Болит спина под лопатками от курения

Вызывает ли курение боль в позвоночнике?

Новое исследование укрепило связь между курением и болью в спине, а также пролило свет на причины дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Работа о влиянии курения на развитие боли в спине проспективно исследовала 1337 врачей, которые окончили университет Джона Хопкинса между 1948-м и 1964-м годами. Период наблюдения за некоторыми участниками составил более 50 лет.

Авторы обнаружили, что курение в анамнезе, артериальная гипертензия и коронарные болезни сердца, являющиеся факторами риска для развития атеросклероза или окклюзии сосудов, в значительной степени связаны с болью в позвоночнике.

Те же самые риски, наряду с аномально высоким уровнем холестерина, были также значительно связаны с развитием остеохондроза. Результаты исследования поддерживают гипотезу о том, что атеросклероз вызывает боль в спине и дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках.

Курение и боль в пояснице: результаты исследования

Результаты исследования, о которых было доложено на ежегодном конгрессе Американской Академии хирургов–ортопедов в Сан-Франциско в 2001-м году, поддерживают теорию о том, что механизмом травматизации при боли в поясничной области является повреждение сосудистых структур межпозвонковых дисков и суставов.

Многочисленные исследования предполагают наличие связи между курением и болью в поясничной области, но истинный характер этой связи оставался гипотетическим, так как до сих долгосрочных проспективных исследований не проводилось. «Так как мы располагаем обширной медицинской документацией и результатами анкетирования за длительный период времени (самый большой промежуток составляет 53 года), мы имеем возможность определить, предшествовали ли заболеванию такие факторы риска, как курение и высокий холестерин», — говорит Николас У. Ан, старший врач-ординатор отделения ортопедической хирургии больницы Джона Хопкинса в Балтиморе и соавтор исследования.

«Доказать причинно-следственную связь с помощью долгосрочного проспективного исследования очень важно, потому что только так можно установить, что является причиной, а что — следствием», — поясняет доктор Ан.

Выводы исследования о связи курения с болью в области поясницы

Исследователи пришли к заключению, что развитие боли в поясничной области значительно связано с историей курения и артериальной гипертензией, а развитие поясничного остеохондроза ассоциируется с курением в анамнезе, артериальной гипертензией и высоким уровнем холестерина.

Не было обнаружено никакой существенной связи между диабетом и болью в пояснице или поясничным остеохондрозом.

Некурящие люди меньше страдают от боли в позвоночнике

Большинство курильщиков утверждают, что они курят для того, чтобы расслабиться и избавиться от тревоги. К сожалению, как мы все знаем, курение — не лучший способ снятия напряжения, так как он наносит существенный вред здоровью. Но многие даже не догадываются, что табакокурение также усиливает боль в спине.

Оксфордский журнал ревматологии выдвинул гипотезу, согласно которой большая распространённость боли в спине среди курильщиков связана с недостаточным питанием межпозвонковых дисков, что приводит к их хрупкости и повышению восприимчивости к стрессу. Никотин сжимает кровеносные сосуды (это называется никотиновой вазоконстрикцией) и может потенциально вызывать изменения внутренних стенок артерий, а также влиять на кровоток. Более интенсивный кровоток может быть причиной того, что некурящие люди реже страдают от боли в спине.

Исследование 3222 курильщиков и некурильщиков, предпринятое подразделением клинической эпидемиологии в Монреале, Канада, показало, что курильщики чаще, чем некурящие страдают от эпизодов боли в спине. Именно поэтому отказ от курения так важен для людей с болью в спине.

Мы знаем, что отказаться от курения не так просто, но это важно, если Вы хотите улучшить результат лечения. Кроме того, курение также повышает риски некоторых побочных эффектов оперативного вмешательства на позвоночнике. Например, курение вызывает ряд серьёзных проблем у пациентов, прошедших через фузию позвоночника. Эти проблемы включают:

• уровень успешного сращение значительно ниже (развитие псевдоартроза);
• клинический результат (то есть, снижение боли) заметно хуже, независимо от того, было сращение успешным или нет;
• реабилитация после операции менее успешна;
• уровень удовлетворённости результатами операции ниже.

Почему так сложно бросить курить?

