Болит спина при искривлении

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Болит спина при искривлении

Сколиоз — патология позвоночника, при которой он отклоняется в сторону относительно своей оси. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс оказываются вовлечены все отделы позвоночного столба. К боковому искривлению со временем присоединяется передне-заднее отклонение от нормального физиологического положения и скручивание.

Сколиоз развивается в основном в детском и подростковом возрасте, в периоды интенсивного роста организма — 4-6 и 10-14 лет. Заболевание сопровождается дискомфортом, который постепенно перерастает в боль. Дальше расскажем, почему возникает боль при сколиозе, с чем можно перепутать симптом и когда обращаться к врачу.

Причины возникновения

Основная причина боли — искривление позвоночника. Когда позвоночный столб отклоняется от нормального физиологического положения, сдавливаются нервы и сосуды. Раздражение нервных окончаний провоцирует боль разной интенсивности: от незначительного дискомфорта до изматывающих болевых ощущений.

Дополнительные причины боли при сколиозе — это:

Воспаление. Воспалительный процесс развивается в повреждённых тканях, например, в мышцах, на которые давит искривлённый позвоночник. Воспаленные мышцы, в свою очередь, сдавливают артерии. Из-за этого кровоснабжение ухудшается, и боль усугубляется.
Ишемия. Когда сосуды долгое время сдавлены, ткани не получают полноценного питания, развивается кислородное и трофическое голодание. В результате повреждаются еще больше клеток, в том числе нервные волокна. Последние направляют в мозг сигнал, который ощущается как боль.
Вторичные повреждения нервов. Развиваются на фоне осложнений сколиоза, например, из-за разрастания хрящевой ткани вокруг позвонка или выпячивания межпозвоночной грыжи.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Бывает так, что с одной стороны мышца находится в нормальном развитии, а с другой — есть мышечное ослабление. В такой ситуации мы часто встречаем одностороннюю мышечную перегрузку: гипертонус и болезненность. Боль может быть нелинейная. Например, на поясничном уровне боль может быть слева, на грудном — справа, на шейном — опять слева, в области грушевидных мышц — справа.

Кабизулов Владислав Сергеевич

О чем говорит боль при сколиозе

Боль говорит о раздражении нервных рецепторов и волокон, которое происходит при искривлении позвоночника. Болевые ощущения беспокоят преимущественно взрослых пациентов со сколиозом. Дело в том, что в детстве и подростковом возрасте ткани обладают высокой эластичностью. Нервные волокна и артерии растягиваются, болевой синдром возникает редко и в основном в лёгкой форме.

Исключение — тяжёлые стадии сколиоза у детей и подростков. В таких случаях боль может быть очень сильной, вызванной сдавлением внутренних органов и защемлением нервных корешков.

С чем можно перепутать

Как правило, выраженная боль при сколиозе возникает со 2-3 стадии заболевания, когда искривление выражено и заметно визуально. Поэтому спутать симптомы патологии с другими болезнями сложно.

В некоторых случаях болевые ощущения беспокоят пациентов со сколиозом первой стадии, при котором искривление выражено слабо. В таких случаях боль можно спутать с симптомами:

болезней почек, сердца, лёгких;
роста онкологических новообразований.

Что делать при приступе боли

Чтобы быстро ослабить приступ боли, примите болеутоляющее средство. В основном при сколиозе назначают нестероидные противовоспалительные. Они блокируют простагландины — вещества, которые отвечают за проведение боли. Самые эффективные препараты при сколиозе:

ибупрофен — ослабляет мышечную боль, снимает спазм;
напроксен — уменьшает воспаление, спровоцированное мышечным и костным напряжением;
аспирин — снимает воспаление и давление воспаленных мышц на нервы.

Дополнительно пациентам рекомендуют делать теплые компрессы, например, прикладывать к больному месту грелку. Тепло расслабляет спазмированные мышцы и снимает боль. В некоторых случаях для этой же цели используют холодные компрессы — они действуют быстрее.

Как лечить боль при сколиозе

Лечить боль как отдельный симптом сколиоза неэффективно. Без комплексного лечения основного заболевания оно будет прогрессировать, позвоночник — дальше отклоняться от оси, а симптомы усиливаться. Чтобы облегчить боль при сколиозе, пациенту подбирают индивидуальную комплексную терапию, которая зависит от его общего состояния, вида и причин сколиоза, скорости прогрессирования патологии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия сама по себе неэффективна при сколиозе, лекарствами лишь дополняют консервативное лечение. Врач может назначить пациенту:

витамины, которые улучшают состояние костей, суставов и мышц;
общеукрепляющие препараты для поднятия иммунитета;
обезболивающие средства для снятия боли при тяжёлой форме сколиоза.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при тяжёлых формах сколиоза, которые не поддаются консервативному лечению. К таким случаям относится:

нейрогенный сколиоз, который возникает на фоне полиомиелита, сирингомиелии, нейрофиброматоза;
миопатическая форма заболевания, обусловленная миопатией, прогрессирующей мышечной дистрофией и другими заболеваниями мышц.

Также операцию назначают на поздних стадиях сколиоза, когда позвоночник отклоняется от нормального положения на 40-45 градусов или больше. В таком случае врач при помощи специальных металлических конструкций хирургически выпрямляет позвоночник до определенного угла. Прооперированный отдел позвоночника фиксируют пластинами, винтами, крючками или стержнями, при этом он теряет подвижность.

Консервативная терапия

На начальной стадии сколиоза, когда угол искривления не превышает 10 градусов, пациенту назначают лечебный массаж и физкультуру. Методы позволяют улучшить трофику мышц, вернуть им нормальный тонус. Мышечный корсет после регулярных занятий и сеансов массажа укрепляется, лучше поддерживает позвоночный столб и помогает ему вернуться в нормальное физиологическое положение.

На второй стадии сколиоза, когда искривление позвоночника достигает 20-30 градусов, пациенту рекомендуют носить жесткий корсет. Он эффективен как временная мера при сохранности анатомического строения позвонков и при условии регулярных занятий ЛФК и сеансов лечебного массажа. Жесткий корсет назначают индивидуально, после консультации врача. Дело в том, что он принимает на себя основную нагрузку и мышцы спины постепенно ослабевают. Из-за этого сколиоз может усугубиться.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Метод 1

Быстрое ослабление боли

1
Примите обычное болеутоляющее средство. Существуют анальгетики, которые отпускаются без рецепта врача. В частности, вам следует попробовать принять нестероидный противовоспалительный препарат. Такие препараты выпускаются в форме таблеток, капсул и спреев и позволяют быстро снять боль. Эти лекарства блокируют простагландины — химические вещества, которые отвечают за проведение боли. Если их заблокировать, боль не будет ощущаться. Однако следует помнить, что нельзя превышать рекомендованную дозировку. Чаще всего принимают следующие средства:[2]
- Ибупрофен. Это обычный анальгетик, который замедляет выработку простагландины и ослабляет мышечную боль. Аналогами ибупрофена являются препараты Адвил, Бонифен и другие.
- Напроксен. Этот препарат уменьшает воспаление, вызванное костным и мышечным напряжением. Он также позволяет снять боль. Аналоги напроксена — это препараты Алив, Апранакс, Налгезин и другие.
- Аспирин. Этот препарат также уменьшает воспаление. Как и других лекарств, у него есть аналоги — Анопирин, Аскопирин, Аспикор и другие.
- Ацетаминофен. Этот препарат не принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, однако он может блокировать болевые центры в головном мозге и оказывать влияние на центральную нервную систему. Ацетаминофен выпускается под самыми разными названиями.
2
Сделайте теплый компресс. Если у вас бывают мышечные спазмы, которые причиняют вам боль, приложите теплый компресс. Тепло снимет боль, расслабит мышцы и сделает суставы более подвижными.[3]
- Оберните грелку полотенцем и положите под место, которое болит. Оставьте на 20-30 минут.
3
Сделайте холодный компресс. Холодные компрессы используются в случае перенапряженных мышц. Лед более эффективно снимает отеки и воспаление.[4] Если решите прикладывать холодный компресс, держите его в общей сложности 20 минут в сутки.[5]
- Если у вас нет холодного компресса, можно сделать его самостоятельно, обернув закрытый пакет замороженных овощей тканью.
4
Отдыхайте. Если у вас сильно болит спина, это может быть признаком того, что вам пора отдохнуть. Перестаньте заниматься тем, что вызывает боль, и лягте либо займитесь чем-нибудь менее напряженным. Помните, что движение позволяет ослабить боль — следует вернуться к физическим нагрузкам, когда сильная боль пройдет.

Метод 2

Борьба с болью с помощью лечебной физкультуры

1
Регулярно растягивайтесь. Один из самых верных способов вернуть гибкость и мышечную силу — это растяжка. Растяжка позволяет уменьшить боль в спине, но важно не перестараться, поскольку это может привести к усилению боли.[6]
- Потяните руки над головой в положении стоя. Если почувствуете, что спина начинает болеть, встаньте как можно ровнее, вытяните руки над головой и постарайтесь потянуться вверх. Это позволит снять давление позвонков на нервные окончания.
- Встаньте в позу «ножницы». Поставьте вперед одну ногу. Туловище держите как можно ровнее. Согните ногу в колене и перенесите на нее вес тела. Одновременно поднимите руку с противоположной стороны как можно выше. Потянитесь другой рукой назад, развернув ладонь. Задержитесь в этой позе на несколько секунд. Сделайте 2-3 подхода по 5-10 повторений.
2
Прекратите заниматься тем, что вызывает боль. Боль — это признак того, что вы делаете что-то неправильно либо что это вредно вашему телу. Резкая боль, дискомфорт, отеки и любые неприятные ощущения указывают на то, что вам следует перестать делать то, что вы делаете.[7]
- Слабая боль часто ощущается после физических упражнений. Она должна возникать после окончания упражнений, а не во время, и она должна быть временной.[8]
- Если вы не знаете, как правильно выполнять упражнения, посоветуйтесь с врачом по лечебной физкультуре. Он научит вас все делать верно.
- Если боль сохранится, сразу же покажитесь врачу.
3
Выполняйте упражнения для укрепления спины и повышения ее гибкости. Ходите пешком, катайтесь на велосипеде, посещайте занятия по аэробике — все это позволит повысить выносливость.[9] Начните делать планку. Это упражнение укрепляет спину и снимает боль.[10] Планка делается так:
- Лягте на живот и положите предплечья и локти на пол. Предплечья должны располагаться параллельно земле. Приподнимитесь на носках и держите тело так, чтобы оно образовывало прямую линию, а спина была ровной. Спина должна представлять собой одну прямую линию от головы к плечам и к ступням. Задержитесь в этом положении на 15 или 30 секунд.
4
Займитесь пилатесом. Это может показаться странным, однако пилатес прекрасно подходит тем, у кого есть сколиоз. Во время занятий пилатесом развивается чувство равновесия и прорабатываются мышцы, которые обычно не задействуются при других физических нагрузках. Растяжка, которая является частью пилатеса, также позволяет бороться с болью.[11]
- Прежде чем записаться на пилатес, обсудите это с врачом или специалистом по лечебной физкультуре. Как правило, людям со сколиозом показана особая программа занятий.
5
Займитесь йогой. Как уже было сказано выше, упражнения на растяжку помогают бороться с болью в спине. Йога избавляет от боли в спине, вызванной сколиозом, поскольку в процессе занятий работает позвоночник, лопатки, ступни, ноги и мышцы живота. Йога позволит вам бороться с болью и расслабляться как физически, так и эмоционально, а это также будет способствовать ослаблению болезненных ощущений.[12][13]
- Встаньте в позу треугольника. При этой позе укрепляются мышцы рук, ног и брюшной полости. Это отличный способ раскрыть мышцы кора и сделать позвоночник более гибким.
- Подтяните колени к подбородку в положении лежа. Эта поза называется Павана Муктасана. Она улучшает приток крови к суставам бедер и расслабляет позвоночник. Лягте на спину, подтяните колени к подбородку. Обхватите руками колени и голени и оставайтесь в таком положении несколько секунд.
- Встаньте в позу кошки. Это одна из самых эффективных поз для борьбы с болью в спине. Она укрепит мышцы спины и сделает позвоночник более гибким.
- Сделайте боковую планку. Сначала встаньте в планку, перенеся вес на руки и ступни. Затем сместите вес тела на правую ногу. Вытяните левую руку вверх.[14] Задержитесь в этом положении на 10-20 секунд или больше, если сможете. Чтобы боль в спине прошла, а позвоночник укрепился, выполняйте это упражнение как минимум раз в день.[15]

Метод 3

Альтернативные методы лечения

1
Поговорите с врачом об альтернативных способах лечения. Важно, чтобы врач знал все о вашей ситуации, иначе у него не будет возможности назначить правильное лечение. Расскажите, о каких альтернативных методах лечения вы думаете, и вместе с врачом вы сможете найти подходящий вам вариант.[16]
- Врач может посоветовать вам хороших специалистов.
2
Запишитесь на прием к мануальному терапевту. Хиропрактика поможет справиться с болью в спине, вызванной сколиозом, однако сам сколиоз она не вылечит.[17][18]
- Мануальный терапевт может также порекомендовать вам упражнения, которые позволят снять боль в спине.[19] Упражнения не защитят вас от возможного ухудшения проблемы с позвоночником, однако они снизят болевые ощущения.[20]
- Попробуйте поискать подходящего мануального терапевта в интернете.[21]
- Как правило, мануальные терапевты принимают в платных медицинских центрах. Выясните стоимость услуг до начала приема.[22]
3
Запишитесь на массаж. Массаж борется с болью в спине, включая боль из-за сколиоза.[23][24][25] Запишитесь на массаж к сертифицированному специалисту с дипломом, позволяющим ему заниматься лечебным массажем. Лечебный массаж отличается от массажа для расслабления.
- Убедитесь, что массажист имеет право работать на территории вашего государства.[26]
- Помните, что массаж может стоить дорого. Попросите врача посоветовать вам место, где можно пройти курс лечебного массажа по доступной цене.
4
Запишитесь на прием к специалисту по иглоукалыванию. Иглоукалывание помогает ослабить боль в спине, вызванную сколиозом.[27][28] Будьте реалистом — иглоукалывание не сможет выровнять ваш позвоночник.
- Специалиста по иглоукалыванию также можно найти в интернете.[29]
- Помните, что иглоукалывание может обойтись вам в крупную сумму. Постарайтесь найти специалиста, который работает на базе поликлиники.

Метод 4

Исправление сколиоза для ослабления боли

1
Поговорите с врачом. Ко всем методам лечения, о которых пойдет речь ниже, можно прибегнуть лишь в том случае, если это одобрит врач. Некоторые формы сколиоза не нужно лечить вовсе, поскольку они обусловлены другими проблемами со здоровьем, которые нужно решить в первую очередь. Обсудите с врачом возможное лечение сколиоза в вашем случае.[30]
2
Носите корсет. Корсет не вылечит сколиоз, однако он может замедлить развитие проявлений, связанных с ним. Сначала носить корсет нужно будет и днем, и ночью, однако постепенно вы сможете надевать его реже. Корсеты крайне полезны, поскольку они могут заменить хирургическое вмешательство.[31]
- Если вы начнете носить корсет сразу после того, как вам поставят диагноз, сколиоз, скорее всего, не будет прогрессировать. Если изгиб останется в рамках 25-40 градусов, операция вам не будет нужна.
3
Сделайте операцию. Если позвоночник изогнут более чем на 40 градусов, вам, скорее всего, будет показана операция, которая не даст ему изгибаться дальше. Если не сделать операцию, позвоночник будет искривляться на 1-2 градуса ежегодно. Проконсультируйтесь у врача относительно лечения.[32]

Советы

Выполняйте упражнения на растяжку через день. Это повысит гибкость, сделает мышцы крепче и снимет мышечную боль.
Если вашему ребенку поставили диагноз «сколиоз», отправляйте его на прием к врачу как минимум раз в полгода, чтобы следить за состоянием позвоночника.

Предупреждения

Если ваша спина стала болеть сильнее, обратитесь к врачу. Это может быть признаком прогрессирующего сколиоза.

Информация о статье

Эту страницу просматривали 75 779 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Боли при сколиозах различной степени являются постоянным спутником данного заболевания. При сколиозе развиваются повреждения окружающих тканей и их трофики. Мышцы претерпевают изменения в тонусе, что приводит к болевым ощущениям. Лечение сколиоза является длительным процессом, направленным на возврат позвоночнику нормальной формы.

Причины боли

Сам сколиоз развивается довольно долго – как правило начинается искривление ещё в детстве, когда позвоночник наиболее гибок. В подростковом возрасте боль не заметна по причине повышенной эластичности тканей – артерии и нервные волокна легко растягиваются, не допуская развитие болевого синдрома.

В более взрослом возрасте проявление боли зависит от степени выраженности искривления. Как правило повреждения задевают спинной мозг и корешки, которые выступают как источник боли при их передавливании или защемлении. Второй крупной причиной является процесс сжатия мышц вокруг позвоночника.

Боль вызывают раздраженные рецепторы или волокна. В случае сколиоза повреждаются нервные волокна, ведущие к головному мозгу. Опасность заключается в постоянном болевом воздействии на головной мозг, что может привести к процессам образования болевого очага – одной из причин развития эпилепсии.

Наиболее главной причиной является деформация спинного мозга, которая происходит по причине изгиба столба. Боли в спине при сколиозах разных степеней являются ответной реакцией на искривление. Оно наносит сильные повреждения спинному мозгу, нарушая его работу на разных уровнях.

Читайте также: Мануальная терапия при сколиозе

Вследствие развития воспаления

Первично вокруг повреждаемых тканей возникает воспаление. Оно является следствием ответа иммунитета на разрушенные клетки. Лейкоциты пожирают остатки клеток, не допуская некроза. Мышцы вокруг воспаления при сколиозе сокращаются максимально, пережимая окружающие артерии.

Не допуская кровоток в зоне воспаления, мышцы таким образом не дают распространяться воспалением, причем не всегда обоснованно, однако данную реакцию организма нельзя остановить иными путями, кроме как медикаментозными и мануальными. Кроме этого боль может быть следствием ишемии.

Ишемия развивается вследствие передавливания сосудов и является процессом кислородного и трофического голодания в тканях, у которых нарушено кровообращение. В результате повреждается ещё большее количество клеток, происходит воздействие на нервные волокна. Волокна направляют импульсы в головной мозг, ощущаемые как боль.

Вследствие повреждения нерва

Нервные корешки при сколиозе могут быть повреждены самим позвоночником, также вызывая болевые ощущения. Это может быть, как последствием разрастания хрящевой ткани вокруг позвонка, так и процессом развития межпозвоночной грыжи, которая возникает по причине повышенного давления на межпозвоночные диски.

Остеохондроз присутствует почти у половины взрослого населения планеты. В зависимости от степени проявляются разные симптомы. При сколиозе, остеохондроз проявляет себя наиболее остро, сильно скрепляя между собой изогнутые позвонки, приводя к закреплению сколиотических процессов.

Окружающая корешки хрящевая ткань начинает придавливать их, вызывая боль. Боль усиливается со временем, при отсутствии терапии, что приводит к серьезным последствиям в будущем. С каждым днем при активных процессах может нарастать до миллиметра ткани, что вызывает крайне быстрое передавливание и усиление.

Во втором случае к боли добавляется сильная потеря в мобильности позвоночника – каждое отклонение в больную сторону вызывает сильные болезненные ощущения вокруг грыжи. Подобное состояние является серьезным и требует срочной терапии. При её отсутствии может быть развитие патологии, вплоть до выпадения пульпозного ядра.

Читайте также: Степени сколиоза.

Другие причины боли

По причине повреждения сосудов позвоночного столба может развиться атрофия тканей. При сильных ослаблениях возможно повышенное лимфообразование, отеки, которые повредят ткани. Повышается ломкость сосудов, что приводит к обширным гематомам на уровне спинного мозга. Сама боль по причине передавливания изогнутыми позвонками довольно редка.

При изгибах изменяется вся анатомическая структура позвонков. Сколиоз изменяет положение нервных волокон спинномозговых корешков, таким образом компенсируя воздействие. Лечение часто тормозится по причине изменений в спинном мозге – слишком интенсивное выравнивание может нанести ему ущерб и вызвать проблемы в работе внутренних органов.

Боль часто ощущается не только на уровне спины – в зависимости разнообразных дополнительных патологий ощущения могут иррадировать в разные участки тела. Например, при искривлении поясничного отдела может наблюдаться боль в ягодицах и нижних конечностях. Часто при большом градусе регистрируются разные нарушения в работе внутренних органов – легких, сердца, почек и других.

Лечение боли

Вся терапия отталкивается от конкретных симптомов и заболеваний, которые возникают при сколиозе. Выделяют два вида терапии – консервативную и терапию со вмешательством. Врачи стараются отдавать предпочтение консервативным методам за их низкую опасность и более дешевую стоимость.

К консервативной терапии относят:

Массажи;
Лечебную физкультуру;
Медикаментозные методы.

Массажи позволяют улучшить трофику тканей. За счет улучшения питания мышц возможно начать исправления позвоночника. Это может ослабить давление на корешки и ткани, сняв боль. Кроме этого, правильный массаж обладает релаксирующим действием, снимающим спазм. Важно правильно выполнять движения, поскольку неверный массаж может вызвать ухудшение ситуации за счет нарушения тока крови и лимфы.

Лечебная физкультура в целом полезна для любого человека, не только страдающего сколиозом. Это улучшает кровообращение, развивает мускулатуру, повышает тонус тканей. При сколиозе занятия должны быть тщательно подобраны, поскольку искривление ограничивает телодвижения и требует осторожного движения.

Должны быть полностью исключены силовые упражнения – они воздействуют на спину, увеличивая давление и сильно ухудшая самочувствие. При продолжительных занятиях может возникнуть увеличение искривления, которое будет сопровождаться болевыми ощущениям по всей спине.

Это интересно: йога при сколиозе

Наиболее оптимальным считается плавание и все виды занятий в бассейне. Это равномерно развивает мышцы спины, при этом они находятся в минимальной нагрузке за счет отсутствия силы притяжения, постоянно воздействующей на позвоночник. За счет развития мышечной ткани улучшается кровообращение, возникают новые анастомозы и увеличивается сосудистое русло.

К медикаментозным методам относят прием глюкокортикоидных стероидов, противовоспалительных средств и проведения блокад. Блокады являются наиболее эффективным методам в обезболивании, поскольку воздействуют прямо на ткань. Для её проведения желательны стационарные условия.

Суть блокады во введении в область нерва веществ, блокирующих проведения импульса. К таким относят лидокаин и новокаин – блокаторы натриевых каналов клетки. Естественно, данную процедуру может проводить только лечащий врач, владеющий достаточным количеством квалификации. Неверно поставленная блокада может стать причиной множества отклонений.

К оперативным методам относят операции по удалению позвонка и постановке имплантата – спондилотомия. Это позволяет быстро улучшить состояние пациента, однако имеет некоторые значительные недостатки – длительный послеоперационный период и возможное отторжение имплантата.

Читайте также: Как лечить сколиоз 2 степени

Боль в спине при искривлении является нормальным процессом, сопутствующим данному заболеванию. Она начинает проявляться ещё в детстве, потому желательно не пропускать плановые медицинские осмотры и вовремя обращаться к врачам.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник