Болит спина у ребенка после прыжков на скакалке
Боли в спине обычно в большей степени свойственны взрослым людям. Но игнорировать их появление у детей ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на боль в спине – для родителей это сигнал к действиям. Чем может быть вызвана боль и что с ней делать, мы расскажем в этой статье.
Причины
У ребенка спина болит всегда по какой-то причине. Беспричинной боли в этой части тела не бывает. Все причины можно условно разделить на несколько групп. Спина может болеть из-за травмы, и это довольно распространенная ситуация. Боли могут выступать симптомом нарушений в состоянии позвоночника – сколиоза, кифоза, лордоза.
Следующая группа причин касается осложнений вирусных заболеваний. Нередко грипп, ОРВИ, некоторые другие инфекционные недуги вызывают ревматизм. Боли в спине могут быть связаны с заболеваниями, которые не имеют отношения к опорно-двигательной системе, например, к некоторым болезням почек, при которых болит низ спины.
Игнорировать жалобы малыша на боли в спине нельзя. Перечисленные группы причин могут представлять серьезную опасность для жизни и здоровья ребенка. Чем раньше будет обнаружена причина болевого синдрома, тем с большей вероятностью ребенку можно будет эффективно помочь.
Давайте рассмотрим несколько самых распространенных причин болей. Эта информация предоставляется в качестве справочной, она не может использоваться для самодиагностики, установить точный диагноз может только врач.
Неправильное распределение нагрузки на спину
Это довольная частая причина, которая постепенно приводит к тому, что ребенок жалуется на ноющие боли в спине. Неравномерно распределяется нагрузка на мышцы спины у детей, которые носят неудобный ранец, слишком забивают его учебниками, а также у детей, которые учат уроки и занимаются на неправильно организованном рабочем месте – с недостаточным освещением, низким или чрезмерно высоким стулом или столом.
Неправильно распределяется вертикальная нагрузка при неправильной осанке, длительном пребывании в положении сидя. Поэтому дети, которые всем развлечениям на свете предпочитают компьютерные игры, значительно чаще других жалуются на боли в спине.
Болями страдают и дети, которые спят на мягком матрасе с большой подушкой. Во сне тело малыша «проваливается», физиологические изгибы позвоночного столба принимают неправильное положение.
Постоянное напряжение мышц спины приводит к нарушению кровообращения в них, что и проявляется болями. Ребенок может жаловаться на боль обычно во второй половине дня, боли могут наблюдаться в области лопаток, в области поясницы.
Исправить ситуацию достаточно просто. План действий при этом такой:
- покажите ребенка детскому ортопеду, чтобы выяснить, не вызвало ли нарушение распределения нагрузки сколиоз и другие изменения позвоночника;
- купите ребенку самый простой реклинатор – «восьмерку», чтобы он мог поддерживать осанку;
- организуйте рабочее место правильно – продумайте освещение, высоту мебели;
- смените рюкзак или сумку ребенку на ортопедический ранец или рюкзак с жесткими ортопедическими вкладками и следите за тем, чтобы рюкзак не был слишком тяжелым;
- поменяйте матрас на кровати ребенка на жесткий ортопедический, большую подушку замените на маленькую и плотную либо приучите ребенка спать без подушки;
- ограничивайте время, проведенное чадом за компьютером, запрещайте чтение в положении лежа.
Травмы
Дети часто падают, прыгают, бегают, а потому жалобы на боли в спине могут проявиться после прыжков на батуте, после падения с велосипеда или с качелей, даже после занятий физкультурой, если упражнения были связаны с прыжками или резкими поворотами тела.
Заподозрить травму у ребенка можно по характеру боли. Если в первом случае она ноющая и приглушенная, то при травмировании позвоночника она носит острый, сильный характер, часто сопровождается «прострелами». На позвоночнике при травмировании отдельного позвонка можно увидеть небольшую отечность, прикосновение к которой будет достаточно болезненным для сына или дочки. В некоторых случаях переломы позвонков протекают бессимптомно, и боль нарастает постепенно.
Травмы позвоночника могут сопровождаться головной болью, тошнотой, потерей сознания, нарушением координации движений. Выжидать в этом случае нельзя. Если ребенок жалуется на боль в спине после физической активности, прыжков, посещения аттракционов, падения, следует действовать незамедлительно. План действий такой:
- уложите ребенка на спину, максимально зафиксируйте его, обездвижьте;
- вызовите «Скорую помощь» и дождитесь врачей;
- при сильной боли можно дать ребенку обезболивающее, но не в таблетках, поскольку глотательный рефлекс может быть нарушенным; лучше сделать внутримышечный угол в верхнюю часть бедра спереди.
Для установления характера и степени травмы, если она есть, обязательно нужно обратиться к травматологу, хирургу или вертебрологу. «Скорая помощь» бережно доставит ребенка в стационар, где соответствующие специалисты найдут причину боли и начнут соответствующее лечение.
Не обязательно, что у ребенка окажется именно перелом. Не исключены ушибы и растяжения, но меры первого реагирования у родителей должны быть именно такими, как описано выше, чтобы не навредить малышу в случае наличия перелома.
Воспалительные заболевания
Довольно часто мышечные боли в области спины проявляются в качестве последствия после перенесенной ангины или гриппа. Ревматические боли обычно наступают после острого периода заболевания, когда температура тела приходит в норму. Сам по себе ревматизм может сопровождаться новым витком повышения температуры.
Боли носят характер острых, болезненных. Отличить их от травмы довольно просто – перед появлением болевого синдрома не было физических нагрузок, падений и прыжков. Часто болит область лопаток, шейный отдел.
Нередко развивается миозит – воспаление мышц как следствие перенесенного заболевания или переохлаждения, например, после пребывания на сквозняке или долгого купания в холодном водоеме.
Порядок действий должен быть таким:
- ребенок должен находиться в покое;
- обеспечьте ему сухое тепло;
- вызовите педиатра;
- начните применять местные средства – мази и гели, которые назначит доктор;
- после того как острый период останется позади, можно заняться лечебной физкультурой, массажем и гимнастикой.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Жаловаться на боль в спине ребенок начинается в том случае, если у него полным ходом развивается сколиоз. Искривление позвоночника на начальной стадии может никак не проявляться, однако обязательно наступает момент, когда напряженные мышцы больше не могут безболезненно удерживать искривленные позвонки, стараясь скомпенсировать распределение нагрузки.
Чаще всего с таким болями сталкиваются дети раннего школьного возраста, а также подростки от 10 до 16 лет. Болевые приступы повторяются с завидной периодичностью. Она имеет различную интенсивность, то усиливается, то уменьшается. Особенно сильно спинка болит после долгой ходьбы, после занятий физкультурой или необходимости долго сидеть (на уроке, к примеру).
Среди других симптомов – повышенная утомляемость, головные боли, визуальное смещение лопаток относительно друг друга по высоте, разная высота плеч, сгорбленность и опущенные плечи.
Если не было гриппа, ангины, ребенок не падал и не ударялся спинкой, то следует в обязательно порядке рассмотреть вероятность развития у него сколиоза.
План действий для родителей выглядит так:
- посетить с ребенком хирурга-ортопеда или травматолога. Если в больнице есть доктор-вертебролог, можно посетить и его;
- сделать рентгеновские снимки спины, стоп (чтобы исключить также плоскостопие как причину боли в спине);
- начать лечение согласно назначенному доктором режиму – носить корсет или корректор осанки, посещать кабинет ЛФК, физиотерапевтический кабинет, делать ребенку массаж;
- для сна следует выбрать твердую поверхность – жесткие «щиты», которые можно купить в любом ортопедическом салоне;
- следите за правильностью организации рабочего места, выберите правильный рюкзак с широкими лямками и ортопедической спинкой;
- ограничивайте время просмотра телевизора и игр за компьютером;
- отдайте ребенка в секцию плавания – именно этот вид спорта поможет укрепить спину и быстрее достичь стойкого терапевтического эффекта.
