Болит спина при переворачивании

Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.

Причины

Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:

1. Малоподвижность.
2. Неправильная осанка.
3. Длительные статические позы.
4. Неудобная поза во время сна.
5. Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).

Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:

• Остеохондрозом.
• Болезнью Бехтерева.
• Пиелонефритом.
• Язвой двенадцатиперстной кишки.

Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.

Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.

Симптомы

У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:

• Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
• Слабая, интенсивная или умеренная.
• Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
• Одно-или двусторонняя.
• Кратковременная или продолжительная.

Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.

Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.

Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.

Остеохондроз

Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.

Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:

1. Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
2. Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
3. Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.

В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.

Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:

• Онемение, покалывание, жжение.
• Снижение чувствительности.
• Изменение рефлекторных реакций.
• Снижение мышечной силы.

Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.

Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.

Болезнь Бехтерева

Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:

• Скованность в пояснице.
• Болезненность и напряжение мышц спины.
• Ограничение подвижности.
• Искривление позвоночника, сутулость.
• Снижение роста.

Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).

Пиелонефрит

Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:

• Учащение мочеиспускания, позывы.
• Изменение окраски мочи (мутная).
• Болезненность при поколачивании в поясничной области.

Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.

Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.

Язва двенадцатиперстной кишки

При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:

• Отрыжка воздухом и кислым.
• Тошнота.
• Рвота.
• Вздутие живота.
• Запоры.

После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).

Дополнительная диагностика

Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:

1. Рентгенографии позвоночника.
2. Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
3. УЗИ почек.
4. Гастродуоденоскопия.
5. Общие анализы крови и мочи.
6. Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
7. Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.

Почему болит спина и поясница при наклоне

Боль в пояснице имеет разную природу, потому иногда даже специалисту бывает трудно понять, почему она возникает.

В некоторых случаях боли в спине при наклоне проявляют характерные особенности, помогающие определить ее причины. Врачи, принимая пациентов, расспрашивают в первую очередь о таких фактах:

• Где именно болит: сверху, снизу, с правой стороны или с левой .
• Какая боль: тянущая, умеренная, острая. стреляющая, постоянная, приступообразная.
• Боль проявляется только при совершении движении или в состоянии покоя.
• Какие движения провоцируют появление боли: ходьба, вставание, повороты, наклоны.

Если боли в спине появляются, когда человек наклоняется вперед или назад, то речь чаще всего идет о пояснично-крестцовом радикулите .

Он возникает из-за острого миофасциального синдрома (напряжения мышц). Болевые симптомы в этом случае наблюдаются вверху поясницы и в нижней части спины.

Спинная боль, возникающая в результате наклонов

Наиболее часто боль провоцирует корешковый синдром — нерв, который воспаляется, защемляется или смещается. К этому приводят деформации позвоночника, но такое случается крайне редко. Причины следующие:

• грыжа дорзальная;
• спондилолистез, приводящий к смещению одного или нескольких позвонков;
• подвывих сустава, наклоняющий оси позвонков;
• спондилит и выступающие за края позвонков остеофиты;
• травмы со смещениями и оскольчатые переломы;
• опухоль начинает прорастать в нерв;
• стеноз межпозвоночных каналов.

Если такой синдром себя проявляет, наклоны вниз и вперед становятся практически невозможными, ведь даже незначительные движения вызывают острейшую боль.

Как определить корешковый синдром

Как понять, что при появлении боли при наклонах головы вниз или вперед, проявляет себя раздраженный нерв? Стоит обратить особое внимание, если болит поясница:

1. Вы не можете безболезненно коснуться подбородком груди.
2. Занимаете вместо горизонтального положения вертикальное.
3. При значительных напряжениях пресса.
4. При попытках прощупать позвоночный столб.
5. Если поднимаете вытянутую ногу в лежачем положении вверх.
6. Боли донимают не только в области позвоночника, но и отдают по всей спине, включая конечности.

Даже если нерв раздражен, это не значит, что боли при наклонах головы вправо и назад возникают только по этой причине.

Сам по себе корешковый синдром — явление непродолжительное, за пару дней отпускает. Но боли никуда не деваются и могут обрести хроническую форму, если не уделять им должного внимания и постоянно откладывать визит к специалистам.

Ведь нервное раздражение в мышцах вызывает ответные рефлекторные реакции — такова суть миофасциального синдрома.

Миофасциальный болевой синдром

К развитию МФБС приводят разные заболевания и факторы, условно разделяемые на вторичные и первичные.

При первичном МФБС проявляются патологические состояния, связанные с позвоночником, нервами и мышечно-связочным аппаратом. К ним относятся:

1. Остеохондроз. В зависимости от зоны проявления различают шейный и пояснично-крестцовый остеохондроз. Боль возникает, только когда наклоняешься, и носит приступообразный характер.
2. Спондилоартроз. Сначала боли появляются по утрам, когда человек долго не меняет положение тела или присутствуют большие нагрузки на поясницу. Легкая разминка убирает болевые ощущения. Если лечебная физкультура перестает помогать, это означает, что начался процесс деформации в суставах.
3. Болезнь Бехтерева. Главный ее признак — очень сильные боли. Болит нижняя часть спины, главным образом в ночное время. Потом становится почти невозможно согнуться и разогнуться. Позже поражаются все хрящи в суставах и связках, могут сращиваться позвонки. Пояснично-крестцовый отдел становится почти неподвижным. Наклоны туловища болезненны.
4. Миозиты (воспаления мышц). Иногда бывают следствием врожденных аномалий. Но чаще всего возникают из-за физических перенапряжений, простудных заболеваний и инфекций. Проявляется острая боль, поэтому больного лучше обеспечить полным покоем.
5. Остеопороз. Эта болезнь — отражение нарушений во внутреннем обмене. Костные ткани позвонков начинают разрушаться из-за малого количества кальция в организме. Деформации может поддаваться весь скелет, включая конечности.
6. Травмы или смещения. Опасность падения на спину, травмы, полученные в результате родов женщинами. — это главная причина развития боли у представительниц прекрасной половины человечества. Не менее опасны подвывихи — их можно получить даже при резких поворотах туловища.
7. Нарушенная стабильность позвоночника. Речь идет о сколиозе, кифозе и лордозе .
8. Слабые мышцы и связки. Слабость мышц может привести к образованию горба в местах наклонов позвоночника. Раздражаются спинномозговые нервы, возникает боль в спине при наклонах. Этот недостаток исправляется легко: необходимо работать над укреплением мышц и связок.

На развитие вторичного МФБС в области поясницы влияют причины, которые не зависят от состояния позвоночника.

Такими причинами могут быть онкозаболевания, почечнокаменная болезнь, инфекции органов таза и даже расстройства психоневрологического характера.

Лечение болей в спине нельзя проводить самостоятельно. Единых для всех рекомендаций нет. Курс лечения может назначаться только специалистом после проведения тщательной диагностики.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Основные причины возникновения боли в области пояснице

Наш позвоночник в течение жизни постоянно выдерживает огромные нагрузки и расплатой за прямохождение человека стали различные заболевания нижних конечностей и позвоночника. Именно поэтому боли в пояснице – одно из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. Если еще несколько десятилетий назад, такие боли преимущественно мучили людей старшего возраста и служили своеобразным признаком старости, то сегодня эта патология все чаще встречается у молодых людей и даже в детском возрасте.

Появление боли в пояснице может быть связано с различными состояниями как не угрожающими здоровью человека, так и сигнализирующими о серьезных проблемах со здоровьем.

Причины

У такого явления, как боли в поясницы, причины возникновения делятся на несколько больших групп:

1. заболевания внутренних органов;
2. заболевания спинных мышц;
3. патологии позвоночника;
4. травмы спины.

• Причинами постоянных ноющих болей пояснице могут быть заболевания мочевыделительной системы, такие как — пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит; воспалительные заболевания внутренних половых органов — сальпингит, оофорит, простатит, и другие; заболевания пищеварительной системы — желчнокаменная болезнь, панкреатит и так далее.
• Резкая сильная кинжальная боль в пояснице может быть вызвана закупоркой мочевыводящих путей камнем или разрывов аневризмы аорты.
• Постоянные тупые боли в пояснице бывают первым признаком опухолевых образований.
• При поражении мышечной системы спины, возникают боли различной интенсивности, усиливающиеся при движениях, попытках нагнуться, сделать поворот и так далее. Мышечные боли связаны с перенапряжением или растяжением мышц на тренировках, при чрезмерной физической нагрузке.
• Такие заболевания, как остеохондроз, остеоартрит, спондилез, грыжа диска, защемление межпозвоночных нервов – вызывают неправильное положение мышц позвоночника и провоцируют появление болевых ощущений. Боли в поясничной области наиболее часто возникают именно от остеохондроза и его последствий.
• Травмы спины, возникающие при падении, ударах или при других ситуациях могут спровоцировать растяжение и ушиб мягких тканей и внутренних органов, что тоже станет причиной возникновения болей. Но чаще всего, травмы позвоночника отсрочено влияют на состояние здоровья суставной системы, клинические симптомы таких повреждений могут проявиться через несколько месяцев и даже через несколько лет, когда больной уже забудет о произошедшей травме.

Наиболее часто боли в пояснице встречаются при следующих поясничных синдромах:

• Люмбаго или «прострел» — возникает из-за смещения позвонков или резкого перенапряжения мышц. Причиной люмбаго может стать подъем тяжести или не острожный наклон, в этом случае возникает острая пульсирующая боль в пояснице, больной боится сделать лишнее движение или даже не может разогнуться. Приступы боли продолжаются разное время, иногда они проходят самостоятельно в течение нескольких минут, а иногда длятся сутками и требуют медицинского вмешательства.
• Ишиалгия (ишиас ) – это заболевание развивается в результате воспаления седалищного нерва. При ишиасе боль сосредоточена в одной точке или иррадиирует в одну или обе ноги. Боль жгучая, достаточно интенсивная, постоянна, усиливается во время движений, кроме того, может возникнуть онемение и слабость мышц конечностей, и нарушение походки.
• Люмбоишиалгия – сочетание двух вышеперечисленных синдромов, подробно читайте здесь .

Нарушение осанки, лишний вес, сидячая работа – все это может привести к остеохондрозу, дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставных тканях, грыжам диска и стать причиной появления боли в пояснице. Факторами риска развития таких патологий являются также заболевания внутренних органов и нарушение обмена веществ.

Диагностика и лечение

Для диагностики и лечения заболеваний, ставших причиной возникновения болей в спине, необходимо посетить терапевта, пройти обследования и посетить узкого специалиста.

Чтобы правильно определить причины появления болей в пояснице нужно точное описание характера боли, когда и после каких событий она появилась, образ жизни больного, состояние его здоровья и другие факторы.

После первичного осмотра и опроса пациента, врач назначит дополнительные методы исследования – рентген, УЗИ, МРТ, компьютерную томографию. По необходимости пациент будет направлен к узким специалистам – нефрологу, гинекологу, урологу.

Лечение болевого синдрома полностью зависит от причины его появления

• при мышечных патологиях бывает достаточно назначить обезболивающее, физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание;
• при заболеваниях позвоночника – боль пройдет сама, по мере лечения основного заболевания;
• при люмбаго или ишиасе боли купируют применением обезболивающих препаратом и миорелаксантов.

Боли в пояснице при наклонах и движениях вперед

Боли в пояснице знакомы почти каждому человеку. Боль не имеет возраста, но она имеет свой характер, что позволяет правильно оценить состояние и поставить верный диагноз. Боль при наклоне вперед или любом движении не возникает просто так. Болезненность — лишь сигнал от организма, который он подает в ответ на возникающую патологию. Нужно обязательно разобраться в том, почему болит поясница при наклоне вперед.

Позвоночник имеет множество нервных окончаний, они разветвляются, имеют множественные отростки. Внешне эти корешки маленькие и кажутся незначительными, но если произойдет защемление одного, появится боль. По сути боль в пояснице при наклонах и поворотах — это только сигнал, симптом возникшего нарушения. Эти процессы могут носить разовый характер, могут быть результатом хронических заболеваний и воспалительных процессов..

Для диагностики врачам нужно многое узнать о появившейся проблеме:

• ее характер;
• периодичность;
• интенсивность;
• длительность;
• образ жизни.

Вплоть до случайного возможного фактора — это все обязан выяснить специалист при посещении пациента. От этого зависит диагноз и установление состояния здоровья позвоночника. Поясница не висит в теле, она не функционирует как отдельный орган, поэтому появление боли при наклоне вперед надо расценивать как признак дестабилизации в работе всего позвоночного столба.

Когда возникает боль в пояснице

Чаще всего причиной болезненности при наклонах вперед становится радикулит. Это не отдельное заболевание, а синдром, который часто сопровождает развитие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Локализуется боль в верхней части поясничного отдела, иногда бывает ближе к крестцу. Характер может быть разной интенсивности, часто зависит от того, что именно произошло с позвонками и межпозвоночными дисками.

Если в наличии корешковый синдром, при котором нерв защемляется и сильно раздражается этим, то боль выраженная, может сопровождаться ломотой, прострелами. Остеохондроз провоцирует рождение многих синдромов, которые могут наслаиваться в результате защемлений. Особенно, если пострадал не один, а несколько нервных корешков. Тогда одновременно может проявить себя не только радикулит, но и такие синдромы как ишиас и люмбаго. На этом же фоне может добавится или развиться отдельно, невралгия.

При наклонах вперед на поясницу приходится большая часть нагрузки, чтобы выдержать вес, и удержать центр тяжести. При наличии протрузий и других нарушениях безболезненно это сделать невозможно. Есть и такие заболевание позвоночника, при которых беспокоит не только болезненность в пояснице, но и возможность совершения движения.

От чего может болеть поясница

Боль при наклоне может проявиться внезапно, до того не беспокоя человека. Это зависит от обстоятельств. Так, при разрушении диска или позвонка, когда внутри образуются осколки. Так бывает при серьезных травмах или после катастроф.

Иногда боль при наклоне вперед не имеет отношения к корешковому синдрому. По мере развития остеохондроза в позвоночнике происходят разрастания костной ткани, образуются остеофиты с довольно острыми углами.

Появление дорзальной грыжи также может быть причиной невозможности наклона вперед или назад. Иногда болезненность провоцируют анатомические нарушения и приобретенные патологии. Так, опухоль может врастать в само нервное окончание. При врожденном или приобретенном стенозе спинномозгового канала создаются условия для того, чтобы провоцировать множественные патологии.

При таких аномалиях наклон вперед может не просто причинять страдание, а стать почти невозможным из-за агрессивности болевого синдрома. В этих случаях вмешательство специалиста откладывать нельзя.

Дополнительные причины для боли в пояснице

Позвоночник вообще плохо переносит несколько факторов:

• хроническое физическое напряжение;
• переохлаждение;
• неправильные позы и осанку.

Иногда дискомфорт в пояснице может быть кратковременным, хотя и причинит беспокойство. Так, при переохлаждении нерв также отреагирует болью на вероятное воспаление окружающей ткани. Неудачный поворот или наклон могут вызвать некорректный отклик со стороны двигательного аппарата и мышцу банально заклинит. Проще: ее просто передавит теми же позвонками или она буквально «станет колом» так, что ее возможно будет хорошо прощупать в месте боли.

Бывает и так, что мышечное напряжение «пришло» от грудного отдела, именно так заклинило мышцу. Но ведь мышца литая, потому спазм, возникший вверху, однозначно отдает по всей спине и всей стороне.

Эти причины довольно банальны, и не несут опасности. В норме через несколько дней корешок освободится и боль сама пройдет. А если простимулировать этот процесс массажем и согревающими мазями с противовоспалительным эффектом, облегчение придет через день. Но если этого не произошло и боль становится навязчивой, необходима консультация вертебролога.

Лечение болей в пояснице

Неотложная помощь специалистов требуется, если произошла авария или получена травма. Времени на «попробовать и проверить» нет, поскольку ситуация потенциальна опасна последствиями. Нельзя забыть в этом случае, что именно от пояснично-крестцового отдела зависит наша возможность управлять нижней частью нашего тела, включая внутренние органы.

В других случаях можно провести кратковременный курс самостоятельного лечения, опираясь на Диклофенак и Кетопрофен. Согревающие мази разного варианта, расслабление мышечного слоя и несколько элементов ЛФК могут облегчить состояние. Но домашний курс без обследования не может быть больше 5 дней. Подразумевается, что за это время любая боль снизится, если нет серьезных патологий в поясничном отделе позвоночника.

Источники: https://osteohondrosy.net/pochemu-bolit-spina-i-poyasnica-pri-naklone.html, https://tibet-medicine.ru/lechenie/boli-v-poyasnitse-prichiny, https://spinous.ru/pain/boli-v-poyasnice-pri-naklonax-i-dvizheniyax-vpered.html

Комментариев пока нет!