Болит спина у каменщиков
Поясницей называют тыльную часть тела, расположенную между копчиком и нижней границей ребер. Боль – один из самых частых признаков болезни и сигнал, призывающий обратить внимание на собственное здоровье. Если после физических нагрузок болит поясница, боль может быть как физиологической, так и патологической.
Причины болей
Физиологические боли не вызваны каким-то заболеванием. Они часто возникают у женщин, любительниц высоких каблуков. Появляются после ношения тяжелых сумок с продуктами. Являются следствием продолжительной сидячей работы. Нередко болит поясница у женщин в период беременности.
Неудобная обувь, каблуки увеличивают нагрузку на поясницу
Патологические боли поясницы носят простреливающий или постоянный характер. Они то усиливаются, то ослабевают. Могут иррадиировать (отдавать) в другие органы и части тела. Причины множественные. Это воспаления, интоксикации, инфекции, травмы, опухоли. Но если рассматривать болевой синдром как следствие физической нагрузки, то причины будут иные:
- заболевания внутренних органов, боль от которых по проводникам чувствительности передается в поясницу;
- профессиональный фактор;
- занятие некоторыми видами спорта;
- образ жизни человека.
Но все же самой распространенной причиной болей после физических нагрузок является остеохондроз или дискоз – дегенеративно-дистрофическое поражение всех структур позвоночника, включая хрящи, диски, тела позвонков, связки, мышцы.
Боли поясницы и хондроз
Остеохондроз часто путают с радикулитом. Это два разных заболевания. Радикулит вызывается воспалением нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Поясничный отдел страдает относительно редко. Но бывают случаи, когда малейшее движение также вызывает резкие боли, причиняющие немало страданий больному.
Стадии развития остеохондроза
Почему возникают боли поясницы? Поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен физическим и статическим нагрузкам. Под воздействием постоянной или чрезмерной разовой перегрузки страдают позвонки и межпозвоночные диски. Процесс разрушения начинается с дисков – амортизаторов, пружинящих эластичных прокладок между двумя позвонками. Они способны выдержать огромную силу на сжатие, при давлении в 100 кг сжимаются всего лишь на 1,4 мм. Но возможности дисков не беспредельны.
Постепенно в студенистом ядре снижается количество жидкости. Диск сначала усыхает, уплощается. Расстояние между соседними позвонками уменьшается. При перегрузке они могут смещаться относительно друг друга, ущемляя нервные корешки. Так появляются боли поясницы.
Если процесс разрушения дисков вовремя не приостановить, наступает следующая стадия заболевания. Фиброзное кольцо диска может разорваться. Студенистая жидкость ядра просачивается между позвонками, то есть образуется грыжа. Грыжевые выпячивания давят на нервные корешки, приводят к сильнейшим болям поясницы, влияют на трудоспособность человека. Разрушение дисков способствует появлению таких заболеваний:
- протрузии;
- межпозвоночные грыжи;
- деформирующий спондилез.
Не вдаваясь в подробности, можно сказать, что все болевые ощущения при перечисленных заболеваниях также вызываются раздражением, сдавливанием корешков спинномозговых нервов. При этом происходят изменения в окружающих позвоночник тканях, усиливающие болезненные симптомы. Появляются отеки, венозный застой, спайки. Грыжи поясницы вызывают не только острые боли, они способны привести к тяжелым последствиям – параличам и парезам ног.
Спорт и боль
У мужчин причины болей несколько иные, чем у женщин. Они возникают у спортсменов тяжелоатлетов в следующих случаях:
- при поднятии штанги во время соревнований;
- в процессе метания ядра, диска, когда резко превышается нормальная амплитуда движений в пояснице;
- при травмах во время игры в футбол, баскетбол, занятии горнолыжным спортом и т.д.;
- при интенсивных продолжительных тренировках.
Жимы штанги с приседаниями приводят к болям поясницы
Болевой синдром в поясничном отделе у спортсменов развивается в результате растяжения нижних отделов мышц спины, разрыва связок и сухожилий. Боль появляется внезапно после физических нагрузок, иногда может отдавать в ногу.
Другой причиной болезненных ощущений является тот же остеохондроз. Интенсивные тренировки, постоянные перегрузки приводят к ранним дистрофическим изменениям позвоночника с осложнениями спондилезом (фасеточный синдром). Повреждения возникают как при однократной высокой нагрузке, так и при систематическом напряжении поясницы.
Часто заболеванию подвержены начинающие молодые спортсмены с несформированным мышечным корсетом спины. После приседаний со штангой на плечах ребята жалуются на острейшие боли в пояснице. Уже в 20- летнем возрасте у них начинают усыхать межпозвоночные диски. К 30-ти годам позвоночник требует вытяжения. Молодые люди не обращают особого внимания на первые сигналы заболевания. Последствия тренировок почувствуются со временем.
Болезни внутренних органов и боль
Физические нагрузки могут привести к обострению целого ряда болезней внутренних органов и вызвать боли поясницы. Наглядным примером являются некоторые болезни почек:
- нефроптоз (опущение почек);
- пиелонефриты, нефриты;
- мочекаменная болезнь и прочее.
Физические нагрузки способствуют болезненному движению камней
Хронические боли при заболеваниях почек, как правило, ноющие, тянущие, тупые. При нефроптозе усиливаются после тяжелой работы, занятий спортом. Причина в том, что напрягаются и без того слабые связки и мышцы, придающие почкам физиологическое положение. При мочекаменной болезни после поднятия тяжестей могут смещаться камни. Возникает острейшая боль поясницы – почечная колика.
Издержки профессии
Есть целый ряд профессий, отрицательно влияющих на состояние поясничного отдела позвоночника. На то, что часто болит поясница, жалуются:
- артисты балета, профессиональные танцовщицы;
- грузчики, каменщики;
- шахтеры, военные;
- работники сельского хозяйства и т.д.
Длительные тренировки вызывают поясничные боли у балерины
Объединяет все профессии одно – длительное напряжение, сокращение мышц спины и поясницы. В результате развивается стойкое нарушение питания дисков со всеми вытекающими последствиями.
Задумайтесь, почему при выполнении одинаковой нагрузки у одних людей поясница болит, а у других нет. Все дело в систематической разумной тренировке мышц. Изменение образа жизни в сторону активного движения положительно отразится на состоянии поясницы, снизит риск появления болей.
Источник
Как бы ни сетовали медики, страсть к самолечению у россиян истребить крайне сложно. К примеру, лишь 15-20% людей, столкнувшихся с проблемой боли в спине, обращаются за медицинской помощью. Остальные 80-85% предпочитают лечиться сами. И чаще всего делают это неправильно. Существует множество заблуждений о том, почему возникают болевые ощущения в области спины, как с ними справиться и что может быть профилактикой в таких случаях.
В мире встречаются счастливчики, которым никогда не приходилось иметь дело с зубной болью. Однако довольно сложно найти человека, которого ни разу в жизни не беспокоила боль в спине. По данным исследований, не менее половины работоспособного взрослого населения страдает от данного симптома.
«Причины болей в спине различны. Это могут быть внезапные боли в спине, вызванные тяжелыми физическими нагрузками, переохлаждением, длительным пребыванием в неудобной позе, метеозависимые боли (застарелые спортивные травмы, ушибы и повреждения связочного аппарата), а также боли, связанные с возрастными изменениями», — рассказывает ведущий научный сотрудник НИО неврологии НИЦ ПМГМУ им. И.М. Сеченова Елена Акарачкова.
И все же к докторам народ не спешит. Поэтому и родилось множество мифов о том, почему возникают такие боли и может может помочь с ними справиться. «МК решил развенчать некоторые из них.
Миф 1. Спина болит только у пожилых людей
Мышечная боль может появиться вследствие разных причин, зачастую не связанных с возрастом. Возможно, накануне вы занимались непривычной физической нагрузкой, поднимали что-то тяжелое или спали в неудобном положении.
Правильно подобранные физические упражнения (например, различные виды йоги, пилатес, растяжка) – один из эффективных методов лечения неспецифической боли в спине как в долгосрочной, так и краткосрочной перспективе (разумеется, вне периода обострения). А применение наружных средств, оказывающих обезболивающее и согревающее действие, позволяет подготовить мышечно-связочный аппарат к предстоящим нагрузкам и рекомендуется к использованию при боли в спине, суставах и мышцах.
Миф 2. У стройных людей спина болит редко, так как на нее не давит вес
Действительно, у людей с лишним весом спина болит часто. Хотя бы вследствие компрессии межпозвонковых дисков и слабости мышц из-за сидячего образа жизни. Но все же в группу риска по заболеваниям спины попадают и люди с маленьким весом. Ведь именно у них меньше мышечная масса и сами мышцы в отсутствие физических нагрузок слабеют. В результате даже при небольшой нагрузке у вас есть риск получить травму. Поэтому лучше всего иметь оптимальный вес и умеренно заниматься спортом.
Миф 3. Если всегда сидеть прямо, боли в спине не будут беспокоить
Сутулиться вредно, это может быть причиной искривления позвоночника. Но, если мы стараемся держать спину прямой длительное время, мышцы могут перенапрячься и как результат появляется болевой синдром. Поэтому, если вы офисный сотрудник и много времени проводите в сидячем положении, попробуйте проделать следующие упражнения несколько раз в день: откиньтесь на стуле, оставляя стопы на полу, спина должна принять немного изогнутое положение. Даже лучше будет постоять какое-то время, например, во время телефонных разговоров или разбирания рабочих документов. Смена положения позволит вам расслабить мышцы спины и не допустить их перенапряжения.
Миф 4. Для спины вредны любые тяжести
Зачастую важно не только то, насколько тяжелый груз вы поднимаете, а как вы это делаете, так как потянуть мышцы спины можно даже поднимая с пола булавку.
Самый правильный способ — опускаться к поднимаемому предмету, сохраняя прямую линию спины и головы, так чтобы основная нагрузка приходилась на ноги, а не на спину. Если вы несете в руках тяжелые сумки, их лучше распределить таким образом, чтобы вес с обоих сторон был приблизительно одинаковый. Если нет возможности распределить тяжести, то сумку важно держать правильно. Сжав кулак, держащий ручку сумки, нужно развернуть вперёд внешнюю его часть, при этом согнутые пальцы должны «смотреть» назад. Руки необходимо держать на некотором расстоянии от корпуса, это будет более безопасно для спины.
Миф 5. Чтобы не болела спина, надо спать на жестком матраце
Слишком жесткий матрац может давать изгибы в шейном и поясничном отделах в сторону бока, на котором лежит человек, слишком мягкий — заставляет голову и крестец стремиться вверх относительно середины тела, а саму середину под действием тяжести вниз. Эти изменения положения позвоночника во время сна были бы незначительными и неважными, если бы не несли с собой мышечные зажимы, а вместе с ними и ущемления нервов и сосудов. Поэтому рекомендуется использовать матрац средней степени жесткости. Однако необходимо учитывать, что в целом ситуация зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека, его привычек и причин болей в спине.
Источник
Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.
Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.
Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе
Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.
- Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
- Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).
Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.
Тесты пояснично-крестцового остеохондроза
Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.
Симптом Дежерина | если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз. |
Симптом Нери | если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником. |
Симптом Ласега | это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника. |
Симптом Леррея | если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза. |
Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.
При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.
Причины боли в пояснице
Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:
Хроническая боль:
- Остеомиелит;
- Болезнь Бехтерева;
- Деформирующий спондилез;
- Болезни роста — сколиоз;
- Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
- Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
- Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
- Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
- Опухоли почек;
- Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
Острая боль:
- Спондилоартрит;
- Патологии тазобедренного сустава;
- Эпидурит спинальный;
- Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
- Остеохондроз позвоночника;
- Острая межпозвоночная грыжа;
- Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
- Мочекаменная болезнь;
- Острое растяжение, переломы позвонков;
- Люмбаго, ишиас;
- Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
- Острый пиелонефрит.
Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:
- Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
- Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
- Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
- Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
- Расстраивающая аневризма аорты.
Физиологические причины
Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:
- Страдаете избыточным весом;
- Дополнительный риск для женщин;
- Вы беременны или недавно рожали;
- Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
- Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
- Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
- Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
- Увлекаетесь дачными работами;
- Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.
Боль в пояснице и беременность
Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:
- грыжа межпозвоночного диска;
- радикулит;
- панкреатит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.
Почему болит спина ниже поясницы
Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.
Боль выше поясницы
Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.
Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.
Когда нужно обратиться к врачу?
- Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
- Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
- У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
- Начинается тахикардия
- Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
- Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.
Диагностика
Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.
Лабораторные методы:
- Общие и биохимические анализы мочи и крови.
- Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.
Инструментальные способы исследования:
- Рентгенография позвоночника.
- Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
- Ультразвуковое обследование брюшной полости.
- Магнитно-резонансная томография.
Как лечить боль в спине в области поясницы?
Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.
Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.
Выделяют следующие группы мазей:
- комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
- противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
- хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
- препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).
С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.
Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.
- Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
- Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
- Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
- Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
- Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
- Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.
Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:
- улучшение кровоснабжения больной части тела;
- разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
- снятие острой боли;
- избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
- приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
- положительные эмоции.
Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.
К какому врачу обращаться?
При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.
Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.
Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.
Источник