Другие причины
Среди иных причин, которые вполне могут вызвать неприятные ощущения в спине у ребенка, можно отметить следующие:
- заболевания почек (болит поясничная область спины, среди дополнительных симптомов – нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании, изменение цвета и количества мочи);
- туберкулез (болеть может любая часть спинки, дополнительно отмечается общее ухудшение самочувствия, длительная повышенная температура, которая не поддается снижению лекарствами, отдельные нарушения работы органов дыхания);
- заболевания крови (лейкемия или серповидная анемия вполне могут вызвать довольно ощутимые мышечные боли в спине, дополнительно отмечается бледность кожных покровов, головокружения, приступы потери сознания, головные боли, нарушения аппетита, замедленное развитие);
- опухоли, кисты (наличие любого новообразования может сопровождаться появлением болей в спине, дополнительных симптомов может не быть).
Если ортопед и травматолог не обнаруживают у ребенка никаких признаков травм, нарушений осанки, позвоночника, мышечного корсета спины, обязательно обратитесь к педиатру, чтобы получить направления на анализы крови и мочи. Посетите нефролога, детского онколога и гематолога при наличии отклонений в лабораторных анализах.
Помните, что причина для болей в спине есть всегда.
О здоровой спине у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Приверженцы здорового образа жизни уверены, что спортивные мероприятия продлевают жизнь, позволяют поддерживать тело и дух в прекрасном состоянии. Несомненно, они правы, когда речь идет о дозированных и грамотно подобранных физических нагрузках.
Но, к сожалению, бывает и так, что болит спина после упражнений на скакалке, прыжков в длину, при беге и других активных занятиях. У ребенка нередко наблюдается болевой синдром после прыжков на батуте. С чем это может быть связано?
Чем вызваны болезненные ощущения
Для начала нужно разобраться, откуда у проблемы «растут ноги». При спортивных нагрузках внутренние системы организма работают в усиленном режиме. Опорно-двигательный аппарат – не исключение.
Активные движения предполагают усиление давления на позвоночные сегменты. Позвоночник состоит из множества позвонков, между которыми расположены амортизирующие «прослойки» — межпозвоночные диски.
Те, в свою очередь, представляют собой хрящевую волокнистую ткань (фиброзное кольцо) и расположенное в центре диска студенистое вещество (ядро). В позвонках есть отверстия, составляющие спинно-мозговой канал, через который проходит спинной мозг. В нем находятся пучки нервных окончаний.
При интенсивной разовой нагрузке компрессия на межпозвоночные диски усиливается во много десятков раз. Природа позаботилась о том, чтобы позвоночник выдерживал это давление и оставался здоровым.
Поэтому серьезные повреждения человек получает после тяжелых травм, долгой тяжелой физической работы, неправильного распределения усилия на основные группы мышц.
Это происходит в тех случаях, когда нагрузка превышает возможности позвоночника, и начинается деструктивный процесс в его структурах. При этом позвонки могут смещаться относительно друг друга или даже ломаться (компрессионный перелом).
К примеру, боль в спине при прыжках через планку спиной может быть вызвана как раз этими патологическими изменениями.
Как проявляется болевой синдром
От людей, решивших внести коренные преобразования в привычный график жизни, можно услышать: «Первое время после занятий спортом сильно болела спина. Но скоро боль прошла, самочувствие теперь – прекрасное».
О чем это говорит? В мышечных волокнах образуется молочная кислота в результате анаэробного гликолиза. Она и вызывает боль. При последующих тренировках болезненные симптомы исчезают.
