Болит спина при вдохе бронхит
Воспаление бронхов встречается нередко. Поражение нижних отделов респираторного тракта протекает гораздо тяжелее, чем обычная простуда. Помимо респираторных симптомов, могут возникать и другие проявления патологии. Например, некоторые люди отмечают, что у них появляются боли в спине при бронхите. И следует разобраться, с чем это на самом деле связано.
Причины и механизмы
Есть два пути диагностического поиска: считать, что болевой синдром связан с поражением бронхов или рассматривать его в структуре сопутствующей патологии. И первое, и второе может одинаково встречаться во врачебной практике. Связь с респираторной патологией подтверждается на основании нескольких моментов:
- Ломота в теле при общей интоксикации.
- Перенапряжение мышц на фоне сильного кашля.
- Развитие осложнений (пневмония, плеврит, пневмоторакс).
Известно, что возбудителем острого бронхита становятся вирусы и бактерии. Они выделяют токсины, которые оказывают негативное воздействие на организм в целом. Помимо лихорадки, это может проявляться ломотой в мышцах и усталостью, даже давать ноющие боли в спине.
Второй аспект, связанный с бронхитом – это надсадный кашель. Раздражение слизистой оболочки и скопление мокроты провоцирует рефлекс, который может быть довольно сильным. Тогда задействуются различные мышцы: межреберные, брюшного пресса и спины. Они же из-за длительного кашля перенапрягаются и побаливают.
Отдельную позицию занимают осложнения, которые могут возникнуть на фоне существующей болезни или после бронхита. Прежде всего речь идет о состояниях, сопровождающихся поражением плевральных листков. Они содержат массу чувствительных нервных окончаний, раздражение которых и становится источником болевых ощущений.
Гораздо шире спектр сопутствующей патологии, которая не имеет прямой связи с бронхитом. Болями в спине проявляются различные заболевания:
- Респираторные (туберкулез, рак легких).
- Сердечно-сосудистые (перикардит, стенокардия).
- Почечные (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
- Пищеварительные (панкреатит, холецистит, язва).
- Патология позвоночника (остеохондроз, грыжи).
- Травмы (ушибы мягких тканей, переломы ребер).
- Межреберная невралгия.
Как видим, они крайне разнообразны и далеко не всегда проявляются поражением дыхательной системы. Болевые импульсы могут иметь как локальный характер, например, при патологии позвоночного столба, травмах или невралгии, так и отдавать в спину из других участков (сердечная область, живот, поясница). Поэтому задачей врача является отграничение всех вероятных причин боли.
Каждый конкретный случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке с проведением дифференциальной диагностики.
Симптомы
Пациентам с болью в спине при бронхите необходимо прежде всего обратиться к врачу. Только специалист может установить причину происходящего. И для начала он проведет клиническое обследование. Ведь симптоматика – это основа любого диагноза.
Во время опроса врач обращает внимание на жалобы пациента и анамнестическую информацию. При этом субъективные данные детализируются и сопоставляются с теми, которые характерны для респираторной или иной патологии. Обязательно устанавливают характер болей:
- Острые или тупые.
- Ноющие, колющие, стреляющие, жгучие.
- Локальные или разлитые.
- Периодические или постоянные.
- Сильные, умеренные или слабые.
- Усиливающиеся при дыхании, кашле, чихании, движениях или не изменяющиеся.
- Исчезающие самостоятельно или под влиянием терапии.
Врач учитывает не только на основные симптомы, но обращает внимание и на дополнительные признаки. Они могут быть менее заметны, но иногда становятся очень важными для постановки предварительного диагноза.
Бронхит и осложнения
Обычно бронхит сопровождается кашлем с отхождением слизисто-гнойной мокроты, затруднением дыхания (особенно хронический обструктивный процесс). Общие симптомы включают лихорадку, слабость и недомогание, ломоту в теле. При выслушивании легких дыхание жесткое, с рассеянными сухими хрипами (жужжащими или свистящими).
Если же речь идет о долевой пневмонии, то в клинической картине будут не только боли в грудной клетке, но и ощутимая одышка. При кашле зачастую выделяется «ржавая» мокрота. При врачебном обследовании над очагом перкуторный звук притуплен, выслушиваются влажные хрипы и крепитация. Плеврит сопровождается достаточно интенсивным болевым синдромом, который стихает в положении лежа на пораженной стороне. А физикальная картина при аускультации дополняется шумом трения плевры.
