Болит спина сколиоз позвоночника
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Сколиоз — патология позвоночника, при которой он отклоняется в сторону относительно своей оси. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс оказываются вовлечены все отделы позвоночного столба. К боковому искривлению со временем присоединяется передне-заднее отклонение от нормального физиологического положения и скручивание.
Сколиоз развивается в основном в детском и подростковом возрасте, в периоды интенсивного роста организма — 4-6 и 10-14 лет. Заболевание сопровождается дискомфортом, который постепенно перерастает в боль. Дальше расскажем, почему возникает боль при сколиозе, с чем можно перепутать симптом и когда обращаться к врачу.
Причины возникновения
Основная причина боли — искривление позвоночника. Когда позвоночный столб отклоняется от нормального физиологического положения, сдавливаются нервы и сосуды. Раздражение нервных окончаний провоцирует боль разной интенсивности: от незначительного дискомфорта до изматывающих болевых ощущений.
Дополнительные причины боли при сколиозе — это:
- Воспаление. Воспалительный процесс развивается в повреждённых тканях, например, в мышцах, на которые давит искривлённый позвоночник. Воспаленные мышцы, в свою очередь, сдавливают артерии. Из-за этого кровоснабжение ухудшается, и боль усугубляется.
- Ишемия. Когда сосуды долгое время сдавлены, ткани не получают полноценного питания, развивается кислородное и трофическое голодание. В результате повреждаются еще больше клеток, в том числе нервные волокна. Последние направляют в мозг сигнал, который ощущается как боль.
- Вторичные повреждения нервов. Развиваются на фоне осложнений сколиоза, например, из-за разрастания хрящевой ткани вокруг позвонка или выпячивания межпозвоночной грыжи.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Бывает так, что с одной стороны мышца находится в нормальном развитии, а с другой — есть мышечное ослабление. В такой ситуации мы часто встречаем одностороннюю мышечную перегрузку: гипертонус и болезненность. Боль может быть нелинейная. Например, на поясничном уровне боль может быть слева, на грудном — справа, на шейном — опять слева, в области грушевидных мышц — справа.
Кабизулов Владислав Сергеевич
О чем говорит боль при сколиозе
Боль говорит о раздражении нервных рецепторов и волокон, которое происходит при искривлении позвоночника. Болевые ощущения беспокоят преимущественно взрослых пациентов со сколиозом. Дело в том, что в детстве и подростковом возрасте ткани обладают высокой эластичностью. Нервные волокна и артерии растягиваются, болевой синдром возникает редко и в основном в лёгкой форме.
Исключение — тяжёлые стадии сколиоза у детей и подростков. В таких случаях боль может быть очень сильной, вызванной сдавлением внутренних органов и защемлением нервных корешков.
С чем можно перепутать
Как правило, выраженная боль при сколиозе возникает со 2-3 стадии заболевания, когда искривление выражено и заметно визуально. Поэтому спутать симптомы патологии с другими болезнями сложно.
В некоторых случаях болевые ощущения беспокоят пациентов со сколиозом первой стадии, при котором искривление выражено слабо. В таких случаях боль можно спутать с симптомами:
- болезней почек, сердца, лёгких;
- роста онкологических новообразований.
Что делать при приступе боли
Чтобы быстро ослабить приступ боли, примите болеутоляющее средство. В основном при сколиозе назначают нестероидные противовоспалительные. Они блокируют простагландины — вещества, которые отвечают за проведение боли. Самые эффективные препараты при сколиозе:
- ибупрофен — ослабляет мышечную боль, снимает спазм;
- напроксен — уменьшает воспаление, спровоцированное мышечным и костным напряжением;
- аспирин — снимает воспаление и давление воспаленных мышц на нервы.
Дополнительно пациентам рекомендуют делать теплые компрессы, например, прикладывать к больному месту грелку. Тепло расслабляет спазмированные мышцы и снимает боль. В некоторых случаях для этой же цели используют холодные компрессы — они действуют быстрее.