Знаете ли Вы, что, согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), курение табака ежегодно приводит к смерти 5 миллионов людей? Несмотря на высокую осведомлённость людей о вреде табака, примерно 22% взрослых людей в США являются курильщиками.

Опросы показали, что даже при том, что 80% курильщиков хотели бы бросить курить, только менее 5% удаётся сделать это самостоятельно, потому что никотин обладает очень сильными аддитивными свойствами.

Если никотин так вреден для здоровья, почему же многим так сложно бросить курить? Это связано с несколькими причинами:

1) Никотин обладает очень сильными аддитивными свойствами

Никотин стимулирует центры удовольствия в головном мозге и быстро вызывает привыкание. Когда человек отказывается от употребления никотина, он начинает страдать от симптомов абстиненции и вынужден снова начать курить, чтобы чувствовать себя лучше. Каждый человек по-разному переносит отказ от курения.

Типичные симптомы абстиненции при отказе от курения включают:

• гриппоподобные боли и дискомфорт;
• сильное желание выкурить сигарету;
• раздражительность;
• проблемы со сном;
• усталость;
• проблемы с концентрацией;
• головную боль;
• кашель, стеснение в груди;
• боль в горле;
• воспаление языка и дёсен.

2) Приятные психологические аспекты курения

Поведенческие и социальные аспекты табакокурения могут быть очень важны для курильщиков. Эта привычка тесно связана с образом жизни, включая курение после еды, во время общения с друзьями, во время приёма алкоголя, перекуры на работе, курение в стрессовых ситуациях (чтобы расслабиться), во время отдыха (чтобы расслабиться ещё больше) и т.д.

Психосоциальные и поведенческие аспекты курения преодолеваются настолько же сложно, как и физическая зависимость.

Генетическая предрасположенность

По мере совершенствования науки было обнаружено, что многие проблемы со здоровьем, причины которых ранее определялись как чисто поведенческие, имеют генетическую предрасположенность (в том числе, алкоголизм).

Современные исследования установили, что курение имеет существенный генетический компонент.

Также было обнаружено, что влияние генетики на разные аспекты курения, такие как желание начать курить и формирование привычки, различно. Этим можно объяснить, почему некоторые люди вообще не выносят запаха табака, некоторые курят время от времени, а другие становятся постоянными курильщиками.

Эти факторы помогают понять, почему многие люди, прошедшие комплексное лечение от никотиновой зависимости, снова начинают курить.

Способы бросить курить

Существует несколько традиционных методов, которые могут помочь людям бросить курить. Большинство этих методов можно поделить на две условные категории:

• психологические/поведенческие техники;
• приём препаратов от курения.

Не существует единого метода, который был бы в равной степени эффективен для каждого курящего человека. Исследования действенности тех или иных техник базируются на сравнении двух групп.

Несмотря на это, индивидуальные результаты могут варьироваться, поэтому подход должен быть личностно-ориентированным.

Например, даже при том, что исследования не подтверждают высокой эффективности иглоукалывания и гипноза в борьбе с никотиновой зависимостью, для некоторых людей эти методы оказываются очень эффективными.

Большинство исследований предполагают, что комбинированное лечение даёт наилучший результат в долгосрочной перспективе. Комбинированный подход включает:

• поведенческую терапию, которая помогает избавиться от вредной привычки;
• приём лекарственных препаратов, которые помогают бросить курить (снижают отрицательные эффекты отказа от никотина).

Отказ от курения в долгосрочной перспективе

Первые недели после отказа от курения, как правило, самые тяжёлые. Обычно человеку требуется 8-12 недель, чтобы начать чувствовать себя комфортно без сигарет. Отказ от курения — сложное предприятие, но оно того стоит.

Ïî ñòàòèñòèêå ïðàêòè÷åñêè 60% ÷åëîâåê æàëóþòñÿ íà áîëü, âîçíèêàþùóþ ìåæäó ëîïàòêàìè, îäíàêî áîëüøèíñòâî ëþäåé ïðèäåðæèâàåòñÿ ïðèíöèïà «àâîñü», òî åñòü ïîáîëèò è ïðîéäåò. È òîëüêî èçðåäêà, êîãäà áîëü ëèáî îáîñòðÿåòñÿ, ëèáî èçíà÷àëüíî íàñòîëüêî ñèëüíà, ÷òî çàñòàâëÿåò ïàöèåíòà ïðèíèìàòü âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, ëþäè îáðàùàþòñÿ çà ïîìîùüþ ê âðà÷ó.

Îäíàêî ìàëî êòî çàäóìûâàåòñÿ, ÷òî áîëü ÿâëÿåòñÿ íà ñàìîì äåëå áëàãîì äëÿ îðãàíèçìà, ýòî âåñòî÷êà, êîòîðàÿ ñîîáùàåò íàì, ÷òî ñî çäîðîâüåì íå âñå â ïîðÿäêå, è ëþáîé áîëåâîé ñèíäðîì, âîçíèêøèé â îáëàñòè ëîïàòîê, òðåáóåò òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ.

Âåðîÿòíûå çàáîëåâàíèÿ è õàðàêòåð áîëè áóäåò çàâèñåòü îò òîãî, ñ êàêîé ñòîðîíû âîçíèêëà áîëü â ñïèíå ïîä ëîïàòêîé: ïîä ïðàâîé, ïîä ëåâîé èëè ìåæäó ëîïàòêàìè. Ïîýòîìó ñòîèò îòäåëüíî ðàññìîòðåòü ïðè÷èíû, ïî êîòîðûì áîëèò ñïèíà â îáëàñòè ëîïàòîê, äëÿ êàæäîé ñòîðîíû.

Áîëü ïîä ëåâîé ëîïàòêîé

1.Ñàìîé ÷àñòîé ïðè÷èíîé, ïî êîòîðîé áîëèò ñïèíà â îáëàñòè ëîïàòîê ñëåâà, ÿâëÿåòñÿ íå èíôàðêò, êàê ïðèíÿòî äóìàòü, à ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà. Õàðàêòåð òàêèõ áîëåé ñëåäóþùèé:

— Ïåðèîäè÷åñêè áîëèò ñïèíà ïîä ëîïàòêîé ñëåâà.

— Áîëü èìååò ñåçîííûé õàðàêòåð.

— Íàðàñòàþùèé õàðàêòåð áîëè.

— Áîëü ñëàáååò ïîñëå ðâîòû.

— Ñâÿçàíà ñ ïðèåìîì ïèùè.

— Ðâîòà ïîÿâëÿåòñÿ áåç ïðåäøåñòâåííèêîâ, íà âûñîòå áîëè.

2.Âòîðîé ïî ÷àñòîòå ïðè÷èíîé áîëåé â äàííîé ëîêàëèçàöèè – ïñèõîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû.  ýòîì ñëó÷àå ïàöèåíò ìîæåò îïèñûâàòü áîëåâîé ñèíäðîì äîñòàòî÷íî ðàçíîîáðàçíî:

— Îùóùåíèÿ ñæàòèÿ.

— Äàâëåíèÿ.

— Çàëîæåííîñòè.

— Òÿæåñòè.

— Ïîêàëûâàíèÿ.

— Æàð â ãðóäè.

— Áîëü ïîñòîÿííî èððàäèèðóåò, ïðè÷åì â íåïðèâû÷íûå ìåñòà: â ïðàâóþ ðóêó, ëîïàòêó, â ïàõ, îäíîâðåìåííî áîëèò øåÿ è ñïèíà.

— Ïîÿâëÿåòñÿ îùóùåíèå îáëèâàíèÿ ñåðäöà êðîâüþ.

— Ñåðäöå çàñòûâàåò.

— Ïåðåâîðà÷èâàåòñÿ.

— Õîëîäíàÿ äðîæü.

— Áåñïîêîéñòâî.

— ×óâñòâî ñòðàõà.

— Íåõâàòêà âîçäóõà.

— Êîì â ãîðëå.

3.È òîëüêî òðåòüåé ïî ÷àñòîòå ÿâëÿåòñÿ áîëü â ëåâîé ëîïàòêå â ðåçóëüòàòå èíôàðêòà ìèîêàðäà:

— Áîëü íåïðèÿòíàÿ, êðóòÿùàÿ, âûâîðà÷èâàþùàÿ.

