Болит спина справа трудно дышать
Боли в спине бывают разного характера – острые и тупые, колющие или режущие, стреляющие и ноющие. Характерная жалоба, которую часто приходится слышать терапевтам и невропатологам – на боль в спине при вдохе. С каким заболеванием может быть связан этот симптом?
Причины
Боль в спине при вдохе встречается при многих заболеваниях. Она может быть отражением патологии органов, расположенных как внутри грудной клетки, так и в брюшной полости. Так называемые отраженные боли не редкость при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и кишечника. При этом человеку трудно дышать и даже разговаривать.
Механизм вдоха достаточно сложен. Основную роль в этом процессе играют движения ребер, контролируемые межреберными мышцами, и диафрагмы. Иннервацию этого отдела обеспечивают нервные корешки, исходящие из позвоночника. Поражение любой из этих костных или мышечных структур приведет к тому, что вдох станет болезненным.
Кроме того, изнутри грудная клетка выстлана специальным листком – плеврой, покрывающей легкие, которая чрезвычайно чувствительна к любому воздействию.
Наиболее частые патологии, из-за которых может болеть спина при глубоком вдохе, – это:
- Дегенеративные болезни позвоночника (остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи).
- Межреберная невралгия.
- Миозиты.
- Воспалительные заболевания дыхательной системы.
- Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Почечная колика.
- Опухоли и метастатические поражения в области спины и грудной клетки.
Дегенеративные болезни позвоночника
Остеохондроз, при котором разрушаются межпозвонковые диски – частая причина болей в спине. Особенно характерно это для среднего и пожилого возраста. Протрузии и межпозвонковые грыжи усугубляют процесс, сдавливая нервные корешки и вызывая радикулопатию.
Именно болью в спине при вдохе слева или справа и будет сопровождаться ущемленный нервный корешок. Кроме того, пациент пожалуется, что у него болит спина не только при вдохе, но и болит спина при кашле или повороте тела, даже при громком разговоре. Болевой синдром может сочетаться и с другими неврологическими проявлениями:
- Онемением кожи спины, рук или ног.
- Появлением мышечной слабости в конечностях слева или справа.
- Нарушением двигательной активности.
- Необычными ощущениями – покалыванием, ползанием мурашек, жжением.
Если вдруг возникает боль при глубоком вдохе в сочетании с неврологическими симптомами, необходимо отправиться на прием к невропатологу.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – это не отдельная болезнь, а симптом, следствие разных патологических процессов. Она проявляется резкой, острой болью по ходу межреберных нервов. Многие пациенты описывают ее как стреляющую, жгучую, очень интенсивную. Боль отдает в лопатку, бок, руку. Часто к появлению межреберной невралгии приводят такие заболевания:
- остеохондроз;
- травма грудной клетки;
- герпетическое поражение;
- опухоли.
Межреберная невралгия возникает не только при ушибах спины. Боль может появиться при неудачном повороте, наклоне туловища. Даже резкий вздох у некоторых людей вызывает болевой приступ. Вследствие таких движений происходит ущемление нервного корешка с развитием радикулопатии.
Герпетическое поражение – нередкая патология. Заболевание вызывается вирусом Herpes zoster и называется опоясывающим лишаем. Вирус герпеса любит нервные сплетения, стволы и корешки и обитает в них. Именно поэтому боль при опоясывающем лишае всегда развивается по ходу нервов, в случае невралгии – по межреберным промежуткам.
Болезнь легко опознать по пузырькам с жидкостью в межреберных промежутках, которые появляются спустя несколько дней от начала боли. Занимается лечением этой патологии невролог или инфекционист.
Миозиты
Почему иногда пациенты жалуются, что у них болит в спине при вдохе и связывают это с переохлаждением? Вероятнее всего, речь идет о миозите.
Миозит – это воспаление мышц. Оно не всегда связано с переохлаждением. Иногда эта болезнь развивается при тяжелой физической работе, длительной нефизиологической позе.
