Болит спина после родов что делать ответы
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
5 919
Обновлено: 2018-09-23
У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно долгое время. Это заметно омрачает радость от общения с ребёнком.
Фотографии:
Боли в спине после родов бывают незначительными, а могут причинять серьезные неудобства. Организм женщины сильно ослаблен, поэтому боли в спине еще сильнее подрывают здоровье. Необходимо обязательно проконсультировать со специалистом, поскольку причины могут быть разными.
Лечение спины, которая болит после прошедших родов, зависит от диагноза. Поэтому не стоит самостоятельно заниматься проблемой. Но меры профилактики совсем не помешают.
Причины в изменениях, которые претерпевает фигура матери во время беременности
Причины появления дискомфорта
После родов нелишним будет знать, почему у вас начала болеть спина. Дело в том, что во время беременности женский организм перестраивается, чтобы малышу было удобнее. К последнему триместру хрящевые соединения становятся очень мягкими, что облегчает появление крохи на свет. В результате пояснично-крестцовый отдел позвоночника сильно страдает, поэтому болит спина после родов.
Из-за гормонального дисбаланса растянутые хрящевые соединения и связки восстанавливаются очень медленно и доставляют женщине дискомфорт. Существует несколько причин, по которым после родов в спине и лопатках ощущаются боли.
- Сильное напряжение мышц спины. Во время рождения малыша поясничные мышцы расслабляются, чтобы плод мог выйти. В результате возникает гипертонус мышц лопаток. Это также становится причиной болей.
- Остеохондроз, сколиоз и прочие проблемы также вызывают дискомфорт. Ситуация усугубляется, когда у женщины еще до беременности была неправильная осанка. Во время вынашивания ребенка осанка искривляется еще сильнее, мышцы и связки приспосабливаются, а возвращение к нормальному состоянию довольно болезненное.
- После прошедших родов спина может сильно болеть из-за межреберной невралгии, которая возникает из-за нервного стресса или переохлаждения, и долго мучает женщину.
- Болезни внутренних органов.
- Межпозвоночная грыжа.
После родов может сильно болеть вся спина, но и поясница в особенности. Этому явлению также имеется несколько объяснений:
- воспаления нижних отделов позвоночника;
- родовые травмы: малыш проходит через родовые пути, что может вызвать сдавливание сосудов, защемление дисков, смещение позвонков;
- проблемы, имеющиеся до беременности, обостряются, поэтому могут вылиться в сильные боли;
- изменения гормонального фона;
- растянувшиеся тазовые мышцы;
- деформация поясничных мышц: из-за быстрого роста живота связочные ткани поясницы укорачиваются и сильно напрягаются, поэтому женщина чувствует боли в спине после родов.
Профилактика возникновения патологии
Обычно женщины, которые после родов столкнулись с болью в спине, интересуются, что же делать с проблемой. Но лучше всего предупредить патологию, чем лечить ее. Существует несколько эффективных методов профилактики. Однако лучше всего проконсультироваться с врачом, который подробно расскажет вам, что делать, чтобы после родов у вас не начала болеть поясница или вся спина.
Ни в коем случае не терпите, обратитесь к врачу
- На протяжении минимум 6 месяцев со дня появления малыша на свет исключите тяжелые физические нагрузки, не носите тяжести. Мышцы спины и живота должны успеть восстановиться, иначе есть риск повредить их.
- Следите за весом на протяжении всей беременности. Даже несколько лишних килограмм могут вызвать сильный дискомфорт.
- Найдите время на занятия лечебной гимнастикой. Если вы все же начнете занятия, не стоит бросать их. Важна регулярность, а не интенсивность. Старайтесь каждое утро делать гимнастику.
- Вставайте с кровати аккуратно, а не резко. Повернитесь на бок, согните колени и присядьте на краешек.
- Чтобы после родов не начала болеть спина, кормите малыша правильно. Присядьте в удобное кресло, подложите под ноги пуфик, откиньте голову назад. Попробуйте приучить ребенка к кормлению на боку. Таким образом, мышцы будут находиться в расслабленном состоянии.
- Тщательно выбирайте кровать. Лучше всего купить жёсткий матрац, который полезен для позвоночника. Подкладывайте под колени небольшой валик.
- Чтобы после родов не начала болеть спина в области поясницы и лопаток, относитесь к ней бережно. Старайтесь лишний раз не наклоняться, отрегулируйте высоту пеленального столика, ванночки для купания и кроватки так, чтобы вам было удобно. Если придется поднять что-нибудь с пола, приседайте или вставайте на колени. Во время уборки квартиры не наклоняйтесь при работе с пылесосом или шваброй.
Конечно же, можно читать отзывы о том, что же делать, если после родов спина женщины сильно болит. Но подробные рекомендации должен давать только врач. Возможно, визит к специалисту предотвратит серьезные проблемы, поэтому не медлите.
Как справиться с проблемой
Итак, что же делать, если после родов у вас начала сильно болеть спина. Помощь окажет мануальный терапевт. Обратитесь к остеопату или мануалу, если дискомфорт ощущается из-за отхождения копчика и других костей. Специалист может направить вас на МРТ, чтобы выявить наличие или отсутствие межпозвонковой грыжи.
В некоторых случаях придется пройти УЗИ внутренних органов, рентген и прочие исследования, чтобы выяснить, почему после родов у вас болит спина в области обеих лопаток или поясницы.
Довольно часто используется лечебная физкультура, различные физиотерапевтические манипуляции. Во время лактации медикаментозное лечение применяется крайне редко.
Иногда назначаются противовоспалительные мази. Они используются местно и небольшим курсом. После родов не повредит делать специальные упражнения для спины.
- Обопритесь руками на спинку стула, расставьте ноги с прямыми коленями на ширину плеч. Одну ладонь положите на живот, а другую на поясницу. Старайтесь напрягать мышцы поясницы, как будто мысленно заставляете их выпрямляться.
- Встаньте к стене спиной. Соприкасаться должны ягодицы, плечи и затылок. В таком положении нужно постоять несколько минут.
- Ссутульте плечи, опустите руки и коснитесь подбородком груди. Сначала нужно выдохнуть, а затем вдохнуть, поднять голову, расправить плечи и отпусти руки назад. Упражнение повторяется несколько раз.
После родов помимо регулярной зарядки для спины не повредит массаж. Это наиболее приятное лечение, но начинать его можно только через минимум 2 недели после рождения малыша.
Хорошо помогут массаж и самомассаж
Массаж полезен следующими свойствами:
- ускоряет восстановление организма, истощившегося во время вынашивания ребенка и его рождения;
- улучшение кровоснабжения суставов;
- восстановлением мышечного тонуса;
- укрепление связочного аппарата.
Если после родов вы сорвали спину, массаж будет особенно кстати. Процедура позволит уменьшить сильный дискомфорт. Важно ответственно подойти к выбору специалиста по массажу. Про белые прыщики на лице у новорожденного.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Выделения у новорожденных девочек в первые дни жизни
Как лечат эрозию шейки матки после родов
Прыщики на лице и попе у новорожденного
Порок сердца у новорожденных
Причины и лечение сгустков крови в матке после родов
Желто-зелёные выделения у девочек 2-7 лет
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
«Сильно болит спина после родов» – такую жалобу, к сожалению, часто можно услышать от молодых мам. Не стоит игнорировать неприятные симптомы, считая их нормальным последствием пережитой беременности и рождения ребенка. Все изменения организма женщины во время вынашивания малыша предусмотрены природой и теоретически должны быть безболезненными и обратимыми. Если же после родов вас беспокоит боль в спине, на это определенно есть какая-то причина. Давайте разберемся, что же вызывает дискомфортные ощущения в различных областях спины и как с этим справляться.
Причины болей в спине после родов
Для возникновения болей в спине в послеродовом периоде существует множество причин. Прежде всего, это проблемы с позвоночником, существовавшие еще до беременности, причем женщина могла о них даже не знать. Беременность и роды провоцируют усугубление незначительных отклонений, и в результате появляется боль. Во время вынашивания ребенка организм претерпевает множественные изменения: от очевидных (увеличение массы тела и смещение центра тяжести) до скрытых от нашего глаза – гормональная перестройка, смещение внутренних органов и костей, размягчение хрящевых соединений. Роды, даже без оперативного вмешательства и анестезии, могут вызывать различные деформации и защемления в позвоночнике. А уход за новорожденным зачастую становится той «последней каплей», которая приводит к резкому ухудшению состояния спины.
После родов естественные изменения организма происходят в обратном порядке. Тело снова привыкает к нормальной своей массе, восстанавливаются мышцы, изменяется центр тяжести, снижается уровень прогестерона, что соответственно, приводит к уменьшению эластичности хрящевых соединений и связок. Реабилитация занимает как минимум полгода, а чаще год и даже больше. Однако смиряться с болевыми ощущениями, как с чем-то неизбежным, не стоит.
Боли в спине после родов и их возможные последствия
Если у вас после родов очень сильно болит спина, не затягивайте решение этой проблемы. Неправильная осанка может приводить к задержке жидкости в организме и, соответственно, увеличению массы тела. «Перекосы» позвоночника порой вызывают и лактостаз (болезненный застой молока), и даже послеродовую депрессию – вследствие защемления нервных окончаний в позвонках.
Проблемы со спиной могут стать отправной точкой для появления болезней многих внутренних органов: сердца, желудка, легких, желчного пузыря, матки, яичников.
Что делать, если после родов болит спина (поясница, копчик, область лопаток)?
При возникновении острой боли или постоянных дискомфортных ощущениях в спине целесообразно будет, прежде всего, обратиться к неврологу, который исключит серьезные проблемы с позвоночником, например, воспалительные процессы, защемления межпозвонковых дисков или заболевания нервных окончаний и мышц. Возможно, врач ограничится советами об использовании послеродового бандажа или специального корсета. При подозрении на межпозвонковую грыжу – выпячивания межпозвонкового диска за пределы выше- и нижерасположенных позвонков – вам порекомендуют сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника. Данное исследование безопасно для кормящих мам. С помощью МРТ выполняются послойные снимки мышц, позвонков, нервных корешков.
Более доступный в финансовом отношении вариант обследования – рентген, однако он не столь информативен и безвреден для здоровья.
При необходимости будет назначено лечение: лекарственные препараты, физиопроцедуры, курс мануальной терапии. Учтите, что с межпозвонковой грыжей нельзя затягивать, это серьезное заболевание, требующее порой даже оперативного вмешательства.
Если никаких проблем МРТ не выявит, врач может предположить, что причиной боли в спине являются заболевания внутренних органов. Тогда вам порекомендуют пройти УЗИ и сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. С помощью анализов определяется наличие проблем в функционировании почек, поджелудочной железы, печени, а УЗИ позволяет выявить структурные изменения внутренних органов.
Лечение при тянущих и острых болях в спине
При лечении болей в спине после родов необходимо придерживаться рекомендаций врача. Использование лекарственных препаратов противопоказано кормящим мамам, поскольку большинство из них попадает к ребенку через молоко. Основные методы лечения в послеродовом периоде – это гимнастика, массаж, физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, дарсонваль), мануальная терапия, иглорефлексотерапия.
При возникновении острой боли ограничьте физические нагрузки, примите комфортную позу, при которой становится легче. Стояние и сидение усиливает болевые ощущения, в идеале лучше больше лежать на спине, с согнутыми в коленях на 90° ногами. Сверните валиком и подложите под колени подушку или покрывало – так проще обеспечить нужную позу.
Если боль настолько сильная, что ее уже невозможно терпеть, допускается использование болеутоляющих средств, таких как парацетамол, кетонал, диклофенак и нимесил. Однако в дальнейшем обязательно обратитесь к врачу!
Профилактика и облегчение боли в спине после родов
Чтобы предотвратить или облегчить болезненные ощущения в послеродовом периоде, постарайтесь придерживаться следующих правил:
- Избегайте тяжелого труда, по крайней мере, первые 5-6 месяцев после родов. Для восстановления мышц спины и живота нужно время, а избыточные нагрузки чреваты появлением болей в позвоночнике.
- Контролируйте свой вес. Чем больше у вас лишних килограммов, тем тяжелее приходится позвоночнику и тем сложнее организму восстанавливаться после родов.
- Кормите ребенка в удобной позе. Для многих мам – это кормление малыша в положении лежа на боку. Если вам комфортнее кормить сидя, используйте высокое кресло, хорошо поддерживающее спину. Ноги лучше положить на маленькую табуреточку или пуфик.
- Спите на жестком матрасе. Мягкая поверхность матраса расслабляет мышцы, что, в свою очередь, способствует деформации позвоночника. А если проблемы со спиной уже проявились, мягкий матрас может только их усугубить. Лучше использовать также достаточно жесткую и упругую ортопедическую подушку или валик для поддержки шейного отдела.
- Выполняйте специальные упражнения для спины. Гимнастика должны быть направлена на укрепление мышц спины и живота. Делайте акцент не на тяжести упражнений, а на регулярности занятий.
- Избегайте резких движений. Двигайтесь плавно:
- поднимаясь из положения лежа, повернитесь на бок, согните ноги в коленях, обопритесь рукой и только потом уже садитесь и вставайте;
- чтобы поднять ребенка или что-то тяжелое с пола (к примеру, ведро с водой), вместо наклонов старайтесь приседать с прямой спиной или вставать на колени;
- не носите тяжелые вещи на вытянутых руках, старайтесь сделать так, чтобы основная нагрузка приходилась на ноги;
- выполняя уборку с помощью пылесоса, опирайтесь рукой об ногу – это поможет уменьшить нагрузку на позвоночник.
- Внимательно отнеситесь к выбору коляски или переноски для ребенка. К коляске есть только одно важное требование: ручка должна находиться выше вашей талии. А вот с переносками всё несколько сложнее – их существует очень много, и не все полезны для мамы и ребенка. Лучше всего для разгрузки спины подходит слинг, и особенно слинг-шарф. Он предусматривает разные варианты намоток и отлично распределяет вес малыша по маминому телу.
- Облегчайте свою жизнь в быту. Швабра и щетка с длинной ручкой, робот-пылесос позволят избегать наклонов при выполнении уборки. Если на ваших плечах закупка продуктов для всей семьи, пользуйтесь рюкзаком вместо сумки или пакетов.
- Обратите внимание на высоту детской мебели и других предметов. Кроватка, пеленальный столик и ванночка для купания должны иметь подходящую для вашего роста высоту. Мама при выполнении рутинных операций не должна перенапрягать спину. Отрегулируйте высоту днища кроватки, используйте подставку под детскую ванночку.
- Больше гуляйте и по возможности посещайте бассейн. Такие нагрузки восстановят и укрепят мышцы спины.
Надеемся, что боли в спине станут в вашей жизни лишь временным последствием беременности и родов. Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
Роды влияют на всё женское тело. Нет ни одной системы в организме, которая не претерпела бы изменений после такого события. Молодые мамы часто жалуются на боли в спине. Причины этих болевых ощущений и дальнейшие последствия могут быть очень разными.
Почему болит спина после родов
Боль сама по себе может иметь много разных причин. И после родов спина у всех болит по-разному, в зависимости от того, что с ней произошло. Часто боль возникает как следствие вынашивания малыша:
- Из-за растяжения матки и живота, мышцы спины в третьем триместре находятся в постоянном напряжении. Часто встречается и растяжение связок в этом периоде. Пока малыш не родился, это может не беспокоить, а вот после родов боль становится ощутимой.
- Внутренние органы женщины в третьем триместре смещаются. В частности, почки могут подняться или наоборот, опуститься. Это провоцирует боли в пояснице.
Травмировать спину можно и в процессе родов:
- При рождении малыша у многих женщин расходятся тазовые кости. Это вызывает смещение во всей костной системе и спина от этого тоже страдает.
- Копчик во время прохождения ребёнка по родовым путям подаётся назад. Если процесс идёт стремительно или женщина неправильно ведёт себя в родах, копчик может быть травмирован.
В спине женщины остаётся катетер, через который можно добавлять препарат в нужный момент
Отдельно стоит сказать о болях, которые возникают после проведения эпидуральной анестезии. Эти ощущения знакомы и тем, кто прошёл через кесарево сечение, и тем, кто рожал естественным путём с обезболиванием. Боль может быть:
- Реакцией на обезболивающий препарат. Аллергическая реакция на месте укола раздражает нерв.
- Признаком воспаления в месте укола. Такое бывает, если при введении препарата анестезиолог допустил ошибки, либо катетер по каким-то причинам не снимали несколько дней.
- Симптомом повреждения связок: такое случается, если анестезиолог задел иглой «лишнее».
Эпидуральная анестезия требует серьёзных показаний: не стоит прибегать к ней, если роды идут нормально. Делать процедуру должен только опытный специалист.
После кесарева сечения женщины часто испытывают боль в пояснице из-за того, что не могут напрягать живот после операции. Вся нагрузка в этот период ложится на мышцы спины. Усилению боли способствуют неудобные позы во время кормления грудью, необходимость носить на руках малыша или спускать-поднимать коляску.
При различных формах повреждения позвоночника или мышц и связок спины есть ряд сопутствующих симптомов, на которые следует обратить внимание. Боль в спине может отдавать в ягодицы и бёдра, в паховую область. Эти признаки могут свидетельствовать о том, что причина боли — повреждение внутренних органов, например — почек. Если боль отдаёт в ноги, «достаёт» до кончиков пальцев — это сигнализирует о повреждениях корешков спинного мозга (как следствие, например, эпидуральной анестезии).
Где и как болит
У любой боли есть несколько важных показателей — её характер (ноющая, пульсирующая, постоянная или проявляющаяся при определённых условиях), иррадиация (куда «отдаёт» боль) и локализация (где именно болит). После естественных родов или кесарева боль может наблюдаться:
- В области лопаток. Чаще всего это происходит из-за напряжения спины во время ношения ребёнка и неудобных поз при кормлении грудью.
- В пояснице. Эта боль «широкого профиля». Ломить нижний отдел спины может из-за заболевания почек, растяжения мышц или связок, поднятия тяжестей, слингоношения.
- В позвоночнике. Боль, распространяющаяся вдоль по центру спины может быть следствием эпидуральной анестезии, искривления осанки, которое происходит в третьем триместре, обострения межпозвонковой грыжи.
Самодиагностика
Чтобы хотя бы приблизительно понимать, что происходит в организме, нужно сопоставить некоторые факты друг с другом. Заболевание, как правило, имеет несколько симптомов. Окончательный диагноз ставит только врач! Однако можно перечислить симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний спины и позвоночника.Межпозвоночные диски истончаются, и восстановить их уже никак нельзя, процесс можно только замедлить
Таблица: распространённые заболевания и их симптомы
Обращаемся к врачу
Специалисты твердят, что никакую боль в спине нельзя терпеть. Если ощущения доставляют неудобство, повторяются изо дня в день, необходимо проконсультироваться у врача. Перед походом к специалисту (обычно спиной занимаются неврологи, травматологи или ортопеды, но начать придётся, скорее всего, с терапевта) нужно акцентировать своё внимание на трёх показателях боли, которые были описаны выше. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз.Врач на первом же приёме назначит подходящее обезболивающее, но диагноз выставит только после обследований
Многие молодые мамы не могут найти время, чтобы обратиться в больницу, поэтому приходится заниматься самолечением. Если домашние методы помогли — очень хорошо, но при первой же возможности к врачу всё-таки стоит сходить.
Срочная консультация специалисты необходима, если:
- Боль продолжается больше трёх дней и не утихает.
- Обезболивающие средства не помогают вообще.
- Боль такой силы, что трудно встать с кровати, сходить в туалет — т.е. выполнить простейшие действия.
- Боль сопровождается резким похудением, онемением любого другого участка на теле, отдаёт в пах или ягодицы.
- Женщина в прошлом перенесла любое онкологическое заболевание.
Специалист на приёме соберет анамнез заболевания и жизни пациента (важно учесть, много ли приходится двигаться женщине, сколько времени она вынуждена проводить в сидячем положении, занимается ли она физкультурой и т.д.), проведёт ручной осмотр. Кроме этого, возможно, врач назначит:
- рентген;
- ультразвуковое исследование;
- МРТ, КТ;
- общие и биохимические анализы крови и мочи.
Обезболивающие препараты
Пока врач не назначит лечение, можно попытаться снять боль самостоятельно. В данной статье перечислены самые популярные средства от боли в спине и описано их применение, согласно официальной инструкции. Адекватное лечение конкретного заболевания должно назначаться врачом индивидуально!
Таблица: лекарства против боли в позвоночнике
Обезболивающие выпускаются в разных формах: обычно в продаже есть и таблетки, и гель, и раствор для инъекций под одной торговой маркой
Лечение в послеродовом периоде имеет особенность: многие мамочки кормят малышей грудью, поэтому большинство лекарств применять нельзя. В аннотации большинства обезболивающих препаратов указано, что он противопоказан при беременности и лактации, либо что на период лечения следует приостановить кормление малыша. Традиционно, самыми безопасными обезболивающими для кормящих мам являются препараты на основе парацетамола, ибупрофена, кеторолака и диклофенака. Эти вещества не проникают в молоко, либо проникают совсем незначительно.
Однозначно запрещены для кормящих мам анальгин и препараты на основе нимесулида – «Найз» и его аналоги.
Чтобы снизить проникновение лекарства в грудное молоко, женщины предпочитают начинать лечение с местных обезболивающих — т.е. гелей и мазей.
Любое лечение нужно совмещать с коррекцией образа жизни, изменения некоторых привычек.
Профилактика заболеваний
Тем, чья спина начала болеть после родов сразу и сильно, необходимо после выписки из роддома обратиться за помощью к врачу. Он назначит лечение исходя из причин боли. Остальным мамочкам следует целенаправленно снижать нагрузку на спину, т.к. по мере роста ребёнка она будет только возрастать. Для этого нужно:Не стоит самостоятельно выходить из подъезда с такой коляской: она тяжела даже без детей!
- Удобно организовать пространство для ухода за малышом. Женщина не должна стоять у кроватки или пеленального столика, согнувшись. Для мытья ребёнка лучше всего использовать пластиковую ванночку на складных металлических «ножках». В дальнейшем, когда ребёнок научится сидеть, его можно будет купать в обычной ванне, но его уже не нужно будет постоянно поддерживать.
- По возможности ограничить поднятие тяжестей. Это полезно не только для спины, но и для скорейшего восстановления тазовых органов. Можно перенести время прогулки с малышом на то время, когда коляску или автолюльку может спустить вниз отец. Многие семьи оставляют коляску, или хотя бы шасси от неё в специальной колясочной или в машине, припаркованной около подъезда. Кто-то договаривается с соседями с первого этажа о хранении коляски.
- Если вы решили практиковать слингоношение, нужно проконсультироваться у специалиста по правильной намотке шарфа. При неправильных действиях есть риск сильного напряжения спины. Если боль уже беспокоит, от слинга придётся отказаться, равно как и от эргорюкзачка, «кенгуру», хипсита и других типов переносок «на себе».
- Научиться правильно поднимать тяжести. Для этого нужно не наклоняться, а приседать. Подниматься нужно, выталкивая себя вверх ногами, а не за счёт поясницы.
- Избавиться от лишнего веса. Это разгрузит поясницу и позвоночник.
- Свести к минимуму нагрузку на спину во время бытовых дел. В частности, приобрести швабру для пола с системой отжима.
- Спать на ровном, достаточно жёстком матрасе. Ортопедическая подушка тоже пригодится.
- Если врач даёт добро, выполнять комплекс физический упражнений, нацеленных на укрепление мышц спины, снятие напряжения во всех её отделах, укрепление брюшного пресса, который поможет компенсировать нагрузку.
- Пройти курс массажа или мануальной терапии.
Видео: гимнастика от болей в спине и пояснице
Чтобы домашние тренировки были безопасными, нужно освоить правильную технику выполнения упражнения. В этом поможет тренер, либо видеоинструкция. Важно обратить внимание на дыхание во время занятий.
Послеродовый комплекс упражнений для позвоночника, поясницы и ног —видео
Боли в спине доставляют массу неудобств, а если в доме есть маленький ребёнок, это может стать серьёзной проблемой. Поэтому молодым мамочкам особенно важно обращать внимание на каждый тревожный симптом и бережно относиться к своей спине. Лучшая защита от болезни — профилактика.
- Автор: Екатерина Михайленко
- Распечатать
Оцените статью:
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Источник