Болит спина после кесарева сечения общий наркоз
Молодые мамы достаточно часто сталкиваются с тем, что сильно болит спина, особенно у женщин после кесарева сечения. Причин появления этих симптомов как для девушек, родивших естественным путем, так для тех родил при помощи операции, может быть несколько. Основной из них является серьезная нагрузка на позвоночник во время беременности. Ведь боли в пояснице беременные зачастую начинают испытывать уже на поздних сроках вынашивания ребенка.
Почему болит спина после кесарева сечения
Точно сказать молодой маме, почему у нее болит спина после кесарева сечения, может лишь ее доктор. Чаще всего причиной сильных болей может стать защемление нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Нагрузка, получаемая позвоночником во время беременности, очень сильная. Поэтому неудивительно, что у мамочек с повышением веса могут возникнуть даже межпозвоночные грыжи. Боли в спине могут проявляться и у женщин, имеющих большой размер груди.
Также болезненные ощущения могут быть вызваны реакцией организма на наркоз или воспалением матки и ее придатков. Замечено, что чем дольше длится оперативное вмешательство, тем дольше будут наблюдаться у матери болевые симптомы.
У Вас болит поясница?
ДаНет
Места локализации боли также очень важны. Она может возникнуть не только в пояснице, но и в области лопаток и шеи. Бывали случаи, когда болевые ощущения распространялись по всей спине роженицы.
Чаще всего такие боли связаны с остеохондрозом и сколиозом. Чтобы избавиться от них, прибегают к локализованному лечению нужной области позвоночника. Возможно назначение как медикаментозной терапии (для мам, вскармливающих детей искусственно), так и массажа с лечебной физкультурой (подходит женщинам, кормящим грудью).
Возможные причины болей
Основанием для того, что болит спина после проведения кесарева сечения, может стать долгое нахождение роженицы в непривычной для нее позе. Ведь, лежа в одном положении, женщина проводит минимум 35–40 минут на операционном столе. За это время может произойти затекание мышц и зажатие нервных окончаний. Так как пациентка во время кесарева зачастую находится в затуманенном сознании (в зависимости от применяемой анестезии), то и пожаловаться на дискомфорт она не всегда может.
Существуют и другие причины появления у рожениц болевых ощущений:
- сильное растяжение мышц брюшного корсета;
- резкая гормональная перестройка организма;
- последствия полученной анестезии.
Растяжение мышц
Вынашивание малыша очень сильно влияет на женский организм. В процессе развития плод растет, создавая давление на внутренние органы, позвоночник, мышцы спины и живота. Поэтому при сильном увеличении массы тела малыша и наборе самой беременной веса может произойти растяжение мышц. Это явление может дать о себе знать в процессе экстренных родов и даже после них, если новоиспеченная мать не будет осторожной. В таких случаях сильнее всего у рожениц болит поясница.
Гормональная перестройка
Роженицы довольно часто жалуются на боли в позвоночнике. Чаще всего их причиной является нормализация гормонального фона женщины. Ведь во время беременности, особенно в последние ее недели, женский организм вырабатывает гормоны, отвечающие за размягчение мышечных тканей и суставов. Они нужны для нормального прохождения плода через родовые пути. Зачастую именно низкий уровень этих гормонов в организме будущей мамы приводит к назначению кесарева сечения.
Последствия анестезии
Если у женщины, вынашивающей ребенка, поясница болит еще до родов, то ей стоит пройти обследование на наличие заболеваний позвоночника. Это позволит акушерам определиться со способом появления ребенка на свет (кесарево сечение или естественные роды).
В случае если у будущей матери есть проблемы со здоровьем, ей будет назначена операция с применением анестезии. Но иногда даже те, которые будут рожать естественным путем, нуждаются в обезболивании. Ведь низкий болевой порог может не позволить женщине нормально родить.
В таких случаях рекомендуют эпидуральную анестезию. Для этого молодой матери делают укол в область позвоночника. Боли, если имело место применение такого наркоза, проходят сами по себе уже к концу второй недели после родов.
Стоит помнить, что полученная во время родов анестезия, в зависимости от общего состояния здоровья женщины, может повлиять на работу сердечно-сосудистой системы и почек.
К какому врачу обращаться
В случае если после кесарева сечения поясница болит больше двух недель, мамочке не следует откладывать визит в больницу. Ведь самостоятельно определить причину боли часто достаточно сложно.
В первую очередь женщине стоит обратиться к своему гинекологу и убедиться, что нет воспаления матки и ее придатков. Врачи чаще всего в подобной ситуации назначают сдачу анализов и прохождение УЗИ.
Если первичный осмотр не указывает на наличие воспаления, женщина может быть направлена лечащим доктором к урологу. Боль в спине может быть вызвана нарушением работы почек или мочевого пузыря. При этом неприятные ощущения возникают не только в пояснице, но и внизу живота.
Если вовремя обратиться к врачу, то избавиться от боли и избежать серьезных последствий можно за более короткое время. Мамам не стоит надеяться лишь на то, что ситуация разрешится самостоятельно. Из-за постоянных приступов боли женщина не сможет полноценно отдыхать, что скажется не только на ней самой, но и на малыше.
Заключение
Полное восстановление после операции занимает примерно 1,5–2 года. Все зависит от иммунной системы роженицы и способности ее организма к регенерации клеток. Естественно, операция кесарева сечения вызывает дополнительные болевые ощущения, которые могут не позволить вовремя определить симптомы других заболеваний.
Роженицам стоит внимательно прислушиваться к своему телу и как можно быстрее после родов отказываться от приема обезболивающих лекарств. Также мамам оптимально посетить курс массажа спины, который позволит снять напряжение мышц и поспособствует их восстановлению. Дополнительно рекомендуются легкие занятия гимнастикой и сон на удобной ровной поверхности.
На сколько Вам помогла статья?
Выберите количество звезд
Средний рейтинг:
/ 5. Голосов:
Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…
Давайте улучшим эту статью!
Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!
Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!
Источник
Беременность и роды – ответственный и важный период в жизни любой девушки. Но сразу после появления малыша могут беспокоить недомогание, боли, тревожность и другие последствия чрезмерной психо-эмоциональной и физической нагрузки, которые сопровождали ее в период вынашивания крохи. На реабилитацию дается 6 — 8 недель послеродового периода, по истечению которого считается, что организм полностью восстановился. Но порою этого недостаточно, особенно если роды были оперативными. Часто женщины отмечают, что болит спина после кесарева сечения еще длительное время. Почему так происходит? Действительно ли причина боли – роды?
Причины появления
Для того чтобы выяснить факторы-провокаторы, следует точно определить локализацию неприятных ощущений. Это может быть:
- поясница и крестец;
- область середины спины или чуть ниже;
- плечи и грудной отдел позвоночника.
Наиболее часто женщины отмечают, что болит поясница после кесарева сечения, а также область крестца. Причем еще до беременности и в период вынашивания периодически в этих местах может возникать дискомфорт. Вследствие этого женщина часто носит бандаж для облегчения своего состояния.
Наиболее распространенная причина подобных болей – остеохондроз позвоночника соответствующего отдела. Во время беременности усиливается нагрузка на поясницу вследствие отвисающего живота и появления избыточного веса.
Если еще до зачатия были проявления остеохондроза, то в период вынашивания и после родов они только усилятся. Наиболее опасным осложнением этого заболевания является межпозвоночная грыжа с ущемлением.
Боли в пояснице и крестце могут быть обусловлены воспалительным процессом в органах малого таза. После кесарева сечения это может быть эндометрит, лечение которого должно быть своевременным и только в стационаре.
Часто женщины считают, что проведение во время кесарева сечения эпидуральной анестезии может спровоцировать боли в спине. Но правильно выполненное обезболивание, отсутствие осложнений в первые 3 — 5 суток являются гарантом того, что эпидуральная анестезия должна пройти для женщины практически незамеченной.
Если боли беспокоят в области середины спины или чуть ниже, причиной может послужить воспаление в мочевыделительной системе, чаще это пиелонефрит. Такие осложнения часто встречаются именно в послеродовом периоде, особенно у женщин с хронической патологией почек.
