Болит спина при радикулите
Сильная боль в спине — признак начала радикулита. Как лечить радикулит?
Радикулит — самое распространенное заболевание пучков нервных волокон спинного мозга. Причиной возникновения радикулита могут быть:
— осложнения после перенесенной инфекционной болезни, например, гриппа или ангины;
— заболевания позвоночника: травмы или остеохондроз, при которых межпозвонковые диски теряют эластичность и оказывают давление на нервные окончания.
Обычно радикулит приходит неожиданно, после какого-нибудь неловкого движения. Чаще всего начинается болезнь с сильной боли в спине, при которой человек не может ни согнутся, ни разогнутся. При первых появлениях резких и жгущих болей в спине срочно обращайтесь к неврологу. Он после рентгеновского обследования позвоночника оценит степень развития заболевания и риск развития осложнения. При несвоевременном и неправильном лечении радикулит переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.
В зависимости от места поражения нервных волокон различают: пояснично-крестцовый, верхний шейный, шейно-плечевой и грудной радикулит. Боли, локализирующиеся в области затылка и шеи, которые усиливаются при поворотах головы или кашле свидетельствуют о радикулите в шейном отделе позвоночника. При этой форме радикулита могут наблюдаться сильные головокружения, временная глухота, что говорит о нарушении кровоснабжения мозга. Иногда боли в шеи могут отдаваться также в плечи и руки. Они сильно усиливаются при движении руками или повороте плеч и рук. Такие симптомы характерны шейно-плечевому остеохондрозу.
Боли при грудном радикулите острые и приступообразные, которые усиливаются при вдохе и резком движении. Часто симптомы радикулита очень часто путают с болью, возникшей из-за сбоя работы сердца. В основном у людей трудоспособного возраста встречается пояснично-крестцовый радикулит. Боли в области поясницы, резко усиливающиеся при ходьбе и наклонах туловища — характерные симптомы радикулита поясничного отдела позвоночника.
Первый вопрос, возникающий при приступе радикулита: как лечить болезнь? Снять приступы сильной боли в спине при радикулите помогают инъекции болеутоляющих препаратов, таких как кетонал, вольтарен, кеторол и другие, а также хорошо действует новокаиновая блокада. Одновременно врач назначает физиотерапевтическое процедуры: ультрафиолетовое облучение, ультразвук, электрофарез, магнитотерапию, гирудотерапию или иглоукалывание. По мере ослабления болей назначается массаж и лечебная гимнастика.
При пояснично-крестцовом радикулите обязательно надо носить специальные пояса или корсеты. При любых видах радикулита больному рекомендуется санаторно-курортное лечение, где имеются минеральные воды и грязелечение. Минеральные воды и грязь оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, они улучшают кровообращение и способствуют восстановлению мягких тканей позвоночника. Но мануальная терапия, которая предлагается при радикулите, может быть полезным не во всех случаях. Действительно, опытный мануальный терапевт может иногда снять боль за несколько секунд, но если имеются воспалительные заболевания межпозвонковых дисков, такой метод может только усугубить ситуацию.
Многие люди при возникновении сильных болей в спине стараются лечить ее, прикладывая к больному месту грелку, горчичники, нагретый утюг или натирая жгучими мазями согревающего действия. Применение тепловых процедур без назначения врача недопустимо, так как боли в спине не всегда могут быть симптомом радикулита. Радикулит не вылечивается быстро, чаще всего больному приходится приспосабливаться к этой болезни. При обострениях радикулита надо придерживаться постельного режима. Больной должен избегать действий, вызывающих приступ болезни. Это — поднятие тяжести, неловкие повороты туловища и головы, переохлаждения тела, а также заражения инфекционными заболеваниями и интоксикации.
После установки точного диагноза следует параллельно с медикаментозным лечением радикулита применять растирания мазями и препаратами лекарственных растений. Поглаживания, разминания и растирания области больного места в течение 10 минут эффективны для снятия болевых ощущений. При радикулите курс лечения должно подбираться неврологом, а его эффективность зависит от активного участия самого больного в процессе лечения.
