Болит спина после неудобного положения

Даже солнечное утро за окном кажется неприветливым, когда, проснувшись, человек испытывает боль в спине. Поднявшись с трудом с кровати, приходится еще какое-то время вяло бродить по комнате – болезненные ощущения в спине не позволяют бодро и активно встретить начало нового дня. Наверняка подобные ощущения знакомы многим. Человек, изо дня на день испытывая подобное, становится раздражительным, его работоспособность снижается, чувство разбитости препятствует активному включению в рабочий процесс. Боли в спине с самого утра могут быть вызваны самыми разными причинами, но их можно разделить на те, что вызваны какой-нибудь патологией, и на те, которые никак не связаны с заболеванием. И что делать, если после сна болит спина?

Возможные причины боли в спине после сна

1) Причины, от которых можно легко избавиться самостоятельно

В том случае, если боль в спине не является следствием заболевания, от нее можно избавиться самостоятельно, но следует выявить причину неприятных ощущений.

• Положение тела. Если человек привык спать на боку, то желательно, чтобы шея и позвоночник находились на одном уровне. В противном случае с пробуждением возникнет неприятное чувство скованности во всем теле, зачастую человек также испытывает тянущие боли в поясничном отделе. Впрочем, проспав ночь на спине, человек также будет чувствовать утром дискомфорт. Кстати, существующее мнение, что такая поза является наилучшей для позвоночника, так как расслабляются все мышцы, на самом деле является ошибочным. Поясничный изгиб в таком положении только увеличивается, что приводит к большему спазму мышц, как результат – появившаяся боль. Предпочитающим спать на спине можно немного снизить нагрузку на нижний позвоночный отдел, подложив подушку или валик под согнутые колени. Любители спать, перевернувшись на живот, вынуждены поворачивать голову на бок, вследствие чего утром будет болеть не только спина, но и голова. Подкорректировать ситуацию можно, подложив на время ночного отдыха подушку под себя.
• Мышечные боли, возникающие вследствие искривления позвоночника, нарушения осанки, избыточного веса, стресса – также не редкость. Тугоподвижность мышц после сна, сопровождающаяся болезненными ощущениями в спине, проходит спустя пару часов.
• Плохо подобранный матрац – наиболее распространенная причина возникновения утренних болей в спине. Излишне жесткий или слишком мягкий матрац, высокая подушка или вовсе ее отсутствие – одинаково негативно отразятся на состоянии человека, вызвав перенапряжение мышц спины и боль к утру.

Нельзя дать однозначные рекомендации, как лучше спать человеку, каждый должен выбрать для себя наиболее приемлемый вариант. Например, не рекомендуется спать на животе людям с заболеваниями органов дыхания из-за возможного сдавления грудной клетки. Ото сна на спине следует отказаться тем, кто страдает храпом и апноэ – остановкой дыхания во сне. Человеку с болезнями сердца следует избегать положения «на боку».

2) Причины, которые потребуют вмешательства специалиста

Вышеописанные причины возникновения болей можно устранить самостоятельно. Но что делать, если после сна болит спина в течение длительного времени, и ни смена положения, ни замена матраца не помогают? В данном случае причину следует искать вместе со специалистом: боли в спине по утрам могут сопутствовать какому-либо заболеванию.

Среди наиболее распространенных патологий можно выделить:

• Остеохондроз – самая распространенная сегодня патология среди взрослых. При отклонениях в шейном отделе возникают боли между лопатками, отдающие в шею и даже затылок. При локализации нарушений в грудном отделе или в пояснице боли в спине, поначалу беспокоившие после пробуждения и постепенно утихающие, со временем становятся постоянными, усиливаясь при резких движениях и даже кашле или чихании. При отсутствии своевременного лечения остеохондроза не исключено появление протрузии или межпозвоночной грыжи, боли при этом станут интенсивнее.
• Остеоартроз и спондилоартроз – развиваются в результате дегенеративных изменений в позвоночнике с вовлечением в процесс мышц, связок и позвонков. С прогрессированием болезни, помимо боли, появляется множество других симптомов, человеку грозит полное разрушение сустава или прекращение его подвижности. Если в начале заболевания боль возникала периодически, то в дальнейшем она не исчезает даже после отдыха.

• Конечно, существует еще целый ряд заболеваний, симптомами которых являются боли в спине. Помимо патологий позвоночного столба, боль может быть вызвана болезнями внутренних органов: мочевыводящей системы, поджелудочной железы, гинекологических патологий, наличием опухоли.

Поэтому, прежде всего, следует выяснить, вызвана боль физиологическими причинами или ее источником является болезнь.

Болит спина с утра – что делать?

• Выбор оптимальный позы для сна. Во время ночного отдыха старайтесь принять позу, в которой все мышцы расслабляются, а позвоночник принимает физиологическое положение. При отсутствии противопоказаний оптимальный вариант – сон на боку. Именно такая поза обеспечивает расслабление мышц, разгрузку позвоночника и хорошее кровообращение. Но все отделы позвоночника должны находиться на одном уровне. Конечно, изменить позу для сна, ставшую привычкой, сложно, но ведь усилия того стоят!

• Ответственно следует отнестись к выбору матраца. В идеале – ортопедический, обеспечивающий опору для всех частей тела. Кстати, некоторые жалуются на боли в спине даже после отдыха на ортопедическом матрасе. Возможно, объясняется это тем, что для перестройки организма необходимо время, человек попросту привык к своему положению во время сна. Пройдет пара недель и дискомфорт исчезнет. Впрочем, можно обойтись без покупки ортопедического матраца. Достаточно того, чтобы тот, на котором вы привыкли отдыхать, не был слишком мягким или чересчур жестким. Откажитесь от излишне мягкого – он продавливается под тяжестью тела, позвоночник при этом изгибается. Не стоит приобретать слишком жесткую модель – мышцы спины вместо отдыха будут вынуждены удерживать позвоночник в определенном положении. На правильно подобранном матраце позвоночник вместе с шеей составляет единую линию, без прогибов. Кроме того, нужно учесть, что длина матраца должна превышать рост владельца на 10 см. Оптимальную ширину можно выяснить, заложив руки за голову и расправив локти – в идеале должен остаться еще небольшой запас. Для тех, кто предпочитает спать на спине, лучше выбрать матрац средней жесткости, любителям отдыха на животе лучше предпочесть более жесткую модель.
• Несложная физическая зарядка сразу после пробуждения поможет уменьшить болевые ощущения; подходящие упражнения должен подсказать специалист по ЛФК.
• Также в течение рабочего дня следует периодически разгружать позвоночник, выполняя кратковременную разминку. Подходящее положение тела и контроль веса помогут избежать неприятных ощущений в спине.

• Тем пациентам, у которых утренние боли в спине спровоцированы каким-либо заболеванием, необходима консультация специалиста. Ведь нередко человек не придает значения другим имеющимся симптомам, списывая головную боль на мигрень или стресс, неприятные ощущения в позвоночнике – на недостаточно хорошо подобранный матрац и т.п. Но боль в спине с утра может оказаться признаком серьезного заболевания, требующего лечения. Конечно, в зависимости от результатов обследования будет назначено лечение. Ну а для купирования болевого синдрома существует, помимо медикаментозных методов, мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика, занятие определенными видами спорта, например, плаванием.

В состоянии сна мы проводим треть своей жизни. Ночной сон служит организму для восстановления, и относиться к нему следует бережно. Чтобы ничто не мешало полноценному отдыху, следует обеспечить организму оптимальные условия. И тогда утренний подъем будет легким и приятным, а неправильное положение во время сна не станет трамплином для развития целого ряда неприятных ощущений!

