Болит спина после операции на внематочную

Внематочная беременность возникает тогда, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется не в слизистую матки, а на других участках половых путей. Выносить плод в таких условиях невозможно, поэтому пациенткам назначают оперативное лечение. По завершению активной терапии женщинам предстоит период восстановления.

Возможные осложнения

Чтобы минимизировать риск развития спаечных процессов в брюшную полость вводят (в конце операции) специальные гели. Они абсолютно биосовместимы с тканями человеческого организма. После удаления маточных труб в раннем послеоперационном периоде пациенткам назначают антибиотики, с целью предупредить развитие воспалительных процессов.

В раннем послеоперационном периоде женщин могут тревожить такие симптомы: вздутие живота, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию, плохой аппетит, общее недомогание и слабость. В норме через 3 – 4 дня негативные проявления исчезают.

После удаления трубы, у женщин могут возникать следующие осложнения:

Воспаления (инфицирование поврежденных участков);
Послеоперационные кровотечения, вызванные гематомами в брюшной полости или подкожной клетчатке;
Формирование спаечных процессов в брюшной полости (могут привести к кишечной непроходимости).

Выделения после операции

Первые 2 – 4 дня женщин могут тревожить скудные сукровичные или кровянистые выделения. В норме подобные явления исчезают через 5 – 7 дней.

Если менструальное кровотечение наступает на 3 – 4 день после радикального лечения, это свидетельствует о быстрой адаптации организма или же о формировании гормонального дисбаланса. Необильные выделения, не сопровождающиеся выраженными болями и недомоганием, опасений не вызывают.

Нестабильный менструальный цикл (2 месяца и дольше) свидетельствует о том, что оперативное вмешательство стало мощнейшим стрессовым фактором для женщины и сопряжено с эндокринной дисфункцией. Если состояние не стабилизируется на протяжении 2 – 3 месяцев, пациенткам назначают седативные средства и гормональную коррекцию.

Больничный лист

капельница Больничный лист выписывает лечащий врач, он же определяет его продолжительность. Если нет осложнений или каких-либо противопоказаний женщина обязуется закрыть больничный лист через 10 дней после радикального лечения. Максимально продолжительный срок пребывания на больничном — 30 дней.

Если реабилитация пациентки затянулась, а окончательное выздоровление требует больше времени, созывается врачебная комиссия. При необходимости, пациентке продлевают лист еще на некоторое время. Максимально допустимое время для реабилитации – 12 месяцев. Важное условие: женщина каждый месяц обязуется посещать представителей врачебной комиссии, которые должны решать, нуждается ли пациентка в продлении данного документа или нет.

Правила ухода за швами

Разрезы при лапароскопии минимальны, заживают быстро. Швы снимают через 9-15 дней (иногда раньше). Все это время участок держат в чистоте и сухости.

Первые 2 – 3 месяца послеоперационные рубцы окрашены в яркий багряный цвет. Со временем они бледнеют и становятся почти незаметными.

Общие рекомендации по восстановлению

После операции женщины нуждаются не только в физической реабилитации, но и в психологической поддержке. Гормональный дисбаланс – самая распространенная проблема, провоцирующая развитие различных недомоганий (бессонница, раздражительность, эмоциональная лабильность, нервозность, нагрубание молочных желез, проблемы в сексуальной жизни, нерегулярные месячные).

Рацион

Первые сутки после лапароскопии необходимо воздержаться от приема пищи. Разрешается только негазированная вода. На 2-4 день в рацион вводят продукты, которые легко усваиваются организмом:

Обезжиренный кефир;
Простой йогурт;
Сухарики;
Овощной или легкий мясной бульон;
Небольшое количество нежирного отварного мяса или рыбы;
Каши.

Постепенно меню может обогащаться новыми продуктами питаниями. Возвращение к привычному пищевому поведению зависит от самочувствия пациентки.

Физические нагрузки

Первые 2-3 недели пациенткам не разрешено заниматься спортом и нагружать организм любым другим способом. Возвращение к активному образу жизни, сопряженному с физическими нагрузками, происходит постепенно, но не раньше, чем спустя месяц после оперативного вмешательства.

Сексуальные контакты

Половые контакты после радикального вмешательства можно возобновлять не раньше, чем через 2 недели. Женщина должна хорошо себя чувствовать, а в анамнезе не должно быть зафиксировано никаких осложнений.

Планировать беременность можно спустя 6 – 7 месяцев после перенесенной лапароскопии. В идеале перерыв между двумя зачатиями должен составлять 1 – 2 года. Последние полгода женщине рекомендуют принимать оральные контрацептивы. Это позволит полностью восстановить нейроэндокринную функцию организма, стабилизировать эмоциональный фон и репродуктивный функционал женщины.

Фото:

BrianAJackson/depositphotos.com, pencap/depositphotos.com

Источник

44 ответа

Последний — 27 сентября 2019 г., 20:54

Перейти

Гость

[3457370769] –
27 ноября 2013 г., 17:58

Ирулька

[177179704] –
27 ноября 2013 г., 18:20

Гость

[4218410307] –
27 ноября 2013 г., 18:25

Гость

[1900434673] –
27 ноября 2013 г., 19:30

Нелли

[3087133712] –
27 ноября 2013 г., 19:46

Гость

[1887807158] –
27 ноября 2013 г., 19:59

Гость

[127354318] –
27 ноября 2013 г., 19:59

Гость

[177179704] –
27 ноября 2013 г., 20:50

насморк

[1995984419] –
27 ноября 2013 г., 20:58

10.

Гость

[2106748473] –
27 ноября 2013 г., 21:03

11.

Гость

[4156986761] –
27 ноября 2013 г., 21:28

12.

Гость

[4156986761] –
27 ноября 2013 г., 21:29

Гость

У мамы лет 15 назад была операция (40 лет). 3 недели в больнице, очень тяжелое состояние было… Под Новый год, помню, выписали — с папой вместе ездили встречать. Здоровья всем нам, девочки!

13.

Светлана

[726445771] –
11 декабря 2013 г., 12:24

14.

Гость

[3011931173] –
11 сентября 2014 г., 20:51

15.

Олеся

[3080450251] –
23 сентября 2014 г., 10:50

16.

Гость

[510699050] –
24 сентября 2014 г., 18:45

17.

Елена

[4106496569] –
27 января 2015 г., 17:09

18.

Елена

[1951401913] –
21 февраля 2015 г., 22:43

19.

Гость

[3369264883] –
23 марта 2015 г., 13:42

20.

Гость

[3359974078] –
10 апреля 2015 г., 00:12

21.

Гость

[1432898359] –
30 апреля 2015 г., 08:47

22.

Юлия

[587573065] –
4 мая 2015 г., 12:13

23.

евгения

[4170067066] –
10 мая 2015 г., 19:01

24.

Оксана

[3960349138] –
8 августа 2015 г., 17:05

25.

Света

[2788311386] –
15 августа 2015 г., 21:09

26.

Гость

[478248811] –
16 сентября 2015 г., 15:17

27.

Bema

[2903027640] –
21 декабря 2017 г., 18:32

Ирулька

Девочки, кому приходилось иметь дело с внематочной беременностью, сколько недель или месяцев вам понадобилось, чтобы выздороветь после перенесенной операции?

28.

Нина

[1778446541] –
23 декабря 2017 г., 13:31

Гость

Была лапароскопия под общим. через час пошла курить, на следующее утро поехала домой. все зависит от самовнушения. те, которые лежали со мной, стонали и орали и их держали более 4-5 дней.

29.

Татьяна

[4170684730] –
6 января 2018 г., 15:17

Света

Прошло 12 дней как сделали операцию.После операции встала на следующий день.Сейчас хожу свободно на боли есть.Думаю через месяц уже асе будет нормально.Девочки желаю всем здоровья и вовремя ходите к врачу что бы не испытывать такие боли.

30.

Татьяна

[4170684730] –
6 января 2018 г., 15:21

31.

Татьяна

[4170684730] –
6 января 2018 г., 15:22

32.

Таня

[4145561900] –
25 февраля 2018 г., 11:27

33.

Аліна

[2444192988] –
24 марта 2018 г., 16:22

34.

Гость

[2411557232] –
16 мая 2018 г., 23:36

Таня

Девочки после операции прошла неделя ,внем .берём.удалили левую трубу,правую пять лет как тоже удалили,чуствов.нормально себя, но на седьмой день не смогли с мужем содержатся и пошла любовь,сегодня сходила в толет смотрю у меня выделения с кровью ,не много но есть,вот я дура,что это может быть?

35.

Гость

[1989413005] –
20 мая 2018 г., 12:37

Таня

36.

