Болит спина слева во время месячных

>

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

развития здравоохранения МЗ РК

от 12 декабря 2013 года № 23

Клинический протокол диагностики и лечения

ОРВИ у детей

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

1. Название протокола: ОРВИ у детей

2. Код протокола:

3. Код (коды) по МКБ-10:

J00 — J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

J00 — Острый назофарингит (насморк)

J02.8 — Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями

J02.9 — Острый фарингит, не уточненный

J03.8  — Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями

J03.9 — Острый тонзиллит, не уточненный

J04 — Острый ларингит и трахеит

J04.0 — Острый ларингит

J04.1 — Острый трахеит

J04.2 — Острый ларинготрахеит

J06 — Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J06.0 — Острый ларингофарингит

J06.8 — Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации

J06.9 — Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

J10- J18 — Грипп и пневмония

J10 — Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

J11 — Грипп, вирус не идентифицирован

4. Дата разработки протокола: 2013 год

5. Сокращения, используемые в протоколе:

ВОП — врач общей практики

ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ИФА- иммуноферментный анализ

МНО — международное нормализованное отношение

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция

ОРЗ — острое респираторное заболевание

ПВ — протромбиновое время

ПМСП — первичная медико-санитарная помощь

ПЦР — полимеразноцепная реакция

РНГА — реакция непрямой гемагглютинации

РПГА — реакция пассивной гемагглютинации

РСК — реакция связывания комплемента

РТГА — реакция торможения гемагглютинации

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

ТОРС — тяжелый острый респираторный синдром

ИВБДВ — интегрированное ведение болезней детского возраста

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ОПО — общие признаки опасности

6. Категория пациентов: больныедети до 18 лет поликлиник и инфекционных стационаров/отделений, многопрофильных и специализированных стационаров,

7. Пользователи протокола: ВОП ПМСП, врач-педиатр ПМСП, врач — инфекционист детский ПМСП;

— врач-инфекционист детский инфекционного стационара/отделения, врач — педиатр многопрофильных и специализированных стационаров

ΙΙ. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:

8. Определение:

ОРВИ — группа инфекционных болезней, вызываемых респираторными вирусами, передающимися воздушно — капельным путем, протекающих с поражением дыхательной системы, характеризующихся повышением температуры тела, интоксикацией и катаральным синдромом.

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки, которое может распространяться от полости носа до нижних отделов дыхательной системы, за исключением альвеол. Помимо общего недомогания, возникают и местные симптомы, характерные для различных синдромов: боль в горле, насморк, заложенность носа, чувство давления и боли в области лица, кашель.
К возбудителям относятся вирусы более 200 групп (включая 100 разновидностей риновирусов) и бактерии нескольких видов.

ОРВИ: по тяжести – легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

— пульмонолога при затяжном течении или наличии астмоидного дыхания.

— общий анализ мочи;

— общий анализ крови.
 

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

— консультация оториноларинголога.

1. Для смягчения сухого кашля – отхаркивающие препараты (амброксол**). При высокой температуре более 38,5 градусов  — однократно парацетамол** 10-15 мг/кг.

2. Не следует назначать антибиотики детям с ОРВИ и острым бронхитом, они эффективны при лечении бактериальной инфекции. Кашель – один из наиболее частых поводов для необоснованного назначения антибиотикотерапии. Не следует назначать средства, подавляющие кашель.

3. Не назначать лекарственные препараты, содержащие атропин, кодеин и его производные или спирт (могут быть опасны для здоровья ребенка).

4. Не использовать медицинские капли в нос.

5. Не использовать аспиринсодержащие препараты.
 

Показания к госпитализации: появление осложнений в виде дыхательной недостаточности с втяжением нижней части грудной клетки и учащением дыхания, судорог, выраженного токсикоза (отказ от еды и питья, сосания груди, нарушения сознания), стенозирующего ларингита (стеноз II-IV).

Профилактические мероприятия:

— ограничение контактов с больными и вирусоносителями;

— ношение масок и мытье рук членов семьи с заболеванием ОРВИ;

— поддержание оптимального воздушного режима в помещении;

— проведение закаливающих мероприятий;

— вакцинация против гриппа детям из групп риска.
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации

Если кашель продолжается более 1 месяца или лихорадка в течение 7 дней и более, проведите дополнительное обследование для выявления других возможных причин (туберкулез, астма, коклюш, инородное тело, ВИЧ, бронхоэктаз, абсцесс легкого, менингит, инфекция уха или мочевыводящих путей и др.).

**Парацетамол 500 мг, табл.

**Амброксол 30 мг, табл.; 15 мг/2 мл, амп., раствор для инъекций, 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл, сироп

Перечень дополнительных медикаментов:

**Оксолиновая мазь 0,25%
 

Индикаторы эффективности лечения:

— нормализация температуры тела;

— исчезновение интоксикации (восстановление аппетита, улучшение самочувствия);

Список разработчиков:
Наурызбаева М.С., к.м.н., руководитель НЦ ИВБДВ при НЦ педиатрии и детской хирургии МЗ РК