Болит спина при аднексите

Наиболее часто встречающаяся причина, почему болят придатки – аднексит. Но не только воспаление яичников провоцирует появление болей. Есть и другие, на менее серьезные болезни, которые требуют лечения. Посмотрим, почему могут заболеть придатки, и когда необходима экстренная помощь.

1. Аднексит

По статистике, у большинства женщин, обратившихся по поводу болей придатков диагностируют аднексит.

Причины

Основной фактор, провоцирующий воспалительный процесс – переохлаждение.

Также заболевание могут вызывать:

болезни, передающиеся половым путем;
снижение иммунитета;
нарушение гормонального фона;
медицинские манипуляции (аборт, диагностическое выскабливание).

Придатки могут заболеть внезапно или боль нарастает постепенно.

Симптомы

Симптоматика зависит от характера патологического процесса.

Острый

При остром течении аднексита придатки сильно болят. Режущая или колющая боль отдает в поясницу.

Помимо болезненных ощущений в придатках, у женщины появляются следующие симптомы:

подъем температуры до высоких цифр;
слабость;
потливость;
мышечные и суставные боли;
затрудненное мочеиспускание.

При остром воспалении придатков низ живота напряжен. Могут появляться выделения из влагалища.

Патология чаще развивается с одной стороны. Женщина отмечает, что сильнее болит левый придаток или правый.

Хронический

Эта форма возникает, как осложнение острого аднексита. Если боли и воспаление придатков не сопровождаются выраженным ухудшением самочувствия, то женщины нередко откладывают визит к врачу, а это приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму.

При хроническом воспалении яичника отмечается:

ноющая или тянущая боль внизу живота и во влагалище;
нарушение менструации.

Месячные становятся обильными или скудными, нарушается цикл.

Лечение

При остром воспалительном процессе в придатках назначают антибиотики:

Амоксиклав;
Эритромицин;
Трихопол;
Цефтриаксон.

Дополнительно проводится устранения провоцирующего фактора (лечение ЗПП, восстановление гормонального фона).

Для снижения сильной боли в придатках и уменьшения воспаления прописывают противовоспалительные нестероидные препараты:

Ибупрофен;
Кеторолак;
Индометацин.

При хроническом аднексите терапию подбирают с учетом причины заболевания. Антибактериальные средства назначают только тогда, когда воспаление придатков происходит из-за бактериальной микрофлоры.

Кто лечит

При остром аднексите женщину госпитализируют в гинекологическое отделение. Хроническое воспаление придатков лечится амбулаторно под наблюдением гинеколога.

2. Спаечная болезнь

Придаток может болеть из-за того, что в яичнике и фаллопиевых трубах появляются спайки.

Причины

Появление спаек на придатках может спровоцировать:

удаление аппендицита;
осложненные роды;
хронический аднексит;
половые инфекции;
воспаления тазовых органов.

Спайки на придатках развиваются постепенно, нарушая проходимость маточных труб и затрудняя овуляцию.

Симптомы

В области придатка женщина ощущает болевой дискомфорт. Боль усиливается при сексе и во время менструации.

На ранних стадиях болезни болеть может только после интимного контакта или при месячных. Появление боли при этих состояниях является первым признаком нарушений в работе придатков.

Лечение

Удалить все образовавшиеся спайки невозможно. Терапия направлена на улучшение работы придатков и устранение непроходимости фаллопиевых труб. Женщине назначают принимать:

витамины;
иммунностимуляторы.

Хороший лечебный эффект оказывает физиотерапия:

ультразвук;
грязи;
электрофорез с Йодом или Лидазой;
высокочастотные импульсные токи.

Для устранения трубной непроходимости делают лапароскопию и иссекают спайки внутри трубы.

Несмотря на то, что при спайках на придатках боль незначительная, возникшее состояние требует немедленного лечения. Отсутствие необходимой терапии становится причиной вторичного бесплодия.

Кто поможет

Лечением спаек на придатках занимается гинеколог.

3. Половые инфекции

Причиной воспаления придатков у женщин нередко становятся ЗППП.

Причины

Заражение происходит в следующих случаях:

незащищенный секс с больным партнером;
использование общих предметов гигиены.

Риск заразиться ЗППП повышается у женщин, часто меняющих половых партнеров.

Симптомы

Боль в области придатков умеренная. Основными признаками ЗППП являются:

появление влагалищных выделений;
боль при мочеиспускании.

При месячных и при интимном контакте боль усиливается.

Лечение

При болезнях, передающихся половым путем, назначают антибиотикотерапию. Препарат назначают с учетов характера возбудителя.

К кому обратиться

Если после незащищенного секса болят придатки и возникли выделения из влагалища – следует пройти обследование у венеролога.

Несмотря на то, что боль в придатках возникает по разным причинам, игнорировать возникшее состояние опасно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Почему еще болят придатки

Рассмотрим, что еще может провоцировать боль в придатках:

Овуляторный синдром. Недостаточный синтез гормона прогестерона при овуляции становится причиной боли. При этом придатки болят в определенную фазу менструального цикла.
Аппендицит. Нередко воспаление червеобразного отростка принимают за боль в правом придатке. Определить причину: аппендицит или воспаление придатка, удается только с помощью диагностического обследования.
Заболевания шейки матки. При эрозии, воспалении или травмах после медицинских манипуляций боль от шейки может иррадиировать в придатки.

Самостоятельно определить причину болей в придатках почти невозможно. Для выявления характера болезни необходимо диагностическое обследование.

Нужна ли экстренная помощь

Нередко женщина, не зная: что делать, если болят придатки, при сильной боли принимает анальгетики и откладывает визит к врачу «на завтра». Но в некоторых случаях отсутствие экстренной помощи приводит к развитию серьезных осложнений. Посмотрим, когда необходимо вызывать «скорую»:

Выраженные болевые ощущения. Когда придатки болят сильно, то это указывает на острый патологический процесс и требуется экстренно начать лечение.
Локализация справа. Если часто болит правый бок после секса или при менструации, то «скорую» вызывать не нужно. А вот впервые возникший болезненный дискомфорт требует внимания. Следует помнить, что в области правого придатка боли могут появляться при воспалении аппендикулярного отростка.
Сопутствующая симптоматика. Когда боли в придатках сопровождаются лихорадкой, мышечными болями или диспепсическими расстройствами – требуется экстренная госпитализация.

Если же болит в области придатков умеренно, то нужно обратиться в женскую консультацию. После обследования и выявления причины врач подберет необходимое лечение.

Причин появления болей в придатках много и почти все они связаны с патологическими отклонениями в репродуктивной сфере. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию такого серьезного осложнения, как бесплодие.

Источник

Яичники, маточные трубы, непосредственно сама матка от тех или иных причин могут воспаляться. Боли появляются всегда, будь то воспаление придатков слева, справа или оно двухстороннее. Чаще всего по своим характеристикам боль отличается мало. Среди заболеваний женских органов наиболее часто описывается аднексит. Статистика говорит о том, что более половины всех женщин детородного возраста так или иначе с этим заболеванием сталкивается. Чаще всего это происходит в возрасте от двадцати пяти лет до тридцати пяти. Самое опасное в воспалительных заболеваниях женских органов то, что оказывается самое негативное влияние на детородную функцию.

Кроме того, аднексит — это нарушение функций половой сферы, это не только возникновение бесплодия, но и осложнения на все рядом находящиеся органы. И, конечно же, постоянное плохое самочувствие, лишающее женщин нормального качества жизни. Боли при аднексите даже хроническом удручающе назойливы. Они не дают нормально спать и питаться, значительно понижают либидо, иммунная защита работает слабо, а потому к женщине буквально прилипают всевозможные инфекции — в транспорте, на улице, на работе.

Основные симптомы воспаления придатков

Во время течения этого заболевания беспокоят не только дискомфорт внизу живота и болезненные ощущения. Симптомы воспаления придатков у женщин могут быть представлены весьма широко. При острых приступах значительно повышается температура — почти до сорока градусов, болит голова, ощущаются боли и в мышцах, особенно в животе, пояснице. При половом акте дискомфорт становится невыносимым. Нередко бывает, что к этим симптомам воспаления придатков присоединяются и другие, и потому женщины начинают ошибочно подозревать совершенно другие заболевания. Например, в мочеиспускании появляются проблемы. Или происходит расстройство желудочно-кишечного тракта. Это тоже могут быть симптомы аднексита.

Почти всегда нарушается менструальный цикл. Это и чересчур обильные кровотечения с явно выраженными сгустками крови, и напротив — когда при невыносимых болях менструация не течёт, а мажет. А кровянистые выделения, появляющиеся вне цикла, практически всегда свидетельствуют о воспалении придатков. При первых же признаках аднексита женщине нужно немедленно пройти обследование, где определят вид инфекции лабораторным путём, вычислят, какое именно лекарство эту инфекцию угнетает, а затем нужно немедленно начинать лечение.

Боли у женщин при воспалении придатков

Здесь более всего влияет форма заболевания. Острый приступ вызывает режущие, колющие боли, а хронический аднексит отличается тупыми и ноющими. Но и в том, и в другом случаях они маскируются под другие заболевания, отдавая в поясницу, особенно это заметно после физической нагрузки. Также всегда боли увеличиваются во время полового акта, их усиливают стрессы, и почти всегда нарушается менструальный цикл, а сами менструации практически всегда сопровождаются невыносимыми болезненными ощущениями. Симптомы аднексита в острой фазе можно отметить резким подъёмом температуры, напряжённостью мышц низа живота, болезненностью их, в отдельных и довольно частых случаях появляются тошнота и рвота, озноб, усиление потоотделения.

Такие заболевания женских органов вызывают попавшие в организм инфекционные агенты, а также сбои в функциях иммунной системы, частые и продолжительные переутомления. Спровоцировать бурный рост инфекции наиболее часто удаётся обычной простуде. Для того, чтобы такие случаи не происходили, можно порекомендовать верблюжий медицинский пояс «ЛЕОНАРДА», который надёжно защитит область малого таза, где находятся придатки матки. Купить это изделие можно в аптеках России или на сайте Apteka.ru. В последнем случае доставка в ближайшую к дому и выбранную покупателем аптеку будет бесплатной, и это предложение действует по всей стране.

Лечебный пояс для профилактики

Почему врачи рекомендуют именно изделия компании ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС»? Потому что на пряжу и эластичное волокно имеются специальные патенты (№2289643, №2319800), а изделия имеют регистрационное удостоверение Росздравнадзора № ФСР 2010/08307, без которого товар не может считаться медицинским. Тем не менее, продавцы интернет-магазинов и павильонов на рынках очень часто позиционируют свой товар как лечебный и профилактический, при этом сами изделия не имеют такого удостоверения, а это является нарушением законодательства и обманом покупателя.

Товар народного потребления не может называться медицинским, это запрещено, даже если на него получены сертификаты от СЭС и Ростеста. Дело в том, что эти организации не имеют права присваивать продукции звание медицинской. И если человек не хочет обмануться, лучше ему купить шерстяной пояс в аптеке, иначе в нём может не оказаться ничего не только лечебного, но и полезного — даже шерсти. Поэтому воспаления придатков можно с помощью такого пояса и не предотвратить.

В любом случае, диагностировать даже вялотекущее заболевание такого плана надо обязательно вовремя, и современная диагностика вполне справляется с этим. Один раз в полгода женщина должна посещать гинеколога, даже если её ничто не беспокоит: самым многочисленным среди аднекситов считается хронический, который разрушает функции придатков незаметно и безжалостно. Главное здесь то, что изменения и спаечные процессы в маточных трубах грозят внематочной беременностью, что в свою очередь — угроза жизни женщины, а также почти всегда наличие аднексита сопровождается бесплодием.

Воспаление придатков у беременных женщин

Боли в придатках у беременных не всегда вызваны воспалением. Это может быть просто адаптация организма к новому для него состоянию: и матка, и яичники всегда постепенно меняют обычное положение, поэтому боль эта скорее всего не свидетельствует о воспалении придатков, а имеет отношение к связочному аппарату, который поддерживает матку и яичники. Происходят изменения и в осанке, поскольку смещается центр тяжести в позвоночном столбе, это тоже может давать симптомы, похожие на аднексит.

А вот если боли эти женщина чувствовала ещё до наступления беременности, это скорее всего хроническое воспаление придатков матки. На течении беременности это может сказаться очень негативно, а потому купировать воспалительный процесс нужно просто немедленно, и не имеет значения, где он происходит — в маточных трубах или в яичниках. При беременности особо нужно избегать самолечения. С приёмом медикаментов даже врачи всегда осторожничают.

Главное в этом положении — во всём слушаться лечащего врача, устранить все факторы, создающие условия для развития воспалительного процесса — переутомления, нервные перенапряжения. Нужно укреплять иммунную систему и ни в коем случае не переохлаждаться. Следить за осанкой и по решению врача обязательно носить бандажный корсет. Поясница с его помощью освободится от большой части нагрузок на позвоночник при ходьбе, а потому и боли в животе беспокоить не будут. Если же воспалительный процесс в придатках матки прогрессирует, у беременной всегда появляются слабость, раздражительность и проблемы с едой и сном.

Воспаление придатков: правосторонний и левосторонний оофорит, диагностика

Если наблюдается болезненность в правом придатке — это правосторонний оофорит, если в левом — левосторонний. Причины появления у воспаления придатков и справа и слева одинаковы, это последствия прерывания беременности или установки внутриматочной спирали, неосторожность при гинекологическом осмотре, воспалительный процесс часто начинается после родов и если гинекологические заболевания не были вовремя вылечены, если не соблюдались правила интимной гигиены, если нарушены функции иммунной защиты, если у женщины слишком часто менялись половые партнёры.

Боль в правых придатках и боль в животе даёт обычно справа, по симптомам воспаление придатков похоже на острое или хроническое воспаление аппендикса. В остальном симптомы одинаковы: высокая температура, неприятно пахнущие выделения из влагалища, маточные кровотечения, сбои менструального цикла, снижение либидо из-за боли при половом акте. Если воспаление придатков (правых или левых) долго не лечить, оно скоро станет двухсторонним, а также может спровоцировать целый ряд других осложнений. В любом случае, именно так развивается бесплодие.

Диагностика хронического аднексита в настоящее время достигла больших высот. Она включает в себя общий анализ крови, ультразвуковое исследование на отсутствие или наличие новообразование, полимеразную цепную реакцию, которая выявляет половые инфекции, мазок из влагалища, чтобы обнаружить воспаление, в первую очередь — кольпоскопию (с применением специальных инструментов), томографию, лапароскопию, обязательный бакпосев и многое другое.

«« вернуться в рубрику «Воспаление придатков у женщин, симптомы и лечение»

Пояс эластичный согревающий лечебный содержащий верблюжью шерсть “ЛЕОНАРДА”

Источник

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации. Может наблюдаться нарушение менструальной функции. В хронической стадии клиника менее выражена, возникают периодические рецидивы заболевания. Ведет образованию спаек и сращений в маточных трубах, повышает вероятность внематочной беременности и бесплодия.

Общие сведения

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками, энтерококками, стафилококками, гонококками, грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями, хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Аднексит

Причины аднексита

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

гематогенным (с током крови);
лимфогенным (с током лимфы);
нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.

Патогенез

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике.

При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Диагностика

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований:

Гинекологический осмотр. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.
Микробиологические исследования. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
Ультразвуковая диагностика. УЗИ при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков.
Лапароскопия. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.
Рентгенография. С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества.
Функциональные тесты. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные пробы: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Острый аднексит

Симптомы острого аднексита

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

Стадии развития

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
разрыв тубоовариального абсцесса.

Течение острого аднексита проходит две фазы:

Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.

Лечение острого аднексита

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
фторхинолонов (офлоксацин и др.);
макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
нитроимидазолов (метронидазол);
линкозамидов (клиндамицин).

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды).

Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.). При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита.

При остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности, угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия).

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит

Симптомы

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии, альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, бактериурия, пиелонефрит). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Варианты течения

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

инфекционно-токсическому — с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.

Осложнения

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Диета при аднексите

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

Профилактика

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
при необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Источник