Болит спина при лимфоме

Болит спина при лимфоме

Лимфома — это злокачественная опухоль, которая поражает лимфатическую систему. Проявляется она увеличением лимфатических узлов и поражением внутренних органов из-за инфильтрации бесконтрольно размножающимися злокачественными лимфоцитами. Лимфомы делятся на два больших типа — ходжкинские лимфомы (или лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы. Отличить один вид от другого можно только с помощью морфологического исследования опухолевой ткани.

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина названа так в честь доктора, который впервые описал данное заболевание. Он предложил выделить его в отдельную нозологию. Отличительной чертой данной лимфомы является образование гранулем с гигантскими клетками Березовского-Штернберга.

Причиной развития лимфомы является злокачественное перерождение В-лимфоцитов — клеток иммунной системы, которые в больших количествах находятся в лимфоидной ткани. Соответственно, лимфома может развиться в любом месте, где есть такая ткань — лимфатические узлы, внутренние органы (печень, селезенка, легкие). Со временем из первичного очага опухоль диссеминирует по всему организму.

Обычно первым признаком лимфомы Ходжкина является увеличение лимфатических узлов, их может быть 1 или несколько. Чаще их можно заметить на затылке, над ключицами, в области подмышечных впадин или в паху . Узлы безболезненны и увеличиваются в размерах довольно медленно.

Нередко бывает так, что первичный очаг лимфомы располагается в недоступных для осмотра местах, например в грудной или брюшной полости, вдоль позвоночника, в области средостения. В этом случае первые симптомы возникают при сдавлении внутренних органов опухолевыми массами. Чем больше размер лимфоузлов, тем сильнее они давят и тем более выражены симптомы. Например, при локализации опухоли в средостении может быть кашель, при поражении внутрибрюшных лимфоузлов — боли в животе и др.

Также могут быть неспецифические симптомы:

  • Повышение температуры, не связанное с инфекционными заболеваниями.
  • Ночные поты.
  • Необъяснимое снижение веса.

Триада этих признаков называется В-симптомом, и он имеет большое значение при определении стадии заболевания и планировании лечения.

При диагностике лимфомы необходимо пройти комплексное обследование, включающее методы лучевой диагностики и ряд лабораторных анализов. Подтверждение диагноза производится только с помощью морфологического исследования фрагмента опухоли под микроскопом, оно же помогает определить вид лимфомы. Для его проведения берут пораженный лимфоузел.

Далее необходимо определить стадию заболевания. С этой целью назначаются различные методы лучевой диагностики — УЗИ, КТ, МРТ. Для более полной визуализации очагов лимфомы используют позитронно-эмисионную томографию одновременно с проведением КТ или МРТ, такое исследование называется ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ соответственно. ПЭТ-МРТ не оказывает лучевой нагрузки на организм и хорошо визуализирует мягкие ткани, соответственно его используют для обследования лимфатических узлов и внутренних органов. Метод является относительно новым и мало распространен.

ПЭТ-КТ достаточно широко используется и зачастую является ключевым методом, позволяющим выявить поражение лимфатической ткани в организме пациента. Если есть подозрение, что лимфома поразила кости, проводят сцинтиграфию.

На основании полученных данных определяют стадию лимфомы:

  • 1 стадия — имеется поражение одной группы лимфатических узлов, либо одного нелимфатического органа.
  • 2 стадия — поражены несколько групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы, либо имеется поражение одного нелимфатического органа с метастазами в регионарных лимфоузлах.
  • 3 стадия лимфомы генерализованная, при ней имеется поражение нескольких групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы, плюс к этому может быть поражение одного нелимфатического органа и/или селезенки.
  • 4 стадия лимфомы называется диссеминированной, поскольку при ней помимо лимфоузлов есть диффузное поражение внутренних органов — печени, костного мозга, ЖКТ и др.

Для лечения лимфом применяется лучевая терапия, химиотерапия и их комбинация. При лимфомах 1-2 стадии при отсутствии В-симптоматики применяется облучение пораженных групп лимфатических узлов. В подавляющем большинстве случаев (у 80-85% таких больных) удается добиться стойкой длительной ремиссии.

Болит спина при лимфоме

Остальным больным лимфомой проводится комбинированное лечение, включающее химиотерапию и облучение. Для больных со 2 стадией с поражением тазовых лимфоузлов и больных 3 стадией проводится химиотерапия с облучением только пораженных лимфоузлов по минимальной программе. Потом облучаются все группы лимфатических узлов в максимальных дозах, и в течение 2-3 лет проводится поддерживающая химиотерапия.

Для больных с 3-4 стадией лимфомы сначала проводится индукция ремиссии с помощью полихимиотерапии, и после выхода в ремиссию проводят поддерживающую химиотерапию или лучевую терапию по радикальным режимам.

Если не удается достичь ремиссии, или возник рецидив лимфомы, пациенту предлагают высокодозную полихимиотерапию. Это очень мощное лечение, которое помогает преодолеть резистентность опухоли и уничтожить злокачественные клетки в максимальном объеме. Однако оно разрушает костный мозг, поэтому после его проведения необходима трансплантация кроветворных стволовых клеток. Их могут взять у самого пациента до проведения высокодозной полихимиотерапии, или же использовать донора. Донорские клетки позволят не только восстановить кроветворение, но и дать больному противоопухолевый иммунитет, который дополнительно будет бороться с лимфомой. Однако есть риск развития реакции трансплантат против хозяина, которая в тяжелых случаях может привести к летальным исходам. Выбор метода трансплантации при лимфоме решается индивидуально для каждого больного.

Причины развития боли при лимфоме

Развитие боли при лимфоме может быть обусловлено как самой болезнью, так и действием химиотерапии или облучения. Наиболее выраженных болевой синдром наблюдается при поражении костей, которое развивается при метастазировании лимфомы. Другими причинами могут быть:

  • Сдавление опухолевой массой нервных окончаний.
  • Расширение капсулы пораженных лимфатических узлов и органов.
  • Давление опухоли на рядом расположенные органы.
  • Выделение опухолевыми клетками медиаторов воспаления, которые провоцируют развитие болевых ощущений.
  • Нейропатия на фоне химиотерапии и лучевой терапии.

Как правило, пациенты, страдающие от лимфомы, имеют сразу несколько видов болей, которые требуют разных подходов. Вместе с тем, они не всегда сообщают об этом лечащему врачу, считая боль неизбежным спутником болезни. Это большая ошибка, поскольку хронический болевой синдром ухудшает общее самочувствие, изнуряет человека, не оставляя сил на борьбу с лимфомой.

Сейчас медицина располагает большим арсеналом эффективных методов лечения хронической боли у онкологических больных. Поэтому всегда сообщайте вашему лечащему врачу об изменении своего самочувствия.

Профилактика ходжкинской лимфомы

К сожалению эффективных мер профилактики ходжкинской лимфомы нет. Врачи дают только общие рекомендации:

  • Придерживаться здорового образа жизни.
  • Ограничить контакт с химическими канцерогенами в быту и на производстве.
  • Соблюдать режим сна и отдыха.
  • Избегать воздействия ионизирующего излучения.
  • По возможности пройти вакцинацию против инфекций, которые могут спровоцировать развитие лимфом.

Прогноз при лимфоме

Прогноз при лимфоме Ходжкина зависит от стадии заболевания. Например, при 1-2 стадии возможно полное излечение у 90% пациентов. О выздоровлении говорят, если в течение пяти лет после окончания лечения не было рецидива. У пациентов с 3-4 стадией эти показатели хуже. Пятилетняя безрецидивная выживаемость при лимфомах 3 стадии составляет 60-80%, а при 4 — менее 45%.

К какому врачу обратиться

При подозрении на лимфому необходимо обратиться к онкологу и пройти соответствующее обследование. После постановки диагноза, лечением будут заниматься врачи-химиотерапевты и радиологи.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник

Содержание:

limf-poz2Лимфома позвоночника – злокачественная опухоль из лимфоидной ткани, которая развивается вне костного мозга. Заболевание может быть диагностировано у людей разных возрастов. А вот что качается половой принадлежности, то большая часть пациентов – мужчины. Причём до сегодняшнего дня так и не разработана чёткая классификация, которая помогла бы точнее понять, насколько именно заболевание опасно.

Причины

Причины развития лимфом до сегодняшнего дня остаются невыясненными. Причём нет ни одного признака, который бы существовал сразу у всех пациентов с данным диагнозом. Однако есть некоторые предположения. Так, например, у людей с ВИЧ-инфекцией, а также у тех, кто получает иммунносупрессивную терапию, лимфома развивается чаще всего.

Также у большей части пациентов были обнаружены те или иные изменения в 8 хромосоме, которые никак не влияют на развитие и работу других органов.

Есть несколько факторов, которые могут оказать существенное влияние на развитие этого заболевания. Это постоянная длительная работа с пестицидами и гербицидами, приём некоторых лекарственных препаратов, который проводится без контроля ворча, а также воздействие самых разных видов излучения, в том числе ультрафиолетового и рентгеновского.

По степени злокачественности эти опухоли принято делить на 3 группы. К первой относятся те, что имеют низкую степень злокачественности. Вторая – те, что относятся к промежуточной степени. И, наконец, третья группа — высокая степень злокачественности.

Как проявляется

Симптомы лимфомы позвоночника могут быть самыми разными и зависят от того, какой тип опухоли преобладает в данный момент. Однако первый, и самый главный признак, который всегда обращает на себя внимание – поражение лимфатических узлов, а также печени и селезёнки. В патологический процесс вовлекаются практически все лимфатические узлы вне зависимости от их места расположения.

В самом начале увеличенные лимфоузлы становятся плотными, но полностью безболезненными, после чего проходит некоторое время, и они уже объединяются в большие группы появлением первых признаков изъязвления и образования свищевых ходов. В этот период могут появиться такие симптомы, как:

  1. Кашель.
  2. Одышка.
  3. Ощущение кома в горле.
  4. Проблемы с глотанием.
  5. Синюшность и одутловатость лица.
  6. Отёки рук и ног.
  7. Кишечная непроходимость.
  8. Желтуха.

Через некоторое время опухоль начинает метастазировать — мутантные клетки разносятся с током лимфы по всему организму.

Среди симптомов можно выделить ухудшение аппетита и резкое снижение веса, недомогание, постоянно повышенную температуру тела, плохой сон, потливость, апатию, раздражительность. Если происходит поражение костного мозга, тогда появляются такие симптомы, как анемия, частые и тяжело протекающие инфекции, постоянные кровотечения, особенно носовые, появление гематом без ушибов.

В этой же стадии происходит поражение костей, появляются сильные боли в позвоночнике, страдают кости таза, начинается атрофия мышц, появляются боли в суставах и костях, которые не проходят даже в покое.

Диагностика

limf-pozЛимфома грудного и поясничного позвоночника диагностируется сразу несколькими методами. Это пункция увеличенного лимфатического узла, которая позволяет выяснить степень злокачественности. Рентгенологическое исследование, в том числе КТ и МРТ. Ультразвук позволяет выяснить расположение опухолей, а также присутствие или отсутствие метастазов.

Обязательны анализы крови и мочи, и, конечно, анализ на выявление маркеров опухолевого процесса.

Лечение

Лечение будет полностью зависеть от того, насколько сильно распространился процесс, а также от морфологического исследования клеток. Если это одиночная опухоль, то она удаляется хирургическим путём. При выраженной работе селезёнки, которая разрушает не только опухолевые клетки, но и здоровые, также проводится удаление и этого органа.

Лучевая терапия – один из эффективных методов, который позволяет полностью вылечить болезнь. Может использоваться как наравне с операцией, так и самостоятельно. Химиотерапия с использованием только одного препарата также может оказаться очень эффективной при своевременном назначении и при отсутствии метастазов.

И, наконец, трансплантация костного мозга – это та методика, которая позволяет восстановить нормальный клеточный состав крови.

Прогноз

Хороший прогноз будет, если лимфома окажется В-клеточной. В этом случае после лечения выживаемость в 5 лет превышает 70%. Если же это Т-клеточная лимфома, тогда выживаемость в пределах 5 лет будет равна всего 30%. В то же время лимфома позвоночника имеет высокую злокачественность, а поэтому процент выживания здесь будет минимальным.

Источник

 êîììåíòàðèÿõ ê ïðîøëîìó ïîñòó áûëî ìíîãî âîïðîñîâ èç ñåðèè “Ñ ÷åãî âñå íà÷èíàëîñü?” è “Êàê âîâðåìÿ ðàñïîçíàòü áîëåçíü?”. Âîïðîñû ëîãè÷íûå, è îòâåòèòü íà íèõ âñ¸-òàêè íàäî, õîòÿ è î÷åíü ñòûäíî. Èòàê, ïîåõàëè.

 2013 ãîäó ÿ çàêîí÷èëà óíèâåðñèòåò è ïîøëà íà ïåðâóþ â ñâîåé æèçíè ðàáîòó. È õîòÿ ðàáîòà áûëà íåïûëüíîé — êîïèðàéòåð â ðåêëàìíîé àãåíòñòâå — ÿ ñ óäèâëåíèåì äëÿ ñåáÿ îáíàðóæèëà, ÷òî ñòðàøíî ëåíèâà.Òî åñòü íåò, ÿ äîãàäûâàëàñü, ÷òî ëþáëþ îòäîõíóòü, íî ìàñøòàáû ñòàëè äëÿ ìåíÿ ñþðïðèçîì. Âå÷åðîì ÿ ïî÷òè ðûäàëà ïðè ìûñëè î òîì, ÷òî íà ñëåäóþùèé äåíü íóæíî èäòè íà ðàáîòó, à â ëþáèìóþ ïðåæäå òðåíàæ¸ðêó çàãîíÿëà ñåáÿ èñêëþ÷èòåëüíî ïèíêàìè.

 íà÷àëå îêòÿáðÿ ê ëåíè äîáàâèëîñü ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû ïî âå÷åðàì. ß ñòàðàòåëüíî ñïèñûâàëà ïðîèñõîäÿùåå ñíà÷àëà íà ïðîñòóäó, à çàòåì íà ïñèõîñîìàòèêó. Íó âû ïîíèìàåòå, íåëþáèìàÿ ðàáîòà, îðãàíèçì áóíòóåò, âîò ýòî âñ¸. Òåì âðåìåíåì òåìïåðàòóðà íà÷àëà ðàñòè è ê âå÷åðó ïîäíèìàëàñü óæå äî 38, êàæäûé äåíü. Ê òîìó æå ÿ íà÷àëà ñòðàøíî ïîòåòü ïî íî÷àì, âîëîñû ñ óòðà ïðèõîäèëîñü ðåàëüíî ñóøèòü. À åù¸ êàøëÿòü, äà. À åù¸ ëèìôîóçåë íàä êëþ÷èöåé çà÷åì-òî âûëåç. È ñïèíà íà÷àëà ïîáàëèâàòü. È òîãäà ïî ñîâåòó çíàêîìîé ÿ âñ¸-òàêè ðåøèëà äîéòè äî âðà÷à, ÷èñòî íà âñÿêèé ñëó÷àé.

Íà ïðè¸ìå òåðàïåâò ïðåäëîæèëà ìíå ïîìåðèòü òåìïåðàòóðó, óáåäèëàñü, ÷òî îíà â íîðìå (à óòðîì îíà è ïðàâäà áûëà íîðìàëüíîé) è ïîïûòàëàñü âûïðîâîäèòü ìåíÿ èç êàáèíåòà êàê ñèìóëÿíòêó. Ãîðëî íå êðàñíîå, íàñìîðêà íåò, òåìïåðàòóðà 36,6 — íó ÿñíî æå, áîëüíè÷íûé õî÷ó íà ïóñòîì ìåñòå. Ïðàêòè÷åñêè äîáðûì ñëîâîì è ïèñòîëåòîì ÿ âñ¸-òàêè çàñòàâèëà âðà÷à äàòü ìíå íàïðàâëåíèå íà îáùèé àíàëèç êðîâè. È êîãäà ïðèøëè ðåçóëüòàòû, çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì ïîçâîíèë ìíå ïðÿìî íà ðàáîòó.

Îêàçàëîñü, ÷òî ÑÎÝ (ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ) â ìîåé êðîâè ïðåâûøàåò íîðìó â íåñêîëüêî ðàç, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î êàêîì-òî ìîãó÷åì âîñïàëèòåëüíîì ïðîöåññå. Ìåíÿ îòïðàâèëè òî ëè íà ôëþîðîãðàôèþ, òî ëè íà ðåíòãåí, ãäå âûÿñíèëîñü, ÷òî ó ìåíÿ íåñëàáîå òàêîå âîñïàëåíèå ë¸ãêèõ. Èëè òóáåðêóë¸ç, ÷¸ðò åãî çíàåò, íî â äèñïàíñåð ñúåçäèòü ñòîèò. À åù¸ ê èíôåêöèîíèñòó íà âñÿêèé ñëó÷àé. Íó à ÷òî, áåøåíîé ñîáàêå ñ òåìïåðàòóðîé, êàøëåì è æóòêîé ëåíüþ ñåìü â¸ðñò íå êðþê, ïîãíàëè.

 òóáåðêóë¸çíîì äèñïàíñåðå íà ìåíÿ âíèìàòåëüíî ïîñìîòðåëè è ïðàêòè÷åñêè ñðàçó ñêàçàëè, ÷òî ÿ íå èõ êëèåíò. Íî âîò àíàëèçû ìîè âðà÷àì íå ïîíðàâèëèñü êàòåãîðè÷åñêè. Ïîæèëàÿ äîêòîð áåç îáèíÿêîâ ñîîáùèëà: “Êðîâü ó òåáÿ ïîãàíàÿ”, è ïîñîâåòîâàëà ïðîãóëÿòüñÿ äî ãåìàòîëîãà. Òóò èñòîðèÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà ìîãëà áû áëàãîïîëó÷íî çàêîí÷èòüñÿ, íî…

Íî ÿ îêàçàëàñü ÷óäîâèùíî òðóñëèâà. Óâèäåâ íà äâåðè êàáèíåòà íàäïèñü “Ãåìàòîëîã-îíêîëî㔠ÿ âïàëà â íåàäåêâàò è ïîïûòàëàñü óáåäèòü âñåõ îêðóæàþùèõ è äàæå âðà÷à, ÷òî çàòåñàëàñü ñþäà ÷èñòî ïî îøèáêå. À ó ìåíÿ æå îáû÷íîå âîñïàëåíèå ë¸ãêèõ, àó, êàêîé îíêîëîã! À ñûïü íà ðóêàõ è íîãàõ — àëëåðãèÿ, ñëèøêîì ìíîãî êëþêâåííîãî ìîðñà â ðàöèîíå. Äîêòîð àðãóìåíò íå îöåíèëà è ðåøèëà ìåíÿ ïîùóïàòü, ïîñëå ÷åãî íàïèñàëà íàïðàâëåíèå íà áèîïñèþ, ÷åì îêîí÷àòåëüíî ìåíÿ äîêàíàëà. Ýòî ÷òî æå òàêîå òâîðèòñÿ, çà÷åì ìåíÿ ðåçàòü? Ïîéäó-êà ÿ ëó÷øå ïèòü àíòèáèîòèêè è æäàòü, êîãäà óçåë ñàì ðàññîñ¸òñÿ. Òåì áîëåå, èíôåêöèîíèñò ïîçâîíèëà ñ ðàäîñòíûì ñîîáùåíèåì — ñóäÿ ïî âñåìó, ó ìåíÿ ìîíîíóêëåîç. Îòëè÷íûé âàðèàíò, êóäà ëó÷øå îíêîëîãèè, ÿ ñ÷èòàþ.

Êàê íè ñòðàííî, àíòèáèîòèêè ïîìîãëè. Íó êàê — ïîìîãëè: òåìïåðàòóðà óïàëà ïðèìåðíî äî 37, êàøåëü ïðîø¸ë, è äàæå óçåë ÷óòü-÷óòü ñõëîïíóëñÿ. À çíà÷èò, âåðíîé äîðîãîé èä¸ì, òîâàðèùè. Êîðî÷å, íîâûé ãîä ÿ âñòðåòèëà ïðàêòè÷åñêè çäîðîâûì ÷åëîâåêîì, à áóêâàëüíî íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå ïðàçäíèêà ìåíÿ ñíîâà íàêðûëî. Òåìïåðàòóðà, æóòêèé îçíîá, íîâûé ëèìôîóçåë ïîä ìûøêîé — âñ¸ ýòî êàê áû íàìåêàëî, ÷òî ëå÷åíèå íå ðàáîòàåò. Íî ÿ ðåøèëà íå ñäàâàòüñÿ è íà÷àëà ïèòü íóðîôåí, ïî íåñêîëüêî òàáëåòîê â äåíü. Óçëû ïîä ìûøêàìè è íàä êëþ÷èöåé ðîñëè, íî îá ýòîì ÿ ñòàðàëàñü íå äóìàòü.

 òàêîì ðåæèìå ÿ ïðîòÿíóëà äî ëåòà, êîãäà ñïèíà íà÷àëà áîëåòü ïðîñòî ÷óäîâèùíî. ׸ðò áû ñ íåé ñ òåìïåðàòóðîé, íî îò áîëè íóðîôåí óæå íå ïîìîãàë, ïðèøëîñü ïåðåõîäèòü íà íàéç. Âïðî÷åì, ýòî âñ¸ íå ìåøàëî ìíå âåñòè àêòèâíûé îáðàç æèçíè, êóïàòüñÿ, õîäèòü çà ãðèáàìè è ñîáèðàòü äðóçåé íà äà÷å. Ãëàâíîå — ñëåäèòü, ÷òîáû âîëîñû ïðèêðûâàëè êëþ÷èöó, à òî îêðóæàþùèå íà÷èíàþò çàäàâàòü âîïðîñû. È â çåðêàëî âíèìàòåëüíî íå ñìîòðåòü, à òî âîïðîñû âîçíèêàþò äàæå ó ìåíÿ. Âïðî÷åì, ðóêè ÿ íå îïóñêàëà. ×èñòî òåõíè÷åñêè íå ìîãëà, ëèìôîóçëû ïîä ìûøêàìè äîñòèãëè ðàçìåðîâ ÿáëîêà.

Îñåíüþ ÿ íà÷àëà ïðîñûïàòüñÿ ïî íî÷àì îò áîëè â ñïèíå. Òàáëåòêè íå ñïàñàëè, ìàçè òîæå. Íî ê âðà÷ó ÿ íå øëà, ïîòîìó ÷òî åñëè âñòàë íà äîðîãó îòðèöàíèÿ — íóæíî èäòè ïî íåé äî êîíöà. À çàòåì íå øëà ïîòîìó, ÷òî îòêàçàëè íîãè. Íåò, íå ñðàçó — ñíà÷àëà ïîÿâèëîñü ñòðàííîå ïîêàëûâàíèå â ñòóïíÿõ, çàòåì ñëàáîñòü, è ãäå-òî çà ïàðó íåäåëü ÿ ïåðåñòàëà õîäèòü. Íà ýòîì ýòàïå ÿ îêîí÷àòåëüíî îñîçíàëà, ÷òî óìèðàþ, è äàæå äîãàäàëàñü, îò ÷åãî. Íî ýòîò âàðèàíò ìåíÿ óæå äàæå óñòðàèâàë, âåäü ëþáèìûé ÷åëîâåê ñîîáùèë, ÷òî óòîìèëñÿ, è äàëüøå íàì íå ïî ïóòè.

Çàòÿæíàÿ ïîïûòêà ñàìîóáèéñòâà çàíÿëà ó ìåíÿ åù¸ ïàðó-òðîéêó ìåñÿöåâ. Ïàðó-òðîéêó ìåñÿöåâ ïàðàëè÷à òåëà íèæå ãðóäè, äà. Ìàìó ÿ ðåøèëà íå áåñïîêîèòü è ïî òåëåôîíó âðàëà åé, ÷òî â ïîëíîì ïîðÿäêå. Âïðî÷åì, êîãäà íà âîñüìîå ìàðòà ÿ íå ïðèåõàëà â ãîñòè ê áàáóøêå, ìàìà çàïîäîçðèëà íåëàäíîå è ðåøèëà ñàìà ìåíÿ íàâåñòèòü. È ÷åðåç äâà äíÿ ÿ îêàçàëàñü â áîëüíèöå, ãäå ìíå è ïîñòàâèëè äèàãíîç “ëèìôîìà Õîäæêèíà”. À çàîäíî ñîîáùèëè, ÷òî ëå÷èòü ìåíÿ óæå ïîçäíî… È îøèáëèñü, ÷òî íå ìîæåò ìåíÿ íå ðàäîâàòü.

Âîò òàêàÿ èñòîðèÿ î ñëàáîóìèè áåç îòâàãè.  êîììåíòàðèÿõ ê ïðîøëîìó ïîñòó ìíîãèå íàïèñàëè, ÷òî ÿ ñèëüíàÿ è îòâàæíàÿ — òåïåðü âû âèäèòå, íàñêîëüêî. Íî ÿ, êîíå÷íî æå, ïî-ïðåæíåìó ãîòîâà îòâå÷àòü íà âîïðîñû, åñëè òàêîâûå îñòàëèñü.

Источник

18.02.2016, 01:28

 
#1

 

Неходжкинская лимфома, боли в спине. снимки с МРТ.

Начались боли в спине и шеи с 2013 года.
Провели сканирование шейных позвонков и дали заключение о том, что высока вероятность возникновения остеопороза в течении ближайших 5-10 лет. Рекомендовали к приему «Кальций д3 никомед форте».
Летом 2014 года появилась припухлость в области правой подмышки, обращение к семейному врачу, маммологу, гематологу — без результатов.
В результате гисопаталогии проведенной 10.02.2015 установили диагноз — неходжкинская лимфома третьей стадии 3А. (дефуз B с большими клетками L/1 с права (селезенка) — это данные из карточки.
Химиотерапия с марта по ноябрь 2015 года — неделя курса с перерывом в 2-3 недели
в конце декабря еще один курс химиотерапии
( итого 9 курсов в том числе 4 с применением препарата Мабтера® (Mabthera).

вот данные из карточек (что есть на руках) к сожалению не все даты

08-06-2015:
PCHT CHVP +BLEO
1) Циклофосфан (Cyclophosphan) 1 Гр.
2) Доксорубицин (Doxorubicin) 50Мг.
3) Винбластин (Vinblastine) (CHEMOBLAST) 10 Мг.
4) Блеомицин (Bleomycin) 15Мг.
5) Преднизолон (Prednisolone) 60Мг. в день
6) Препараты K+ , гастропротекторы, дезинтоксикационные

30-06-2015
PCHT RCHEP
1) Циклофосфан (Cyclophosphan) 1 Гр.
2) Доксорубицин (Doxorubicin) 60Мг.
3) Этопозид (Etoposide) 100Мг
4) Мабтера Mabthera 600Мг + дезинтоксикационнионные препараты

23-07-2015:
PCHT CHEP
1) Циклофосфан (Cyclophosphan) 1 Гр.
2) Доксорубицин (Doxorubicin) 60Мг.
3) Этопозид (Etoposide) 100Мг
4) Дексаметазон (Dexamethasone) 8 Мг + дезинтоксикационные препараты

10-09-2015:
PCHT CHEP
(припухла спина — начались боли появилась ярко выраженная сутулость — не могла распрямить спину ) Назначили:
1) Антибактериальную терапию :
Меркацин (амикацин) 500Мг. 2 раза в день 10 дней
Медохлор ??? Медоклав (Medoclav) 500Мг 1 таб 3 раза в день
противогрибковые , десенсибилизирующие препараты
2) Циклофосфан (Cyclophosphan) 1 Гр.
3) Доксорубицин (Doxorubicin) 50Мг.
4) Этопозид (Etoposide) 100Мг
5) Дексаметазон (Dexamethasone) 8 Мг 2 раза в день, препапаты К+, дезинтоксикационные препараты

С сентября начались боли в спине, сделали несколько рентгеновских снимков и предположили плеврит. Для лечения прописали антибактериальные препараты. Повторили курс в ноябре.

14-10-2015
PCHT RHOEP
1) Антибактериальные
Меркацин 500Мг. 2 раза в день — 10 дней ,
Медохлор??? Медоклав (Medoclav) (500Мг 1 таб 3 раза в день № 11,
Противогрибковые , десенсибилизирующие
2) Мабтера 600Мг.
3) Доксорубицин (Doxorubicin) 60Мг.
4) Винкристин (Vincristine) 2 мг.
5) Этопозид (Etoposide) 100Мг
6) Дексаметазон (Dexamethasone) 8 Мг, препараты K+, дезинтоксикационные, противорвотные препараты.

С конца ноября до конца декабря 2015 года проведено:
22 курса радиотерапии на опухоль в районе шеи и плеча с правой стороны — опухоль в районе шеи ушла . Химиотерапии переносились без рвоты. Начиная с сентября начала беспокоить боль в спине (+ появилась видимая сутулость — спина начала искривляться ). Постепенно нарастающая и появилась отечность под правой лопаткой . С января 2016 не может вставать с кровати из за сильной боли в спине. Начиная с декабря 2015 и по сегодняшний день постоянное употребление обезболивающих средств Трамадол 3H.
8 февраля сделали МРТ и имеются снимки.

Выскажите, пожалуйста ваше мнение, что следует предпринять в текущей ситуации. Лечащий врач рекомендует госпитализацию с последующем проведением курса лучевой терапии в области позвоночника, но человек отказывается от госпитализации.
Спасибо.

Вот ссылки на архив с данными МРТ:

https://drive.google.com/file/d/0BwN…ew?usp=sharing
https://cloud.mail.ru/public/CDMf/ZPAZGQGUV

 

Источник