Болит спина тянет ногу какие уколы

Защемление нервов в области поясницы всегда проявляется острыми болезненными прострелами. Дискомфорт может затихать или усиливаться после физической нагрузки, упражнений. Из-за непостоянной боли человек откладывает обращение к врачу, усложняя лечение в дальнейшем. Защемление нерва может быть вызвано несколькими причинами, от которых будет зависеть конкретная терапия.

Основные причины

Защемление нерва – основной источник тянущей боли в пояснице. Она может отдавать в правую или левую ногу, по всей ее поверхности, вплоть до стопы. Причина тому – поражение нервных корешков поясничного или крестцового отделов позвоночника. Они могут зажиматься позвонками по разным причинам, таким как:

остеохондроз;
грыжи диска;
чрезмерные физические нагрузки;
беременность;
опухоли.

Иллюстрация 1

Чаще всего ущемление корешков – следствие остеохондроза позвоночника или грыжи диска.

Эти патологии напрямую зависят от возраста человека. Подвижность позвоночника обеспечивают упругие хрящевые диски между позвонками. С возрастом диски становятся хрупкими и менее эластичными. Тонкие, постаревшие диски больше не могут поддерживать позвонки на должном расстоянии друг от друга. Косточки сближаются, сдавливая нервные корешки, которые отходят от спинного мозга. При ущемлении поясничных и крестцовых корешков появляется болезненность в пояснице.

Если пережаты нервы слева, то боль в пояснице локализуется слева сзади и отдает в левую ногу. Если поражены корешки справа, то боль отдает в правую ногу. Нервные волокна, исходящие из крестцового и поясничного отделов, образуют седалищный нерв – самый толстый нерв в человеке. Он отвечает за иннервацию ноги, поэтому и защемленные в позвоночнике корешки отдают болью в ногу.

Симптомы

Врачи выделяют несколько типов защемления нерва, в зависимости от выраженности боли:

Люмбалгия – болезненность преимущественно в области поясницы, по ногам отдает незначительно или совсем не отдает.
Ишалгия – болезненность беспокоит именно по бедру или по всей длине ноги, а поясница безболезненна.
Люмбоишалгия – болезненность в спине отдает в ногу.

Иллюстрация 2

Пострадавшие описывают боли при защемлении нерва как распирающие, тянущие «прострелы». При движении болезненность усиливается, особенно при наклонах и сгибании ног в тазобедренных и коленных суставах. Помимо боли, из-за общих нервных волокон, человека могут беспокоить проблемы с органами таза. Болезненность может отдавать в низ живота, появляется боль при мочеиспускании, иногда диарея.

Лечение

Комплексная терапия защемления нерва может проводиться амбулаторно или в тяжелых случаях в неврологическом стационаре. Применяются все известные медицине средства: от уколов и таблеток до лечебной физкультуры и иглоукалывания.

Эффективность препаратов различна в зависимости от причины ущемления нерва. Конкретный вид лечения зависит от выраженности боли и выбирается лечащим врачом.

Таблетки

Это самая часто назначаемая форма медикаментов для лечения боли в спине. Применяется несколько групп препаратов:

нестероидные противовоспалительные;
миорелаксанты.

Противовоспалительные средства уменьшают отек мышц, который возникает вокруг места ущемления, облегчает боль. Особенность этих препаратов – быстрый эффект, уже после первой таблетки. Но они агрессивно воздействуют на желудок и кишечник, поэтому принимать нестероидные противовоспалительные таблетки без консультации врача опасно. Это может повлечь за собой язву или кровотечение.

Миорелаксанты созданы для того, чтобы облегчить напряжение мышц. В области ущемленного места из-за рефлексов возникает сильный спазм. Это приводит к дополнительному усилению боли, затруднению движений. Миорелаксанты расслабляют мышцы спины и ног, уменьшая боль и напряжение.

Иллюстрация 3

Уколы

Средства в виде уколов применяются при очень сильной, выраженной боли, когда ждать эффекта от таблеток затруднительно. Применяются:

нестероидные противовоспалительные;
гормональные противовоспалительные препараты;
блокады с местными обезболивающими;
витамины.

Нестероидные противовоспалительные в уколах, это:

мелоксикам;
диклофенак.

Они действуют быстрее таблеток, но по-прежнему влияют на желудочно-кишечную систему. Применять эти препараты в уколах можно лишь с рекомендации врача и коротким курсом.

Гормональные противовоспалительные препараты:

преднизолон;
дексаметазон.

Это сильнейшие противовоспалительные средства. Они уменьшают отек тканей, облегчая боль при ущемлении. У гормонов множество противопоказаний и побочных эффектов, связанных с костной системой, эндокринной системой, сердцем. Применение этих лекарств в уколах возможно только по строгим показаниям, не при каждом ущемлении нерва.

Витаминные препараты благоприятно действуют на нервную ткань. Особенно известны таким действием витамины группы В:

пиридоксин;
рибофлавин;
цианокобаламин.

Они выпускаются в виде готовых растворов, например, «Мильгамма». Витамины применяются в виде комплексного лечения, так как собственный обезболивающий эффект у них небольшой.

Местно врач может предложить провести курс блокад. Это введение препарата непосредственно в область рядом с нервом. Применяют местные обезболивающие лекарства, например, лидокаин. Такой укол очень быстро помогает справиться с болью, но проводить его могут только квалифицированные врачи-неврологи и нейрохирурги.

Мази

Дополнительно к таблеткам и уколам врачи рекомендуют применять мази для лечения защемления нерва. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные или согревающие гели. Самые популярные мази при боли в спине:

Кетопрофен;
Амелотекс;
Вольтарен;
Фастум гель;
Индометацин;
Капсикам;
Финалгон.

Они втираются в область боли мягкими круговыми движениями, без сильного надавливания. После нанесения следует наблюдать за реакцией кожи: если она покраснела и появилась сыпь, зуд, то крем следует быстро смыть и обратиться к врачу, обязательно запомнив лекарство, на которое возникла аллергия.

Мази и гели нельзя использовать, если в области поясницы есть сыпь или открытые раны.

Упражнения

Когда острая боль при защемлении пройдет, то врачи рекомендуют курс лечебной гимнастики. Упражнения помогают развивать мышцы спины, чтобы не допустить рецидива. Полезны:

плавные круговые движения в поясничном отделе;
неглубокие наклоны в стороны;
наклоны вперед;
плавание;
ходьба на лыжах.

Следует исключать тяжелую физическую нагрузку, связанную с подъемом тяжестей. Нежелательно перенапрягаться в течение месяца после эпизода обострения. В дальнейшем обязательно нужно делать короткую утреннюю зарядку, избегать быстрого подъема с постели. Потягивание и небольшая разминка мышц с утра позволят укрепить спину перед началом рабочего дня.

Защемление нерва может вызываться рядом причин, но вне зависимости от источника боли это состояние требует обращения к специалисту. Современное медикаментозное лечение позволит эффективно справиться с болезненностью. Если медицинская помощь недоступна, то следует прибегать к самым безопасным способам лечения – мазям и кремам. Использование уколов и таблеток без рекомендации врача может привести к побочным эффектам.

Источник

фото 1

Боль в спине, которая возникает при различных патологических процессах в организме, бывает настолько сильной, что прием обычных таблеток не дает необходимого эффекта.

В таких случаях на помощь придут уколы от боли в спине в виде растворов для внутримышечных или внутривенных инъекций, которые быстро снимают симптомы и ускоряют процессы восстановления тканей.

Какие помогают при радикулите, когда болит поясница, названия и как правильно их ставят для быстрого снятия боли?

Обезболивающие

Неприятные ощущения в разных отделах спины чаще всего связаны с патологическими процессами в позвоночнике – остеохондроз, протрузии, спондилез, грыжи и многое другое. Болевой синдром развивается из-за мышечного спазма и ущемления нервных волокон, причем иногда боль бывает настолько сильной, что человек не может выполнять обычные действия или даже двигаться.

фото 2

Оптимальное средство для устранения мучительных симптомов – можно колоть обезболивающие инъекции, которые имеют ряд преимуществ перед такими средствами, как болеутоляющие таблетки. При внутримышечном введении препаратов активные вещества сразу же попадают в кровоток и воздействуют непосредственно на очаг поражения.

Кроме того, они не оказывают губительного влияния желудочно-кишечного тракт (в отличие от таблеток для перорального применения), и могут использоваться у больных с язвенными поражениями, гастритом и другими болезнями.

Для устранения болей в спине используется несколько групп препаратов, включая нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, анальгетические обезболивающие, миорелаксанты, витамины и другие лекарства.

Важно! Использовать уколы против боли в спине можно только после консультации с врачом – причина дискомфортных ощущений может крыться не в патологиях позвоночника, а в других нарушениях работы внутренних органов, а самолечение может вызвать неприятные последствия.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – одни из самых распространенных и безопасных обезболивающих средств, которые применяются при болевом синдроме в позвоночнике и суставах, и воздействуют не только на неприятные ощущения, но и на воспалительный процесс. Термин «нестероидный» означает, что в состав препаратов не входят гормоны, а поэтому они не вызывают побочных эффектов, характерных для гормональных лекарств. Вместе с тем, препараты также имеют ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед лечением.

Напроксен. Нестероидный противовоспалительный препарат на основе припионовой кислоты с широким спектром действия. Используется для облегчения состояния при заболеваниях, сопровождающихся болью и повышением температуры, в том числе травмах и патологических процессах в позвоночнике. Не используется при кровотечениях и острых воспалениях ЖКТ, аллергических реакциях, гиперчувствительности к НПВС.

Диклофенак. Один из наиболее распространенных препаратов, который хорошо снимает болевые ощущения при патологиях позвоночника, неврологических и гинекологических болезнях, почечной колике. Разовая дозировка препарата составляет 75 мг (1 ампула), максимальная суточная – 2 ампулы. Не используется при язвах ЖКТ, бронхоспазме, тяжелых нарушениях работы почек, печени, сердца, системы кроветворения.

Кеторолак. Раствор для инъекций с мощным обезболивающим эффектом, жаропонижающим и противовоспалительным воздействием. Максимальная доза для одного введения составляет 60 мг, стандартная 30 мг. В число противопоказаний входят индивидуальная непереносимость НПВС, гемофилия, серьезные дисфункции почек и печени, язвенные поражения ЖКТ.

Кетанов. Аналог Кеторолака, содержащий в составе тот же активный обезболивающий компонент (кеторолак). Применяется преимущественно при болевых синдромах разной интенсивности. Рекомендуемая доза составляет 10 мг, при отсутствии эффекта введение можно повторить, но не более четырех раз в сутки. Не используется у людей с язвенными поражениями пищеварительной системы, респираторными болезнями аллергической этиологии, индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам, дисфункциями почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Мелоксикам. Действенное обезболивающее средство, которое снимает отечность, воспаление и жар при патологиях костных тканей, суставов и внутренних органов. Вводится внутримышечно по 7,5 мг ежесуточно, максимальная доза составляет 15 мг. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изъязвлением и кровотечением, бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях.

Олфен. Препарат на основе диклофенака натрия с противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим воздействием, который используется при любых заболеваниях опорно-двигательной системы, включая ревматизм и артрит. Стандартная дозировка составляет 75 мг раз в сутки, при отсутствии эффекта ее можно удвоить. Средство не используется при тяжелых аллергических реакциях, почечных, печеночных и сердечно-сосудистых расстройствах, кровотечениях из ЖКТ.

Наиболее сильными анальгезирующими свойствами обладают Мелоксикам, Кеторол и Диклофенак – по терапевтическому воздействию они не уступают морфину, и могут справиться с самым интенсивным болевым синдромом.

Стероидные средства

В отличие от НПВС, стероидные препараты (глюкокортикостероиды) содержит в себе гормональные компоненты, которые по своему составу аналогичны тем, которые вырабатывают надпочечники.

Внимание! Благодаря этому они быстро устраняют болезненные ощущения и снимают воспаление, но имеют значительное количество побочных эффектов, поэтому терапия проводится под медицинским наблюдением.

Гидрокортизон. Лекарственный препарат, который применяется при проявлениях ревматоидных поражений суставов и межпозвонковых грыжах. Начальная доза может составлять от 100 до 500 мл в зависимости от состояния пациента (в тяжелых случаях раствор вводится внутривенно). В число противопоказаний входят индивидуальная непереносимость, почечная и печеночная недостаточность.
Преднизолон. Один из самых распространенных глюкокортикостероидов, который снимает боли и воспалительный процесс посредствам угнетения иммунной системы. Чаще всего применяется при ревматизме и патологических процессах, вызванных аутоиммунными реакциями. Стандартная дозировка – 10-30 мг внутримышечно. Противопоказания – заболевания пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, почечная недостаточность.
Бетаметазон. Эффективное средство для устранения симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата и мышечных тканей – артрит, бурсит, радикулит, ишиас и т.д. Вводится внутримышечно или непосредственно в пораженное место по 1-2 мл, максимально 4-8 мл. Не применяется при гиперчувствительности к глюкокоркостероидным препаратам, язвенных поражениях ЖКТ, беременности, грудном вскармливании, обширных инфекциях.
Дипроспан. Противоаллергическое, иммуноподавляющее и противовоспалительное средство, обладающее высокой активностью и быстрым терапевтическим эффектом. Показания к применению – остеохондроз, артрит, воспалительные процессы в нервных и мышечных тканях. Разовая дозировка составляет 1-2 мл – для облегчения состояния больного, как правило, достаточно одного введения. Противопоказан при язвенной болезни, сахарном диабете, инфекционных заражениях, тромбофлебитах, расстройствах ЦНС.

Глюкокортикостероиды часто вызывают серьезные побочные эффекты со стороны разных органов и систем, поэтому можно делать их, но с большой осторожностью, а при любых недомоганиях во время лечения немедленно обращаться к врачу.

Миорелаксанты

фото 4 Миорелаксанты представляют собой группу лекарственных препаратов, которые воздействуют на мышечные волокна, снимают спазм и высвобождают зажатые нервные окончания. Благодаря этому они эффективно устраняют симптомы патологических процессов в позвоночнике и других отделах опорно-двигательного аппарата.

Мидокалм. Основное действующее вещество препарата – толперизона гидрохлорид, который обладает расслабляющим воздействием на мышцы. Применяется при целом ряде болезней опорно-двигательного аппарата, включая поражения суставов, остеохондроз, радикулиты, повышенный тонус мышц. Рекомендуемая дозировка составляет 100 мг дважды в день, противопоказания – патологии, сопровождающиеся мышечной слабостью, детский возраст, беременность и лактация.
Норфлекс. Эффективный препарат, который быстро купирует болевой синдром и воспаление, снимает отек и мышечный спазм при патологиях позвоночника. Внутримышечно лекарство применяется по 30-60 мг раз в день длительность лечения составляет 2-3 суток, после чего переходят на таблетки. Не используется у больных с расстройствами кроветворения, индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам, неврологическими заболеваниями, а также у беременных и кормящих женщин.
Дисипал. Лекарственное средство на основе орфенадрина, которое является аналогом Норфлекса, но имеет меньше побочных эффектов и лучше переносится организмом. Используется преимущественно при травматических поражениях позвоночника и мягких тканей, не рекомендуется при расстройствах ЦНС и психических болезнях. Вводится внутримышечно, стандартная доза – 1 ампула раз в день (для улучшения состояния, как правило, достаточно одного введения).

Справка. Миорелаксанты воздействуют не только на мышцы спины, но и на другие мышцы, в том числе на те, которые отвечают за дыхательную активность – соответственно, самолечение с использованием средств этой группы может быть опасным для жизни.

Хондропротекторы

Вещества, которые содержатся в составе хондропротекторов, имеют умеренный анальгетический эффект, но способствуют восстановлению хрящевых тканей и ускоряют их регенерацию, благодаря чему состояние больного быстро улучшается.

Алфлутоп. Хондропротектор, который обладает не только регенеративным, но и противовоспалительным воздействием, хорошо снимает боль, отек и другие симптомы заболеваний позвоночника и суставов. Рекомендуемая дозировка – 1 мг раз в сутки не более 1-3-х раз в месяц. Не используется в детском возрасте, а также при тяжелых иммунных и системных заболеваниях (туберкулез, СПИД, сифилис и т.д.).
Адгелон. Препарат на основе сывороточного гликопротеина, рекомендуется для комплексного лечения межпозвоночных грыж и дистрофических процессов в суставах. Вводится непосредственно в пораженный участок по 2 мг раз в день, при острых состояниях дозировку разрешено увеличивать, но не более, чем в три раза. Основное противопоказание – возраст менее 12 лет.

Использовать хондропротекторы в детском возрасте категорически запрещено, так как они способны оказать негативное влияние на формирование костной системы, рост и развитие ребенка.

Препараты для улучшения кровообращения

Медикаменты, которые активизируют микроциркуляцию крови в пораженных тканях, не могут устранить болевой синдром и применяются в качестве дополнительных терапевтических средств. Основная цель использования средств из этой группы – восстановить нарушенные обменные процессы и восстановить работу опорно-двигательного аппарата.

фото 5

Актовегин. Одно из наиболее эффективных лекарственных средств, которое используется при любых нарушениях циркуляции крови, в том числе при патологиях костных и хрящевых тканей. При использовании внутримышечно максимальная доза составляет 10-20 мл, курс лечения зависит от состояния больного. С осторожностью используется при аллергических проявлениях, беременности и кормлении грудью.
Кавинтон. Препарат с ярко выраженным терапевтическим эффектом на основе винпоцетина. Кавинтон применяется для восстановления нарушенного кровообращения и профилактики осложнений при неврологических, психических и опорно-двигательных заболеваниях. Вводится внутривенно, суточная доза составляет 20 мг, при отсутствии эффекта ее можно увеличить. Противопоказан при геморрагическом инсульте, аллергиях, тяжелых заболеваниях сердца, беременности и грудном вскармливании.
Трентал. Основное действующее вещество лекарства – пентоксифиллин, который улучшает процессы кровообращения и состав крови при болезнях разной этиологии. Раствор вводят внутривенно по 100-600 мг в зависимости от клинического течения патологии. В число противопоказаний входит индивидуальная непереносимость препарата, инсульт, беременность и лактация.

Внутривенное введение препаратов, которые улучшают микроциркуляцию крови, возможно только в условиях медицинского учреждения – самостоятельно проводить подобную процедуру нельзя.

Витаминные комплексы

Комплексы, которые используются для лечения болей в спине, содержат в составе витамины группы В – В1, В6, В12. Они принимают участие в обменных процессах, способствуют восстановлению пораженных нервов, регенерации тканей и быстрому улучшению состояния больных.

Тригамма. Средство содержит витамины В1, В4 и В12, которые улучшают метаболизм и запускают процессы восстановления тканей. Применяется при невритах, невралгии, миалгиях, компрессии нервных корешков и других патологиях.

Важно! Вводится препарат внутримышечно по 2 мл ежедневно в течении 5-10 дней, после чего больного переводят на прием таблеток. Не используется при тяжелых аллергических реакциях и сердечной недостаточности.

Мильгамма. Помимо витаминов группы В, препарат дополнительно содержит лидокаин, который купирует болевой синдром сразу же после введения. Используется в комплексной терапии патологий, связанных с воспалительными и дегенеративными процессами в костных и мягких тканях опорно-двигательного аппарата. Раствор для внутримышечных инъекций вводят пациенту раз в день, после устранения острых симптомов заболевания достаточно 2-3-х уколов в неделю. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам и острой сердечной недостаточности.

При беременности витаминотерапия, как правило, не запрещена, но применять витаминные комплексы следует с осторожностью, после консультации с врачом и под строгим контролем.

Наркотические препараты

При интенсивном болевом синдроме обычные обезболивающие препараты могут быть неэффективны, и для облегчения состояния больных используются более сильные лекарства – наркотические препараты. Они применяются только в крайних случаях, так как имеют большое количество побочных эффектов и могут вызывать привыкание.

В число наиболее распространенных препаратов входят: фот 6

Морфин;
Гидроморфин;
Трамадол.

Дозировка и длительность приема определяются врачом в зависимости от выраженности болевого синдрома и общего состояния пациента. Самолечение с использованием таких препаратов категорически не рекомендуется, и может привести к серьезным нарушениям здоровья.

В качестве альтернативы наркотическим анальгетикам используются новокаиновые блокады – пораженное место обкалывают Новокаином, который быстро снимает боль. Подобная процедура также может вызвать побочные эффекты, поэтому также проводится исключительно в условиях медицинского учреждения.

Роль инъекций в лечении заболеваний спины

Внутримышечные и внутривенные инъекции при болевом синдроме, вызванном патологическими процессами в позвоночнике, мышцах и нервных тканях имеют более выраженный терапевтический эффект, чем средства для перорального или местного применения.

Они быстро доставляют лекарственные вещества к месту поражения, снимают неприятные ощущения, воспалительный процесс, отечность и другие проявления заболеваний, благодаря чему состояние больных существенно улучшается. Использование хондропротекторов, витаминных комплексов и других препаратов активизирует кровообращение и обмен веществ, ускоряет регенерацию тканей и приводит работу опорно-двигательного аппарата в норму.

Важно! Инъекционные препараты, которые используются в терапии заболеваний спины – оптимальное средство для устранения симптомов патологического процесса и ускорения регенерации поврежденных тканей. Единственное условие – применять лекарственные средства только после консультации с врачом с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Полезное видео

Про альтернативный способ лечения боли в спине.

Источник