Болит спина при наклонах назад
Боль в пояснице при наклонах может быть клиническим признаком многих заболеваний как самого позвоночника, так и окружающих его мягких тканей. У женщин этот симптом может указывать на неблагополучие в полости малого таза (аднексит, миома, цистит и т.д.), у мужчин в репродуктивной системе. Но чаще всего боль в пояснице при наклонах назад и вперед является типичным признаком разрушения межпозвоночных дисков. Это остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если его не лечить своевременно, то очень быстро развивается протрузия и появляется межпозвоночная грыжа.
Если у вас появилась боль в пояснице при наклонах вперед и назад, то необходимо срочно обратиться к врачу вертебрологу. Записаться на бесплатную консультацию к этому специалисту по лечению позвоночника можно в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первого приема вы получите исчерпывающую информацию о состоянии здоровья своего позвоночника и способах лечения возникших заболеваний.
При своевременном начале лечения остеохондроз хорошо поддается коррекции, при этом поврежденные межпозвоночные диски полностью восстанавливаются. В дальнейшем боль у пациентов больше не возникает. Если они придерживаются всех рекомендацией лечащего врача, то рецидив остеохондроза не возникает на протяжение десятилетий.
Основная причина боли в пояснице при наклоне туловища
Причины боли в пояснице при наклонах могут быть различными:
- растяжение мышц и связок;
- травмы спины в виде ударов, микроскопических разрывов, трещин остистых отростков позвонков;
- менингеальные симптомы в виде ригидности мышечного каркаса спины;
- проявление общей интоксикации организма на фоне тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний;
- болезнь Бехтерева;
- опухоли позвоночника, расположенных рядом мягких тканей или органов брюшной полости (они оказывают давление и вызывают неприятные ощущения в пояснице);
- туберкулез, полиомиелит и другие опасные инфекции, поражающие спинной мозг (боль при наклонах является первичным симптомом).
Но основная причина боли в пояснице при наклоне туловища – дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Позвоночный столб человека устроен таким образом, что он не является цельной структурой. Он состоит из тел позвонков, разделенных между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Эти структурные части выполняют роль амортизационной прокладки, обеспечивающей целостность корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. Эти нервы обеспечивают иннервацию органов брюшной полости и малого таза, нижних конечностей.
На межпозвоночные диски оказывается колоссальная физическая нагрузка. Поэтому природой предусмотрено их сложное анатомическое строение:
- наружная оболочка состоит из плотной коллагеновой ткани и называется фиброзное кольцо;
- внутреннее пульпозное ядро имеет студенистую структуру и играет роль амортизационной прокладки, равномерно распределяющей физические нагрузки по всей поверхности нижележащего тела позвонка.
Межпозвоночный диск лишен собственной кровеносной и лимфатической сети сосудов. Поэтому его питание и отведение продуктов распада осуществляется с помощью диффузного обмена с окружающими мышечными тканями. Непременным условием этого обмена является постоянная сократительная активность мышечного волокна. В момент своего сокращения мышца отдает жидкость и растворенные в ней питательные вещества хрящевой ткани межпозвоночного диска. В момент сжатия диска из него выделяется жидкость с растворенными в ней продуктами обмена и распада (токсинами и свободными радикалами). Когда мышца расслабляется, она абсорбирует эту жидкость и передает её в лимфатическое русло.
Если функции мышечного каркаса спины нарушены в следствие того, что человек ведет малоподвижный образ жизни и не занимается физической культурой своего тела, то диффузный обмен сокращается. В результате этого происходят следующие патологические изменения:
- фиброзное кольцо межпозвоночного диска теряет жидкость и становиться обезвоженным, хрупким и не способным выдерживать значительные физические нагрузки;
- на его поверхности появляется сеточка из небольших трещин;
- они заполняются отложениями солей кальция, чем впоследствии травмируют тела позвонков и окружающие мягкие ткани;
- снижается высота диска и увеличивается его площадь – он выходит за пределы тела позвонка и начинает также оказывать давление на окружающие мягкие ткани;
- все это провоцирует начало компенсаторное воспалительной реакции (в место разрушения диска стягиваются тучные клетки, здесь усиливается капиллярный кровоток и появляется вторичная отечность мягких тканей;
- это вызывает первичный болевой синдром;
- если лечение не начато, то фиброзное кольцо, продолжая разрушаться, начинает забирать жидкость из внутреннего пульпозного ядра;
- оно уменьшается в размерах и может проникнуть через трещину в фиброзном кольце;
- так образуется межпозвоночная грыжа, которая вызывает вторичный болевой синдром.
Все это на определённом этапе начинает вызывает первые признаки развивающегося остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это боль в пояснице при наклонах туловища. Если не предпринимать меры для лечения, то в скором времени боль может стать постоянным спутником.
Если появилась резкая боль при наклоне туловища вперед
Если появился подобный симптом, то необходимо тут же прекратить любые физические нагрузки и занять положение лежа на спине на жесткой поверхности. Если боль не пройдет после отдыха в такой позе в течение 30-ти минут, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Резкая боль в пояснице при наклоне может быть признаком выпадения грыжи межпозвоночного диска, защемления корешкового нерва и ряда других состояний, диагностировать которые может только опытный врач.
Если вы территориально находитесь в Москве и у вас возникала резкая боль в пояснице при наклоне вперед, то можете позвонить в нашу клинику мануальной терапии и записаться на бесплатный прием. Наши доктора смогут оказать вам первую помощь и купировать острую боль без хирургической операции и применения сильнодействующих фармакологических препаратов. Но вам для этого нужно будет доехать до нашей клиники.
Ни в коем случае не используйте в домашних условиях нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций и таблеток. Это может изменить клиническую картину заболевания, что затруднит постановку правильного диагноза.
Сильные боли в пояснице при наклоне у женщин
Возникающая боль в пояснице у женщин при наклоне может быть признаком неблагополучия в полости малого таза. Однако важно правильно дифференцировать сопутствующий аднекситу или эндометриту болевой синдром от проявления пояснично-крестцового остеохондроза.
Если сильные боли в пояснице при наклоне возникают периодически и при этом отсутствуют другие признаки гинекологических проблем с репродуктивным здоровьем женщины, то целесообразно для проведения диагностики и лечения обратиться на прием к мануальному терапевту или вертебрологу. Хотя, конечно же, посетить гинеколога тоже нужно, хотя бы 2 раза в год.
Важно понимать, что у женщин, которые уже выносили хотя бы одну беременность, имеются особенности строения тазового кольца и своеобразные деформации пояснично-крестцового отдела позвоночника. Во время беременности закладываются предпосылки для дальнейшей дегенерации и разрушения хрящевой ткани межпозвоночного диска:
- происходит изменение осанки за счет давления растущей матки;
- расхождение углов расположения головок бедренных костей в суставной полости вертлужной впадины усугубляет деформацию позвоночника;
- возрастающая нагрузка на лонные кости провоцирует нарушение кровоснабжения областей рядом с пояснично-крестцовым отделом позвоночника;
- увеличивающаяся масса тела беременной женщины усиливает многократно физическую нагрузку на позвоночный столб.
Если женщина во время беременности не использует дородовый бандаж и не соблюдает рекомендации врача, то после родов у неё неизбежно возникают специфические проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника. Как минимум, формируется остеохондроза, как максимум в течение нескольких лет образуется межпозвоночная грыжа.
Острая боль в пояснице при наклоне у мужчин
Боль в пояснице при наклоне у мужчин – это практически всегда радикулит и компрессия корешкового нерва. Строение опорно-двигательного аппарата у представителей сильного пола несколько отличается от женского. Здесь выделяется более мощный крестец и отсутствие выраженной подвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. За счет этого быстро разрушаются межпозвоночные диски и происходит появление предпосылок для образования межпозвоночной грыжи.
Если у мужчины появилась боль в пояснице при наклоне, следует медленно выпрямить спину, лечь на жесткую поверхность и попытаться расслабить напряженные мышцы. Область поражения можно помазать любой противовоспалительной мазью. если сохранена двигательная активность, то важно как можно быстрее попасть к мануальному терапевту. Этот специалист проведет диагностику, если потребуется, вправит грыжевое выпячивание диска. Если наблюдается просто компрессия позвоночника без грыжи, то болевой синдром поможет снять 1-2 сеансы тракционного вытяжения позвоночного столба.
Как лечить тянущие боли в пояснице при наклонах, движении и ходьбе?
Перед тем как начинать лечить боль в пояснице при движении и наклонах, нужно провести тщательную диагностику. Для этого следует обратиться к врачу вертебрологу, неврологу или мануальному терапевту. Проведя пальпацию остистых отростков позвоночника и окружающих мягких тканей, этот доктор сможет поставить предварительный диагноз. При необходимости будет рекомендовано сделать рентгенографический снимок или МРТ. После постановки диагноза можно начинать лечение.
Важно понимать, что боль в области поясницы при наклонах не является самостоятельным заболеванием. Это симптом болезни позвоночного столба, такой как остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, искривление и т.д. Поэтому лечение следует проводить в отношении даже не выявленного заболевания, которое провоцирует появление боли в пояснице при ходьбе и наклонах, а в отношении его причины возникновения.
Рассмотрим этот принцип на примере пояснично-крестцового остеохондроза. Тянущие боли при наклоне в пояснице являются классическим симптомом данной болезни. А вот причина этой патологии кроется в том, что межпозвоночные диски поясницы не получают достаточного объема питания при диффузном обмене с окружающими их мышцами. Делать уколы хондропротекторов при таком состоянии совершенно бесполезно, поскольку для того, чтобы хондропротекторы проникали в структуру хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска, нужно сначала восстановить диффузный обмен. Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет.
Соответственно эффективное лечение пояснично-крестцового остеохондроза будет заключаться в применении таких методик мануальной терапии, которые запустят процесс полноценного диффузного обмена между мышечными тканями и фиброзным кольцом. Для этого в нашей клинике применяются следующие методы:
- тракционное вытяжение позвоночного столба увеличивает расстояния между позвонками и создает оптимальные условия для восстановления физиологической формы межпозвоночного диска, подвергшегося компрессии;
- остеопатия запускает процесс усиления кровоснабжения тканей и микроциркуляции лимфатической жидкости в очаге поражения;
- массаж улучшает состояние мышечного волокна;
- рефлексотерапия запускает процесс восстановления межпозвоночного диска;
- лечебная физкультура и кинезиотерапия заставляют мышечный каркас спины работать и активно восстанавливать поврежденные ткани позвоночного столба.
Аналогичным образом проводится лечение и других заболеваний позвоночника, вызывающих боль в пояснице при наклоне туловища. Если вы хотите получить совершенно бесплатно консультацию вертебролога, запишитесь на прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:
- В каком месте спины болит:
вверху, внизу, слева, справа - Какой именно болью:
тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др. - В покое или движении
- При каких движениях:
ходьбе, вставании, повороте, наклоне и т. д.
Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.
Боль в спине, возникающая при наклоне
Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:
- дорзальной грыже
- смещении позвонков при спондилолистезе
- наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
- спондилите с остеофитами по краям позвонков
- травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
- прорастании опухоли в нерв
- стенозе межпозвоночного канала
Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.
Признаки корешкового синдрома
Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?
Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:
- при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
- при смене горизонтального положения на вертикальное
- при напряжении пресса
- при прощупывании позвоночного столба
- при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
- болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности
Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.
Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома
Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.
Первичный МФБС при наклонах вперед
Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним можно отнести:
Остеохондроз:
- При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
- Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза
Боль при наклонах возникает только в период приступов.
Спондилоартроз
Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:
- по утрам после сна
- после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
- после больших нагрузок на поясницу
Затем после небольшой разминки боли проходят
- Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
- Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева
- Характеризуется сильными болями:
- начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
- сгибаться и разгибаться крайне трудно
- Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
- Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно
Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного
Миозит (воспаление мышц)
Причинами его могут быть:
- физическое перенапряжение
- простудные явления
- инфекции
- врожденные аномалии
При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой
Остеопороз
Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.
Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок
Травмы и смещения:
- Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
- Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
- К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °
Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника
Нарушения стабильности позвоночника:
- Сколиоз
- Увеличение кифоза или лордоза:
- постоянная сутулость при неправильной осанке
- поясничный лордоз у беременных
- Слабость мышц и связок
Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.
Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса
Вторичный МФБС при болях в спине
Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.
Такими обстоятельствами могут быть:
- Онкологические заболевания
- Травмы и болезни внутренних органов:
почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника - Инфекционные процессы тазовых органов:
- они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
- при таких патологиях болят низ живота и поясницы
- Психоневрологические заболевания
Лечение боли в спине при наклонах
Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.
В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:
- Рентгенографию (возможно, контрастную)
- При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
- Дополнительные приборные исследования:
- электромиографическое
- денситометрическое
- кардиологическое и т. д.
- Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи
При выявления остеохондроза лечение может вестись:
- При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
- кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина и т. д.
- мышечных спазмолитиков:
мидокалма, сирдалуда
- В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
- иглотерапией, массажем
- лечебной физкультурой
Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:
- Лекарство вводится прямо в сустав
- Часто используются костные новокаиновые блокады
- Применяются методы радиочастотной иннервации и т. д.
- Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
- делаются инъекции с суставной жидкостью
- проводится электромиостимуляция
На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:
- Алфлутопа, Артродара и т. д.
Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития
При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)
Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:
- Длительной иммобизизации поврежденного отдела
- Репозицию (вытяжку)
- Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы
Остеопороз нуждается в комплексном лечении:
- Прием кальция и биофосфонатов
- Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
- путем ношения корсетов
- кифопластики и вертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки
Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом
Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.
Здоровья вам и удачи!
Видео: Вправление позвонков
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник