Болит спина под обеими лопатками
Болевые ощущения в спине чаще всего связаны с серьезными заболеваниями позвоночного столба. Сколиозы, остеохондрозы и другие патологии грудного отдела позвоночника вызывают почти одни и те же боли, локализующиеся между лопатками. Из-за незнания специфики диагностики болезней позвоночника начинается самолечение (припарки, мази, компрессы), но нередко все это безрезультатно, только врач может найти причину и назначить лечение. Почему же болит спина ниже лопаток?
Какими могут быть боли?
Лопатка расположена недалеко от ключицы и плечевой кости, локализуясь в задней части спины. По своей сути, она парная кость, имеющая форму треугольника, именно к ней прикреплены мышцы, отвечающие за подвижность плечевого пояса. Ребра и лопатка – это каркас для мышц всей спины, поэтому боль под лопатками недопустима, следует сразу диагностировать первопричину и начать курс терапии.
Виды боли под лопатками можно разделить на несколько подгрупп:
- По местоположению боли (под какой из лопаток; посередине; болевые ощущения отдают в грудь или между рёбер; локализуется выше или ниже лопатки)
- По характеру ощущений (тянет, жжёт, острая, спазм, пульсирует, отдаёт, ноет, разливается и т. д.)
- По длительности болевых симптомов (возникает с периодичностью, начинается резко, сколько длиться приступ, усиливается или уменьшается боль).
Для точной диагностики и выявления причины доктору следует расспросить детали и понять, что могло стать фактором, вызвавшим боль (например, травмы позвоночника), и назначить лечение пациенту.
Причины болей
Почему болит спина в области лопаток? Основные первопричины кроются в патологиях ЖКТ, болезнях самого позвоночного столба, проблемах с лёгкими и сердцем. Немаловажным фактором является и психологическое состояние больного, и травмы.
Как правило, если больного преследует острая боль, то причины кроются в остром воспалении, разрывах тканей или мышц (например, при падении). Если болевые симптомы тянущие и не очень сильные, значит причины болей кроются в хронических болезнях пациента. Тупой характер болевых симптомов частый спутник инфаркта или проблем с мочевым пузырём.
Причины, из-за которых болит спина под лопатками, связанные с патологиями позвоночного столба занимают лидирующее место среди других факторов. Ведь позвоночник держит весь вес человеческого тела, благодаря ему человек ходит прямо, а не на четырёх конечностях, как это делают животные.
Если мышцы спины ослаблены, человек мало двигается, начинаются проблемы с позвоночником.
Остеохондроз
Если мышцы на спине и грудном корсете атрофируются, и человек мало двигается, то позвоночник теряет роль в поддерживание тела и сопровождается это болевыми ощущениями. Позвонки давят на диски между ними, не давая ядру дисков напитываться жидкостью. Диски начинают проседать, выпячиваются, появляются просветы. Это вызывает лишнее раздражение корешков нерва, позвоночный столб теряет упругость и развивается остеохондроз. Организм на своё усмотрение укрепляет позвоночный столб, усиливая его костяными наростами.
Позвоночный столб теряет подвижность и болит в спине под лопаткой по правую и левую сторону. Болевые симптомы локализуются в той стороне, где защемлены нервы.
- Читайте также: жжение под левой лопаткой
Остеохондроз в шее начинается с болевых симптомов в затылке, участок с недостаточным кровоснабжением немеет, начинаются боли в спине ниже лопаток. Чаще боль локализуется с левой стороны. Остеохондроз в грудном отделе начинается с боли в спине под лопатками. Боль отдаёт в грудину. Больной жалуется на ощущение тяжести в грудине при дыхании. Боли, возникающие при хондрозе грудного отдела, нередко отдают в сердце.
