- длительная фиксация ноги в одном положении;
- развитие опухоли в мягких тканях около колена;
- длительное пребывание в очень неудобной сидячей позе при перелёте или переезде;
- варикоз;
- травма подколенной ямки или непосредственно самой вены;
- длительное применение гормональных препаратов 3 поколения для контрацепции;
- повышенная вязкость крови;
- тяжёлое ожирение;
- васкулит;
- инфекционные процессы в тканях ноги, при которых развивается флегмона, абсцесс или гангрена;
- необходимость постельного режима в течение длительного времени;
- параличи;
- преклонный возраст.
Многократно повышает вероятность появления проблемы злоупотребление алкоголем и курение.
Симптомы
Если тромб небольшой, то у больного симптомов не возникает. Когда же кровообращение нарушается серьёзно, то развивается выраженная симптоматика. Возникают такие жалобы:
- распирающая нарастающая боль под коленом сзади, которая через некоторое время начинает утихать, и симптом исчезает;
- чёткое просматривание вен под коленом, которые переполняются кровью из-за отключения из кровообращения закупоренной вены;
- резкое снижение подвижности колена по причине боли и отёка тканей;
- синюшность и не естественный блеск кожи;
- общая интоксикация – наблюдается не у всех.
Точно определить тяжесть состояния больного и назначить грамотную терапию может только врач. Самостоятельно лечить боль сзади колена при тромбозе больной правильно не сможет.
Терапия
Притромбозеего причины и лечение всегда определяются специалистом. Когда закупорка сосуда не полная, применяют методы консервативной терапии. Они направлены на локальное разжижение крови и растворение сгустка. В ряде случаев, кроме мазей и гелей для нанесения непосредственно на больное место, могут быть прописаны и составы для разжижения крови системного действия для перорального применения.
При тяжёлом состоянии проводится экстренная операция. При ней восстанавливают проходимость сосуда и нормализуют кровообращение. Какая операция будет применена, для каждого конкретного больного определяется врачом.
8. Защемление подколенного нерва
Защемление нерва коленного сустава хорошо известно медикам, хотя нельзя сказать, что это – причина боли под коленом, которая встречается часто. Обычно нарушение возникает вследствие травматических повреждений, которые могут быть как свежими, так и произошедшими уже достаточно давно. Кроме механических повреждений, вызвать защемление и стать причиной такой боли под коленом может ожирение, из-за которого на коленную область оказывается особенно сильное давление, нарушающее положение костей относительно друг друга.
Причины
Спровоцировать развитие защемления нерва могут такие факторы:
- неправильное положение ноги в течение длительного времени, когда на колено оказывается особенно интенсивная нагрузка;
- образование костных наростов в полости сустава;
- артрит колена;
- интенсивные физические нагрузки, при которых колено повторяет монотонные ритмичные действия;
- период беременности;
- наследственные врожденные аномалии в строении коленного сустава.
Чтобы ни стало причиной защемления нерва в коленном суставе, симптоматика нарушения будет единой во всех случаях.
Проявления
О том, что нервное окончание зажато между костями в коленном суставе, свидетельствуют такие ощущения:
- резкое онемение ноги ниже колена;
- острая жгучая боль вначале внутри колена, а уже через несколько минут в области сзади сустава и голени. Болевой синдром продолжает нарастать достаточно длительное время, после чего становится монотонным интенсивным, переходящим в ноющую боль под коленкой сзади;
- покалывания в подколенной области;
- резкая слабость в ноге, которая пострадала от нарушения.
Часто человек в момент защемления нерва не может стоять на ногах и падает как подкошенный из-за особенно сильной боли в колене.
Лечение
Чем лечить острую боль, решит медик. Обычно для ее снятия сразу проводится блокада колена. После этого назначаются лекарственные средства для устранения последствия защемления. Основные лекарства, которые прописываются при данной проблеме, следующие:
- нестероидные противовоспалительные;
- анальгетики;
- спазмолитики;
- препараты для восстановления оболочки нервных окончаний.
Если после проведения терапии на протяжении 3 недель нет улучшений, и по-прежнему болит очень сильно под коленкой, необходимо хирургическое лечение. Без него в этом случае не обойтись.
Выводы
Причин, почему болит под коленками, много и они самые разнообразные. Только специалист сможет правильно определить, что могло вызвать нарушение и провести необходимое лечение.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник