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Анастасия Леман

Очень неприятные ощущения испытывает человек, когда он просыпается, а у него болит поясница после сна. Казалось бы выспался, отдохнул, набрался сил, а ощущения свежести нет. Если ночью болит спина и утром встаешь, а боль в спине после сна продолжается – значит, пришло время заняться собой и выяснить причины этого состояния. Для этого достаточно обратиться к врачу и пройти пару-тройку диагностических исследований.

Функциональные боли

https://youtu.be/qghChf2p7jM

Если боли в спине ночью наблюдаются периодически, не особенно часто, то скорее всего причины такого состояния лежат на поверхности. Это:

• Неправильное положение тела во сне. Бывает, что человек очень сильно устал или много выпил и неконтролируемо заснул в каком-то неудобном для тела положения. В неудобном положении может заснуть беременная женщина или кормящая мама, спящая с ребенком. Можно заработать боль в спине, если болит где-то еще – например, обострение коксартроза и приходится спать в неудобном положении, чтобы облегчить суставную боль. После пробуждения в этой ситуации может болеть все – спина, позвоночник, шея, конечности. Ну и, конечно, чтобы не испытывать неприятных ощущений, спать нужно на боку. Сон на боку обеспечивает правильное положение позвоночника по одной линии, расслабление мышц, разгрузку позвоночных дисков и свободное кровоснабжение позвоночника.
• Неправильная кровать и матрас. Если уже проявляются какие-то симптомы остеохондроза или других дегенеративных патологий позвоночника, нельзя спать на жесткой кровати. Оптимальный вариант – ортопедический матрас, который тоже нужно выбирать особенно тщательно. Излишне мягкий или жесткий он приводит к нефункциональному изгибу позвоночного столба, от этого перенапрягаются мышцы в течение всей ночи, что закономерно заканчивается утренними болями в спине.
• Неправильная подушка. Подушка не должна быть чересчур высокой. Можно купить плотную плоскую подушку, можно приобрести специальное ортопедическое изделие. Голова на подушке должна лежать физиологично, позвоночник должен идти ровно. В противном случае позвоночник будет лежать в неправильном положении и будет развиваться шейный остеохондроз, который, кроме всего прочего, радует своих владельцев болями в спине по утрам в районе плечевого пояса и лопаток.
• Физическая перегрузка. Если вы вечером переусердствовали в спортзале или копали накануне весь день картошку, не удивительно, если на следующее утро вам будет очень тяжело встать с кровати из-за того, что после сна болит спина. Эта боль объясняется просто: в мышцах за ночь накопились молочная и пировиноградная кислоты, вызывающие боль в них. Эта боль потом проходит постепенно в течение дня.

Малоподвижный образ жизни, стрессы, неправильная осанка при сидячей работе, лишний вес – почти в 65% всех случаев боль в спине вызвана этим. Пока еще не развились тяжелые органические поражения и дегенеративные заболевания нужно изменить свой образ жизни.

Патологические боли

Если ночные боли в спине продолжаются уже не одну неделю, значит причина серьезнее, чем просто неудобная поза для сна. Можно выделить 3 группы заболеваний, сопровождающихся этим симптомом:

• дегенеративные изменения позвоночника;
• патологии внутренних органов;
• проблемы с мышцами.

Болезни позвоночника

Болезни позвоночника являются самой распространенной причиной болей в спине во время сна. Боль может локализоваться на любом участке позвоночника: у кого-то после сна болит спина в области лопаток, а кто-то мучается от того, что по ночам болит поясница. Наиболее распространены такие заболевания позвоночного столба, как:

• остеохондроз (трех отделов: шейного, грудного, поясничного);
• грыжа межпозвоночного диска;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• спондилолистез.

Именно при остеохондрозе боли усиливаются по ночам из-за длительного пребывания в одной позе. Ночью обостряются боли вызванные и шейным и грудным остеохондрозом. Боли в спине по причине заболевания позвоночника могут локализоваться в любом участке: вплоть до того, что при грудном остеохондрозе болят ребра. Наиболее часто встречаются боли в спине под лопатками.

Остеохондроз грудного отдела встречается гораздо реже, чем поясничного и шейного. При диагностике его можно спутать с невралгией, сердечными болями, проблемами с ЖКТ, почечной коликой и другими заболеваниями. Поэтому грудной остеохондроз называют заболевание хамелеон. Нередко ночные и утренние боли сопровождаются паническими атаками и чувством повышенной тревожности с утра.

Более точно остеохондроз грудного отдела диагностируется при помощи рентгенографии. Если болит спина между лопатками после сна – это прямой повод идти к неврологу, обследоваться и получать медикаментозную или иную терапию. Аналогично выражаются и боли в спине между лопаток возникающие из-за сколиоза.

Также, если каждое утро болят лопатки, причина может крыться в шейном остеохондрозе. Шейный остеохондроз выявляется чаще и проще. Для него характерны головные боли, спазмы в области затылка, головокружения и другая симптоматика.

Также боли в спине причина может возникать из-за приобретенных деформаций позвоночника, сколиоза и других нарушений осанки, остеопороза и компрессионных переломов позвонков и пр. Также нужно отметить системные заболевания соединительной ткани в которые вовлекаются позвонки – например, болезнь Бехтерева.

Болевые ощущения в спине могут быть единственным и поэтому очень важным симптомом опухоли спинного мозга, сирингомиелии и иных заболеваний спинного мозга. Также они возникают при поражении нервных корешков из-за инфекционных процессов (спинальный эпидуральный абсцесс, туберкулезный спондилит), при новообразованиях (опухоли позвоночника), дисметаболических нарушениях (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета).

Болезни внутренних органов

Наиболее распространенные заболевания внутренних органов, при которых утром болит спина, это:

• проблемы с почками и мочевыводящей системой (пиелонефрит, нефроптоз – распространенные причины почему по утрам болит поясница);
• заболевания периферической НС;
• гинекологические патологии;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• болезни легких, печени, поджелудочной;
• опухоли.

Диагностика боли в спине при этих заболеваниях проводится у профильного специалиста после дополнительных обследований и сдачи анализов.

Мышечные боли

Мышечные боли в спине развиваются в результате миозита, травмы, развития миофасциального синдрома, могут быть синдромом остеохондроза позвоночника. Заболеть могут околопозвоночные, трапециевидные, надлопаточные мышцы. Причины возникновения мышечных болей – инфекционные и простудные заболевания, болезни соединительной ткани.

Причинами развития миофасциального синдрома бывают аномалии костно-мышечного скелета, перенапряжение мышц в нефункциональных положениях во сне или перед сном, сдавление мышц, например, перекрутившейся ночной одеждой, переохлаждение или перегрузки накануне. Мышечная боль наутро имеет ноющий характер разной степени интенсивности.

Лечение

При болях в спине лечение назначается в зависимости от причины их вызвавших. Если это проблемы позвоночного столба, то лечением занимается невропатолог.

Чтобы снять воспаление назначают НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, которые проникают в зону заболевания и снимают воспаление, благодаря угнетению выработки простагландинов (эти клетки активируют воспалительный процесс). НПВП также назначаются для снятия болевого синдрома.

Миорелаксанты назначаются при мышечных болях и при остеохондрозе. Их принимать нужно до полного исчезновения болевого синдрома. Действие миорелаксантов основано на устранении спазма мышц, что приводит к облегчению состояния заболевшего.

Для снятия приступа остеохондроза назначают хондропротекторы курсом лечения не меньше чем на полгода. Хондропротекторы улучшают обменные процессы, насыщают хрящевую ткань питательными веществами, стимулируя регенерацию поврежденных тканей.

Поможет справиться с болью рефлексотерапия, магнитотерапия, лазер, ультразвук, электротерапия, мануальная терапия, физиотерапия. В комплексное лечение входит массаж мышц спины и лечебная физкультура. После того, как боль прекратится можно заняться укреплением связочно-мышечного аппарата позвоночника.

Список использованной литературы:

• Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. — New York : SP Medical, 1983г.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. — 2006г.
• Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.