Болит спина трудно вздохнуть
1Европа
Испанский грипп или «испанка» был, вероятно, самой массовой пандемией гриппа за всю историю человечества. В 1918—1919 годах за 18 месяцев, в течение которых длилась эпидемия, во всем мире испанкой заболело около 550 млн человек, или 29,5% населения планеты. Умерло от 50 до 100 млн человек или 2,7−5,3% населения Земли. Эпидемия началась в конце Первой мировой войны и быстро обошла этот крупнейший на тот момент вооруженный конфликт по масштабу жертв.
Необычной особенностью «испанки» было то, что она часто поражала молодых людей. Почти половина всех смертельных случаев гриппа в 1918 году была среди людей от 20 до 40 лет. Обычно во время эпидемии высокому риску подвержены дети, люди преклонного возраста, беременные женщины. Но в 1918 году все было по-другому. Заболевших «убивала» собственная иммунная система. Крепкий иммунитет слишком резко реагировал на вирус и уничтожил легкие резким увеличением жидкости с белыми кровяными тельцами.
Основными симптомами болезни были синий цвет лица, кровавый кашель. Зачастую вирус вызывал внутрилегочное кровотечение, в результате которого больной захлебывался собственной кровью. Болезнь протекала достаточно быстро. В Великобритании ее называли «трехдневной лихорадкой» — именно за такое время болезнь могла уложить зараженного в могилу. Но некоторые умирали вообще на следующий день после заражения.
Науке до сих пор неизвестно, где именно началась эпидемия. «Испанкой» эта разновидность гриппа названа была потому, что испанское правительство первым публично объявило о пандемии заболевания. В других странах, вовлеченных в мировую войну, сообщения о массовых заболеваниях не пропускались цензурой, чтобы не ронять боевой дух солдат. Испания же держала нейтралитет и могла позволить себе подобные заявления на официальном уровне. В мае 1918 года в Испании было заражено 8 млн человек или 39% ее населения. «Испанкой» переболел даже король Альфонс XIII.
Вирус не обошел ни одной европейской страны. В апреле 1918 года больные появились во Франции. Потом эпидемия прокатилась по Швейцарии, Испании, Италии, Англии и Сербии. В июне инфекция дошла до Польши, Румынии, Швеции и Германии. В июле «заболели» Дания, Голландия и Бельгия. В Великобритании вирус унес жизни 250 тыс. человек, во Франции — 420 тыс., а в Германии — 600 тыс. Самый высокий процент умерших относительно всего населения страны наблюдался в Сербии — 4,2%, следом шли Черногория (3,5%) и Хорватия (3,2%).
2США
Первая подтвержденная вспышка гриппа была зарегистрирована в Соединенных Штатах на военной базе в северо-восточном Канзасе 11 марта 1918 года. Через несколько часов после того, как первый солдат сообщил, что он болен, в лазарет хлынули десятки заболевших. К концу дня заболели сотни солдат. В течение недели 500 человек умерли.
Грипп распространялся по стране с молниеносной скоростью. К августу 1918 он немного затих, но с сентября началась вторая волна, и она была еще свирепее первой. К концу сентября в штате Массачусетс испанским гриппом было заражено 50 000 человек.
В Филадельфии после большого собрания людей, на котором собирались деньги для войны, заболело сразу 635 человек. Чтобы остановить распространение болезни, в городе были закрыты все церкви, школы, театры и другие общественные места, но, несмотря на это, в первую неделю октября в один день умерли 289 человек.
В Сан-Франциско, Чикаго и других городах было столько смертей, что власти решили запретить похороны, так как это тоже собирало много людей. Медсестра ВМС Джози Браун писала: «Морги были упакованы до потолка штабелями трупов. Не было времени лечить больных, мерять температуру, давление. У людей были такие носовые кровотечения, что кровь стреляла по комнате».
Правительственные чиновники пытались защитить жителей, позакрывав даже церкви. В Огдене, штат Юта, чиновники закрыли въезд в город. Войти и въехать можно было только со справкой от врача. На Аляске губернатор закрыл порты и поставил охрану для их защиты. Но и эти меры не срабатывали. В полярной Номе умерли 176300 коренных жителей Аляски.
Октябрь 1918 года стал рекордсменом по количеству смертей за всю историю США — 195 тыс. человек умерли от гриппа. К концу 1918 года грипп убил 57 000 американских солдат, что в десятки раз превышало смертность в сражениях Первой мировой войны.
Прежде чем пандемия закончилась, двадцать пять процентов всех американцев заразились вирусом. Результатом «испанки» стало то, что средняя продолжительность жизни в Соединенных Штатах снизилась на 12 лет.
3Россия
Осенью 1918 года эпидемия вспыхнула в РСФСР. В августе-сентябре сведения о развитии новой эпидемии начали поступать в Народный Комиссариат Здравоохранения. Сообщения с мест указывали на сильное распространение эпидемии, высокий процент смертности. Сначала эпидемия разразилась на Украине, в Киеве заболели до 700 тыс. человек, смертность составила 1,5%. За пределами Украины «испанская» болезнь впервые появилась в Мстиславле (Могилевская губерния) 13 августа 1918 года.
В конце августа грипп проник в Бирюч (Воронежская губерния). Тогда же болезнь появилась в Рязанской, Курской, Смоленской, Петроградской и Орловской губерниях. Несколько позже заболевания гриппом были зарегистрированы в Перми и Пермской губернии, в некоторых уездах Вятской губернии. В конце сентября гриппом были охвачены Витебская, Владимирская, Вятская, Воронежская, Калужская, Могилевская, Новгородская, Олонецкая, Пензенская, Псковская Тамбовская, Тверская, Череповецкая губернии. В октябре эпидемия передвинулась в Ивановскую, Казанскую, Московскую, Нижегородскую, Орловскую, Саратовскую, Северо-Двинскую и Ярославскую губернии. В середине октября «испанка» появилась в Крыму.
Всего в РСФСР около 3 млн человек погибло от испанского гриппа. Это составляло 3,4% от всего населения страны.
4Африка
Поезда, корабли и прочий транспорт способствовали быстрому распространению болезни по всей планете. Эпидемия прошла по всем континентам.
В Африке была очень большая смертность от испанского гриппа. Самый высокий процент погибших от «испанки» относительно всего населения страны был в Замбии — 21,2%. Следом шло Зимбабве — 10,2%, затем Танзания — 8,1%. Самая низкая для Африки смертность была, предсказуемо, в Египте — 1%.
5Азия
Хоть это никак не подтверждено научно, многие считают, что испанка пришла из Китая. Там погибших было, по некоторым данным, 9,5 млн человек — это 2% от населения страны. Самый высокий процент был в Индии (7%) и Афганистане (6,1%). Самый низкий — в Японии и Тайвани (по 0,7% от всего населения).
Источник
Ìíîãî ðàçíûõ íåäóãîâ ïîðàæàþò ëþäåé íà Çåìëå. Íî óíåñøèõ çà 1 ãîä 100 ìèëëèîíîâ æèçíåé èñòîðèÿ çíàåò îäèí. Ýòî èñïàíñêèé ãðèïï èëè èñïàíêà. Áîëåçíü ôàíòàñòè÷åñêàÿ, ïîñêîëüêó óíè÷òîæèëà ëþäåé áîëüøå, ÷åì Ïåðâàÿ Ìèðîâàÿ Âîéíà. Ïî÷åìó ýòî ñëó÷èëîñü? Êîìó óäàëîñü âûæèòü, íåñìîòðÿ íà ýïèäåìèþ?
100 ëåò íàçàä, 11 ìàðòà 1918 ãîäà, â ÑØÀ áûë çàôèêñèðîâàí îäèí èç ïåðâûõ îôèöèàëüíî ïîäòâåðæä¸ííûõ ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ «èñïàíñêèì ãðèïïîì». Çà òðè ãîäà ïàíäåìèÿ îõâàòèëà âåñü ìèð è óíåñëà îò 40 ìëí äî 100 ìëí æèçíåé, ñòàâ ñàìîé ñìåðòîíîñíîé ýïèäåìèåé â èñòîðèè ÷åëîâå÷åñòâà. Íåñìîòðÿ íà îòñóòñòâèå îäíîçíà÷íî ýôôåêòèâíûõ ïðîòèâîâèðóñíûõ ëåêàðñòâ, ñïîñîáíûõ ëå÷èòü ãðèïï, ýêñïåðòû ñ÷èòàþò ïîâòîðåíèå ïîäîáíîé òðàãåäèè ìàëîâåðîÿòíûì.
Íåêîòîðûå èñòîðèêè óòâåðæäàþò, ÷òî ãðèïï áûë èçâåñòåí ëþäÿì åù¸ âî âðåìåíà àíòè÷íîñòè åãî ÿêîáû óçíàëè â îäíîé èç áîëåçíåé, îïèñàííûõ «îòöîì ìåäèöèíû» Ãèïïîêðàòîì (ðîäèëñÿ îêîëî 460 ãîäà äî í. ý). Îäíàêî â íàó÷íîé ëèòåðàòóðå ïåðâûå äîñòîâåðíûå óïîìèíàíèÿ îá ýòîì âèðóñå äàòèðóþòñÿ, êàê ïðàâèëî, IXXII ñòîëåòèÿìè íàøåé ýðû. Ñ XVI âåêà îïèñàíèÿ ýïèäåìèé ãðèïïà ñòàíîâÿòñÿ óæå ñòîïðîöåíòíî óçíàâàåìûìè äëÿ ñîâðåìåííûõ ó÷¸íûõ.  XVIII ñòîëåòèè âèðóñ, êîòîðûé, êàê òîãäà ñ÷èòàëè, ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ òî ëè ñî «çëîâîííûì» âîçäóõîì, òî ëè ñ íàñåêîìûìè, ïîëó÷èë äâà ñâîèõ ñîâðåìåííûõ íàçâàíèÿ: ñîáñòâåííî «ãðèïï» è ïîïóëÿðíîå ñåãîäíÿ íà Çàïàäå «èíôëþýíöà» (îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå äûõàòåëüíûõ ïóòåé).
Ñ XIV ïî XVIII ñòîëåòèå ïàíäåìèè ãðèïïà ïðîèñõîäèëè äîâîëüíî ÷àñòî. Ðàñïðîñòðàíåíèþ âèðóñà ñïîñîáñòâîâàëè ðîñò íàñåëåíèÿ Çåìëè è ðàçâèòèå òðàíñïîðòíûõ òåõíîëîãèé. Âìåñòå ñ ëþäüìè ñíà÷àëà èç ãîðîäà â ãîðîä, à çàòåì ÷åðåç ìîðÿ è îêåàíû ïóòåøåñòâîâàëà è áîëåçíü.
Äî âòîðîé ïîëîâèíû XIX ñòîëåòèÿ ëþäè íå èìåëè ïðåäñòàâëåíèÿ î òîì, êàê íà ñàìîì äåëå áîðîòüñÿ ñ ãðèïïîì, è ïûòàëèñü äåëàòü ýòî ñ ïîìîùüþ ðàçëè÷íûõ ðèòóàëîâ è îáùåìåäèöèíñêèõ, èíîãäà ñîâåðøåííî áåñïîëåçíûõ, ðåêîìåíäàöèé íàïðèìåð, íå íîñèòü òåñíóþ îáóâü.
ÈÑÏÀÍÑÊÈÉ ÃÐÈÏÏ ÈÌÅË ÄÂÅ ÕÀÐÀÊÒÅÐÍÛÅ ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ:
Âûñîêàÿ çàðàæàåìîñòü
Áûñòðîå ðàçâèòèå îñëîæíåíèé, îò êîòîðûõ íàñòóïàëà ñìåðòü
Îáùàÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è ñèìïòîìàòèêà òàêîâà:
ðåçêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
ëîìîòà;
ðåçêîå ïîíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ;
òàõèêàðäèÿ;
ñèëüíàÿ ñëàáîñòü;
ðåçêèé ñêà÷îê òåìïåðàòóðû äî êðèòè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé;
ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ; êàøåëü ñ ïðèìåñÿìè êðîâè ñ ìîêðîòîé;
òîøíîòà è ðâîòà íà ôîíå ñèëüíîé èíòîêñèêàöèè, ñïðîâîöèðîâàííîé âèðóñîì;
àóòîèììóííûå îòâåòû íà äåéñòâèå âèðóñà.
«Èñïàíêà», êîòîðàÿ íå èñïàíêà
Âîïðåêè ðàñïðîñòðàí¸ííîìó çàáëóæäåíèþ, Ïèðåíåéñêèé ïîëóîñòðîâ íå ÿâëÿëñÿ ðîäèíîé «èñïàíñêîãî ãðèïïà». Õîòÿ ïîääàííûå êîðîëÿ Àëüôîíñà XIII äåéñòâèòåëüíî ìàññîâî ïåðåáîëåëè «èñïàíêîé», äî Ìàäðèäà è Áàðñåëîíû áîëåçíü, âîçíèêøàÿ ãîðàçäî ðàíüøå, äîáðàëàñü òîëüêî ê ìàþ 1918 ãîäà. À ñâî¸ íàçâàíèå îíà ïîëó÷èëà èç-çà òîãî, ÷òî èìåííî â íåéòðàëüíîé Èñïàíèè, â îòëè÷èå îò áîëüøèíñòâà äðóãèõ çàïàäíûõ ñòðàí, ó÷àñòâîâàâøèõ â Ïåðâîé ìèðîâîé âîéíå, â òå äíè íå çâåðñòâîâàëè âîåííûå öåíçîðû. Èíôîðìàöèÿ î íîâîì íåäóãå áûñòðî ïðîñî÷èëàñü â ÑÌÈ. Ïîýòîìó ó æèòåëåé îõâàòûâàåìîé «èñïàíêîé» Åâðîïû âîçíèêëà èëëþçèÿ òîãî, ÷òî áîëåçíü ïðèøëà ê íèì ñ Ïèðåíåéñêîãî ïîëóîñòðîâà.
Ïåðâûé æå îôèöèàëüíî ïîäòâåðæä¸ííûé ñëó÷àé ãðèïïà, êîòîðûé ÷óòü ïîçæå íàçîâóò «èñïàíñêèì», áûë çàôèêñèðîâàí â 1918 ãîäó â Êàíçàñå 11 ìàðòà (â íåêîòîðûõ èñòî÷íèêàõ 4 ìàðòà). Ðÿäîâîé-êàâàëåðèñò Àëüáåðò Ãèò÷åëë, ïðîõîäèâøèé ñëóæáó â Ôîðò-Ðàéëè (Êàíçàñ), ïîæàëîâàëñÿ ïîëêîâûì ìåäèêàì íà î÷åíü ñèëüíóþ ïðîñòóäó, ñîïðîâîæäàâøóþñÿ îçíîáîì è êàøëåì.  ëàçàðåòå ñíà÷àëà ðåøèëè, ÷òî ñîëäàòà ïðîñòî ïðîñêâîçèëî, íî âñåãî çà íåñêîëüêî ÷àñîâ êîëè÷åñòâî çàáîëåâøèõ ñ òàêèìè æå ñèìïòîìàìè âîåííîñëóæàùèõ äîñòèãëî óæå ñòà ÷åëîâåê, è âðà÷àì ñòàëî ÿñíî, ÷òî ðå÷ü èä¸ò î íà÷àëå ýïèäåìèè.
Âñ¸ óêàçûâàåò íà òî, ÷òî â Ñåâåðíóþ Àìåðèêó âèðóñ áûë çàíåñåí èç Âîñòî÷íîé Àçèè, ãäå îí íà÷àë ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ åù¸ ñ 1916 ãîäà, íî íå áûë îïèñàí êàê îòäåëüíàÿ áîëåçíü. Òàê, ñîãëàñíî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèé èñòîðèêà ìåäèöèíû Àíòîíà Ýðêîðåêà, ñîòðóäíèêà Óíèâåðñèòåòà Ñòðàíû áàñêîâ, âñïûøêè èíôåêöèè íåèçâåñòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, íàïîìèíàþùåé ïî ñèìïòîìàòèêå «èñïàíñêèé ãðèïï», â 19161918 ãîäàõ ôèêñèðîâàëèñü â Èíäîêèòàå ñðåäè ìîáèëèçîâàííûõ Ôðàíöèåé ñîëäàò êîëîíèàëüíûõ âîéñê àííàìèòîâ.  ìåäèöèíñêèõ îò÷¸òàõ áîëåçíü ôèãóðèðîâàëà ïîä íàçâàíèåì «àííàìèòñêàÿ ïíåâìîíèÿ».
 1917 ãîäó çàáîëåâàíèå, íàïîìèíàþùåå ïî ñâîèì ñèìïòîìàì «èñïàíñêèé ãðèïï», ïîðàçèëî æèòåëåé êèòàéñêèõ äåðåâåíü, ðàñïîëîæåííûõ íà ïðîòÿæåíèè 500 êèëîìåòðîâ âäîëü Âåëèêîé Êèòàéñêîé ñòåíû.
 Ñåâåðíîé Àìåðèêå â ñâÿçè ñ îòìåíîé ðàáñòâà è êàòåãîðè÷åñêèì íåæåëàíèåì ìåñòíûõ èíäåéöåâ ðàáîòàòü íà «áåëûõ ãîñïîä» ñ XIX âåêà îñòðî íå õâàòàëî äåø¸âîé ðàáî÷åé ñèëû. È ýòà ïðîáëåìà ðåøàëàñü çà ñ÷¸ò ìàññîâîãî çàâîçà èç ãóñòîíàñåë¸ííûõ è áåäíûõ ñòðàí Âîñòî÷íîé Àçèè (â ÷àñòíîñòè, èç Êèòàÿ) ìåñòíûõ ðàáî÷èõ, ïðîçâàííûõ «êóëè», ãîòîâûõ ðàáîòàòü çà ãðîøè. Ñ î÷åðåäíîé ïàðòèåé àçèàòñêèõ ðàáîòíèêîâ íîâàÿ ðàçíîâèäíîñòü ãðèïïà, î÷åâèäíî, ïîïàëà è â Êàíçàñ.
Áîëåå òîãî, â íà÷àëå 1918 ãîäà âëàñòè Áðèòàíñêîé èìïåðèè ïðèíÿëè ðåøåíèå çàâåðáîâàòü â ñâîèõ ñåâåðîàìåðèêàíñêèõ âëàäåíèÿõ äåñÿòêè òûñÿ÷ êèòàéñêèõ «êóëè» äëÿ ðàáîò â òûëó âîéñê Àíòàíòû íà åâðîïåéñêîì òåàòðå áîåâûõ äåéñòâèé Ïåðâîé ìèðîâîé âîéíû. Ïåðâûå îòïðàâêè íàíÿòûõ â Êàíàäå âîñòî÷íîàçèàòñêèõ ðàáîòíèêîâ ñîñòîÿëèñü â ôåâðàëå ìàðòå 1918-ãî. Íåêîòîðûå èç «êóëè» åù¸ ïðè òðàíñïîðòèðîâêå æàëîâàëèñü íà áîëåçíü, ïîõîæóþ ïî ñèìïòîìàì íà ãðèïï, íî êàíàäñêèå âðà÷è ñïèñûâàëè íåäîìîãàíèå êèòàéöåâ íà ñèìóëÿöèþ, «ëå÷èëè» èõ êàñòîðîâûì ìàñëîì è îòïðàâëÿëè îáðàòíî â âàãîíû.
Òàê èç Ñåâåðíîé Àìåðèêè ãðèïï âìåñòå ñ ñîëäàòàìè è êèòàéñêèìè ðàáî÷èìè íà÷àë ìàññîâî ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ ïî Åâðîïå Ôðàíöèè, Âåëèêîáðèòàíèè è äðóãèì âîþþùèì ñòðàíàì. À êîãäà â ìàå 1918 ãîäà ãðèïïîì çàáîëåëî îêîëî 40% íàñåëåíèÿ Èñïàíèè, ñîõðàíèâøåé ñâîáîäíûå ÑÌÈ, øèëà â ìåøêå áûëî óæå íå óòàèòü. Î íîâîé áîëåçíè çàãîâîðèë âåñü ìèð.
Ñìåðòåëüíàÿ áîëåçíü
Ïî ïðèáëèçèòåëüíûì îöåíêàì èñòîðèêîâ, «èñïàíêîé» ïåðåáîëåëî ñâûøå 500 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê ïî÷òè òðåòü íàñåëåíèÿ Çåìëè. Êîëè÷åñòâî æåðòâ ãðèïïà, ïî ñàìûì ñêðîìíûì ïîäñ÷¸òàì, ñîñòàâèëî áîëåå 40 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê. Âïðî÷åì, â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñóùåñòâóþò è áîëåå ìàñøòàáíûå îöåíêè.  2002 ãîäó èñòîðèêè Íèàëë Äæîíñîí è Þðãåí Ìþëëåð çàÿâèëè â ñâîèõ èññëåäîâàíèÿõ, ÷òî æåðòâ ìîãëî áûòü îò 50 äî 100 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê (îò 3 äî 6% íàñåëåíèÿ çåìíîãî øàðà).
 àáñîëþòíûõ ïîêàçàòåëÿõ «èñïàíêà» ñòàëà ñàìûì ñìåðòîíîñíûì íåäóãîì â èñòîðèè ÷åëîâå÷åñòâà, â îòíîñèòåëüíûõ îíà, âîçìîæíî, óñòóïèëà ÷óìå, óíè÷òîæèâøåé â XIV âåêå îêîëî 10% æèòåëåé Çåìëè (3040 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê).
Êîëè÷åñòâî ïîãèáøèõ, â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ðàçâèòèÿ ìåäèöèíû, áëàãîñîñòîÿíèÿ, áûòîâûõ óñëîâèé è êàðàíòèííûõ ìåð, âàðüèðîâàëîñü ïî ðàçíûì ñòðàíàì ìèðà îò äîëåé ïðîöåíòà äî ÷åòâåðòè âñåãî íàñåëåíèÿ. «Èñïàíñêèé ãðèïï» óí¸ñ æèçíè 23% æèòåëåé ñîâðåìåííîãî Ñàìîà, 21% Çàìáèè, 10% Çèìáàáâå, 7% Èíäèè.
 Åâðîïå áîëüøå âñåãî ïîñòðàäàëè áàëêàíñêèå ñòðàíû, â êîòîðûõ óìåð ïðèìåðíî êàæäûé òðèäöàòûé, à òàêæå Èòàëèÿ, Èñïàíèÿ è Ïîðòóãàëèÿ, ãäå óðîâåíü ñìåðòíîñòè êîëåáàëñÿ îò 1,4 äî 2,3%.
Ïðàêòè÷åñêè íå ïîñòðàäàëè îò ïàíäåìèè òîëüêî îòäàë¸ííûå ðàéîíû Áðàçèëèè è òèõîîêåàíñêèå âëàäåíèÿ Ôðàíöèè è ÑØÀ, àäìèíèñòðàöèÿ êîòîðûõ ñóìåëà ââåñòè æ¸ñòêèå êàðàíòèííûå ìåðû (ïî÷òè ïîëíîñòüþ ïðåðâàâ íåïîñðåäñòâåííûå êîíòàêòû ñ «áîëüøîé çåìë¸é». RT). Äîâîëüíî äîëãî äåðæàëàñü Àâñòðàëèÿ, íå äîïóñêàâøàÿ íà ñâîþ òåððèòîðèþ ìîðÿêîâ èç ñòðàí, îõâà÷åííûõ áîëåçíüþ, íî ïîòîì êàðàíòèí ïðèøëîñü ïðåêðàòèòü èç-çà âîçâðàùåíèÿ íà ðîäèíó ñ ôðîíòîâ Ïåðâîé ìèðîâîé âîéíû àâñòðàëèéñêèõ âîåííûõ.  èòîãå îò «èñïàíêè» óìåðëè îêîëî 12 òûñÿ÷ àâñòðàëèéöåâ.
Ïîñëå «èñïàíñêîé» ïàíäåìèè â ÕÕ è ÕÕI âåêàõ áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî íåñêîëüêî ìàññîâûõ ýïèäåìèé ãðèïïà: «àçèàòñêîãî» â 19571958 ãîäàõ, «ãîíêîíãñêîãî» â 19681969-ì, «ñâèíîãî» â 2009-ì. Îäíàêî èõ ïîñëåäñòâèÿ íå èäóò íè â êàêîå ñðàâíåíèå ñ òåì, ê ÷åìó ïðèâåëà «èñïàíêà».
«Èñïàíñêèé» óæàñ
Ïîñëåäñòâèÿ ïàíäåìèè «èñïàíêè» îêàçàëàñü î÷åíü òÿæ¸ëûìè ïî íåñêîëüêèì ïðè÷èíàì. Ÿ ñèìïòîìû áûëè íàñòîëüêî íåîáû÷íû, ÷òî çàáîëåâàíèå äèàãíîñòèðîâàëè èçíà÷àëüíî êàê õîëåðó, áðþøíîé òèô è ëèõîðàäêó äåíãå. «Èñïàíñêèé ãðèïï» âûçûâàë, íàðÿäó ñ ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû, õðèïàìè è êàøëåì, êðîâîòå÷åíèå èç ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê è êðîâîõàðêàíèå, îò¸êè, áîëè â ðàçëè÷íûõ ÷àñòÿõ òåëà, ñûïü â íåîæèäàííûõ ìåñòàõ íàïðèìåð, íà êðåñòöå. Êðîìå òîãî, ìíîãèå çàáîëåâøèå «èñïàíêîé» ñòðàäàëè îò ïîðàæåíèé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è íåðâíîé ñèñòåìû.
Ïðè âñ¸ì ýòîì íîâûé ãðèïï ïîðàæàë â ïåðâóþ î÷åðåäü ìîëîäûõ ëþäåé ñ õîðîøèì èììóíèòåòîì è ïîðàçèòåëüíî áûñòðî ðàñïðîñòðàíÿëñÿ. Ïèê çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè â ìèðå ïðèø¸ëñÿ íà îñåíü 1918 ãîäà, à íå íà çèìó, êàê ýòîãî îæèäàëè âðà÷è.
 ñòðàíàõ Àíòàíòû áûëè äàæå ïîïóëÿðíû êîíñïèðîëîãè÷åñêèå òåîðèè î òîì, ÷òî íåìöû ÿêîáû ñïåöèàëüíî ðàçíîñÿò áîëåçíü, ïðåâðàòèâøóþñÿ â ñìåðòîíîñíîå îðóæèå. Íî ìåäèêè îòðèöàëè òàêóþ âåðñèþ íåìöû è àâñòðèéöû òîæå ñòðàäàëè îò «èñïàíñêîãî ãðèïïà».
Ñåãîäíÿ ó÷¸íûå ãîâîðÿò î òîì, ÷òî íåîáû÷íîñòü «èñïàíêè» áûëà ñâÿçàíà ñ öåëûì êîìïëåêñîì ïðè÷èí.
«Âîéíà, ãîëîä, ñòðàõ, áîëü, õîëîä… Íåõâàòêà ïîçèòèâíûõ ýìîöèé ñäåëàëà îðãàíèçì ÷åëîâåêà â òå ãîäû óÿçâèìûì äëÿ âèðóñà. Ïî÷åìó âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ñåãîäíÿ çàïðåùàþò õìóðèòüñÿ íà ðàáîòå? Ñòþàðäåññàì, îôèöèàíòàì… Óëûáêà çàïóñêàåò èììóííóþ ñèñòåìó».
Âûâîä
Îáû÷íî èññëåäîâàòåëè ïàíäåìèè ìàëî îáðàùàþò âíèìàíèå íà åùå îäèí âàæíûé ñèíäðîì «èñïàíêè» — ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûé. Áûñòðî íàðàñòàþùåå ïîðàæåíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ðåçêîå ïàäåíèå êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ, ïîìðà÷åíèå ñîçíàíèÿ, ãåìîððàãèè ðàçâèâàëèñü ó áîëüíûõ äàæå ðàíüøå, ÷åì îñëîæíåíèÿ ñî ñòîðîíû ëåãêèõ. Ýòè ñèìïòîìû ñîâðåìåííèêè ïàíäåìèè ïðèïèñûâàëè äåéñòâèþ òîêñèíîâ íåèçâåñòíîãî áàêòåðèàëüíîãî âîçáóäèòåëÿ áîëåçíè. Íî ñåãîäíÿ óñòàíîâëåíî, ÷òî ãåíîâ òîêñèíîâ ñ ïîäîáíûì ìåõàíèçìîì äåéñòâèÿ ãåíîì âèðóñà ãðèïïà íå ñîäåðæèò.
P.S. ÁÌ ðóãàëñÿ íà íåêîòîðûå êàðòèíêè.
Источник
В 2018 году исполнилось сто лет испанке — эпидемии, которой всего за год удалось отправить на тот свет больше народу, чем двум мировым войнам.
Влад Смирнов
21 января 2019
В некоторых странах ее называли «синяя смерть»: в терминальной стадии болезни лица людей необъяснимым образом синели. Другое, более невинное название этого заболевания ты наверняка знаешь. Речь идет об испанке, особенно опасной форме гриппа, которая, по приблизительным подсчетам, унесла от 50 до 100 миллионов жизней в начале XX века.
Откуда она появилась и куда стремительным образом исчезла — это загадки, которые волнуют современных вирусологов, да и у нас в разгар очередного простудного сезона вызывают, кхм, здоровое любопытство.
Пациент зеро
Считается, что эта история началась холодным утром 11 марта в военном тренировочном лагере Фанстон на севере штата Канзас. Местный повар, которого звали Альберт Гитчелл, проснулся с невыносимой болью в горле. Попытавшись встать с койки в казарме, он понял, что голова пылает и приготовление завтрака отменяется. Надо было сдаваться врачам. Альберт, шатаясь, отправился в медсанчасть. Там врачи намерили ему температуру под сорок и спешно отправили в изолятор.
Едва градусник вынули изо рта повара, как в медпункт ввалился следующий больной с теми же симптомами. Затем еще и еще… К полудню в госпитале Фанстона разместились 107 кашлявших, чихавших, дрожавших от озноба пациентов. Повар Альберт потрудился на славу*.
Что произошло с ним дальше? По счастливому стечению обстоятельств Альберт, наиболее вероятный кандидат на звание пациента зеро во время эпидемии 1918 года, выздоровел и прожил ничем не примечательную долгую жизнь. Он даже не подозревал, что, как впоследствии писали некоторые журналисты, «от одного его чиха погибло 5% населения Земли». Роль Альберта исследователи установили только в 60-х годах. Ему повезло: в марте 1918 года вирус хоть и был чрезвычайно заразным, но еще не достиг своей полной смертельной силы.
Да, в лагере Фанстон тяжелым гриппом заболели более пяти сотен военнослужащих, умерло несколько человек. Однако это было довольно обычным делом в начале XX века. Поэтому выздоравливавших и даже еще слегка кашлявших солдат из Фанстона запросто отправляли в другие части и дальше по прямому назначению — на фронты Первой мировой. Именно в Европе испанка получила свое имя и приобрела небывалый, устрашающий размах.
«Синяя смерть»
Любые помещения переоборудовались под изоляторы. 1918 год
29 июня 1918 года генеральный инспектор здравоохранения Испании делал доклад в правительстве. Он объявил, что страна охвачена эпидемией неизвестной болезни. Непонятно, чем испанцы так прогневили Бога, однако они, похоже, являются единственными в Европе, кого постигла эта напасть. Заболевание начиналось как обычная простуда, но вскоре, а иногда уже на следующий день руки, лицо, ступни больного приобретали устрашающий синий цвет, после чего у человека горлом и носом начинала идти кровь и он умирал.
Патологоанатомы сообщали: то, что они увидели при вскрытии трупов, оказалось гораздо страшнее внешних симптомов. По большому счету, болезнь поражала почти все внутренние органы человека, которые воспалялись и переставали функционировать.
Король Испании Альфонсо XIII, 1918 год
Зараза распространялась с ужасающей быстротой и не знала преград (заболел даже король Испании Альфонсо XIII). К счастью, смертельными были примерно 5% случаев. Однако из-за массовости заражения, которое достигало 90% при личном контакте, люди были невероятно напуганы.
Испанские газеты били во все колокола. Закрыли школы, запретили массовые собрания, в общественный транспорт не пускали людей без марлевой маски. Весь мир с ужасом обсуждал эти новости. Так новая болезнь получила название «испанка».
Однако правда состояла в том, что это же самое заболевание уже давно бушевало на передовой Первой мировой войны — в окопах и госпиталях, среди американских, французских, британских и немецких солдат. Просто страны, вовлеченные в военный конфликт, скрывали свое бедственное положение, чтобы не деморализовать армию, а вот нейтральная и честная Испания оказалась козлом отпущения.
Телефонистки полощут горло для профилактики гриппа. Лондон, 1920 год
В октябре 1918 года эпидемия набрала полную силу и распространилась фактически во все страны мира: солдаты перемещались по фронтам, возвращались домой и привозили неожиданный подарок из Европы.
Единственным местом на Земле, где не было зарегистрировано ни одного случая испанки, стал бразильский остров Маражо в дельте реки Амазонки. Также в Японии, благодаря своевременному карантину, в ходе которого в страну вообще не пускали корабли, было отмечено рекордно малое число заболевших.
Американские рабочие тоже полощут горло. Нью-Джерси, 1918 год
Зато в некоторых странах из-за общей перенаселенности и слабого развития медицины эпидемия собрала небывалую жатву. В Индии погибло около 17 миллионов человек, что составило 5% популяции, в Иране умерло 21% населения, на Самоа — 22%. В целом испанкой переболело около четверти всего человечества. Самое ужасное состояло в том, что во время обычных эпидемий в зоне риска оказывались самые слабые, старики и дети, однако «синяя смерть» забирала самых сильных: 20–30-летних кормильцев семьи и женщин активного детородного возраста. Это выглядело как сверхъестественное проклятие человечества.
Знаменитые жертвы испанки
Вера Холодная
Быстрая и неожиданная смерть популярной актрисы от «легочной чумы» в феврале 1919 года вызвала множество слухов и домыслов. Особенно подозрительным считалось то, что ее отпевание состоялось ночью, а не днем. Поклонники подозревали, что звезда немого кино была отравлена ядовитыми лилиями, которые ей прислал любовник, французской консул, когда узнал, что Холодная шпионит на большевиков. Впрочем, инфернальный внешний вид актрисы в гробу и тяжелое течение болезни вполне объясняется современными знаниями об эпидемии испанки.
Густав Климт
Австрийский художник умер от гриппа в Вене на 56-м году жизни. Болезнь была внезапной и очень тяжелой: после смерти мастера осталось много незавершенных картин. Кстати, дата смерти художника подтверждает альтернативную версию о том, что испанка свирепствовала в Европе еще до момента ее появления в американском военном лагере: Климт умер 6 февраля 1918 года.
Гийом Аполлинер
Авангардный поэт был классической жертвой испанки. Он воевал на фронте Первой мировой, был ранен шрапнелью и долго выздоравливал. В процессе выздоровления, кстати, в его разбитую голову впервые пришло слово «сюрреализм». Однако Гийом так и не успел поправиться до конца. В ноябре 1918 года, в самый разгар эпидемии, он заболел и скоропостижно скончался.
Тайны испанки
Все бегут за лекарством. Карикатура, 1919 год
Теперь, когда ты уже слегка подготовлен, мы расскажем кое-что по-настоящему жуткое. В 1997 году патологоанатом Йохан Халтин, которого называют Индианой Джонсом современной биологии, откопал на Аляске в вечной мерзлоте тело женщины, погибшей от испанки в 1918 году. Из-за курпулентного телосложения легкие этой женщины сохранились почти в первозданном виде. Американские ученые из Военного института патологий сумели вычленить вирус «синей смерти» и добились его репликации в 2005 году.
В настоящий момент образцы хранятся сразу в нескольких лабораториях. Это событие стало вехой в мировой вирусологии. Во-первых, теперь ученые считают, что самой вероятной причиной очередной мировой пандемии будет лабораторная ошибка, в результате которой вирус испанки, чумы или еще какой-нибудь экзотической заразы, возрожденной в исследовательских целях, вырвется наружу. А во-вторых, многие тайны «синей смерти» были раскрыты.
Американский полицейский. 1918 год
Начнем с того, что стало понятно, почему испанка оказалась смертельной для самой здоровой и сильной части человечества. Вирус вызывал в организмах жертв так называемый цитокиновый шторм, гиперреакцию иммунной системы, которая запускала всеобщее воспаление тканей. При тестировании некоторых современных иммуномодулирующих препаратов врачи выявляли схожий эффект.
Образно говоря, во время цитокинового шторма наша защитная система впадает в панику и, пытаясь уничтожить вредоносного захватчика, взрывает собственные территории ядерной бомбой. Люди с сильным иммунитетом, у которых в арсенале действительно мощные бомбы, а не гранаты с заржавевшей чекой или детские капитошки, являются наиболее уязвимыми.
То же самое происходит с больными лихорадкой Эбола на последних стадиях. Однако Эбола заразна только тогда, когда ее признаки уже очевидны, а вот испанка, как и любая простуда, начинала передаваться за несколько дней до того, как у больного ухудшалось самочувствие. В этом смысле «синяя смерть» выглядит как настоящее инопланетное оружие, которое за год вырезало под корень самую здоровую и жизнеспособную часть человечества…
Возможно, нет ничего удивительного в том, что наши дореволюционные деды могли пить чистый спирт и закусывать его гвоздями, в то время как их изнеженные потомки простужаются от кондиционера на пятизвездочном курорте.
Есть еще одна любопытная теория, объясняющая, почему поколение 50–60-летних оказалось на удивление резистентно к штамму гриппа H1N1, который вызвал эпидемию 1918 года. Дело тут в своеобразной особенности нашего взросления, которую называют импринтингом. Он проявляется в разных сферах. В глобальном смысле это усвоение определенных паттернов поведения, реакций и самоидентификации, которое происходит на первых годах жизни. Именно поэтому человек, воспитанный обезьянами, считает себя обезьянкой, а отпрыск профессорской семьи чувствует себя неуютно без книжного стеллажа в красном углу своего жилища.
На микробиологическом уровне импринтинг формирует наш иммунитет, и те болезни, с которыми мы сталкивались в детстве, переносятся особенно легко во взрослом возрасте. В 1918 году престарелым жителям Европы повезло: им был уже знаком H1N1, как раз тот штамм гриппа, который вызывал испанку. Представь себе, в 70-х годах XIX века он назывался «русская простуда»* и пронесся от Мадрида до Лондона в виде недомогания средней тяжести.
Смертоносная мутация
Тут мы подходим к основной загадке испанки. Почему рядовой вирус гриппа, уже давно известный человечеству, вдруг мутировал в такую чудовищную, смертоносную форму? Было ли это случайностью, от которой мы не застрахованы в будущем? Наконец, почему смертельный вирус, распространившись осенью 1918 года по всему земному шару, уже зимой таинственным образом исчез?
Эпидемия в Австралии. 1919 год
Вирусологи считают, что основной причиной смертоносной мутации стала Первая мировая война. В стандартных условиях вирус гриппа изменяется по пути причинения умеренного вреда носителю. Болезни выгодно, чтобы зараженный человек как можно дольше оставался на ногах, вел социально активную жизнь, вооружившись носовым платком, выходил на работу и чихал там на сослуживцев. Именно такой грипп широко распространяется каждую осень, так как, выражаясь бандитским языком, не борзеет.
Однако в 1918 году сложилась совершенно другая ситуация. В окопах и госпиталях социальная активность заболевших никак не зависела от их самочувствия, к тому же там присутствовали исключительно самые здоровые и сильные особи, закаленные в боях. Выгодно было распространение особенно активных и смертельных мутаций вируса, которые не церемонились со своими «хозяевами»: те все равно могли в любой момент умереть от пули, пневмонии, голода и других военных ужасов.
В военной реальности выживали самые зверские, беспринципные, жестокие человеческие особи. Точно такой же биологический отбор прошел среди вирусов. В результате получил распространение «супервирус» гриппа, особенно быстро размножающийся, безжалостный и заставляющий иммунную систему человека захлебнуться от ужаса.
Японские школьницы. 1920 год
Однако с той же неизбежностью, с какой разваливается страна, возглавляемая зарвавшимся тираном, супервирус привел к исчезновению среды, которая его породила. Историки признают, что завершение Первой мировой войны во многом было вызвано пандемией испанки. Болезнь не оставила на ногах никого, кто мог бы вести военные действия. Изможденные армии с той и другой стороны вынуждены были заключить перемирие, солдаты стали возвращаться домой. Поначалу это привело к новой волне распространения смертоносного вируса и огромным жертвам, но вскоре способствовало его исчезновению. Эффективные санитарные меры, которые проводили правительства разных стран, изоляция больных, а в некоторых сообществах вымирание наиболее предрасположенных к испанке возрастных категорий населения привели к затуханию пандемии.
Из всего этого следует довольно успокаивающее заключение. Надо полагать, если человечество не затеет еще одного глобального малобюджетного конфликта в окопах (что при нынешних военных бюджетах представляется маловероятным), нам, скорее всего, не грозит появление супервируса гриппа — по крайней мере, путем естественной мутации. В первую очередь это невыгодно самому гриппу.