Боль в спине вызывают и другие причины, чаще это остеохондроз поясницы. Его распознают по отдаче болей в ногу, как удар током, неприятные ощущения при прогрессировании остеохондроза перемещается под левую лопатку. А при долгой позе тела без смены положения, чаще когда больной сидит поясницу охватывает опоясывающая боль. Причины болей чуть ниже лопаток, связанных с патологиями позвоночника, распознаются врачом при жалобах об усиливающихся болевых симптомах при движении.
Болезни внутренних органов
Нередко болевые ощущения вызваны болезнями сердца. Заболеть под лопаткой может при инфаркте миокарда, спутник его и давящие ощущения в области сердца. Если боль не проходит при гимнастике или разминке и при глубоком вдохе, то пациента следует срочно госпитализировать в стационар. Ещё одним ярким симптомом болей связанных с инфарктом служат болевые ощущения под левой лопаткой, отдающие в шею, челюсть с левой стороны или левую руку.
Причины возникновения болей на спине ниже лопаток кроются и в неполадках с ЖКТ. В первую очередь, это язва желудка.
При прогрессировании болезни слизистая оболочка органа подвергается разрушению от кислоты, вследствие чего возникает раздражение нерва диафрагмы и начинаются болевые приступы под лопаткой. Они носят периодический характер, усиливаясь после еды или при голодании. Боль уходит после приступа рвоты, прикладывания тёплых компрессов. Больного не тошнит, а рвёт при достижении пика болей.
- Читайте также: Корсет при сколиозе
Ещё одним ярким симптомом будет отрыжка, сильная изжога. Болевые ощущения уходят из-под лопатки, начинает отдавать в область сердца. При полном разъедании стенок желудка пациент жалуется на отдавание болей в плечо или ключицу, покрывается потом, бледнеет. Нередко причины болей сзади со спины вызваны проблемами с лёгкими, например, при патологиях лёгких. Если болит правое легкое, то боли локализуются под правой лопаткой. Больной кашляет, в лёгких хрипы, дыхание затруднено.
Психосоматика
Психологические проблемы человека тоже могу стать причинами болей ниже лопатки. Когда люди испытывают хронический стресс, напряжение передаётся мышцам спины и пациенту становится сложно долго стоять или сидеть из-за ноющей боли. Нередко эти причины преследуют людей с малоподвижным образом жизни, высокими уровнями стресса и подавляемой агрессией (менеджеры, агенты, продавцы-консультанты, администраторы).
- Советуем почитать: что делать, если болят мышцы спины
Травмы
Может стать причиной боли и травма самой кости, полученная вследствие падения или удара. Нередко причиной бывает повреждение лопатки из-за удара локтем ил падения на распрямлённую руку. Болевые симптомы будут проявлять себя при движениях рук, а область лопатки краснеет и опухает. Причиной становится и воспаление синовиальной сумки, тогда при движении лопатками раздаётся хруст, а пациент испытывает в этой области тяжесть и боли.
Ещё один фактор, предшествующий боли – остеомиелит. Он проявляется в гнойном воспалении тканей, болях, интоксикации организма. Возникает вследствие ранений или удара ножом. Реже причиной болей становятся злокачественные новообразования в этой области, поражающие ткани около лопатки.
Диагностика
Так как факторов, предшествующих болевому синдрому, множество, то диагностика на предмет выявления причин патологии сложная процедура. Диагностика проводится комплексно, с использованием нескольких методов. На первом этапе врач внимательно выслушивает пациента на наличие жалоб и производит свою оценку. Второй этап: пальпация больной области спины, ортопедическое тестирование на выявление симптомов.
Если врач готов вынести диагноз, то перенаправляет пациента к врачу с более узким профилем (кардиолог, онколог, флеболог, ортопед).
В зависимости от факторов производят рентген грудного отдела или позвоночного столба, проводится МРТ, снимается кардиограмма, сердце исследуют ультразвуком. Если факторы, вызвавшие боли кроются в заболеваниях ЖКТ, то пациенту предлагают пройти фиброгастродуоденоскопию. Если причиной послужили патологии органов дыхания, то врачами производится бронхоскопия. Дополнительно пациентом сдаётся ряд анализов: моча, кал, кровь и т. д.
- Интересно почитать: причины болей в спине
Лечение
Если больного преследует резкая боль, которую невозможно терпеть, то медицинский персонал направляет основные усилия на купирование болевых симптомов. Пациенту прописывают лекарства, снимающие воспаление и снимающие боль в виде уколов, мазей, таблеток, например, нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие препараты.
Основная задача врача вылечить первопричину, которая вызвала заболевание, а не следствие. Лечение назначается специалистом после всех проведённых обследований и анализов. Помните: что боли носящая длительный характер вне зависимости от локализации и характера никуда не исчезнет, её обязательно нужно лечить, пока она не осложнилась воспалением.
Если первопричиной служат заболевания опорно-двигательного аппарата, то для лечения применяют курс массажа или мануальной терапии, дополненный электрофорезом. В исключительных случаях больным показано хирургическое вмешательство с курсом противовоспалительных лекарств или антибиотиков.
Если спина болит от миозита или проблем с низким тонусом спины, то достаточно делать гимнастику в домашних условиях, разогревать мышечный корсет мазями, растирать настойками. Остальные проблемы и патологии лечатся только врачом, который подбирает лечение в соответствии с первопричиной заболевания. Не стоит пренебрегать консультацией врача при любых видах болей спины, потому как они могут быть следствием хронических или острых заболеваний, которые незамедлительно следует лечить.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
Причиной боли под лопатками сзади со спины может быть травма в анамнезе, например, растяжение мышц при резком повороте или перелом кости, а также заболевание, которое протекает в данной области или в ином отделе. Не нужно терпеть дискомфорт, ведь главное условие для быстрого выздоровления – своевременное обращение к врачу и соответствующее лечение.
Причины боли
Боль под лопаткой может быть последствием костных или мышечных изменений
Болеть под одной лопаткой или с двух сторон у женщин может по причине наличия врожденных аномалий строения данной области. Это недоразвитие костных структур или отсутствие таковых. Дискомфорт возникает и при крыловидном строении лопаточного отдела.
Боль слева или в правой лопатке – симптом, который возникает после травмирования, например, вследствие перелома кости, смещения, вывиха. Причиной дискомфорта в ребрах часто выступает мышечный разрыв.
У некоторых детей болит лопатка после прививки от столбняка. Это реакция организма на введение вакцины, которая в большинстве случаев не требует специфической терапии.
Симптом в левой или правой лопатке, а также одновременно в обеих возникает на фоне серьезных заболеваний.
- Инфаркт сердца: давящая боль может отдавать в руку, изначально проявляясь за грудиной. В таком случае симптом не исчезает после приема сосудорасширяющих средств.
- Пневмония: заболевание характеризуется нарушением дыхательной функции, дискомфортом за грудиной при кашле, отдающим в лопаточную область, усилением продукции пота.
- Остеохондроз позвоночника – шеи, груди, поясничной области. Заболевание протекает с ноющей болью в пораженном отделе, которая иррадиирует в плечо, грудную клетку, дополняется ограничением движений спины или шеи, головокружением.
- Туберкулез кости: заболевание характеризуется расплавлением костной ткани, что протекает с острой, резкой или жгучей болью, которая затрудняет движения, повышением общей температуры, слабостью, снижением веса.
- Остеомиелит, развивающийся после открытой травмы лопаточной кости: заболевание протекает с формированием гнойных полостей в костной ткани, тупой опоясывающей болью в пораженной части, усиливающейся на глубоком вдохе, при кашле.
- Нарушение работы желудочно-кишечной системы, зачастую имеющее хроническое течение: когда колет и простреливает сзади под лопаткой, причиной может выступать развитие холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни, иных патологий желудка, поджелудочной железы, печени.
- Онкология: давить, дергаться, колоть, ныть может при онкологическом процессе справа или слева в области лопатки, например, при хондроме, остеоме, остеохондроме, хондросаркоме, ретикулосаркоме.
Прострел, покалывание в левой, правой лопатке или посередине возникает при простуде, после нахождения на сквозняке. Виной тому – воспаление нерва, характеризующееся сильным покалыванием, которое мешает двигаться. В таком случае становится трудно дышать (боль усиливается при вздохе), невозможно отвести руку назад.
Боль в левой лопатке
Под левую лопатку иногда иррадиируют сердечные боли
Многие мужчины и женщины предпочитают спать на левом боку. В таких случаях дискомфорт обусловлен продолжительным нахождением в однообразном положении во время сна.
Недостаточная выработка синовиальной жидкости в плечевом суставе вызывает патологию «замороженное плечо», которая характеризуется нарушением подвижности отдела, склеротическими изменениями в капсуле, болью под лопаткой.
На фоне чрезмерных физических нагрузок, после получения вывиха может произойти разрыв вращательной манжеты плеча. Как итог – болевой синдром в области поражения, который стреляет в лопаточную зону и конечность. Человеку тяжело разгибать руку и отводить ее назад.
Боль в правой лопатке
Воспаление суставной сумки — синдром замороженного плеча
Если колет под лопаткой справа, причиной может быть холецистит в острой форме. В таком случае возникает острый болевой синдром, который иррадиирует в плечевой отдел. Лечение подобной этиологии дискомфорта заключается в удалении камнеподобных образований, расположенных в желчном пузыре.
Если на фоне дискомфорта в правой лопатке и ниже плеча отмечается тяжелое дыхание, немеет рука, причиной может выступать инфаркт миокарда, чаще диагностируемый у пожилых людей. Характер боли – острый, сильный, внезапный. При подозрении на инфаркт нужно срочно вызвать скорую помощь.
Не редко становится больно под лопаткой, в животе с правого бока, проявляется тошнота после еды при заболеваниях печени. Часто причиной выступает воспалительный инфекционный процесс, механическое повреждение органа при травме. Дискомфорт, иррадиирующий в правую лопатку, – симптом рака печени, цирроза.
Причины в зависимости от локализации и характера дискомфорта
Возможная локализация боли при межреберной невралгии
Симптом может быть локальным, когда больной ощущает боль в конкретной зоне, в частности, только в лопатке (в одной или обеих). В таком случае этиология связана с нарушением работы опорно-двигательного аппарата или мягких тканей.
Вторая форма симптома – иррадиирующая. Причина тому – воспалительный процесс в нерве, который располагается в иной области туловища, простреливая в зону лопатки.
Третья форма – дисфункциональная. В таком случае дискомфорт развивается вследствие сбоя в работе определенной зоны нервной системы, которая отвечает за развитие болевого синдрома.
Характер дискомфорта зависит от первичного патологического процесса. Это может быть ноющий, тупой, острый, колющий, простреливающий синдром. К примеру, тянущая боль в большинстве случаев возникает на фоне заболеваний позвоночного столба, а стреляющая – при воспалительном процессе в нерве.
Когда болит спина под лопатками с одной или двух сторон сзади, причиной может выступать и психологическая проблема: внутреннее волнение, беспокойство, страх. Характер синдрома – ноющий, острый, резкий, имеющий неточную локализацию и отдающий в верхние конечности, грудной отдел, поясничную область, голову.
Психогенная боль дополняется нарушением дыхательной функции, чувством нехватки воздуха, присутствия инородного тела в горле, спазмами, легким жжением в грудине, нарушением сна.
Настораживающие симптомы и диагностика
Подкожная гематома может быть признаком внутреннего кровотечения
Нельзя снимать симптом в домашних условиях уколами или таблетками, в особенности если таковой присутствует у беременной или у ребенка. Тянуть с походом к врачу так же не рекомендуется, так как в некоторых случаях, например, при наличии инфаркта, каждая потерянная минута увеличивает риск развития негативных последствий, включая летальный исход. Убирать клинические проявления и лечить первичный процесс должен только специалист.
Насторожить должны следующие симптомы:
- сильная боль, дергание в лопатке, когда человек лежит или двигается, в комплексе с деформацией, покраснением, отечностью;
- нарушение дыхательной функции, учащение сердечного ритма;
- признаки внутреннего кровотечения (подкожная гематома, которая быстро увеличивается в размере), обусловленного травмой – переломом, разрывом мышц или др.;
- головокружение, обморочное состояние, сильная головная боль.
Устранять подергивание в лопатке или боль начинают только после определения причины симптома. При возникновении клинической картины рекомендуется идти к терапевту, неврологу, травматологу, хирургу, в зависимости от характера сопутствующих проявлений.
В первую очередь врач опрашивает пациента о давности возникновения дискомфорта, продолжительности, иных симптомах, точном месте локализации. Также выясняют возможные провоцирующие факторы, которые могли бы послужить источником боли (травма, онкологический процесс и т.д.).
Сложности в диагностике возникают по причине неспецифической клинической картины, так как болевой синдром в области лопатки возникает не только при патологиях данного отдела, но и на фоне заболеваний внутренних органов. Поэтому делают различные диагностические мероприятия – инструментальные и лабораторные:
- рентген позвоночника, прилегающих костей, в том числе лопатки;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- анализы крови и мочи, по результатам которых можно выявить признаки воспалительного процесса.
Компьютерная томография проводится чаще при подозрении на патологический процесс в костных тканях: спондилит, спондилолистез, деструктивные процессы, включая онкологические; а также после травмы: для подтверждения перелома, смещения. Магнитно-резонансную томографию назначают при симптомах нарушения работы конкретного внутреннего органа.
Как лечить боль
При отсутствии показаний к госпитализации дома можно пользоваться обезболивающими средствами по совету врача
Симптом устраняют только после определения причины. Если дискомфорт обусловлен воспалением нерва, достаточно мазать пораженную область противовоспалительными мазями, которые назначил врач. До определения источника симптома можно попытаться облегчить общее состояние самостоятельно в домашних условиях:
- Обеспечение больного отдела полным покоем. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы дискомфорт исчез, например, при боли, вызванной повторяющимися движениями или травмой мышцы. Можно накладывать холодовые или согревающие компрессы, что разрешается и женщинам в период беременности.
- Занятие удобного положения во время ночного сна. На подушке должна располагаться только голова. Голова и плечи должны находиться на одном уровне относительно поверхности кровати. Если боль возникает при занятии положения на боку, нужно поменять позу, например, расположившись на спину.
- Проведение лечебных упражнений. В домашних условиях можно выполнять специальный физкультурный комплекс, который поможет разработать лечащий врач. Не менее полезна утренняя гимнастика.
Не рекомендуется самостоятельно назначать противовоспалительные средства и другие медикаменты симптоматического характера. Они устраняют клинические проявления, но не избавляют от причины. Бесконтрольный прием медикаментов способствует развитию и обострению язвенных новообразований в пищеварительной системе.
Заболевания позвоночного отдела лечат следующими методами:
- Лечебная физкультура позволяет «разработать» позвоночный отдел, улучшить его подвижность.
- Вытяжение позвоночного столба способствует увеличению расстояния между позвонками и уменьшению давления на защемленные нервные корешки.
- Различные массажные методики – ручные, баночные, с помощью эбонитовой раскатки и др. – увеличивают амплитуду движений в пораженной области, улучшают кровообращение, предотвращают застойные процессы.
- Физиотерапевтические процедуры ускоряют доставку лекарственных веществ в больную область.
Определить причину дискомфорта в лопатке сможет только врач. Чем раньше будет выявлен источник и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Источник