К какому врачу и когда обращаться
Отвести ребенка к врачу нужно, если заметили, что одно плечо стало ниже другого. Еще один повод пройти обследование — дискомфорт и боль в спине, особенно после длительного нахождения на ногах, ношения тяжёлого рюкзака или физических нагрузок. При подозрении на сколиоз нужно обращаться к ортопеду. Он назначит обследование, при подтверждении диагноза — подберет комплексную терапию.
Как лечить боль при сколиозе
Лечить боль как отдельный симптом сколиоза неэффективно. Без комплексного лечения основного заболевания оно будет прогрессировать, позвоночник — дальше отклоняться от оси, а симптомы усиливаться. Чтобы облегчить боль при сколиозе, пациенту подбирают индивидуальную комплексную терапию, которая зависит от его общего состояния, вида и причин сколиоза, скорости прогрессирования патологии.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия сама по себе неэффективна при сколиозе, лекарствами лишь дополняют консервативное лечение. Врач может назначить пациенту:
- витамины, которые улучшают состояние костей, суставов и мышц;
- общеукрепляющие препараты для поднятия иммунитета;
- обезболивающие средства для снятия боли при тяжёлой форме сколиоза.
Хирургическое лечение
Операцию проводят при тяжёлых формах сколиоза, которые не поддаются консервативному лечению. К таким случаям относится:
- нейрогенный сколиоз, который возникает на фоне полиомиелита, сирингомиелии, нейрофиброматоза;
- миопатическая форма заболевания, обусловленная миопатией, прогрессирующей мышечной дистрофией и другими заболеваниями мышц.
Также операцию назначают на поздних стадиях сколиоза, когда позвоночник отклоняется от нормального положения на 40-45 градусов или больше. В таком случае врач при помощи специальных металлических конструкций хирургически выпрямляет позвоночник до определенного угла. Прооперированный отдел позвоночника фиксируют пластинами, винтами, крючками или стержнями, при этом он теряет подвижность.
Консервативная терапия
На начальной стадии сколиоза, когда угол искривления не превышает 10 градусов, пациенту назначают лечебный массаж и физкультуру. Методы позволяют улучшить трофику мышц, вернуть им нормальный тонус. Мышечный корсет после регулярных занятий и сеансов массажа укрепляется, лучше поддерживает позвоночный столб и помогает ему вернуться в нормальное физиологическое положение.
На второй стадии сколиоза, когда искривление позвоночника достигает 20-30 градусов, пациенту рекомендуют носить жесткий корсет. Он эффективен как временная мера при сохранности анатомического строения позвонков и при условии регулярных занятий ЛФК и сеансов лечебного массажа. Жесткий корсет назначают индивидуально, после консультации врача. Дело в том, что он принимает на себя основную нагрузку и мышцы спины постепенно ослабевают. Из-за этого сколиоз может усугубиться.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Метод 1
Быстрое ослабление боли
1
Примите обычное болеутоляющее средство. Существуют анальгетики, которые отпускаются без рецепта врача. В частности, вам следует попробовать принять нестероидный противовоспалительный препарат. Такие препараты выпускаются в форме таблеток, капсул и спреев и позволяют быстро снять боль. Эти лекарства блокируют простагландины — химические вещества, которые отвечают за проведение боли. Если их заблокировать, боль не будет ощущаться. Однако следует помнить, что нельзя превышать рекомендованную дозировку. Чаще всего принимают следующие средства:[2]
- Ибупрофен. Это обычный анальгетик, который замедляет выработку простагландины и ослабляет мышечную боль. Аналогами ибупрофена являются препараты Адвил, Бонифен и другие.
- Напроксен. Этот препарат уменьшает воспаление, вызванное костным и мышечным напряжением. Он также позволяет снять боль. Аналоги напроксена — это препараты Алив, Апранакс, Налгезин и другие.
- Аспирин. Этот препарат также уменьшает воспаление. Как и других лекарств, у него есть аналоги — Анопирин, Аскопирин, Аспикор и другие.