Миозит межреберных мышц будет проявляться болью именно при глубоком вдохе, так как процесс дыхания осуществляется межреберной мускулатурой. Кроме болей в области спины, при миозите может отмечаться патологическое напряжение мышц вследствие их спазма.
Воспалительные заболевания дыхательной системы
Если болит сзади в области спины при вдохе, нужно обязательно подумать о плеврите. При развитии воспалительного процесса в этой зоне листки плевры трутся друг о друга, вызывая резкую боль. Чаще всего такой симптом отмечается при сухом плеврите. В ситуации, когда в плевральной полости накапливается жидкость, болевой синдром будет заметно слабее.
Так как при дыхательных или других движениях трение листков усиливается, боль становится интенсивней. Что приводит к развитию плеврита? Это могут быть разные заболевания:
- Пневмония.
- Туберкулез.
- Опухоли плевры и прилежащих органов.
- Патология пищеварительной системы.
- Уремия (накопление в организме продуктов распада белков).
Пневмония и плеврит могут протекать одновременно, но чаще воспаление плевры является осложнением. Приводят к этим заболеваниям вирусные и бактериальные инфекции. Кроме боли при вдохе, пациент будет жаловаться на кашель с отхождением мокроты, лихорадку, слабость и плохое самочувствие.
Туберкулезный плеврит был частым и серьезным заболеванием до недавнего времени. Однако в последние годы, благодаря успешной противотуберкулезной терапии и своевременной диагностике, эта болезнь встречается намного реже.
Болезни пищеварительной системы
Почему при болезнях пищеварительной системы становится трудно и больно дышать? В медицине существует понятие отраженных болей. Это значит, что при образовании патологического очага в печени боль вполне может отдавать под лопатку, в плечо, шею или спину справа.
Особенно часто это происходит при образовании и движении камней в желчном пузыре. Болевой синдром при этом выражен, усиливается при дыхании. Развитие поддиафрагмального абсцесса в области печени тоже вызовет боли справа в спине, связанные с дыханием. Этот симптом может наблюдаться и при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Заболевания поджелудочной железы – острые и хронические панкреатиты – дают опоясывающие боли, но могут и отдавать в спину, особенно с левой стороны. Взаимосвязь болей при дыхании с пищеварительной системой установить несложно, так как при этом будут наблюдаться характерные признаки:
- тошнота;
- рвота;
- иногда лихорадка;
- вздутие живота;
- понос или запор;
- обесцвечивание каловых масс.
Почечная колика
Прохождение камня по почке и мочеточнику – очень болезненный процесс. И любое движение – даже дыхание – способно многократно усилить боль. Кроме того, неприятные ощущения будут возникать и как рефлекторный ответ, и вследствие раздражения нервов.
При почечной колике может подниматься температура и появляться кровь в моче. Диагноз легко устанавливается при проведении ультразвукового исследования мочевыделительной системы.
Обычно с болью удается справиться при помощи спазмолитических препаратов – Но-шпы, Спазмалгона. В некоторых случаях приходится проводить оперативное вмешательство. После отхождения камня боль в спине при движении и вдохе исчезает.
Опухоли и метастатические поражения
Почему при опухолях или метастазах будет болеть спина при вдохе? Основная причина – это объемное поражение плевры. Механизм развития болевого синдрома будет сходен с таковым при плеврите. Но, кроме этого, опухоли любого органа в грудной клетке способны вызывать боли, усиливающиеся при движении, отдающие под лопатку, в ключицу, область сердца.
Особенностью опухолевых болей является их неизлечимость при использовании обычных анальгетиков. Единственная группа лекарственных средств, способная справиться с такой болью – это наркотические вещества, препараты на основе морфина и его производных.
Боли в области спины при вдохе встречаются при многих болезнях. Иногда с ними легко справиться при помощи обычных мазей или гелей. Но бывает и так, что даже уколы не облегчают состояние. При появлении болей в спине не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, который своевременно установит диагноз и подберет нужные лекарства.
Источник
Боли в спине при вдохе, могут свидетельствовать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы и внутренних органов.
Нередко при глубоком дыхании проявляются приступы стенокардии – опасной патологии сердечно-сосудистой системы.
Поэтому необходимо провести достаточно тщательное обследование, чтобы определить причину и начать правильное лечение.
Причины
Дыхание – это жизненно важный процесс, который происходит незаметно для человека. Но когда сзади посередине возникает боль в спине во время дыхательных движений, это может стать причиной дискомфорта и снижения качества жизни в целом.
Кроме того, ограничение подвижности грудной клетки способствует развитию недостатка воздуха, который приведет к ухудшению общего самочувствия, снижению работоспособности, появлению неврологических симптомов, например, головокружения, головных болей.
Рассмотрим причины, которые ответят, почему наиболее часто возникают болевые ощущения в спине и грудной клетке справа или слева во время вдоха.
Заболевания позвоночника – остеохондроз, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи
Группа заболеваний позвоночника включает в себя множество патологий, которые сопровождаются болями в спине во время вдоха. Причина появления данного симптома связана со сдавливанием или повреждение спинного мозга и нервных волокон, проходящих рядом с позвоночным столбом. Нередко этому также способствует сдавливание позвоночных артерий, что приводит к ишемии расположенных поблизости тканей.
Боль, которая возникает при патологии позвоночника обычно носит хронический характер. Причина усиления симптоматики чаще всего подтвержадет, что это связано с физическими нагрузками, но нередко отмечается появление боли после переохлаждений. Эти факторы провоцируют воспалительные процессы в пораженных тканях, что приводит к появлению отека и сдавливанию.
Важно! Для того, чтобы определить причину болевых ощущений, рекомендуется обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Он назначит обследование, которое включает в себя рентгенографию, МРТ или КТ грудного отдела позвоночника. Обычно этих методов исследования достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз.
Межрёберная невралгия
Эту патологию можно также отнести к наиболее частой причиной боли в спине, связанной с дыханием. Невралгией называют синдром, при котором пациент жалуется на выраженные боли в области, где расположен нерв. Причина его возникновения не всегда ясна, предполагают, что он возникает при обострениях хронического воспаления в нервных волокнах после переохлаждения, травм и воздействия других повреждающих факторов.
Межреберная невралгия проявляется острой боль по ходу одноименных нервов. Локализация болевого синдрома зависит от уровня поражения. При надавливании на больной участок отмечается усиление боли. В покое неприятные ощущения становятся менее интенсивными, возможно полное исчезновение болевого синдрома. Однако после резкого движения, физических нагрузок симптоматика внезапно возвращается.
Так как во время дыхания грудная клетка изменяется в объеме, происходит раздражение воспаленных межреберных нервов. Резкая боль обычно появляется по высоте вдоха. У некоторых пациентов отмечается иррадиация болевых ощущений в бок, в область живота. Наличие этих симптомов, а также отсутствие признаков заболеваний внутренних органов, поражения позвоночника, позволяют достаточно точно поставить диагноз.
Патологии органов дыхания
Боли в спине, связанные со вдохом, нередко отмечаются у пациентов с воспалительными заболеваниями органов дыхания:
- пневмонией,
- бронхитом,
- плевритом,
- туберкулезом.
Отличительной особенностью болевого синдрома при этих патологиях считается значительное повышение температуры тела, что говорит об активном инфекционном процессе.
Однако, нередко больные жалуются на боль при нормальных значениях термометрии, вследствие чего диагностика таких заболеваний может быть трудной.
Плеврит
Стоит отметить, что, несмотря на то, что плеврит выделен в отдельную группу причин боли в спине, появление такого симптома почти при всех других заболеваниях связано с воспалением плевры. Причина такой особенности заключается в том, что только в оболочках легких и бронхах есть болевые рецепторы.
Воспаление плевры обычно связано с бактериальной инфекцией, вследствие чего, клиническая картина плеврита всегда ярко выражена. У пациента отмечается значительное повышение температуры тела, потливость и другие признаки лихорадки. Если в плевральной полости начинает скапливаться гной, возникает острое ощущение нехватки воздуха.
Помощь таким пациентам должна быть оказана немедленно, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции. Поэтому таких больных госпитализируют в стационар, проводят пункцию плевральной полости.
Пневмония
Данная патология не всегда проявляется болями в спине или груди. Тем не менее, даже при появлении признаков плеврита в этом случае больной может отмечать только потливость и небольшое повышение температуры.
Внимание! Лечение пневмонии, в большинстве случаев, проводится в амбулаторных условиях, но в тяжелых случаях показана госпитализация.
Бронхит
Боли в спине при бронхите могут возникать в случаях бактериальной инфекции, которая развивается как осложнение ОРВИ или гриппа. В этих случаях отмечается раздражение стенок бронхов, в дыхательных путях скапливается гной, из-за чего появляется боль, затруднение дыхания.
Лечение бактериальных бронхитов должно проводиться при помощи антибиотиков – стандартное лечение ОРВИ в этом случае не будет эффективным.
Туберкулез
Данная патология у различных пациентов может проявляться по-разному. На ранних стадиях симптоматика напоминает проявления пневмонии без повышения температуры. Такие больные могут покашливать, отмечать наличие слабой боли в спине или груди и не обращаться к врачу в течение долгого времени.
В запущенных случаях начинается распад легочной ткани, который сопровождается интенсивной болью, сильным кашлем, кровохарканьем.
Болезни ЖКТ – гастрит и язва
Заболевания органов пищеварения нечасто сопровождаются болью в спине при дыхании. Тем не менее, при диагностике нельзя забывать о них.
Острой болью сопровождаются такие заболевания как гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Появление болей отмечается натощак, симптомы провоцируются употребление острой и жирной пищи.
Онкология
Злокачественные новообразования легких и органов пищеварения – это наиболее опасная группа причин возникновения болевого синдрома в спине при вдохе. Кроме этого больные отмечают снижение массы тела за короткий период времени, повышение утомляемости, снижение иммунитета.
В таком случае обращение к врачу нельзя откладывать, так как чем раньше выявлена патология, тем выше шансы на излечение при помощи хирургических или консервативных методов.
Воспаление мышц вокруг позвоночника
Боли в спине, усиливающиеся при дыхании, надавливании на определенные участки поверхности грудной клетки, могут быть связаны с воспалительным процессом в межреберных мышцах – миозитом. Такое воспаление развивается по многих причинам:
- вирусная инфекция;
- переохлаждение;
- повреждение мышц, в том числе и вследствие длительной физической работы;
- интоксикация;
- длительное нахождение в одном положении;
- паразитарная инвазия;
- стресс.
Отличительной особенностью болевого синдрома при миозите в отличие от межреберной невралгии является то, что дискомфорт возникает при любом движении, нередко сохраняется в покое. Кроме того, отмечается мышечная слабость, больному становится трудно выполнять обычную повседневную работу.
Для справки. В тяжелых случаях человек не может даже просто поднять руку, появляются затруднения при проглатывании пищи, становится тяжело дышать.
Отдающие
В некоторых случаях боли в спине возникают как проявление патологии внутренних органов. Такое явление называют иррадиацией болевых ощущений. Появление отраженной боли в спине наиболее характерно для заболеваний диафрагмы, а также органов, расположенных рядом с ней. Воспалительные процессы в них способствуют раздражению диафрагмального нерва, что проявляется болью.
Другая причина возникновения отраженных болей – сдавление органов брюшной полости. Чаще всего это происходит при наличии опухолевого процесса желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.
Отраженные боли не всегда говорят о наличии тяжелой патологии внутренних органов. Иногда она носит функциональный характер, появляется только после переутомления. В таких случаях дискомфорт самостоятельно исчезает после отдыха.
Боль под лопаткой слева – признак больного сердца
Отдельная группа заболеваний, которые проявляют себя болями в грудной клетке, – это патология сердца. В этом случае болевой синдром связан с острой гипоксией миокарда вследствие спазма коронарных сосудов или закупорки их атеросклеротическими бляшками.
Стенокардия
Стенокардией называют болевой синдром, связанных с гипоксией миокарда. В отличие от инфаркта это обратимое состояние, которое проходит в течение нескольких минут.
Боль в спине при приступе стенокардии имеет характерные особенности:
- провоцируется физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, обильным приемом пищи;
- самостоятельно проходит в покое или после приема нитроглицерина;
- сопровождается ощущением сдавление в груди, жжения в левой половине грудной клетки;
- дополнительно больной ощущает нехватку воздуха, появляется одышка;
- боль отдает в левую руку.
Несмотря на то, что проявления стенокардии обратимы, при возникновении такой боли следует немедленно обратиться к врачу. Следует как можно скорее начать лечение патологии сердечно сосудистой системы, чтобы предотвратить повторное появление болей, снизить риск инфаркта.
Инфаркт
Данным термином называют некроз, которых развивается в сердечной мышце при наличии стойкой нехватки кислорода. В отличие от стенокардии инфаркт миокарда – это необратимое состояние, медицинская помощь в этом случае необходима для того, чтобы остановить процесс гибели мышечных клеток, уменьшить площадь поражения.
Проявления инфаркта миокарда напоминают симптомы стенокардии. Однако они имеют некоторые отличия:
- болевой синдром длится гораздо дольше, не исчезает в покое, нет эффекта от использования нитроглицерина;
- боль, жжение, чувство сдавления в груди гораздо более выражены, появляется чувство слабости, возможно нарушение сознания.
Важно! При появлении таких симптомов необходимо вызвать «Скорую помощь», так как начало лечения нельзя откладывать.
Методы диагностики
При возникновении болей в спине при вдохе, следует обратиться к терапевту. Для того, чтобы определить причину появления данного симптома, врач назначит комплекс обследований. Кроме того, он может направить пациента на консультацию к узким специалистам:
- пульмонологу;
- кардиологу;
- неврологу;
- инфекционисту;
- ревматологу;
- онкологу и др.
Для постановки предварительного диагноза врач должен провести опрос больного, узнать особенности беспокоящих его жалоб. Немаловажное значение играет также наружный осмотр, пальпация в области рядом с позвоночником, по ходу межреберных нервов.
Для уточнения диагноза необходимо проведение инструментальных методов исследования: 
- рентгенография органов грудной клетки – по результатам данного метода можно определить наличие изменений в позвоночнике и легких;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография грудного отдела позвоночника – это более точные методы диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. МРТ проводится для определения состояния мягких тканей, в том числе нервов и спинного мозга. КТ позволяет лучше визуализировать костную ткань;
- электрокардиографии – она покажет изменения в работе сердца, если болевой синдром связан с патологией этого органа;
- абдоминальное УЗИ, которое позволяет оценить состояние органов брюшной полости, в том числе поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
- ФГДС – при подозрении на наличие патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта процедура позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта, обнаружить эрозии, язвы, опухоли, источники кровотечения.
Лабораторные методы исследования назначаются для определения общего состояния. Так как болевой синдром в спине, возникающий при дыхании, может быть связан с тяжелыми заболеваниями внутренних органов, не следует откладывать посещение доктора. Чем раньше будет установлена причина появления симптома, тем быстрее удастся добиться выздоровления.
Оказание экстренной помощи
При появлении боли в спине во время дыхания прежде всего следует принять положение лежа или сидя, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Если это не помогает, можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства (например, Диклофенака, Найза и др.). Если есть подозрение на заболевания сердца, можно выпить капсулу Нитроглицерина. При неэффективности перечисленных выше процедур следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.
Заключение
Боль в спине, которая возникает и усиливается на вдохе, может быть проявлением заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов.
Важно! Определение причины появления этого симптома требует прохождения полноценного обследования, посещения специалистов разного профиля. Только после этого врач сможет подобрать эффективное лечение.
Полезное видео
Во время просмотра видео вы узнаете, как точно определить, что болит за грудиной.
Источник