Одним из осложнений длительно протекающего хронического бронхита может стать пневмоторакс (из-за разрыва эмфизематозной буллы). Тогда ощущаются резкие боли, отдающие под лопатку, в руку и шею. Одышка прогрессивно нарастает, выбухают шейные вены, кожа бледнеет и покрывается холодным потом, пациенты возбуждены и встревожены. Над участком скопившегося воздуха в плевральной полости перкуторный звук приобретает тимпанический оттенок, дыхание ослабляется.
Сопутствующие состояния
Если при бронхите боли в спине стали результатом сопутствующей патологии, то клиническая картина может быть весьма разнообразной. Среди симптомов встречаются следующие:
- Кровохарканье, субфебрилитет, истощение.
- Учащенное сердцебиение, боли за грудиной и в прекардиальной зоне.
- Вздутие живота, тошнота и рвота, горечь во рту, послабление стула.
- Изменение кожной чувствительности, мышечная слабость в определенных участках.
- Припухлость мягких тканей, гематомы, кровоподтеки и ссадины.
Любая ситуация, при которой болит спина, требует дифференциальной диагностики. Например, при патологии позвоночного столба этот симптом усиливается при движениях туловищем и в определенных позах. Точки выхода нервных корешков болезненны, а мышцы спины напряжены. Стенокардия сопровождается сжимающими или давящими болями за грудиной, которые отдают под лопатку и в левую руку. Приступ непродолжителен, чаще всего провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, проходит самостоятельно или после нитроглицерина.
Обращая пристальное внимание на особенности клинической картины, можно с большой долей вероятности предположить источник боли.
Дополнительная диагностика
Диагноз сложно поставить без результатов лабораторно-инструментальных методов. Поэтому врач для уточнения характера патологии направляет пациента с бронхитом на дополнительные процедуры:
- Клинический анализ крови.
- Биохимическое исследование.
- Анализ мокроты и плеврального содержимого.
- Рентгенографию грудной клетки.
Если есть какие-то сомнения, то можно сделать компьютерную томографию, которая с высоким разрешением покажет структуру органов грудной клетки. Для дифференциальной диагностики с сопутствующими заболеваниями помогут ЭКГ и эхокардиография, рентгенография позвоночника, УЗИ органов брюшной полости и почек. Соответственно, могут потребоваться консультации смежных специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, невролога и вертебролога, травматолога.
Может ли болеть спина при бронхите – этот вопрос нужно задать врачу. Только специалист способен провести соответствующее обследование и установить причину неприятной симптоматики. Пациенту же не стоит терять время в напрасных догадках, а сразу обращаться за медицинской помощью.
div>
Google+
Источник
[Осложнения бронхита], как и сам бронхит, имеют инфекционную природу, которая определяется воспалением бронхов и поражением слизистой оболочки.
Чаще всего болезнь проявляется у детей, пожилых людей, пациентов со слабой иммунной системой и несбалансированным рационом питания.
Если вовремя не произвести комплексное лечение, могут развиваться различные последствия бронхита, побороть которые бывает гораздо труднее, чем сам бронхит.
Хронический бронхит
Неправильное лечение острого бронхита, а также влияние внешних факторов приводит к развитию [хронической формы заболевания].
Первоначальный признак хронического бронхита – это сухой кашель, сменяющийся влажной формой с отхождением слизи.
На данном этапе, если не назначить правильное лечение, существует вероятность появления вторичной инфекции, которая приводит к развитию гнойного [обструктивного бронхита].
Прогрессирующее воспаление характеризуется хрипами и свистами в груди во время дыхания, особенно заметными при ускоренном выдохе.
Одышка при бронхите проявляется даже при незначительных нагрузках, в случае хронической формы она становится постоянной, у пациента болит спина в районе грудной клетки.
Основные симптомы обострения бронхита:
- [повышенная температура тела];
- обильная мокрота;
- боль между лопатками и в груди;
- отхаркивание слизи с кровью при повышении давления в русле легочной артерии;
- ухудшение самочувствия, ломота в теле;
- головная боль.
Лечение хронического бронхита во время обострения должно обеспечивать устранение инфекции и снятие симптомов, в связи с этим назначается комплексная терапия:
- Антибактериальные препараты.
- Муколитические препараты, очищающие бронхи от вязкой мокроты.
- Противоаллергические средства.
- Антигистаминные препараты.
- Препараты, восстанавливающие бронхиальную проходимость.
- Биостимуляторы.
- Физиопроцедуры и лечебная гимнастика.
Воспаление легких
Воспаление легких (пневмония) – это сложная инфекционная патология, которая возникает тогда, когда острый бронхит поразил ткани легких.
Заболевание чаще распространяется на детей в связи со слабым иммунитетом.
Симптомы пневмонии схожи с признаками бронхита:
- резкое повышение температуры до 40 °С;
- навязчивый кашель с отхождением мокроты;
- боли в области лопаток и груди;
- затрудненное дыхание;
- пониженный аппетит;
- усталость и плохое самочувствие;
- одышка;
- излишняя потливость и озноб;
- боль в голове.
Флюорография показывает очаг воспаления в бронхах и помогает определить истинную причину происхождения болезни.
Общий анализ крови дает точное представление о наличии или отсутствии воспаления, а развернутый анализ дает возможность контролировать процесс болезни.
На основании полученных анализов врач определяет группу антибиотиков, лечение которыми будет максимально эффективным в борьбе с конкретным возбудителем.
Лечение пневмонии, так же как и при бронхите, назначается в зависимости от того, какие симптомы преобладают.
Если больной испытывает острую дыхательную недостаточность, понадобится дыхательная терапия. В случаях изнуряющего кашля назначаются противокашлевые средства.
Сильная плевральная боль в груди требует приема ненаркотических анальгетиков.
Бронхоэктазы
Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазы) – это редкая болезнь дыхательной системы, которая может возникнуть в результате бронхита.
В процессе болезни деформируются бронхи и в них образуется гной. Расширение бронхов вызвано большим необратимым изменением стенок бронхов и окружающих тканей.
Основное отличие данного заболевания от других заключается в том, что бронхоэктазы являются первичным поражением.
Изменения в бронхах, выражающиеся в их расширении, затрагивают, в первую очередь, бронхи среднего калибра.
В самом начале расширяются и наполняются гноем бронхи в определенной части легкого, а затем поражаются дыхательные альвеолы.
Самые распространенные симптомы развития бронхоэктатической болезни:
- кашель в виде приступов;
- примеси гноя и крови в мокроте;
- хрипы, боли между лопатками и в груди;
- пониженная трудоспособность;
- одышка;
- повышенная температура тела;
- резкое снижение веса;
- пальцы Гиппократа (расширение концевых фаланг).
Диагностика бронхоэктазов, так же, как и при бронхите, осуществляется на основании рентгена легких, функциональных проб, бронхоскопии и бронхографии.
Дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность – это одна из форм осложнений бронхита, при которой уменьшается дыхательная поверхность и нарушается обмен газов в организме.
Неправильное или несвоевременное лечение хронического бронхита зачастую приводит к развитию дыхательной недостаточности, которая определяется следующими симптомами:
- одышка, характеризуемая нехваткой воздуха;
- слабость и утомляемость дыхательных мышц. Увеличенная частота дыхательных сокращений вовлекает в процесс мышцы шеи, верхних дыхательных путей, брюшины и груди;
- отеки, проявляющиеся на более поздних этапах болезни. Могут быть причиной сердечной недостаточности;
- уменьшение концентрации кислорода в крови. Определяется синюшной окраской кожи;
- повышение содержания углекислоты в крови. Проявляется в виде тахикардии, тошноты, головной боли, нарушения сна.
Одной из форм данного заболевания является бронхиальная обструкция, которая также может возникать на фоне перенесенного бронхита.
Болезнь характеризуется внезапными спазмами средних и мелких бронхов.
Бронхи сужаются, и воздух не успевает выходить через выдох, а в это время уже происходит вдох новой дозы воздуха. Воздух в бронхах начинает постепенно накапливаться, за счет чего повышается давление.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – это осложнение бронхита, которое развивается как следствие дыхательной недостаточности.
Сердечная мышца слабеет в результате возникшего недостатка кислорода, кровь начинает застаиваться и прекращает полноценно циркулировать по организму, расширяется правый желудочек сердца, происходит декомпенсация бронхиальных проходов.
Клинические признаки заболевания:
- одышка и утомляемость;
- боль в подреберье и в области груди;
- синюшность пальцев и носогубного треугольника;
- частое сердцебиение;
- головокружение;
- набухание шейных вен;
- понижение артериального давления.
Эмфизема легких
Осложнения после бронхита в некоторых случаях могут развиваться в форме эмфиземы легких. Хроническое воспаление нарушает обмен газа в легочной ткани, а также ее эластичность.
Альвеолы сильно растягиваются и не могут сокращаться до нормального состояния. Легкие «зарастают» соединительной тканью, что приводит к сужению бронхов.
Начальная стадия эмфиземы характеризуется одышкой при физических усилиях, которая чаще наблюдается в зимнее время.
Если вовремя не назначить лечение, одышка начинает возникать при малейших физических усилиях и даже в состоянии покоя.
У пациента наблюдается короткий вдох и продолжительный выдох. Дыхательные сокращения грудной клетки уменьшаются, вовлекая в процесс мышцы груди и шеи. В качестве основных симптомов болезни выделяют цианоз, выпячивание надключичных областей, уплотнение грудной клетки, расширение межреберных участков.
Бронхиальная астма
Неправильное лечение аллергического бронхита может стать [причиной бронхиальной астмы], которая характеризуется изменением реактивности бронхов.
У пациента наблюдаются спазмы бронхов и отеки слизистой оболочки, возникает одышка, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание, хрипы в груди, приступы кашля и сильного удушья.
Перечисленные симптомы чаще всего беспокоят больного по ночам, рано утром и при взаимодействии с различными возбудителями:
- аллергены (лекарства, продукты питания, шерсть животных и т.д.);
- вдыхание холодного воздуха;
- бытовая химия;
- физическая нагрузка;
- ОРВИ.
Лечение бронхиальной астмы должно сочетать в себе средства, способствующие быстрому расширению бронхов и устранению приступа, противовоспалительные препараты, ингаляции, исключение контакта с выявленным аллергеном, а также ежедневную влажную уборку.
Диффузный пневмосклероз
Диффузный пневмосклероз, как осложнение бронхита, характеризуется поражением всей площади одного или обоих легких, происходит изменение структуры легочных тканей.
Далее начинается разрастание соединительной ткани, что ведет уменьшению легких и затруднению кислородного снабжения организма.
Опасность болезни заключается в том, что на ранних стадиях она протекает без симптомов.
В данном случае пациент может жаловаться на легкую одышку во время физической нагрузки, утомляемость и сухой кашель.
С прогрессированием болезни у пациента начинает болеть спина на уровне грудной клетки, наблюдается слабость, ухудшение самочувствия, ноющая боль в области груди.
Иногда могут наблюдаться признаки цирроза легкого, которые проявляются деформацией грудной клетки и атрофией межреберных мышц.
«Легочное сердце»
Такое заболевание является редкой формой осложнений бронхита, в процессе которой наблюдается увеличение правого предсердия и желудочка из-за высокого давления в малом кругу кровеносной системы.
Повышенное артериальное давление возникает вследствие поражения сосудов легких.
При увеличении желудочка остается мышечная оболочка, наблюдается перегрузка сердца, появляется одышка, боли в грудной клетке.
Больной может упасть в обморок, быстро переутомляется, постоянно хочет спать, физические нагрузки становятся для него невозможными.
Источник
Бронхит – тяжелое поражение дыхательных путей, которое сопровождается хрипами, лихорадкой, затрудненным дыханием и болевыми ощущениями.
Нередко боли при бронхите становятся чрезмерно выраженными, приносят пациенту сильный дискомфорт.
Сильные боли наблюдаются в основном при остром течении заболевания средней или тяжелой степени тяжести. Постоянные болезненные ощущения в загрудинной области – повод немедленно обратиться к врачу.
Бронхит и его признаки
Бронхит чаще всего возникает на фоне респираторных инфекций в качестве осложнения. Он может появиться как после обычной простуды, так и после гриппа.