Гость

[3605423241] –
9 июня 2018 г., 12:05

Гость

После операции 3 недели нельзя жить половой жизнью!!!вам врач разве не объяснял?еще раны не затянулись,хотите опять попасть на операционный стол с перетанитом.ради одного секса!

37.

Гость

[2654201727] –
13 июня 2018 г., 17:19

евгения

девочки привет. подскажите надо ли платить за наркоз и медикаменты в период операциии и реабелитации внематочной?

38.

Людмила

[149259731] –
21 июля 2018 г., 22:38

39.

Лисичка?

[2628490873] –
23 июля 2018 г., 00:13

40.

Катя

[889118775] –
11 ноября 2018 г., 13:50

Татьяна

Была внематочная беременность, лопнула труба, сделали операцию успешно, от наркоза отошла хорошо, но встать самостоятельно уже второй день не могу, сильная слабость, понижен гемоглобин, потеря крови, надеюсь на скорое выздоровления, морально очень тяжело. Берегите себя девочки и ходите вовремя к специалистам

41.

Алиса

[3521548558] –
15 января 2019 г., 22:46

Лисичка?

Привет, девчонки! 2 года и 8 месяцев. после лапораскопии прошло. Удалили правую трубу. Стараемся, пытаемся… никак… Столько пройдено… Не могу отключить голову, хотя мозгами всё прекрасно понимаю. У когородились детки после внематочной, и как вы боролись с депрессией после?

42.

Гость

[2109254483] –
1 февраля 2019 г., 11:56

Алиса

В 2011 удалили трубу после внематочной, в 2012 году родила сына, в 2018 дочурку.

43.

Гость

[2728139444] –
6 февраля 2019 г., 11:29

44.

Гость

[4162668634] –
21 июня 2019 г., 21:19

Гость

У вас была лапроскопия или вам что, пол живота располыскали ? Я пошла на следуюший день.

45.

Venera

[3209010959] –
27 сентября 2019 г., 20:54

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Антакова Любовь Николаевна
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Тропина Наталья Владимировна
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Анастасия Сергеевна Шихалеева
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Ускова Людмила Владимировна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Светлана Чернышова
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Шахова Алиса Анатольевна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Спиридонова Надежда Викторовна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Семиколенных Надежда Владимировна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Виктория Витте
Психолог, Мотивация Гармония Саморазвитие. Специалист с сайта b17.ru
Татьяна Бобченко
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Источник

Осложнения после операции на позвоночнике могут возникать из-за наличия у пациента тяжелых сопутствующих заболеваний, нарушений свертываемости крови, ошибок медперсонала при подготовке и выполнении хирургических вмешательств. Причиной могут быть выраженные патологические изменения позвоночного столба или индивидуальные особенности его строения, мешающие хирургу качественно выполнить необходимые манипуляции.

Операционные шрамы.

Любопытно! Операции чаще всего делают людям с остеохондрозом и его осложнениями (грыжами межпозвонковых дисков, стенозом позвоночного столба, деформацией или нестабильностью отдельных отделов позвоночника). Показаниями также могут быть тяжелые травмы, сколиоз, радикулит, спондилоартроз и т.д.

Общие осложнения

Возникают вне зависимости от вида хирургического вмешательства. Возникают после дискэктомии, ламинэктомии, спондилодеза, протезирования межпозвонковых дисков, хирургического лечения сколиоза и врожденных дефектов строения позвоночного столба. Такие осложнения развиваются после операций на шейном, поясничном, крестцовом отделах позвоночника.

Неприятные последствия анестезии

Возникают довольно редко. Могут быть вызваны вредным воздействием средств для наркоза, недостаточным опытом или ошибками анестезиолога, неадекватной оценкой состояния или некачественной предоперационной подготовкой пациента.

Возможные осложнения наркоза:

механическая асфиксия;
аспирационный синдром;
нарушения сердечного ритма;
острая сердечная недостаточность;
психозы, бред, галлюцинации;
рвота или регургитация;
динамическая кишечная непроходимость.

Чтобы избежать нежелательных последствий анестезии, перед операцией человеку необходимо пройти полноценное обследование. Обо всех выявленных заболеваниях нужно обязательно сообщить анестезиологу. При подготовке к наркозу врач должен учесть возможные риски, выбрать подходящие препараты, адекватно рассчитать их дозировку.

Любопытно! При выходе из наркоза у многих пациентов появляется тошнота и рвота. Они легко купируются 1-2 таблетками или уколом.

После интубации практически всех больных беспокоит першение в горле. Неприятный симптом исчезает спустя несколько дней.

Тромбоэмболические осложнения

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА могут возникать при многих хирургических вмешательствах. Их появления можно избежать с помощью медикаментозной профилактики и ранней мобилизации пациента. Поэтому всем больным перед операцией обязательно назначают кроворазжижающие средства.

Тромбоз нижних конечностей.

Факт! При развитии тромбоэмболических осложнений пациентам надевают компрессионные чулки и повышают дозу антикоагулянтов. Лечение проводят под контролем состояния свертывающей системы крови.

Инфекционные осложнения

Развиваются примерно у 1% больных. Послеоперационные инфекции могут быть поверхностными или глубокими. В первом случае воспаляется только кожа в области разреза, во втором – воспаление распространяется на глубокие ткани, область вокруг спинного мозга, позвонки.

Признаки инфекционных осложнений:

покраснение и отек в области послеоперационной раны;
неприятный запах от дренажа;
гнойные выделения с раны;
усиливающаяся боль в спине;
повышение температуры и появление мелкой дрожи.

Гнойное воспаление операционной зоны.

Поверхностные инфекции хорошо поддаются лечению. Обычно врачам достаточно удалить инфицированные швы и назначить антибиотики. При глубоких инфекциях больным требуются повторные операции. Инфекционные осложнения после операции на позвоночнике с применением металлоконструкций могут привести к удалению имплантированных винтов или пластин.

Проблемы с легкими

Нарушение функций дыхательной системы возникает в случае интубации пациента. Причиной может быть воздействие медикаментозных препаратов, механическое повреждение дыхательных путей, аспирация желудочного содержимого или занесение инфекции с интубационной трубкой. Длительный постельный режим нередко приводит к развитию застойной пневмонии.

В послеоперационном периоде медперсонал следит за тем, чтобы пациент глубоко дышал и выполнял кашлевые движения. В профилактических целях больному разрешают как можно раньше садиться и вставать с постели. Если развития пневмонии избежать не удалось – ее лечат с помощью антибиотиков и постурального дренажа.

Кровотечения

Вероятность спонтанного кровотечения особенно высока при операциях с передним или боковым доступом. При их выполнении врачи вынуждены вскрывать брюшную полость или «пробираться» к позвоночнику через клетчаточные пространства шеи. Во время сложных манипуляций даже самый опытный специалист может повредить крупный сосуд или нерв.

Боковой доступ.

Чтобы облегчить доступ к операционному полю, врачи тщательно следят за правильностью укладки пациента. С целью уменьшения кровопотери они используют контролируемую гипотензию. Параллельно с этим медики внимательно следят за тем, чтобы у больного не возникли ишемические повреждения спинного мозга, сетчатки, нервных сплетений, нервов нижней конечности.

Факт! Интраоперационные кровотечения менее опасны тех, которые возникают в послеоперационном периоде. Первые останавливают еще в ходе хирургического вмешательства. При вторых пациентам требуется экстренная повторная операция.

Повреждения мозговой оболочки, спинного мозга, нервных корешков

Во время выполнения манипуляций хирург может повредить твердую оболочку, которая окружает спинной мозг. Подобное случается во время 1-3% операций. Если врач сразу же заметил и ликвидировал проблему – человеку можно не беспокоиться. В противном случае у больного могут возникнуть серьезные осложнения.

Последствия утечки спинномозговой жидкости:

сильные головные боли;
менингит;
энцефалит;
миелит.

Если нарушение целостности мозговой оболочки выявляют в послеоперационном периоде – человека оперируют еще раз.

В редких случаях у пациентов может страдать спинной мозг или выходящие из него нервные корешки. Их повреждение обычно приводит к локальным парезами или параличам. К сожалению, подобные неврологические расстройства плохо поддаются лечению.

Переходный синдром

Характеризуется болью в позвоночно-двигательных сегментах, расположенных рядом с прооперированной частью позвоночника. Неприятные ощущения возникают из-за чрезмерной нагрузки на данный отдел позвоночного столба. Патология чаще встречается среди пациентов, которым делали спондилодез. После операции по удалению грыжи позвоночника данное осложнение развивается крайне редко.

Коррекция спондилодеза.

Совет! Облегчить боли в спине после операции вы можете с помощью лекарственных препаратов, физиопроцедур, специальных упражнений. Обратитесь к лечащему врачу чтобы тот подобрал вам оптимальную схему лечения.

Осложнения хирургических вмешательств в области шейного отдела

Операции на шейном отделе позвоночника могут осложняться повреждением нервов, сосудов, мышц или шейных органов. В послеоперационном периоде у некоторых пациентов могут смещаться установленные металлоконструкции.

Таблица 1. Осложнения при разных доступах к позвоночнику.

Передняя хирургическая экспозиция
Повреждения поворотных гортанных, верхних ларингеальных или гипоглоссальных нервов.	Поворотный гортанный нерв может повреждаться вследствие сдавления эндотрахеальной трубкой или из-за его чрезмерного растяжения во время операции. Патология развивается у 0,07-0,15% больных и приводит к временному или стойкому параличу голосовых связок.Верхний ларингеальный нерв (С3-С4) страдает при переднем доступе к верхней части шейного отдела позвоночника. При его повреждении пациенты жалуются на проблемы со взятием высоких нот при пении.Гипоглоссальный нерв травмируется в 8,6% случаев при доступе к позвоночнику (С2-С4) через передний треугольник шеи. Его повреждение приводит к дисфагии и дизартрии.
Повреждение пищевода	У 9,5% пациентов появляется дисфагия. В большинстве случаев она проходящая и вскоре исчезает без каких-либо последствий.Перфорация пищевода возникает всего в 0,2-1,15% случаев. Ее причиной могут быть интраоперационные повреждения, инфекционные осложнения, смещение установленных металлоконструкций и т.д. Перфорацию лечат хирургическим путем.
Повреждение трахеи	Может быть вызвано травмой во время интубации или прямой хирургической травмой. Повреждение трахеи очень опасно, поскольку может осложниться пролапсом пищевода, медиастенитом, сепсисом, пневмотораксом, стенозом трахеи или трахео-пищеводной фистулой. Патологию также лечат хирургически.
Повреждения сосудов шеи	При выполнении манипуляций на уровне С3-С7 хирург рискует задеть позвоночную артерию. Частота интраоперационных повреждений сосуда составляет 0,3-0,5%. Из-за неправильной хирургической диссекции или чрезмерной тракции у пациента могут пострадать сонные артерии. При повреждении сосудов хирург сразу же восстанавливает их целостность.
Задняя хирургическая экспозиция
Дисфункция спинномозгового корешка С5	Обусловлена его анатомическими особенностями и возникает вследствие чрезмерных тракций в ходе хирургического вмешательства. Обычно проявляется в послеоперационном периоде и исчезает на протяжении 20 дней.В целях профилактики данного осложнения врачи могут выполнять фораминотомию – увеличение размера межпозвонкового отверстия на уровне С5.
Постламинэктомический кифоз	Частота кифотических деформаций после многоуровневой ламинэктомии составляет 20%. Примечательно, что послеоперационный кифоз чаще встречается у молодых пациентов. Он развивается постепенно, приводя к мышечному перенапряжению и хронической боли в шее. Специфической профилактики и лечения патологии не существует.

Осложнения после операций по удалению грыжи поясничного отдела

В 15-20% случаев хирургические вмешательства на пояснице безуспешны и не улучшают самочувствие больного. Основная причина этого – слишком тяжелое состояние пациента. К неудачному исходу лечения приводит поздняя диагностика, низкая квалификация оперирующего хирурга, плохая материально-техническая оснащенность больницы или использование низкокачественных фиксирующих конструкций.

Во время хирургический манипуляций иногда случаются повреждения аорты, идущих к ногам крупных сосудов, спинного мозга, спинномозговых корешков, нервов пояснично-крестцового сплетения. Все это приводит к развитию опасных осложнений (внутреннее кровотечение, дисфункция тазовых органов, нарушение сексуальных функций и т.д.).

Любопытно! Британская ассоциация хирургов-вертебрологов (The British Association of Spine Surgeons, BASS) подсчитала частоту летальных исходов при операциях на поясничном отделе позвоночника. При лечении спинального стеноза смертность составляет 0,003%, спондилолистеза – 0, 0014%.

Замена межпозвонковых дисков и установка фиксирующих приспособлений при спондилодезе может приводить к массе осложнений. Наиболее частые из них – переломы или несращения позвонков, формирование ложных суставов, смещение винтов, пластин или стержней. Во всех этих случаях пациенту требуется повторное хирургическое вмешательство.

Операция с металлоконструкцией.

Источник