- Ацетаминофен. Этот препарат не принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, однако он может блокировать болевые центры в головном мозге и оказывать влияние на центральную нервную систему. Ацетаминофен выпускается под самыми разными названиями.
2
Сделайте теплый компресс. Если у вас бывают мышечные спазмы, которые причиняют вам боль, приложите теплый компресс. Тепло снимет боль, расслабит мышцы и сделает суставы более подвижными.[3]
- Оберните грелку полотенцем и положите под место, которое болит. Оставьте на 20-30 минут.
3
Сделайте холодный компресс. Холодные компрессы используются в случае перенапряженных мышц. Лед более эффективно снимает отеки и воспаление.[4] Если решите прикладывать холодный компресс, держите его в общей сложности 20 минут в сутки.[5]
- Если у вас нет холодного компресса, можно сделать его самостоятельно, обернув закрытый пакет замороженных овощей тканью.
4
Отдыхайте. Если у вас сильно болит спина, это может быть признаком того, что вам пора отдохнуть. Перестаньте заниматься тем, что вызывает боль, и лягте либо займитесь чем-нибудь менее напряженным. Помните, что движение позволяет ослабить боль — следует вернуться к физическим нагрузкам, когда сильная боль пройдет.
Метод 2
Борьба с болью с помощью лечебной физкультуры
1
Регулярно растягивайтесь. Один из самых верных способов вернуть гибкость и мышечную силу — это растяжка. Растяжка позволяет уменьшить боль в спине, но важно не перестараться, поскольку это может привести к усилению боли.[6]
- Потяните руки над головой в положении стоя. Если почувствуете, что спина начинает болеть, встаньте как можно ровнее, вытяните руки над головой и постарайтесь потянуться вверх. Это позволит снять давление позвонков на нервные окончания.
- Встаньте в позу «ножницы». Поставьте вперед одну ногу. Туловище держите как можно ровнее. Согните ногу в колене и перенесите на нее вес тела. Одновременно поднимите руку с противоположной стороны как можно выше. Потянитесь другой рукой назад, развернув ладонь. Задержитесь в этой позе на несколько секунд. Сделайте 2-3 подхода по 5-10 повторений.
2
Прекратите заниматься тем, что вызывает боль. Боль — это признак того, что вы делаете что-то неправильно либо что это вредно вашему телу. Резкая боль, дискомфорт, отеки и любые неприятные ощущения указывают на то, что вам следует перестать делать то, что вы делаете.[7]
- Слабая боль часто ощущается после физических упражнений. Она должна возникать после окончания упражнений, а не во время, и она должна быть временной.[8]
- Если вы не знаете, как правильно выполнять упражнения, посоветуйтесь с врачом по лечебной физкультуре. Он научит вас все делать верно.
- Если боль сохранится, сразу же покажитесь врачу.
3
Выполняйте упражнения для укрепления спины и повышения ее гибкости. Ходите пешком, катайтесь на велосипеде, посещайте занятия по аэробике — все это позволит повысить выносливость.[9] Начните делать планку. Это упражнение укрепляет спину и снимает боль.[10] Планка делается так:
- Лягте на живот и положите предплечья и локти на пол. Предплечья должны располагаться параллельно земле. Приподнимитесь на носках и держите тело так, чтобы оно образовывало прямую линию, а спина была ровной. Спина должна представлять собой одну прямую линию от головы к плечам и к ступням. Задержитесь в этом положении на 15 или 30 секунд.
4
Займитесь пилатесом. Это может показаться странным, однако пилатес прекрасно подходит тем, у кого есть сколиоз. Во время занятий пилатесом развивается чувство равновесия и прорабатываются мышцы, которые обычно не задействуются при других физических нагрузках. Растяжка, которая является частью пилатеса, также позволяет бороться с болью.[11]
- Прежде чем записаться на пилатес, обсудите это с врачом или специалистом по лечебной физкультуре. Как правило, людям со сколиозом показана особая программа занятий.
5
Займитесь йогой. Как уже было сказано выше, упражнения на растяжку помогают бороться с болью в спине. Йога избавляет от боли в спине, вызванной сколиозом, поскольку в процессе занятий работает позвоночник, лопатки, ступни, ноги и мышцы живота. Йога позволит вам бороться с болью и расслабляться как физически, так и эмоционально, а это также будет способствовать ослаблению болезненных ощущений.[12][13]
- Встаньте в позу треугольника. При этой позе укрепляются мышцы рук, ног и брюшной полости. Это отличный способ раскрыть мышцы кора и сделать позвоночник более гибким.
- Подтяните колени к подбородку в положении лежа. Эта поза называется Павана Муктасана. Она улучшает приток крови к суставам бедер и расслабляет позвоночник. Лягте на спину, подтяните колени к подбородку. Обхватите руками колени и голени и оставайтесь в таком положении несколько секунд.
- Встаньте в позу кошки. Это одна из самых эффективных поз для борьбы с болью в спине. Она укрепит мышцы спины и сделает позвоночник более гибким.
- Сделайте боковую планку. Сначала встаньте в планку, перенеся вес на руки и ступни. Затем сместите вес тела на правую ногу. Вытяните левую руку вверх.[14] Задержитесь в этом положении на 10-20 секунд или больше, если сможете. Чтобы боль в спине прошла, а позвоночник укрепился, выполняйте это упражнение как минимум раз в день.[15]
Метод 3
Альтернативные методы лечения
1
Поговорите с врачом об альтернативных способах лечения. Важно, чтобы врач знал все о вашей ситуации, иначе у него не будет возможности назначить правильное лечение. Расскажите, о каких альтернативных методах лечения вы думаете, и вместе с врачом вы сможете найти подходящий вам вариант.[16]
- Врач может посоветовать вам хороших специалистов.
2
Запишитесь на прием к мануальному терапевту. Хиропрактика поможет справиться с болью в спине, вызванной сколиозом, однако сам сколиоз она не вылечит.[17][18]
- Мануальный терапевт может также порекомендовать вам упражнения, которые позволят снять боль в спине.[19] Упражнения не защитят вас от возможного ухудшения проблемы с позвоночником, однако они снизят болевые ощущения.[20]
- Попробуйте поискать подходящего мануального терапевта в интернете.[21]
- Как правило, мануальные терапевты принимают в платных медицинских центрах. Выясните стоимость услуг до начала приема.[22]
3
Запишитесь на массаж. Массаж борется с болью в спине, включая боль из-за сколиоза.[23][24][25] Запишитесь на массаж к сертифицированному специалисту с дипломом, позволяющим ему заниматься лечебным массажем. Лечебный массаж отличается от массажа для расслабления.
- Убедитесь, что массажист имеет право работать на территории вашего государства.[26]
- Помните, что массаж может стоить дорого. Попросите врача посоветовать вам место, где можно пройти курс лечебного массажа по доступной цене.
4
Запишитесь на прием к специалисту по иглоукалыванию. Иглоукалывание помогает ослабить боль в спине, вызванную сколиозом.[27][28] Будьте реалистом — иглоукалывание не сможет выровнять ваш позвоночник.
- Специалиста по иглоукалыванию также можно найти в интернете.[29]
- Помните, что иглоукалывание может обойтись вам в крупную сумму. Постарайтесь найти специалиста, который работает на базе поликлиники.
Метод 4
Исправление сколиоза для ослабления боли
1
Поговорите с врачом. Ко всем методам лечения, о которых пойдет речь ниже, можно прибегнуть лишь в том случае, если это одобрит врач. Некоторые формы сколиоза не нужно лечить вовсе, поскольку они обусловлены другими проблемами со здоровьем, которые нужно решить в первую очередь. Обсудите с врачом возможное лечение сколиоза в вашем случае.[30]
2
Носите корсет. Корсет не вылечит сколиоз, однако он может замедлить развитие проявлений, связанных с ним. Сначала носить корсет нужно будет и днем, и ночью, однако постепенно вы сможете надевать его реже. Корсеты крайне полезны, поскольку они могут заменить хирургическое вмешательство.[31]
- Если вы начнете носить корсет сразу после того, как вам поставят диагноз, сколиоз, скорее всего, не будет прогрессировать. Если изгиб останется в рамках 25-40 градусов, операция вам не будет нужна.
3
Сделайте операцию. Если позвоночник изогнут более чем на 40 градусов, вам, скорее всего, будет показана операция, которая не даст ему изгибаться дальше. Если не сделать операцию, позвоночник будет искривляться на 1-2 градуса ежегодно. Проконсультируйтесь у врача относительно лечения.[32]
Советы
- Выполняйте упражнения на растяжку через день. Это повысит гибкость, сделает мышцы крепче и снимет мышечную боль.
- Если вашему ребенку поставили диагноз «сколиоз», отправляйте его на прием к врачу как минимум раз в полгода, чтобы следить за состоянием позвоночника.
Предупреждения
- Если ваша спина стала болеть сильнее, обратитесь к врачу. Это может быть признаком прогрессирующего сколиоза.
Информация о статье
Эту страницу просматривали 75 191 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Боли в спине при сколиозе возникают довольно часто, но не всегда. Причина этого – защемление спинномозговых нервов. Наиболее распространенным и эффективным методом лечения является консервативный. В данном материале рассказывается о болях в спине при сколиозе и методах борьбы с ними.
Сколиоз – это фронтальное (боковое) искривление позвонков с обязательным вращением их относительно друг друга. Может ли болеть спина при сколиозе? Да, может. Так как при таких смещениях возможно ущемление спинномозговых нервов. В этом случае возникает дискомфорт.
Содержание:
- симптомы;
- диагностика;
- лечение;
- профилактика.
Клиника сколиоза
Человек предъявляет жалобы на боли в спине, изменение походки, головные боли.
При внешнем осмотре можно увидеть следующие признаки: плечи находятся не на одном уровне (одно плечо выше другого). Треугольники талии становятся неодинаковыми. Если маркером пометить остистые отростки позвонков, то можно увидеть, что это не прямая линия, а С- или S-образная. Кости таза располагаются в разных плоскостях. При запущенных случаях возможно появление реберного горба – выпирание ребер относительно грудной клетки вперед.
Узнайте, как формируются физиологические изгибы позвоночника, что может повлиять на этот процесс.
Узнайте, как правильно держать осанку, какие способы ее коррекции существуют для взрослых.
Все эти внешние изменения влекут за собой и внутренние. Внутренние органы начинают смещаться относительно друг друга. При этом снижается жизненная емкость легких, появляются нарушения в работе сердца. Серьезную проблему сколиотическая болезнь представляет для девушек. Часто происходят нарушения в работе половых органов и трудности при родах. Головные боли возникают при искривлении грудного отдела вследствие защемления сосудов и нервов.
Методы диагностики
Диагностика необходима для установления точного диагноза и выбора метода лечения, который не будет противопоказан. Используются следующие подходы:
- объективный осмотр;
- рентгенография служит методом подтверждения диагноза. По степени бокового отклонения диагностируют 4 стадии сколиотической болезни. При первой степени отклонение до 10 градусов, при второй – от 10 до 25, при третьей – от 25 до 40, при четвертой до 90 градусов.
Лечение болей в спине при сколиозе
Что делать если болит спина при сколиозе? Нужно лечить не симптом, а болезнь. Если отнестись к этой проблеме легкомысленно, то последствия могут быть очень серьезными. Ведь сколиотическая болезнь – это не только изменения в спине, но и смещение всех внутренних органов.
Основным методом терапии является консервативный. Он применяется при первой и второй степени заболевания. Человек должен обязательно посещать занятия по лечебной физической культуре или заниматься дома по упражнениям, который составил для него врач. Созданы даже специальные классы для детей с болью в спине при сколиозе.
Важно! Упражнения, которые растягивают позвоночный аппарат при сколиотической болезни противопоказаны, так как усугубляют степень деформации.