В других случаях при ослабленном мышечном корсете интенсивные и кратковременные нагрузки, такие, как высокие прыжки, бег с ускорением по асфальтовой поверхности, преодоление препятствий – могут приводить к формированию позвоночных протрузий и грыж.
Мышцы не создают дополнительный прочный «каркас», удерживающий позвонки в нормальном положении. Амортизационная функция выполняется в недостаточном объеме.
Межпозвонковые диски истончаются, их края выступают за пределы позвонков (протрузия). В любой момент может произойти разрыв фиброзного кольца. Это грозит образованием грыжи.
При тяжелых травмах, несчастных случаях, когда на позвонки приходится несоизмеримо большая нагрузка, возможен и компрессионный перелом позвоночных сегментов. В позвонке образуются трещины, он «сжимается» в месте этих переломов, принимая клиновидную форму.
Сдавление нервных структур приводит к острой и резкой боли. Состояние может грозить параличом той части тела, которая расположена ниже области перелома.
По каким симптомам можно определить, что состояние человека требует экстренной медицинской помощи?
- Болевой синдром не утихает даже в состоянии покоя, а продолжает нарастать.
- Болезненные ощущения носят жгучий, пульсирующий, резкий характер.
- Боль распространяется на другие участки тела.
- Наблюдается отечность в месте поражения.
- Наблюдаются нарушения сгибательно-разгибательных рефлексов в суставах конечностей.
- Мягкие ткани рук и ног могут терять чувствительность, ощущаются «мурашки».
Как ни странно, у боли есть один существенный плюс: даже если она небольшая, но не исчезает день, потом – другой и уже – неделю, при этом постепенно нарастая, то организм таким образом «сообщает» о развивающейся патологии, и измученный болезненными ощущениями человек обращается к врачам.
Но бывает и иначе, когда повреждены только костные структуры, лишенные нервных окончаний. Болезнь развивается незаметно и тогда неизвестно, какими осложнениями она обернется в дальнейшем.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Боли в спине в период лактации: причины, диагностика, лечение Болит ли спина при пневмонии и после неё? »
Источник
vgolubev
15.01.2018, 11:49
Добрый день,
Ребенок — девочка, 4 года ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Занимается пол года художественной гимнастикой. 4 месяца назад посетила тренировку, а вечером, начав прыгать на батуте дома (старый матрац), схватилась за поясницу. Сказала, что больно при прыжках. Также больно трогать позвоночник (приложил фото — у ногтя большого пальца). Со слов тренера — могла на растяжке ног к животу резко вывернуться тазом в сторону. На следующий день жалобы те же, посетили травму, сделали рентген (приложил). Ничего серьёзного не диагностировали, видимо растяжение, освобождение на 3 недели от тренировок. Примерно 2 недели ещё жаловалась на боль при прыжках (т.е. совсем не могла прыгать, когда просили повторить), потом перестала. Возобновили занятия.
Месяц назад был эпизод, когда опять при прыжках пожаловалась на боль в том же месте. Потом перестала. Матрас-батут дома совсем убрали.
А вчера доставали для гостей и ситуация повторилась — начала прыгать, прыгать — резко хватается за поясницу (чуть выше, сзади) и говорит, что больно прыгать. При пальпации позвонка также говорит больно. Через пол часа продолжила прыгать, сказала, что прошло.
Из особенностей:
1. Любит поднимать тяжести (младшая сестра, племянник 7 лет, пакеты). Пробовали объяснять, что вредно, не слушается.
2. Любит с разбегу на кровать прыгать грудью и прямые ноги назад закидывать резко. Пытались запрещать, говорить, что надо только под наблюдением тренера заниматься, не слушает.
3. У меня (отец) спондилолистез с детства, последние пол года с нестабильностью — посещаю спорт зал.
Подскажите, пожалуйста, что могут означать такие симптомы? На притворство не похоже, перед жалобой на боль никаких предпосылок от нас. Со стороны кажется что для ребенка боль действительно неожиданна, именно при вертикальном прыжке на матрасе. В остальном активный ребенок, бегает, скачет, гнется, падает. До случая 4 месяца назад на спину никогда не жаловалась.
Nikkitta
15.01.2018, 21:49
Здравствуйте. Ни по вашему описанию, ни по данным рентгенографии, ничего плохого не видно.
vgolubev
15.01.2018, 22:37
Большое спасибо, тогда продолжим посещать секцию, дочке нравится этот вид спорта. Может быть тренер ещё порекомендует какие-то растяжки, вовлекающие эту область, исключить пока. Попробую проконсультироваться.
vgolubev
05.12.2018, 10:10
Добрый день,
Дочка 5 лет периодически продолжает жаловаться на боль в спине, не часто, но бывает. Локализована всегда в одной точке (позвонок), которую я обозначал на фотографии раньше. Эта четкая локализация и смущает. При этом она занимается гимнастикой, бегает, прыгает, прогибается назад и вперед. Без болевых ощущений (если спросить). Наблюдали за жалобами — не похоже, что она «придумывает», хотя иногда и говорит, что пошутила.
Подскажите, пожалуйста, может быть какое-то инструментальное обследование (безвредное, МРТ) целесообразно провести, чтобы определиться, есть ли «причина» этих болей или продолжать не обращать на них внимания?
Спасибо!
doctorSergei
05.12.2018, 22:58
Очно к травматологу-ортопеду обращались?
vgolubev
06.12.2018, 15:20
Да, были в Национальном центре здоровья детей у Крагина Федора Сергеевича планово 27.04.18 (через 7 месяцев от первых жалоб).
Отметил нарушение осанки, но на рентген измерять углы не отправлял, т.к. сказал не требуется.
Посмотрел с планшета фото рентген-снимков (здесь выложены в теме), отметил, что кишечник был не пустой, потрогал ребенка, поспрашивал больно/нет.
Сказал, что по снимкам и осмотру травматических повреждений не видит.
В целом сейчас готовы посетить травматолога-ортопеда, только не знаем кого, и мне кажется, что, возможно, какие-то объективные инструментальные исследования могли бы помочь поставить/исключить диагноз.
Спасибо
vgolubev
06.12.2018, 15:27
Прилагаю рентген, сделанный на следующий день после предполагаемой травмы.
doctor101
06.12.2018, 20:48
На боковом снимке,определяется снижение высоты заднего отдела L5 , усиление верхнего контура заднего края верхней замыкательной пластинки.
Рентгенологические признаки компрессионного перелома заднего отдела L5.
vgolubev
06.12.2018, 21:21
Спасибо, большое за внимание.
Ещё в январе Nikkita по снимку говорил, что нет ничего плохого.
Буду признателен, если травматологи/неврологи подскажут, может быть целесообразно сделать МРТ/КТ или что-то другое?
В целом девочка спокойная, послушная, думаю должна неподвижно вылежать.
Сейчас хотелось бы понять
— тактику с занятиями гимнастикой. цели идти в профессиональный спорт нет, водим для общего развития
— тактику в целом, чтобы максимально правильно действовать
Рентген выполнялся скорее всего в положении лёжа (не помню точно, если честно), если это имеет значение.
doctor101
06.12.2018, 21:38
В вашем сообщении от января,нет никаких снимков.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Кто смотрел эти снимки,не знаю.
ОпИсывает,и оценивает снимки рентгенолог,и никто другой.
Рентгенологическая картина представленных снимков дана.
Смысла в дополнительном обследовании через год,не вижу.
Максимум,что можно сделать-выполнить боковой снимок поясничного отдела,посмотреть,сравнить.
vgolubev
06.12.2018, 21:51
Добрый день,
Т.к. кончалось место в профиле, я удалил этот же снимок несколько месяцев назад.
Его смотрел доктор Nikkita с этого форума (второе сообщение в этой теме).
Про описание снимка именно рентгенологом понял, спасибо.
Прошу прощения, уточню ещё раз, т.к. не понял, что правильно делать сейчас. В настоящее время ребенок 5ти лет занимается гимнастикой, выполняет все растяжки и прогибы, никаких ограничений на двигательную активность не вводили (единственное — не посещаем батуты), много сидит (чтение, рисование, кружок по шахматам). Периодически жалуется на боль в спине в области одного позвонка. Каковы наши действия сейчас? Цель — здоровье ребенка.
doctorSergei
08.12.2018, 14:10
сделать Р-снимок проблемной области в 2х проекциях. поясничного отдела т.е. рентгенолог при описании должен сравнить со снимком прошлого года.
vgolubev
08.12.2018, 16:44
Спасибо, понял. Скажите, пожалуйста:
1 как правильно подготовиться — сделать клизьму? За сколько времени? На этом снимке говорили многое закрыто полной кишкой.
2 рентген делать ребёнку стоя/лёжа? Боковой с какого бока?
3 из прошлого снимка есть только это фото без пленки. Будет достаточно для сравнения?
4 ребёнку регулярно делаем рентген (травма носа, травма пальца ноги, лечение зубов, подозрение на гиршпрунга, перелом руки). Может быть без учета материального аспекта МРТ будет информативно или только рентген?
Nikkitta
08.12.2018, 23:08
Здравствуйте. Нет на представленных рентгенограммах никаких признаков компрессионного перелома L5. Это нормальная форма позвонка с формированием клина, бОльшим основанием обращенным кпереди. На уровне L4-S1 позвонков максимально выражен поясничный лордоз — такая форма является физиологической для этой зоны, как вентральная клиновидность позвонков на вершине грудного кифоза.
Ребёнка нужно, прежде всего, осмотреть, выполнить stork — тест. Учитывая вид спортивных занятий, сопряжённых с гиперэкстензией, и эпидемиологию болей в спине у детей, в целом, нужно в первую очередь исключать спондилолиз L5 позвонка. Это можно сделать и при помощи рентгенографии пояснично-крестцового отдела в боковой проекции в положении «стоя» (без всяких клизм), и при помощи МРТ, которая в нормальных руках позволит и дефект увидеть, и «pars reaction” — отек кости в зоне перегрузки.
vgolubev
09.12.2018, 05:51
Доктор Nikkita,
Спасибо за Ваш ответ.
Подскажите, пожалуйста, к кому и куда можно обратиться в Москве, чтобы довериться грамотному обследованию ребенка?
В целом, я думаю, с женой готовы съездить и в Санкт-Петербург на консультацию, только бы знать к кому и куда?
Можем попробовать в НЦЗД сделать МРТ, или ренген в боковой проекции «стоя» выложив здесь результаты.
Мне кажется, что она жалуется на боль в области несколько повыше L5.
Вопрос по «клизме» связан с тем, что мне так самому при диагностике 3 функциональных снимка сделали, потом ещё 3 в другой больнице и так и не ответили точно на вопрос — стабилен ли листез («плохо видно, надо было готовиться к рентгену). У меня (отца) нестабильный листез L5 (в целом по рентгенографии смещение диагностировалось ещё в детстве в школе). Вот моя тема: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Nikkitta
10.12.2018, 11:12
В Москве — Ветрилэ Марчел Степанович или Кулешов Александр Алексеевич — ЦИТО.
Что из исследований выберете — дело ваше.
Я посмотрел ваши рентгенограммы и МРТ — у вас нет нестабильного антелистеза L5. По крайне мере, не было, на момент выполнения тех рентгенограмм.
vgolubev
22.01.2019, 10:54
Добрый день,
Посетили Ветрилэ Марчел Степановича.
Выполнен осмотр — отмечена разность в валиках в районе поясницы слева и справа, что косвенно свидетельствует о сколиозе.
Рассмотрены прошлые снимки (сразу после травмы?), ребенок на вопрос где «иногда» болит — показывал скорее на грудной отдел.
Выполнены рентгенограммы (стоя 2 проекции и лежа 1) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Stork-тест не выполнялся, на просьбу его провести врач сказал «не считаю целесообразным».
По итогу встречи сказали:
1. Травмы нет, L5 не перегружен, если бы что-то было полтора года назад серьёзное, то уже бы были другие жалобы, а не «иногда» болит раз в месяц/два. Если искать что-то в L5, то надо начинать с КТ, но не видит смысла этим заниматься. Считает, что причина жалоб — перегрузка на занятиях гимнастикой, в частности переразгибание. Хотя мы и говорили, что не заметили корреляции занятия/жалобы. В целом вроде как гимнастика не рекомендуется как вид активности «для здоровья».
2. Есть истинный (ювениальный сколиоз), примерно 11 градусов. Показано выполнение рентгенограммы стоя 1 проекция сзади в июне (через 5 месяцев) для оценки прогрессирования. И тогда принимать решение о корсете. Можно пробовать плавание+ЛФК (но в ЦИТО для таких маленьких не показывают, погуглите), но супер результатов ждать не надо. Как природой заложено, так и искривится. Единственная действенная мера — жёсткий корсет. Гимнастика скорее вредна, чем полезна. Никаких ограничений нет.
Подскажите, пожалуйста:
1. Относительно «болей» — переставать искать причину? Если честно неожиданно получилось — обратились с одним, акцент перевели полностью на другое (сколиоз). Снимок специально цифровой просил для второго мнения здесь.
2. Просмотрел много тем по сколиозу здесь. Судя по снимку ребенок стоял косо — действительно истинный сколиоз диагноз? Дальше — динамическое наблюдение как назначили?
3. Если гимнастика для нас не путь на олимпиаду, а способ физического развития ребенка — правильно будет убрать её? А чем тогда адекватно её заменить, чтобы не получилась гиподинамия. Ребенок ходит ещё в неспортивные кружки: рисование, музыка.
Nikkitta
22.01.2019, 12:49
Здравствуйте.
1. Если они не беспокоят сильно и не мешают жить обычной жизнью, заниматься — можно переставать. Сколиоз не является причиной болей. Жаль, что stork-тест не выполнен, на рентгенограммах в зоне L5 есть признаки спондилолиза в виде удлинения суставных отростков, но никакой беды в этом нет, если он не вызывает серьезную боль или ограничения. КТ, действительно, нет смысла делать в данный момент.
2. Я ничего плохого не вижу. Может, погрешность укладки, может — нет. Такая деформация не требует ничего, кроме наблюдения. Корсетирование показано при прогрессировании деформации (увеличение на 10 градусов и более за период 6 месяцев) или при наличии деформации более 25 градусов. К счастью, очень малое количество детей с деформациями переваливают за 20 градусов.
3. Ограничивать занятия гимнастикой не вижу смысла.
vgolubev
11.03.2019, 23:12
Доктор Nikkita,
В итоге решили уйти из секции художественной гимнастики. Остановились на секции балета и хореографии, на пробном занятии вчера обговорили с тренером, что можно заниматься «для поддержания формы», а не для спорта высоких достижений. В целом — в основном статические нагрузки+нет растяжек+веселые танцы. Кажется полезным для формирования мышечного корсета, дочке понравилось. В конце занятия при выполнении мостика дочь расплакалась и ушла к маме. Сказала спина болит. Никаких травм на занятии не заметили, до этого тоже. Дома вечером также больно на мостик вставать. Больше жалоб нет. Сегодня днем внимательно осмотрел (фото приложил) — нашел синяк справа. Жалоба на боль именно при пальпации его, а не позвоночника. С младшей сестрой в целом дерутся — могла и где-то зацепиться, хотя не помнит.
Также 18 февраля с размаху упала на ягодицы, обе ноги на бегу поскользнулись. Сильно кричала, с трудом дошла до кровати, сразу и на следующий день не могла наклониться. Правда жалобы именно на область ягодиц снизу. Были в детской травматологии, поскольку жалоб на боль в области позвоночного столба не было, рентген сказали делать не показано, ушиб мягких тканей. Еще дней 7-10 за игрушками приседала, а не наклонялась, хотя утверждала, что не больно и по просьбе — наклонялась полностью и поднимала. Больше жалоб не было, но да, на мостик становиться вроде не пробовала.
Подскажите, пожалуйста, по описанию повода для беспокойства нет, подождать пока перестанет беспокоить и можно возвращаться к занятиям?
Или везти снова в травму на осмотр/рентген?
Nikkitta
12.03.2019, 10:04
Здравствуйте. Перестанет беспокоить — можно возвращаться к занятиям. Если выполнять «мостик» будет также больно — выполнить рентгенограмму ПКО, стоя, в боковой проекции.
vgolubev
22.05.2019, 18:11
Добрый день,
Уважаемые доктора, снова вынужден обратиться к вам.
Дочь перевели на секцию балета, обговорив с тренером периодические жалобы. Договорились убрать прогибы назад из упражнений, в целом — офп укрепляющее+танцы. Нам обещали подобрать специальные упражнения с учётом всего обсуждения.
Дочь с радостью ходила на занятия, никаких жалоб родителям от неё не поступало. 12 мая впервые я повёл её на занятия (вместо мамы). В рамках подготовки к соревнованиям тренер попросил часть неправильно выполняемых упражнений снять на телефон, пригласил меня в зал. С самого начала занятий без какой-либо разминки они стали выполнять растяжки. Это не говорили снимать. Сидела как бы в позе лотоса — только ноги ступня к ступне повернуты. Он подошёл и с силой сначала ногой сверху наступая отвёл одну ногу в бок, удерживая корпус прямо, потом вторую ногу в другую сторону. После этого наклонил её вперёд (коленом сверху на спину давил), а её вытянутые руки потянул вперед-вверх. Дочь заплакала. Следующим упражнением было раскачивание на животе — лодочка — дочь держалась за спину и плакала. Тут я уже сообразил вмешаться и вывел её с занятия. Домой шла с трудом, показывала, что больно мышцы побокам от позвоночника на уровне поясницы. В травм пункт ехать отказалась, сказала, что и раньше на занятиях было больно, но за ночь боль проходила, поэтому она нам и не говорила ничего. Через день-два жалобы остались лишь при попытке встать на мостик, поэтому никуда не обращались.
Сегодня в саду на физкультуре после разминки (говорят просто бегали по кругу) пожаловалась воспитателю, что больно сидеть. В итоге поехали в травмпункт, нас осмотрели, сделали рентген в проекции сбоку (стоя, я выложил несколько фотографий его, вдруг не четко получалось): [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Диагноз с учётом анамнеза — растяжение мышц, три недели без физкультуры. Также в плановом порядке пройти МРТ грудо-поясничного отдела. По рентгену сказали не к чему придраться.
В целом, балет покинули. Тренер так внятно и не смог объяснить, зачем он её тянул с учётом наших с ним предварительных договорённостей.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать?
Nikkitta
22.05.2019, 18:25
Здравствуйте. Ничего страшного не видно ни по рассказу, ни на рентгенограмме. Не делайте того, что больно — и все.
vgolubev
22.05.2019, 19:23
Большое спасибо.
Просто не ясно, почему тогда как все в спорт группе нормально себя чувствуют (жалоб от родителей не слышно), со спиной Насти все время что-то приключается. Так, продолжать занятие она явно не могла после растяжки, к мышцам поясницы весь вечер вообще не давала притронуться.
Вы считаете, что на МРТ искать нечего и просто закрыть глаза на повторяющиеся ‘растяжения’ спины, каждый раз убирая физкультуру на 3-4 недели?
Сп
