Болит спина при смехе

Отчего болит спина? Лечение болей в спине

Наш позвоночник благородно терпит тяжёлые сумки, высокие каблуки и упорное просиживание у монитора… Если вы останетесь равнодушны, то однажды, бросив взгляд в зеркало, увидите, что ваша спина в ответ на мучения изогнулась вопросительным знаком…

A3, БУКИ, ВЕДИ

Позвоночник делят на 5 отделов: шейный (в нём 7 позвонков), грудной (из 12 позвонков), поясничный (из 5 позвонков), крестцовый (из 5 сросшихся позвонков) и копчиковый (состоит из 4-5 позвонков). Итого: 33-34 позвонка, скреплённые 122 межпозвонковыми суставами. Кроме того, в состав позвоночника входят 26 костно-хрящевых соединений и 365 связок. Вся это необходимо, чтобы обеспечить единство и гибкость позвоночного столба. В норме, если смотреть сбоку, позвоночный столб имеет S-образную форму. Это обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию. При этом шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращённую выпуклой стороной вперёд, а грудной отдел — дугу, обращённую назад.

Каждый позвонок несёт на себе вес «соседей с верхних этажей». В качестве амортизатора выступают хрящевые диски. В центре каждого диска располагается упругое студенистое ядро — благодаря этому «амортизатору» при нагрузке в 100 кг толщина межпозвоночного диска уменьшается всего на 1,4 мм! Диск с ядром работают как рессоры.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Остеохондроз

Это заболевание в 90% случаев является причиной боли в спине. Различают шейный (более 25%), грудной, поясничный (свыше 50% случаев), крестцовый и распространённый остеохондроз. В следствие дегенеративных изменений межпозвоночных дисков возникает боль: при разрушении диск выпирает за границы позвоночника. Если диск пережимает нервные корешки, то вызывает их воспаление, это и приводит к болевому синдрому.

Причиной развития заболевания служит сам факт прямохождения человека — вертикальное положение позвоночника. Нередко остеохондроз возникает при работе с частыми сгибаниями, поворотами, рывками туловища; при неправильной посадке, больших физических нагрузках. Бывает у пожилых и молодых, у физически сильных и слабых. Симптомы во время скрытой стадии — за ночь тело не отдыхает; тело ломит во время сна; к утру немеют пальцы на руках. Открытая стадия — боль при движении, при поворотах головы, смехе или кашле, ограничения движения суставов, боль в области «воротника» и затылке и др.

Спондилёз

Происходит при изменениях поясничных позвонков с формированием костных выростов — остеофитов. Подвижность позвоночника уменьшается, боли чаще возникают после долгого неподвижного положения.

Причины заболевания — в нарушениях обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей. В основном спондилёз развивается в пожилом возрасте; мужчины болеют чаще женщин. У молодых людей причиной спондилёза могут быть искривления позвоночника. Лечение в основном состоит в увеличении подвижности с помощью физкультуры.

Грыжа межпозвонкового диска

Одно из самых распространённых и сложных заболеваний позвоночника. Повреждённый межпозвонковый диск сходит со своего места: уменьшается поступление жидкости в область пульпозного ядра диска, изменяется его амортизирующая функция, и диск начинает выступать за пределы своих границ. Образуется грыжа, которая выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отёком. Когда межпозвоночная грыжа затрагивает нервные корешки определённого участка позвоночника, нарушается работа органа, за который отвечает повреждённый сегмент. Причинами образования грыж чаще всего становятся травмы и тяжёлые физические нагрузки.

Ишиас

Обычно проявляется болями в ягодице, бедре, голени. Возможна стреляющая боль, покалывание, жжение и онемение. Зачастую приступы боли могут быть такими сильными, что человек не может спать, наклоняться, поворачиваться, сидеть в определённой позе и т.д. Причина боли в воспалении седалищного нерва. Ишиас может возникнуть из-за непосредственного воздействия на сам нерв (охлаждение, инфекция). Но чаще бывает из-за травм, чрезмерных нагрузок на спину.

Стеноз

Сужение позвоночного канала, которое приводит к сдавливанию спинного мозга и его корешков. Может быть в любом из отделов позвоночника, но чаще происходит в поясничном или шейном отделе. Причина — по сути, стеноз — это результат естественного процесса старения позвоночника. Заболевание может проявляться нарушением походки, головными болями, онемением или слабостью мышц.

Люмбаго

Вызывает приступы острой боли в спине, в основном в пояснице, возникающие при напряжении, последующие движения вызывают усиление боли. Причины люмбаго зачастую не удается определить. Ими могут быть растяжения или деформации поясничного отдела, компрессионные переломы, поясничные грыжи.

Радикулит

Обычно появляется после нелеченного остеохондроза и возникает в любой части позвоночника. По статистике радикулитом страдают около 15% жителей планеты старше 40 лет.

Причиной радикулита могут быть врождённые пороки развития позвоночника, заболевания внутренних органов, травмы, инфекции, переохлаждение и другие. Радикулитом нередко страдают как спортсмены, получающие большую физическую нагрузку, так и люди, ведущие сидячий образ жизни.

ЧУВСТВА И БОЛЬ

ЕСЛИ вас регулярно беспокоит боль в спине, не помогают ни массаж, ни волшебная мазь, а доктора разводят руками, постарайтесь разобраться со своими негативными чувствами. Нередко именно они являются первопричиной физических страданий.

Мысли и чувства имеют телесный отпечаток. Развитию психосоматической патологии способствует постоянный спутник психического напряжения — напряжение мышечное: в гневе хмурят лоб, пальцы сжимают в кулаки; от страха стучат зубы, подгибаются колени; напряжение лицевых мышц появляется при попытке улыбкой или смехом скрыть страх либо ненависть. Образуются участки гипертонуса, нарушается микроциркуляция крови и, соответственно, питание мышечной ткани — постепенно эти поза и мимика становятся привычными.

РОДОМ ИЗ ДЕТСТВА

Люди всё чаще стараются искать причину своих болезней у себя в душе и отправляются прямиком к психологам, психотерапевтам, психоаналитикам. Большая часть психосоматических больных — женщины, которые не могут самостоятельно справиться с различными стрессовыми ситуациями.

Например, боли в ногах могут быть вызваны «синдромом стреноженной лошадки», когда чрезмерная активность женщины вне семьи вызывает у близких желание затормозить её, поселить чувство долга и вины. А ноющая шея обусловлена «комплексом склонённой головы», когда родители воспитали дочь в чрезмерно авторитарной обстановке и постоянно твердили: «Молчи, не суйся, не твоего ума дело», и, как следствие, женщина склоняет шею, вжимает голову в плечи. Психосоматические боли часто путают с симуляцией, психическим расстройством или откровенным мошенничеством. Их, действительно, порой непросто отличить, но настоящая психосоматическая боль вызвана бессознательным человека, а не симптомами болезни. Пациенты-психосоматики испытывают реальную боль, настоящую тошноту, но без диагностируемой причины.

ЭКСКУРС В ИСТОРИЮ

Чтобы выяснить истинную причину боли, для начала «прогуляйтесь» в свою историю — постарайтесь вспомнить, когда, после каких событий, в связи с чем у вас появились боли в спине? Постарайтесь найти источник сдерживаемой агрессии, недовольства, гнева, раздражения — эти эмоции заставляют мозг реагировать негативно, а это вызывает физическую боль.

Источником сдерживаемого гнева, агрессии могут быть:
— детская травма: это может быть развод родителей, недостаточное внимание или завышенные требования родителей, случаи сексуального домогательства, давления, унижения;
— постоянный стресс: семейные конфликты, финансовые проблемы, жёсткие сроки работы, даже счастливые события также могут внести в жизнь излишнее напряжение;
— индивидуальные особенности: перфекционизм, желание всем нравиться, быть совершенством — это неизбежно поселит в вашей душе чувство неудовлетворённости; нередко проблемы с позвоночником бывают у трудоголиков и творческих личностей.

Составьте список причин возникновения болей в спине, затем:
— ежедневно прорабатывайте по одному из пунктов;
— выплесните на бумагу причину вашего хронического раздражения;
— заведите дневник;
— если вам сложно самой разобраться в себе, обратитесь за помощью к психотерапевту

Вывод:

Чуть ли не большинство проблем со здоровьем составляют психосоматические нарушения в области спины. Вылечить такие патологии можно, одновременно воздействуя на психику и тело. С одной стороны — измените характер своих отношений с окружающими, с другой — полезными будут массажи или мануальная терапия.

Лечение болей спины

РУКИ ЛЕЧАТ

Наиболее распространённым методом лечения таких болей является сочетание различных видов массажа и манипуляций на суставах, чтобы восстановить их подвижность. Если комплекс терапии проведён правильно, то произойдёт «рефлекторный ответ организма» — расслабление мышц, улучшение кровообращения. На его достижение направлено и большинство современных физиотерапевтических методов лечения заболеваний позвоночника и периферических суставов: электролечение, механотерапия, спа-процедуры (в частности, стоунтерапия), многочисленные виды массажа, в том числе и самомассаж, грязелечение.

КОГДА ПОРА К ВРАЧУ

Первым симптомом и поводом обратиться к специалисту являются боль и нарушение подвижности в области головы и позвоночника. Систематические боли
могут привести к так называемой функциональной блокаде позвоночника — когда ограничивается пассивная подвижность его суставов.

Проблемами позвоночника эффективно занимаются остеопаты. Их основная задача — восстановление этой подвижности межпозвонковых дисков и поясов верхних и нижних конечностей. Ограничение подвижности суставов вызвано раздражением нервных окончаний суставных капсул и выражается оно в виде спазмов гладкой мускулатуры — сосудов и внутренних органов — тогда начинает ныть печень, болеть желудок. На общем здоровье такие нарушения могут отразиться в виде сосудистых проявлений в области головы (в частности, мигреней), конечностей (например, ишемических болезней), а также сбоев в сердечно-сосудистой, дыхательной и других системах.

Основные противопоказания для проведения мануальной терапии:
— онкологические заболевания позвоночника, периферических суставов, головного и спинного мозга;
— специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах;
— острые и подострые воспалительные заболевания суставов;
— свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
— после операций на позвоночнике и суставах;
— болезнь Бехтерева;
— нестабильность позвоночных сегментов 3 степени;
— выраженные аномалии развития позвоночника;
— беременность свыше 12 недель.

Источник

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Изображение 1: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

  • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
  • в 6 % причина боли – это заболевания почек;
  • 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

Изображение 2: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

  • защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
  • ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
  • грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
  • миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

  • длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
  • неправильной осанкой;
  • низкой подвижностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

  • следите за осанкой;
  • избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
  • при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
  • спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
  • Изображение 3: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

  • поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
  • перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
  • ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

  • общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
  • отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
  • повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
  • учащенным или болезненным мочеиспусканием;
  • изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
  • повышением артериального давления.

Изображение 4: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

  • используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
  • примите обезболивающее;
  • необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Изображение 5: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

  • консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
  • консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
  • консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
  • рентгенография позвоночника;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • а также другие исследования.

Источник