— Îòäàåò â ëåâóþ ïîëîâèíó òåëà: ðóêó, øåþ, ãðóäèíó, êëþ÷èöó….

— Áîëü íå ïðåêðàùàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà ñîñóäîðàñøèðÿþùèõ ñðåäñòâ: âàëèäîëà è íèòðîãëèöåðèíà.

— ×àñòî áîëü âîçíèêàåò íà ôîíå ýìîöèîíàëüíîãî âîëíåíèÿ èëè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè.

Áîëü â ñïèíå â îáëàñòè ëîïàòîê ñïðàâà.

1.Ïå÷åíî÷íàÿ èëè æåë÷íàÿ êîëèêà. Äëÿ äàííîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà õàðàêòåðíî:

— Èíòåíñèâíîñòü.

— Âûñîêàÿ ñòåïåíü âûðàæåííîñòè, ïàöèåíò íå ìîæåò åå âûíåñòè.

— Áîëèò ïðàâûé áîê ñî ñïèíû.

— ×àñòî ïðèñòóï ïðîâîöèðóåò íàðóøåíèå äèåòû.

— Áîëè ðàçâèâàþòñÿ ÷àùå â íî÷íîå èëè óòðåííåå âðåìÿ.

— Áîëü îòäàåò â ïðàâóþ ÷àñòü òåëà: ïëå÷î, ðóêó, ÷åëþñòü, øåþ.

— Ïàöèåíò âîçáóæäåí.

— Íà âûñîòå áîëè íàáëþäàåòñÿ òîøíîòà è ðâîòà.

2.Ïîääèàôðàãìàëüíûé àáñöåññ õàðàêòåðèçóåòñÿ:

— Îñòðîé áîëüþ.

— Áîëü çàâèñèò îò äûõàíèÿ.

— Ìîæåò îòäàâàòü â ïðàâîå ïëå÷î.

— Ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà.

3.Çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ, êàê áîëÿìè â îáëàñòè ïðàâîé ëîïàòêè, òàê è íåïîñðåäñòâåííî áîëèò ñïèíà â îáëàñòè ïî÷åê. Áîëü ìîæåò áûòü ðàçíîé èíòåíñèâíîñòè, ÷àùå ýòî òóïûå, íîþùèå áîëè. Ïðèñîåäèíÿåòñÿ ðàññòðîéñòâî ìî÷åèñïóñêàíèÿ.

4.Æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ æåë÷íîé êîëèêîé, ðàíåå íàìè îïèñàííîé.

Áîëü â ñïèíå ìåæäó ëîïàòêàìè:

1.Îñòåîõîíäðîç â øåéíîì è ãðóäíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà äàåò:

— Òóïûå áîëè, íîþùèå.

— ×àñòî îäíîñòîðîííèå áîëè.

— Áîëü âîçíèêàåò ïîñëå ñíà.

— Óñèëèâàåòñÿ ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå.

— Áîëåâûå îùóùåíèÿ ìîãóò ðàñïðîñòðàíÿòñÿ â ãîëîâó, ëîïàòêó è ðóêó.

— Íàáëþäàåòñÿ ãîëîâîêðóæåíèå.

— Øóì â óøàõ.

— Ïðîáëåìû ñî çðåíèåì.

2.Ãðûæà äèñêà.

3.Èñêðèâëåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà.

4.ÈÁÑ.

5.Ìåæðåáåðíàÿ íåâðàëãèÿ.

6.Ïëå÷åëîïàòî÷íûé ïåðèàðòðîç.

7.Ïðîòðóçèÿ.

8.Ñêîëèîç.

9.Ñòåíîêàðäèÿ.

10.Ñïîíäèëîàðòðîç.

11.ßçâåííàÿ áîëåçíü 12-òèïåðñòíîé êèøêè.

12.Õîëåöèñòèò.

13.Äèñêèíåçèÿ.

14.Ãåïàòèò.

15.Çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ.

16.Áîëü â ñåðåäèíå ñïèíû, ñâÿçàííàÿ ñ ìûøå÷íûì íàïðÿæåíèå.

Áîëü â ñïèíå íèæå ëîïàòîê èëè ìåæäó íèìè ìîæåò âîçíèêàòü ïðè âñåõ âûøåïåðå÷èñëåííûõ çàáîëåâàíèÿõ, ïðè÷åì â îòëè÷èå îò ëåâîñòîðîííåé èëè ïðàâîñòîðîííåé áîëè õàðàêòåð áîëåâîãî ñèíäðîìà íå ñëèøêîì ÿðêî âûðàæåí è ìåíåå ðàçíîîáðàçåí:

— Áîëü õðîíè÷åñêàÿ.

— Íîþùàÿ.

— Îùóùåíèå ìóðàøåê.

— Îùóùåíèå çàìîðîæåííîñòè.

Áîëü â ëîïàòêàõ.

Ïàöèåíòó ìîæåò êàçàòüñÿ, ÷òî áîëèò ñïèíà ìåæäó ëîïàòêàìè, îäíàêî ïðîöåññ ìîæåò áûòü ñâÿçàí ñ ïðîáëåìàìè â ñàìèõ ëîïàòêàõ:

— Òðàâìà ëîïàòêè.

— Ëîïàòî÷íûé õðóñò, êîòîðûé îùóùàåòñÿ ïðè äâèæåíèè.

— Ïðèîáðåòåííàÿ êðûëîâèäíàÿ ëîïàòêà, âîçíèêàþùàÿ èç-çà ïàðàëè÷à íåêîòîðûõ ìûøö â ðåçóëüòàòå íåéðîèíôåêöèè è ìèîïàòèè.

— Îñòåîìèåëèò ëîïàòêè.

— Òóáåðêóëåç ëîïàòêè.

— Îïóõîëü ëîïàòêè.

Ìíîãèå íåñåðüåçíî îòíîñÿòñÿ ê áîëè â îáëàñòè ëîïàòîê, îäíàêî âûøåïåðå÷èñëåííûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ áîëè äîêàçûâàþò, ÷òî çàáîëåâàíèÿ ìîãóò áûòü î÷åíü ñåðüåçíûìè, ïðè÷åì ó êàæäîãî èç íèõ åñòü ãðîçíûå îñëîæíåíèÿ, âïëîòü äî ëåòàëüíîãî èñõîäà. Èìåííî ïîýòîìó âàæíî îáñëåäîâàòüñÿ è ïîíÿòü, ïî÷åìó áîëèò ñïèíà ìåæäó ëîïàòêàìè.

Ïðîñòî ñíÿòü áîëåâîé ñèíäðîì íåäîñòàòî÷íî. Òàê íåêîòîðûå ïðåäïî÷èòàþò âûïèòü îáåçáîëèâàþùåå, ñàìîìó ñåáå ïðîïèñàííîå, îäíàêî áîëü ïðîéäåò, à ïðîáëåìà îñòàíåòñÿ, è â äàëüíåéøåì åå ðåøåíèå ìîæåò ïîòðåáîâàòü çíà÷èòåëüíî áîëüøå óñèëèé, ÷åì åñëè áû ïàöèåíò ñðàçó îáðàòèëñÿ çà ïîìîùüþ ê ñïåöèàëèñòó.

Èñòî÷íèê: https://m.vk.com/wall-143335632_5745

Боль под лопаткой — Что она означает?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ощущение Боли под лопаткой сопровождается телесным дискомфортом и ограничением двигательной активности человека. Боль под лопаткой не обязательно означает заболевание позвоночника или внутренних органов, но, тем не менее, на этот симптом необходимо обратить внимание и постараться определить причину его возникновения.

Люди, которые в силу специфики работы постоянно напрягают мышцы плечевого пояса, обычно мучаются болями в лопатках. Это «профессиональная» боль водителей, машинисток, швей, конструкторов и др.

Ощущение боли дают мышцы подлопаточной области, сухожилия, связки, которые находятся в хроническом перенапряжении.
Интенсивность болей варьируется от умеренной до жгуче-сильной.

Характер болей под лопаткой:

Острый. Ноющий. Покалывающий. Режущий. Сдавливающий.

Больные жалуются на возникновение боли, локализованной:

Под правой лопаткой. Под левой лопаткой. Между лопатками.

Какие заболевания могут быть причиной боли под левой лопаткой?

1. Язвенное заболевание желудка
Если боль возникает во время питания, и ослабевает после рвоты; после теплой грелки; после приёма лекарств — то причиной возникновения подлопаточных болей является язвенное заболевание желудка.

При язве под действием желудочной кислоты образуется дефект слизистых и подслизистых оболочек желудка, кислота как бы разъедает оболочки, вызывая боль.
Боль имеет периодичный сезонный характер, имеет тенденцию усиливаться.

Локализация боли:

Боль тесно связана с приемом пищи, поэтому классифицируют:

Голодную боль. Раннюю боль. Позднюю боль. Ночную боль.

Ранняя боль появляется вскоре после еды и стихает по мере эвакуации содержимого желудка. Поздние боли проявляются по прошествии несколько часов после еды.
Голодная боль появляется через долгое время после еды, может пройти шесть и больше часов.
При Ночной боли иногда происходит иррадиация в спину или в поясницу.

Если на пике боли у пациента начинается рвота, то она приносит некоторое облегчение. Поэтому больные иногда сами, искусственно, вызывают у себя рвоту.

2. Психогенные заболевания
Если изо дня в день переживать внутри себя и подавлять конфликтные и стрессовые моменты, которые невозможно разрешить, то, скорее всего, это выльется в физическое заболевание.

Психосоматическая язва возникает, когда человек изо дня в день вынужденно подавляет эмоции и строго контролирует себя. К психосоматическим факторам возникновения язвы присоединяются неправильный режим питания и гиподинамия. Как правило, язва — это болезнь менеджеров и офисных работников.

Психологические трудности выливаются в следующие соматические жалобы:

Ощущение стеснения в груди, сдавливания, тяжести. Ощущение жара в груди. Покалывания в груди. «Ползущие» боли, которые распространяются на разные части тела – иррадиируют в руку и живот, перетекают на шею, под левую лопатку.

Больные жалуются, что сердце «будто выскакивает» из грудной клетки, в горле чувствуется комок, который не исчезает при сглатывании слюны, ощущается сильное волнение, конечности сотрясаются дрожью.

3. Инфаркт миокарда
Инфаркт – тяжелейшее сердечное состояние, характеризуется приступами острых болей в груди, отдающихся в левую руку, левую лопатку, в левые части шеи и нижней челюсти.
Провоцировать тяжёлый стенокардический приступ при инфаркте может эмоциональное перенапряжение.

Боль бывает давящего характера, сжимающего, режущего.

В необычных случаях боль носит атипичный характер и проявляется, например, в области желудка (Абдоминальная форма).

4. Остеохондроз
Шейный остеохондроз характерен для тех людей, кто в силу особенностей работы много времени находится с наклоненной головой. Нервные корешки, выходящие из позвоночного канала, могут сдавливаться, что и провоцирует возникновение боли в шее, плече, которая потом иррадиирует в лопатку, в руку.

Остеохондроз шейного отдела проявляется ноющей, тупой болью немного ниже затылка. Боль нередко отдается в левую лопатку. Усиливается при резких поворотах шеи в разные стороны, при постоянных нагрузках на шею. Пациенты часто просыпаются по утрам от боли в шее. В некоторых случаях больному трудно даже повернуть руку. Боль утихомиривается в тепле, например, во время тёплого душа.

Характер боли:
Острая или хроническая. Сковывает движения, ограничивает движения позвоночника. Боль длится долго, не дает уснуть.

5. Межрёберная невралгия
Сдавление межрёберных нервов приводит к сильной, постоянной, опоясывающей боли. Чаще боль ощущается слева, в грудной клетке, иррадиирует под левую лопатку, в поясницу, в спину. Усиливается при чихании, кашле, ходьбе, поворотах тела, надавливании на больное место.

Боль имеет жгучий или покалывающий характер. По ходу ствола нерва нарушается чувствительность. Больные ощущают мышечное напряжение.