Пиелонефрит как причина болей в спине после кесарева сечения
Иногда в случае проведения эндотрахеального (общего) наркоза во время кесарева сечения женщины отмечают, что еще некоторое время их беспокоят боли в области плеч и верхней части спины. Это может быть обусловлено неудобным положением во время операции, мышечным спазмом. Как правило, на вторые-третьи сутки дискомфорт проходит и состояние не требует особого лечения и наблюдения.
Симптомы
Для каждого заболевания будут характерны определенные проявления неприятных ощущений.
Остеохондроз
Характеризуется тянущими болями, которые усиливаются к вечеру. Острый приступ может проявляться ввиду резкого приступообразного «прострела» в спине, чаще при подъеме из горизонтального положения. При наличии грыжи межпозвоночного диска характерна иррадиация в правое или левое бедро. Боль при этом носит стреляющий характер. Дискомфорт в спине появляется при подъеме тяжестей (даже младенца), при наклоне корпуса вперед.
Остеохондроз после кесарева сечения
Воспалительный процесс в малом тазу
Характерны постоянные тянущие боли в пояснице и крестце, подобные неприятным ощущениям во время месячных. Помимо этого может подниматься температура тела, а выделения из влагалища приобретают неприятный запах.
Обострение хронических заболеваний мочевыделительной системы
В большинстве случаев это пиелонефрит. При этом боли в спине локализуются выше поясницы, они носят тянущий характер. Появляются симптомы общей интоксикации: слабость, потливость, повышение температуры тела. Если присутствуют камни в почках, могут появляться приступы острой нестерпимой боли.
Рекомендуем прочитать статью об отеках ног после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о причинах появления отеков, препаратах для их устранения, эффективности народных способов при отеках после родов.
К какому врачу обратиться
Если беспокоят боли в спине после кесарева сечения, в первую очередь следует посетить гинеколога. Он исключит воспалительные заболевания половых органов. После минимального обследования врач даст рекомендации и укажет, каких специалистов следует одновременно посетить. Скорее всего это будет невролог или уролог. Если ранее были подобные обострения, и женщина уверена, что это негинекологическая патология, следует сразу обратиться к соответствующему специалисту.
Облегчаем боль дома
Часто патология позвоночника, а именно грыжи при остеохондрозе, диагностируются у женщин еще до беременности. Поэтому во время вынашивания ребенка рекомендуется носить поддерживающий бандаж, воспользоваться которым можно и после родов. Этот специальный пояс поможет уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Также в таких ситуациях можно воспользоваться различными разогревающими, противовоспалительными кремами и мазями, которые снимают боль на некоторое время.
Прием любых анальгетиков должен проводиться с учетом того, кормит женщина ребенка грудью или нет.
Дополнительно облегчить симптом помогут:
- Для уменьшения болей следует внимательно относиться к позам во время кормления малыша. Они не должны причинять дискомфорт женщине, лучше периодически менять положение тела.
- Также полезно выполнять лечебную гимнастику для позвоночника. Упражнения желательно выбирать так, чтобы не давать непосильную нагрузку сразу после кесарева сечения.
- Рекомендуется научиться правильно поднимать и носить малыша, лучше это делать с помощью разнообразных слингов.
- При подозрении на воспалительный процесс в матке или органах мочевыделительной системы следует немедленно обратиться к врачу.
Боли в спине после кесарева сечения могут свидетельствовать как об обострении остеохондроза, так и о более серьезных, требующих немедленно лечения патологий. Своевременное обращение к соответствующим специалистам, выполнение всех рекомендаций позволят избавиться от недуга за непродолжительное время.
Источник
Спинальная анестезия – один из методов обезболивания хирургических операций и манипуляций. Достаточно широко метод применяется и при проведении кесарева сечения. В этом материале мы расскажем о том, что представляет собой этот наркоз, как его делают и в чем его преимущества и недостатки.
Что это такое?
Внутри позвоночного столба человека сосредоточены нервные окончания, которые постоянно посылают в головной мозг те или иные импульсы, на чем и основана работа центральной нервной системы. Если блокировать отправку этих «сообщений», то головной мозг не будет воспринимать сигналы боли или холода, прикосновения. На этом и основана спинальная анестезия при кесаревом сечении.
Операция связана с разрезом и проникновением в брюшную полость, а потому должна проводиться с применением наркоза в обязательном порядке. Но вот выбор наркоза – вопрос довольно сложный, ведь видов обезболивания этой операции существует несколько. Эпидуральная и спинальная анестезия относятся к разряду регионарного наркоза.