Принципы лечебной физкультуры
Заниматься следует ежедневно. В комплексе упражнений исключают упражнения с торсией позвонков, вис на перекладине. Нагрузку стоит давать постепенно. Упражнения должны быть на все группы мышц. Время занятий должно подбираться индивидуально с учетом самочувствия ребёнка.
Занятие обязательно должно состоять из трех этапов: разминки, основной части, заключения.
Целью разминки является ускорение кровотока в мышцах, чтобы предупредить их повреждение при занятии. В основной части выполняются упражнения, направленные на коррекцию искривления. В заключительной человек постепенно восстанавливает дыхание.
Примеры упражнений:
- необходимо лечь на живот и на 10 секунд одновременно поднимать руки и ноги в выпрямленном состоянии, постепенно увеличивая это время;
- лежа на спине отрывать ноги от пола на 30 градусов на 10 секунд, постепенно увеличивая это время;
- отжимания от пола;
- лежа на левом боку нужно поднимать левую ногу вверх. Повторять 15 раз, а затем перевернуться на правый бок;
- лежа на животе поднимать верхнюю часть туловища от пола на 15 секунд. Повторять 10 раз.
На каждом этапе важно правильное дыхание.
Другие методы лечения
Полезно плаванье брасом, так как такой стиль не приводит к торсии позвонков.
Лечебная физкультура может сопровождаться ортопедической коррекции. Врачи рекомендуют специальные корсеты для поддержания физиологичного положения спины.
Важно! Ношение корсетов без занятий спортом может только усугубить течение сколиоза. Так как в этом случае мышцы спины атрофируются.
Лечебный массаж благоприятно действует на мышцы, позволяет устранить симптомы заболевания. Выполнять его должен квалифицированный специалист, желательно с медицинским образованием. При сколиозе одна часть спины всегда находится в гипертонусе, другая – в гипотонусе. Массажист, воздействуя различными приемами, помогает уравновесить это состояние.
При острой головной боли поможет таблетка НПВС (Найз, Спазмолгон). Но нужно помнить, что применять их стоит только при сильной боли. Таблетки лишь симптоматическое средство, оно облегчает боль в конкретный момент, но никак не действует на само заболевание.
При сколиотической болезни третьей и четвертой степени возможно применение хирургического лечения. Но надо помнить, что это не является методом выбора. Хирургическое лечение не всегда может привести к желаемым результатам. Поэтому так важно диагностировать заболевание на ранних сроках и вовремя начать лечение.
По показаниям применяется физиотерапевтический метод лечения. Большое значение имеет санаторно-курортное лечение.
Узнайте, полезен ли спорт при сколиозе, какими его видами можно заниматься без опасения ухудшить состояние.
Ознакомьтесь, как проходит лечение детского сколиоза, разрешенные и эффективные методы и приемы.
Прочитайте, как действует магнитный корректор осанки, правила его выбора, ухода и носки.
В комплексе данные методы (ЛФК, ортопедическая коррекция, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, массаж) дают хороший результат и помогают избежать операции.
Профилактика
В детском возрасте необходимо правильное пеленание ребенка. Следует вести активный и подвижный образ жизни. Как можно чаще бывать на свежем возрасте, заниматься физкультурой. Профилактика рахита: правильное питание, солнечные ванны.
В дошкольном возрасте родители должны следить, чтобы мебель соответствовала росту ребенка и была подобрана по возрасту.
В школьном возрасте у детей большая нагрузка, меняется их образ жизни, приходится много сидеть за партой. Родители и учителя должны постоянно следить за осанкой ребенка, между уроками делать разминку.
Заключение
При болях в спине при сколиотической болезни к проблеме важно подойти комплексно. Главным методом терапии является лечебная физическая культура. В качестве дополнительных средств могут использоваться ортопедическая коррекция, массаж, физиотерапия. В комплексе они помогут остановить искривление и смещение позвонков, а значит, предупредят защемление нервов и дискомфорт в спине.
Источник