6. Перфоративная язва
Процесс перфорации язвы (Так называемого прободения), является серьезным осложнением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Прогрессирующая перфорация проявляется бурно выраженной клинической картиной. Сопровождается сильным болевым синдромом. Боль иррадиирует под лопатку, в надключичную область. Непостоянным симптомом является рвота. Внешне перфоративный процесс проявляется холодным потом, вынужденным положением на спине или на боку с поджатыми к животу ногами. Любое движение усиливает боль.

Какие заболевания могут быть причиной боли под правой лопаткой?

1. Печёночная или жёлчная колика
Колика – это резкие схватки болей в животе. По статистике, колика наблюдается чаще у женщин. Часто после переедания, после злоупотребления жирной пищей возникает спазм мышц жёлчного пузыря – так называемая жёлчная колика. Боль имеет крайне интенсивный, колюще-режущий, раздирающий характер, возникает спустя несколько часов после питания. Иррадиирует в подключичную область, правое плечо, правую часть шеи, в правую лопатку, даже в правый глаз.

У больного наблюдается возбужденность, нервность, постоянные смены положения тела в поисках самого удобного, кожа лица бледная, покрытая потом. К боли присоединяется тошнота, рвота.

2. Поддиафрагмальный абсцесс
Поддиафрагмальным абсцессом называют гнойное скопление в полости между диафрагмой и нижерасположенными органами. Причина его возникновения – бактериальное инфицирование организма. Это острое состояние часто образовывается после перенесенных операций на органах брюшной полости, в процессе которых и была занесена инфекция.

Характеризуется острой резкой болью под рёбрами, под правой лопаткой; отражается в правое плечо. Болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе. Наблюдается повышение температуры. В атипичных случаях боль может не проявляться.

3. Пиелонефрит и нефрит
Воспалительные заболевания почек дают симптоматику в виде болей справа в пояснице, отражающихся в подреберье, правую лопатку. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным; жажду, озноб. Боль расползающаяся, ноющая, может возникать тошнота. Температура может повышаться до критических отметок – 40 градусов.

4. Желчнокаменная болезнь
Это нарушение функционирования желчного пузыря проявляется коликой, острыми болями. Боли возникают справа, в подреберье, эпигастрии. Постепенно боль локализуется в районе жёлчного пузыря.
Характер боли: интенсивная, режущая, колющая.

Боль отражается вправо и вверх, в правое плечо, челюсть, шею, под правую лопатку, изредка в область сердца (Так называемый «холецистокоронарный синдром»). Боль может повлиять на возникновение приступа стенокардии.

Что может вызвать боль между лопатками?

Какие существуют заболевания лопаток?

1. Травмы лопатки
При ударах в лопаточную область, при падениях на спину возникают травмы и ушибы. В некоторых случаях возможны и переломы лопаток, особенно когда человек падает на локоть или отставленную вбок руку. Отломавшийся фрагмент кости в случае перелома может скользить вверх-вниз при движении, не будучи ни к чему прикрепленными. При таких травмах пациенты жалуются на боль в области лопатки, которая становится интенсивнее при движении. Визуально со стороны поврежденной стороны может наблюдаться изменения очертания плеча.

2. «Лопаточный хруст»
Хруст в лопатке ощущается при активных движениях в плечевых суставах. Сопровождается дискомфортом, умеренной болью. Причиной данного заболевания является воспаление подлопаточной сумки.

3. Приобретенная крыловидная лопатка
Такое заболевание может возникнуть после паралича тех мышц, которые соединяют лопатку с задней поверхностью грудной клетки; после миопатии, после повреждений грудного нерва; после ушибов надплечья. Травмы и повреждения нерва характерны для спортсменов, гимнастов.

4. Остеомиелит лопатки
Это заболевание может провоцироваться открытыми повреждениями лопаток при специфичных травмах (Огнестрельных ранениях, например).
Симптомы: боль, слабость, общая интоксикация. Может развиваться гнойный процесс.

5. Туберкулез лопатки
Достаточно редкое заболевание, встречается только у взрослых людей.

6. Опухоли лопаток
Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Дифференцируются с помощью биопсии и рентген-исследования. В случае, когда опухоль злокачественная (Хондросаркома, ретикулосаркома) – врач может отправить пациента на межлопаточно-грудную резекцию. При этой операции удаляют тело лопатки, прилегающие к ней мышцы, акромиальный отросток.