Разница между ними состоит только в том, что при эпидуральной анестезии лекарственные препараты, блокирующие чувствительность нервных окончаний, вводятся в эпидуральное пространство, а при спинальной – в субарахноидальное пространство позвоночника, то есть несколько глубже, чем в первом случае.
Такое проникновение дает возможность блокировать нервные импульсы на уровне корешков спинномозговых нервов. Препараты, которые вводят при кесаревом сечении, имеют высокую степень очистки и не содержат консервантов. Обычно это один из анестетиков, например, лидокаин, с добавлением опиатов, например, промедола. В последнее время нередко используется кетамин.
Считается, что спинальная анестезия превосходит эпидуральную по качеству обезболивания, а также лучше общего наркоза уже потому, что выход из нее более легкий, не связанный с тошнотой и сильными головокружениями.
Пациентка во время всей операции находится в сознании, все понимает, может общаться с врачами, но не ощущает нижней части тела от поясницы до кончиков пальцев ног. При этом верхняя часть тела сохраняет чувствительность, женщина может шевелить руками, головой, что дает ей уникальную возможность обнять своего малыша сразу после его появления на свет. Ради этого, собственно, многие роженицы и настаивают на спинальной анестезии.
Как проводится?
Лекарственные средства вводятся в позвоночник посредством люмбальной пункции. При этом женщина либо сидит, наклонившись максимально вперед, либо лежит на боку, наклонив голову к груди. Для того чтобы обезболить нижнюю часть тела, анестезиолог вводит пункционную иглу в поясничный отдел позвоночника. Точка введения расположена между позвонками. Сама игла более тонкая, чем при применении эпидуральной анестезии. Игла должна пройти в пространстве желтой связки между позвонками, не задев их, миновать эпидуральное пространство и проникнуть в субарахноидальное пространство, наполненное спинномозговой жидкостью.
Нужно отметить, что для спинального наркоза лекарственных препаратов требуется меньше, чем для эпидурального, а эффект наступает значительно быстрее. В большинстве случаев для обезболивания при эпидуральной анестезии требуется около 15 минут, а онемение в нижней части тела и последующая потеря чувствительности при спинальном наркозе наступает в считаные секунды после введения.
Обычно для достижения стойкого обезболивания при кесаревом сечении лекарство вводится в пространство между двумя позвонками в диапазоне 2 и 5 поясничных позвонков. Чаще всего доктора выбирают точку между 2 и 3 позвонком поясничного отдела.
Вопрос о том, насколько это больно, женщины задают очень часто. В большинстве случаев резкой боли роженица не испытывает. В зависимости от индивидуальной чувствительности могут быть кратковременные неприятные ощущения, такие же, как при любом уколе. Если женщина чувствует неприятные ощущения, она обязательно должна сообщить об этом анестезиологу. Главное, не поворачиваться к специалисту, не пытаться посмотреть на него. Все общение женщина должна осуществлять, не меняя положения тела.
Убедившись, что пункционная игла попала туда, куда нужно, врач вводит тестовую дозу лекарства. Через 3-5 минут при отсутствии негативных признаков вводят поэтапно и частями остальное. В течение операции врач может регулировать степень блокады, добавляя или уменьшая дозировки вводимых препаратов.
По сигналу хирурга о завершении операции, катетер из спины извлекают. Женщину переводят в палату интенсивной терапии, где за ней в течение нескольких часов наблюдают не только акушеры, но и сам анестезиолог, чтобы убедиться, что выход из наркоза пройдет без осложнений. Он занимает около 2 часов.
Возможные последствия и осложнения
Спинальная анестезия считается достаточно безопасным методом обезболивания. Статистика Минздрава России показывает, что вероятность тяжелых или летальных осложнений равна 0,01%. Это означает, что на 10 тысяч операций с применением такого наркоза пришелся всего один случай гибели пациента, причиной которой стала острая сердечная недостаточность.
Многие женщины жалуются на боль в спине и головную боль после операции. Постпункционные боли – явление достаточно распространенное и встречаются примерно у 7-10% рожениц. Они носят временный характер и обычно в течение 2-3 месяцев полностью проходят без применения какого-либо специального лечения.
Еще одно вероятное осложнений спинномозговой анестезии – падение уровня кровяного артериального давления в раннем послеоперационном периоде. Такое встречается примерно в 2-3% случаев. Ситуация находится под контролем и решается введением препаратов, повышающих давление.
Многое зависит от уровня подготовки, опыта и квалификации врача-анестезиолога. Неопытный и неумелый доктор может травмировать спинной мозг, твердые оболочки позвонков, в этом случае возможны различные нарушения работы центральной нервной системы, от ощущения длительного онемения в конечностях до паралича. Вероятность таких осложнений, по статистике, невысока, но она существует.
В 15% случаев стойкого обезболивающего эффекта добиться не удается, чувствительность роженицы в определенной степени может быть сохранена, что крайне нежелательно ни для пациентки, ни для врача, который проводит операцию.
При нарушении свертываемости крови, коагулопатии, в точке прокола может появиться небольшое кровоизлияние – гематома. Субарахноидальное пространство, куда вводятся медикаментозные препараты, требует точности, его травмирование чревато развитием судорог и параличом.
Поскольку дозы препаратов снижены по сравнению с другими видами наркоза, на малыша препараты влияют в меньшей степени, чем при эпидуральной и общей анестезии. Но все-таки сохраняется незначительная вероятность нарушений частоты сердцебиения у ребенка, слабости дыхания, гипоксии, мышечной гипотонии в неонатальном периоде.
Некоторые женщины отмечают крайне тяжелый психологический фон операции под спинальным наркозом – находиться в сознании и понимать, что режут на столе именно тебя, а также слышать разговоры врачей во время операции, бывает не так просто для психики, как кажется. Особо впечатлительные женщины уже в самом начале операции начинают требовать у врачей общий наркоз, чтобы уснуть и проснуться только тогда, когда все завершится.
Противопоказания
Есть два вида противопоказаний к такому наркозу. Одни являются относительными, а другие – абсолютными. Всегда абсолютно спинальная анестезия противопоказана женщинам с:
- тяжелыми нарушениями свертываемости крови;
- инфекционными и воспалительными заболеваниями кожных покровов в области 2-5 поясничных позвонков, то есть там, где предполагается вводить пункционную иглу;
- высоким внутричерепным давлением;
- травмами позвоночника, деформацией позвоночного столба;
- тяжелыми заболеваниями сердца.
Относительными противопоказаниями к спинальному наркозу считаются:
- тяжелые психологические и эмоциональные расстройства беременной, психические заболевания;
- неопределенная продолжительность операции (если, к примеру, врачи предполагают, что может потребоваться ампутация матки из-за врастания плаценты либо женщина дала согласие на хирургическую стерилизацию после кесарева сечения);
- гибель плода;
- кровотечение у женщины или подозрение на кровотечение.
Также в проведении спинномозговой анестезии пациентке будет отказано, если операция кесарева сечения проводится не в плановом режиме, а по экстренным показаниям. В этом случае ребенка нужно извлечь из материнской утробы как можно скорее, для этого оптимальным считается общий (эндотрахеальный) наркоз.
Отзывы
Многие женщины, которые прошли через такое обезболивание кесарева сечения, утверждают, что достаточно мягко и хорошо перенесли послеоперационный период. Лишь единицы отмечают, что больно делать саму пункцию, и немногие указывают на то, что неприятные ощущения (как будто тебя потрошат) сохранялись на протяжении всей операции.
К серьезным минусам женщины относят и постпункционные боли в голове и спине. Особенно они мешают в первые недели, поскольку сидеть и ходить бывает крайне неприятно.
Некоторые молодые мамы, по отзывам на тематических форумах, и на протяжении 3-4 месяцев после кесарева сечения продолжают время от времени испытывать онемение и покалывания в ногах, а также повышенную отечность ног. При этом обычно присутствуют и жалобы на ухудшение памяти и рассеянность.
Женщины, на которых спинальная анестезия подействовала недостаточно, утверждают, что было больно и страшно, а потому на будущее больше никогда не дадут согласия на такой наркоз.
Подробнее о спинальной анестезии при кесаревом сечении смотрите в следующем видео.
Источник