Иногда причиной заболевания становятся аллергическая реакция, грибковая инфекция или длительное курение.
Появление болей в грудной клетке при бронхите – далеко не главный признак недуга. Дискомфорт в области легких и дыхательных путей возникает уже при обострении.
Изначально у пациента может появиться следующий комплекс симптомов:
- повышение температуры;
- озноб, слабость, повышенная потливость;
- потеря ориентации;
- хрипы;
- затрудненное дыхание;
- сухой кашель, который переходит в продуктивный по мере развития заболевания.
Это симптоматика начальной стадии. По мере прогрессирования заболевания признаки усиливаются, приносят больше дискомфорта. У пациента отмечается:
- сильное сужение просвета бронхов, которое приводит к одышке и даже нарушениям дыхания;
- выделение гнойной мокроты;
- появление кровяных прожилок в откашливаемой слизи;
- сильный, приступообразный лающий кашель.
Если пациент длительное время страдает от кашля, при бронхите появляются боли в спине или за грудиной.
В зависимости от этиологии заболевания, могут наблюдаться и другие симптомы, например, при аллергическом бронхите возможны кожные высыпания, отек гортани. Избавиться от недомогания поможет только грамотная терапия заболевания.
Отчего появляются боли при бронхите
Хотя после бронхита достаточно часто болит грудная клетка, воспаление бронхов само по себе не является причиной болевых ощущений. В легких начинают активно развиваться болезнетворные организмы, которые приводят к длительному воспалительному процессу.
Однако в бронхах нет нервных окончаний, поэтому боли ощущаются, только если появляется воздействие на соседние ткани и органы – плевру, трахею, гортань.
Боль при бронхите возникает обычно согласно следующему алгоритму:
- Пациент страдает от длительного сухого кашля. На ранних этапах бронхита он является непродуктивным, из-за чего часто возникают продолжительные приступы. Уже в этот момент появляются первые признаки болевых ощущений.
- Кашель переходит в продуктивный, начинается выведение мокроты. Постоянный кашель раздражает слизистые оболочки, приводит к болевым ощущениям в районе плевры и трахеи.
- Если приступы не прекращаются (а прекратиться они могут только при полном откашливании мокроты), то болеть при бронхите начинает и спина, область за грудиной.
Болевые ощущения – это результат не только давления на плевру и трахею. В основном дискомфорт появляется из-за постоянного сокращения мышц. Перенапряжение приводит к боли в межреберье, которую пациент может перепутать с симптомами нарушений сердечной деятельности.
Заболевания с похожей симптоматикой
Так как характер болей в груди после бронхита – мышечный, симптом не является специфическим. Постоянные сокращения грудных мышц и, как следствие, боль наблюдаются и при других респираторных и воспалительных заболеваниях.
Кроме того, к похожей симптоматике (жар, боль, слабость) могут приводить и нарушения иного типа – раковые опухоли, невралгия.
Это дополнительно усложняет диагностику заболевания, так как сами пациенту могут не догадываться, что страдают от острых болей не из-за бронхита.
Боль в спине, под левой грудью и в горле наблюдается при следующих недугах:
- Раковые опухоли, в частности рак легких или рак горла. Опухоль приводит к появлению колющих болей. Они возникают не только в горле или груди, но и отдают в другие части тела – голову, живот.
- Сердечные патологии. Схожие симптомы появляются при стенокардии и инфаркте миокарда. Пациент может отличить нарушение сердечной деятельности от воспаления бронхов во время физической активности. При бронхите дискомфорт не усилится, а при сердечно-сосудистых заболеваниях состояние серьезно ухудшится.
- Невралгия. Защемление нервных окончаний в межреберной области часто приводит к тупым, повторяющимся болям, особенно при движении.
- Изжога, или гастроэзофагеальный рефлюкс. Возникает на фоне многих расстройств ЖКТ. Происходит заброс желудочного сока в пищевод, что приводит к сильным жгучим болям в области от живота до горла.
- Заболевания костных и хрящевых тканей, остеохондроз. Для остеохондроза характерны болевые ощущения в области позвоночника, которые отдают в грудь. Пациент может ошибочно предполагать, что их источник – сердце или легкие.
Так как боли в груди встречаются не только при бронхите, при обнаружении данного симптома необходимо пройти полное обследование.
При этом применяют методы дифференциальной диагностики, которые помогут отличить воспаление бронхов от других нарушений.
Методы диагностики
Если при бронхите сильно болит грудная клетка, необходимо обратиться к терапевту. Врач обязан провести первичный осмотр пациента, собрать анамнез заболевания, а также прослушать легкие при помощи стетоскопа.
Далее для определения этиологии заболевания используются дополнительные анализы:
- анализ мокроты;
- анализ крови.
Если необходимо более точно установить характер заболевания, пациента направляют на проведение инструментальной диагностики. Это может быть рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия.
В случае нарушений сердечной деятельности, которые часто сопровождают бронхит, проводится ЭКГ.
Лечение
Чтобы избавить пациента от болей в груди при бронхите, врачу необходимо точно установить причину развития заболевания и назначить соответствующее лечение.
Терапия может быть направлена на борьбу с микозом, бактериальной инфекцией, вирусом или аллергией.
Часто причиной развития бронхита является размножение болезнетворных бактерий. В таком случае назначаются антибиотики. Если заболевание в запущенной стадии, применяют препараты третьего или четвертого поколения.
Специалисты должны провести лабораторный анализ мокроты и проверить устойчивость бактерий к различным группам антибиотиков. Так подбирается оптимальный медикамент.
Длительность приема антибиотиков в среднем составляет 7-10 дней. В результате лечения исчезает гнойная мокрота.
Одних антибиотиков для излечения недостаточно. Пациенту необходимо откашлять слизь, с которой выводятся патогенные микроорганизмы. В этом помогут муколитические препараты.
Они разжижают мокроту и способствуют ее отделению. Муколитики могут усилить кашель и болевые ощущения.
В случае продолжительного сухого кашля врач может назначить противокашлевые препараты. Именно они устранят причину, по которой при бронхите сильно болит спина и грудная клетка.
Вместо антибиотиков, в зависимости от причины нарушения, могут быть назначены:
- противогрибковые лекарства;
- противовирусные препараты;
- антигистаминные средства;
- противовоспалительные стероидные и нестероидные препараты.
В большинстве случаев в конце терапии назначаются лекарства, повышающие иммунитет пациента. Они предотвращают рецидив и позволяют снизить риск осложнений.
Дополнительные рекомендации
При появлении болей заболевший должен как можно раньше обратиться к специалисту. Особенно важно получить консультацию врача детям.
У детей дошкольного возраста, особенно грудничков, на фоне развития бронхита возможно появление обструкции. Это осложнение встречается и у взрослых, но гораздо реже.
Другие важные рекомендации:
- Выраженная болезненность может говорить не только о спазме мышц как последствии приступов кашля, но и об осложнениях. Поэтому при посещении врача очень важно предоставить полный анамнез, подробно описать все ощущения, связанные с болезнью.
- Не следует использовать народные рецепты. Их применение допускается только после согласования с терапевтом. Применение трав нередко приводит к аллергическим реакциям, которые только усугубляют течение заболевания.
- На время терапии обязательно нужно отказаться от курения, так как вдыхание дыма приводит к усиленному образованию слизи в бронхах. Желательно отказаться и от алкогольных напитков, ведь они несовместимы с большинством лекарств.
Профилактические меры
Бронхит, сопровождающийся сильной болью в грудной клетке, лечится достаточно тяжело. Лучше предотвратить развитие заболевания, обеспечив грамотную профилактику.
Основные меры профилактики бронхита:
- Ежегодная вакцинация против гриппа. После гриппа чаще всего и возникает осложнение с поражением бронхов.
- Укрепление иммунитета. Мед, имбирь, лимон помогут сохранить здоровье, но еще лучше использовать витаминные комплексы.
- Очищение слизистых после посещения общественных мест. Перед выходом в период эпидемий рекомендуется обработать нос мазью с оксолином.
При обнаружении болей в спине или грудине на фоне бронхита не следует паниковать. Достаточно обратиться к врачу, чтобы он скорректировал терапию. Своевременное обращение к специалисту — залог быстрого выздоровления.
Источник