Больной сам может ускорить выздоровление путем активизации возможностей своего организма в борьбе с болезнью. А для этого надо больше двигаться, вести здоровый образ жизни, не забывая регулярно выполнять лечебную гимнастику и массаж. Лечебная гимнастика и массаж укрепляют мышечно-связочный аппарат спины, что способствует вытяжению позвоночника и уменьшению нагрузки на межпозвонковые диски. Эта разгрузка позвоночника и способствует улучшению состояния больного при радикулите.
Видео урок как с помощью плавания укрепить спину
— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»
Автор: Искандер Милевски
Источник
Что такое радикулит и как его лечить – частый вопрос в кабинете невролога. Радикулит — это последствие остеохондроза, значительно реже он является результатом различных травм, грыжи, деформаций позвоночника. Радикулит поясничный является самым распространенным, ведь именно на эту часть позвоночника, являющуюся центром тяжести тела, приходится большое количество нагрузок.
Считается, что радикулитом болеют пожилые люди, но в последние годы его диагностируют у людей средней возрастной категории. Чаще всего замечены симптомы крестцового радикулита у женщин после 30 лет, у мужчин после 35 лет. Причины радикулита самые разнообразные. Болезнь возникает из-за малоподвижного образа жизни, различного рода стрессов, сидячей работы.
Радикулит – что это такое?
Пояснично-крестцовый радикулит определяется, как набор признаков, которые возникают при повреждении корешков спинного мозга. Этот процесс патологический, боли в пояснице имеют вторичный характер. Поясной радикулит – это последствие поражений тканей позвоночника. В тот момент, когда межпозвоночные диски не могут получить питание в достаточном количестве, среди их тканей постепенно происходят изменения дистрофического типа – протрузии. При этом процессе значительно ослабевают соединительнотканные тяжи.
Для предотвращения сдвига позвонков, края обрастают костными наростами – остеофитами. Смещенные диски вместе с тканями, раздраженными остеофитами, давят на нервные окончания. Так возникает отдающий в разные конечности тела болевой синдром.
- Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.
Признаки
Очень часто радикулит пояснично-крестцового отдела путают с заболеваниями иного рода – варикозом, плоскостопием, заболеваниями внутренних органов. Характерные радикулиту признаки:
- Внезапное появление боли, её спонтанное прекращение. В последующие разы ощущения боли обостряется;
- Интенсивное усиление болей при поднятии выпрямленных ног, при этом лежа на спине;
- Инстинктивные изгибы ног при попытках больного подняться и сесть;
- Острые боли при наклонах головы вперёд;
- Невозможность находиться постоянно в одной позиции.
Причины возникновения
Чтобы понять, как вылечить радикулит, следует узнать и его причины появления. Поскольку, крестцовый радикулит – набор симптомов, следовательно, и причин его появления много:
- Травмы позвонка;
- Заболевание, к примеру, артрит;
- Остеохондроз. В 95 случаях из 100, причинами появления заболевания являются его проявления;
- Остеофиты – костные выступы, возникшие в результате давлений на седалищный нерв.
- Большая нагрузка в поясничном отделе, а также переохлаждение;
- Гиподинамия, как результат малоподвижного образа жизни;
- Беременность – значительные проявления могут быть в третьем триместре, когда происходит сдвиг центра тяжести из-за резкого набора веса;
- Ишиас;
- Стресс, неправильное питание, простуда.
Постоянные приступы радикулита чаще всего вызваны:
- Ознобом;
- Чрезмерными физическими тренировками;
- Переохлаждением;
- Резкостью перемещений поясничного отдела позвонка.
Симптомы
Симптомы радикулита бывают самые разнообразные. Боль в области крестцового отдела может отдавать в ногу, происходит нарушение чувствительности конечностей, жжение, онемение. Доктора делят симптомы на группы.
- Болевой симптом
Болевой симптом имеет дифференцированный характер. Боль бывает: как тупой, так и острой; как локальной, так и влияющей на разнообразные частицы тела; непрерывной, либо временной. Одно присутствие боли уже значит, что по отношению к тканям межпозвоночных дисков совершаются повреждающие действия. Важным показателем становится обострение болевых симптомов ночью, при покашливаниях, резких наклонах головы, и прекращение боли в недвижимом состоянии.
- Симптом нарушенной чувствительности
Гиперчувствительность, спровоцированная нарушением проводок нервного толчка, в результате чего, случается онемение, покалывания, и жжения.
- Симптом мышечной слабости
Нарушение естественной работы мышц, чаще всего, вызвано перерывами нервных импульсов. При долгосрочном нарушении возникает атрофия ягодичных мышц, бедра, и даже голени. При пояснично-крестцовом радикулите симптомы таковы, что человек страдает чрезмерной потливостью и лицо становится бледным. Если у вас такие же, как и у крестцового радикулита симптомы и лечение тогда нужно начинать соответствующее.
Как лечить радикулит
Для восстановления объема движений позвоночника телу человека необходимы умеренные физические нагрузки. Этот метод не просто останавливает процесс дегенерации позвонка, но и улучшает эластичность мышц. Зачастую пациенты вследствие гимнастических упражнений чувствуют облегчение. Если гимнастика не помогает, то лечить пояснично-крестцовый радикулит рекомендуется, выбрав другой подход. Можно ли лечить поясничный радикулит несколькими способами?
- Советуем почитать: первая помощь при радикулите поясничного отдела
Доктора не запрещают комбинирование методов терапии, если они пойдут на пользу пациенту. Сколько бы ни существовало методик, все они дают ответ на вопрос как быстро вылечить радикулит.
Нехирургические способы
Существует многовариантная терапия для облегчения боли при этом заболевании, которая помогает забыть навсегда о вопросе что делать при радикулите. К примеру, если у вас острый радикулит, то в его начальной фазе рекомендуется использовать теплую грелку либо пакетики со льдом. Их нужно прикладывать к больному месту приблизительно на 20 минут. Кому-то больше пользы принесет холод, кому-то — тепло. Для достижения эффекта их лучше чередовать. Но помните – это всего лишь отвлекающая терапия, для снятия острой боли. Источник болезни так вылечить нельзя.
Лекарства
Лечение поясничного радикулита проводят, применяя нестероидные антифлогистические препараты. Они обеспечивают снятие отеков и локализация воспалений. Но таким средствам характерны побочные эффекты, оказывающие не самое лучшее влияние на организм пациента при долгосрочном использовании. Если боль в пояснице резко обостряется и отдает в ногу, рекомендуется быстрее принимать Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак. Избавившись от боли, в последующем используйте лечебные мази, крема, наносящиеся на места её купирования. Одними из наилучших медикаментов, имеющих положительные отзывы, являются Финалгон, Найз, Индометацин, Випросал.
Если пациента мучают резкие боли, следует назначить уколы. Как анестетику, отдайте предпочтение Новокаину, Лидокаину.
Физиопроцедуры
По совместительству с приемом медикаментов рекомендуется проводить облучение радикулита поясничного и лечение ног ультрафиолетом. Первые 5 дней происходит нанесение гидрокортизона, а в дальнейшем применяют лидокаин.
Во время острой стадии пояснично-крестцового радикулита лечение проводят, используя ультразвуковое лечение радикулита с импульсивным режимом. Если радикулит появился, как результат остеохондроза, то важным аспектом является вытягивание на косой плоскости. Вытягивание делают даже на обыкновенной кровати, со слегка возвышенным изголовьем на 15-20 см. Тело должно быть зафиксировано на уровне изголовья.
- Интересно почитать: можно ли париться в банях при радикулите
Существует кратковременное (дважды в день по 10 минут) и долгосрочное вытягивание (2 недели). Одними из самых полезных процедур являются массаж крестцового отдела позвоночника (рекомендуется 15-20 сеансов), игольная рефлексотерапия (10-20 сеансов), многогранные гимнастические упражнения (2-3 месяца).
Оперативное лечение
Если в течение 3-4 месяцев состояние здоровья пациента не улучшается, то лечащий врач предложит лечение радикулита при помощи хирургического вмешательства. Операция проводится, если происходят:
- Проявленные неврологические признаки;
- Дегенерационные изменения в дисках;
- Явные нарушения двигательного аппарата.
Существует несколько видов оперативного вмешательства. При малой открытой операции удаляют один межпозвонковый диск, давящий на седалищный нерв. Если обнаруживается стеноз позвонкового канала, и больного трудная переносимость самых упрощенных физических нагрузок, то назначают ламинэктомию. При проведении этой операции удаляется кость, при которой нерв защемлен.
Пациенты избегают хирургического участия, надеясь, что радикулит сам по себе излечится. Но в момент, когда пациент теряет контроль над мочеиспусканием или ему трудно передвигаться проводится вынужденная операция.
Лечебная диета
Для уменьшения нагрузки на спинной хребет, пациенту стоит избавиться от избыточных килограммов, если таковые имеются, и тщательно наблюдать за правильным питанием. Для этого необходимо:
- Ограничить в потребление количество соли;
- Добавить к правильному питанию витаминизированные продукты (фрукты, овощи, свежевыжатые соки);
- Потреблять в пищу много молочных продуктов (по вечерам добавляйте в рацион кефир);
- Отказаться от соусов, законсервированных продуктов; исключить из употребления копчености, жаренное, острое, жирное;
- Добавить в рацион нежирные виды мяса, и кушать свежую рыбку;
- Категорически запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого чая.
- Обязательно почитайте: лечение радикулита в домашних условиях
Полезно при этом заболевании употреблять:
- Компоты из сухофруктов. Если добавите в него вместо сахара мёд – он принесёт пользу вдвойне. Такому напитку дайте настояться с вечера. И утром во время завтрака, вы насладитесь этим напитком;
- Нектар из яблок и сельдерея. Делается в равных пропорциях, пить рекомендуется дважды в день;
- Лимонный сок. Разбавьте с водой, и приправить медком. Для приготовления настойки вам понадобится 11 лимонов, которые перемалываются через мясорубку, и 1 л мёда. По окончании приготовления микстуру помещают в холодильник, и кушают перед едой трижды в день по одной столовой ложке.
Больше информации о последствиях радикулита симптомах и лечении расскажут специалисты: терапевт, невролог.
Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
Радикулит – это комплекс болевых и неврологических симптомов, которые возникают при защемлении или сдавливании нервных окончаний спинномозговых нервов (парно расположенных нервных стволов, соответствующих сегментам спинного мозга).
Радикулит
Несмотря на то, что в 60% случаев радикулит имеет острое течение, вылечить болезнь полностью удается редко: большинство пациентов вынуждены приспосабливаться к заболеванию, а терапия хронического радикулита направлена преимущественно на устранение болевого синдрома и снижение степени компрессии спинномозговых нервных окончаний. Некоторые путают радикулит с приступом люмбаго, но при радикулопатии (патологию еще называют корешковым синдромом) прострелы в пояснице провоцируются сдавливанием нервных корешков, а при люмбаго вызывать болезненные ощущения могут и другие патологические состояния, например, миофасциальный синдром или отек паравертебральных мышц поясницы (без компрессии нервных окончаний).
Пояснично-крестцовый радикулит
Этиология и патогенез
Патогенетическим механизмом радикулопатии (радикулита) выступает сдавливание нервных корешков, которые представляют собой пучки нервных волокон, выходящие из спинного мозга.
Строение спинного мозга
Спинной мозг имеет вид полой трубки с толстыми стенками и расположен в центральном позвоночном (спинномозговом) канале, образованном позвоночными дугами.
Поперечный разрез спинного мозга
Помимо спинного мозга в позвоночном канале находятся также кровеносные сосуды, мягкая и твердая мозговые оболочки и паутинная (арахноидальная) оболочка. Нервные корешки отходят от нервных стволов и выходят за пределы спинномозгового канала, образуя периферическую нервную систему.
Защемление или сдавливание нервных пучков приводит к возникновению сильных прострелов в пояснично-крестцовой области, вынуждающих человека принимать определенное положение тела и ограничивающих его подвижность. Такие прострелы называются люмбаго и характеризуются внезапным началом, острым течением и высокой интенсивностью.
Резкая боль в пояснице — люмбаго
В отличие от люмбалгии (боль в области поясницы), которая может иметь длительное течение при умеренной или умеренно высокой интенсивности болей, приступ люмбаго длится от нескольких минут до нескольких часов (реже – до 1-3 дней).
Приступ резкой боли (прострела) редко длится более трех дней
Обратите внимание! Радикулит может проявляться не только люмбаго, но и люмбоишиалгией. Ишиасом называется крестцово-поясничный радикулит, при котором происходит сдавливание седалищного нерва, являющегося самым длинным нервным стволом в организме человека (от поясничной области до ступней). Клиническая картина патологии представлена не только интенсивными болями по ходу пораженного нерва, но и выраженными неврологическими нарушениями, среди которых ведущее место занимают парестезии нижних конечностей.
Ишиас
Причины радикулита
Основная причина крестцово-поясничного радикулита у большинства пациентов средней возрастной группы – это деформация дистального сегмента позвоночника, развивающаяся на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (остеохондроз). Межпозвоночные диски на 90% состоят из хрящевой ткани, коллагеновых волокон и воды, и для поддержания их упругости и эластичности необходимо достаточное поступление минеральных веществ, витаминов, аминокислот и других веществ, участвующих в поддержании хрящевого метаболизма. Если питание хрящевых пластин поясничных и крестцовых позвонков нарушается, развивается остеохондроз, при котором происходит сжимание позвоночника и раздавливание межпозвонкового диска.
Остеохондроз
Сетчатая (фиброзная) оболочка, потерявшая свою эластичность, не может прочно удерживать полужидкое студенистое ядро, и происходит его смещение – протрузия или грыжа.
Протрузия и грыжа
Именно смещенная дисковая пульпа вызывает сдавливание отходящих от спинного мозга нервных пучков, провоцируя неврологические нарушения в зоне иннервации нерва и выраженный болевой синдром, поэтому у большинства больных радикулит почти всегда сочетается с дистрофией нижних отделов позвоночника (крестца и поясницы) и их деформацией.
У большинства больных радикулит почти всегда сочетается с дистрофией нижних отделов позвоночника
Другими причинами и факторами развития данного заболевания могут быть:
- заболевания эндокринной системы, характеризующиеся нарушением метаболических и обменных процессов (заболевания щитовидной железы, диабет, подагра);
- миофасциальный синдром (внесуставной или мышечный ревматизм);
Миофасциальный синдром
- воспаление паравертебральных в области поясницы (миозит);
- отклонение позвонков от центральной оси позвоночника (спондилолистез);
Спондилолистез
- образование остеофитов (костных наростов в виде шипов или крючьев) по краям позвоночных тел.
Краевые остеофиты тел позвонков
Факторами риска также являются переохлаждение (особенно при системном повторении), избыточная масса тела, вредные привычки. У женщин высокий риск корешкового синдрома появляется после беременности и родов, а также в периоды гормональной нестабильности: первая фаза менструального цикла, климактерический период.
Обратите внимание! Сдавливанию нервных корешков у больных пожилого возраста способствуют естественные процессы старения, приводящие к обезвоживанию и постепенному высыханию хрящевой ткани позвоночника.
У пациентов старше 60 лет радикулит различной локализации выявляется очень часто
Клиническая картина
Основной клинический симптом крестцово-поясничной радикулопатии – стреляющая или пульсирующая боль в области расположения нервов крестцового сплетения, которые проходит через заднюю поверхность таза и обе конечности, достигая ступней. Больные с радикулитом жалуются на внезапную (преимущественно острую и интенсивную) стреляющую боль в пояснице, области копчика и крестца с иррадиацией в ягодицы, бедра, голени и ступни. В зависимости от локализации защемления клиника болевого синдрома может меняться. Иногда пациенты говорят только о дискомфорте и болезненности в нижних конечностях, не связывая эти симптомы с нейрохирургическими патологиями.
Чтобы врач при первичном осмотре смог правильно поставить предположительный диагноз, больной должен сообщить обо всех имеющихся симптомах, даже если, по его мнению, они не имеют отношения к радикулиту.
Больной должен сообщить обо всех имеющихся симптомах
Это связано с тем, что в некоторых случаях радикулит пояснично-крестцовой области не имеет специфических (характерных только для данного заболевания) проявлений. Например, острая боль в пятке пациентом может восприниматься как симптом пяточной шпоры, поэтому сбор полного анамнеза имеет большое значение при проведении первичной диагностики.
Заподозрить пояснично-крестцовый радикулит можно при наличии следующих признаков (чаще – их совокупности):
- приступы люмбаго и люмбоишиалгии (прострелы в пояснице с иррадиацией в ягодицы или нижние конечности);
Приступы боли
- нарушение двигательной активности (прихрамывание, подворачивание ноги и т.д.);
- частичные парестезии (онемение, колющие или жгучие ощущения, «мурашки», «мерзнущие стопы»);
Дискомфорт в стопах, онемение
- изменения со стороны кожного покрова (изменение цвета, сухость, истончение, появление нехарактерных пятен или сыпи).
Если причиной радикулита стали эндокринные заболевания, вторичными признаками патологии могут быть симптомы дефицита некоторых витаминов и минералов: расслаивание и ломкость ногтей, выпадение волос, шелушение кожи, появление заед в уголках рта.
Вторичным симптомом может быть выпадение волос
Если расслаиваются и ломаются ногти, важно исключить грибок
Клинический анализ крови часто показывает анемию (снижение гемоглобина) легкой или умеренной степени.
У пациентов с сахарным диабетом и подагрой появляется повышенная потливость
Неврологические симптомы
Для определения связи стреляющих болей в ногах и пояснице врач может использовать специальные тесты, направленные на выявление рефлекторных нарушений.
Неврологические изменения
Симптом | Описание (как проявляется) |
---|---|
Снижение рефлекса с ахиллова сухожилия (ахиллов рефлекс) | Слабое сокращение икроножных мышц и отсутствие рефлекторного сгибания стопы в ответ на раздражение металлическим предметом (используется удар медицинским молотком). |
Положительный симптом Фальре (Ласега-Фальре) | Больному необходимо лечь на спину, выпрямить ногу, в которой возникают стреляющие боли, и медленно поднять ее верх. У лиц с радикулитом при выполнении указанных действий происходит натяжение седалищного нерва, проявляющееся сильной болезненностью (больной не может полностью поднять выпрямленную ногу вверх). |
Симптом перекрестного реагирования | Данный симптом определяется во время выполнения теста на определение симптома Фальре. Синдром считается положительным, если пациент почувствовал боль не только в той ноге, которую пытался поднимать, но и во второй конечности. |
Нарушение рефлекторной функции стопы (подошвенный рефлекс) | Пациента укладывают на кушетку лицом вниз таким образом, чтобы стопы свободно свисали и находились в расслабленном состоянии. Медицинским молоточком врач проводи Связанные материалы © Все о болезнях головы и спины |