Болит спина в грудном отделе когда сижу
Грудной отдел — это очень важная часть человеческого скелета. Этот отдел не только является опорным для позвоночного столба и грудной клетки, но также выполняет защитную функцию для важных органов, отказ работы которых означает для человека летальный исход. Именно поэтому боль в грудном отделе позвоночника всегда вызывает у пациентов тревогу, а также побуждает искать ее причины.
Причины
Если возникли боли в грудном отделе позвоночника, то причины их появления могут быть самыми разнообразными. Далеко не всегда их вызывает патология позвоночника. Дифференцировать неврологические нарушения и патологии внутренних органов можно по характерным симптомам.
Травмы
Боль в грудном отделе позвоночника часто возникает на фоне механического повреждения спины — полное или частичное смещение суставных костей, ушибы, нарушение целостности ребер и позвоночника. Особенно острая боль возникает при сильных травмах спины, которые сопровождаются нарушением целостности позвонка.
Иногда пациенты забывают о каких-то травмах и могут не понимать, почему болит их спина в этом отделе. Боли в верхней части спины могут особенно усиливаться при неаккуратных резких движениях.
Внутренние органы
Боль в грудном отделе позвоночника может говорить о нарушениях работы внутренних органов.
В область этого отдела позвоночника болевые ощущения могут отдавать от таких структур:
- Сердце. Для инфаркта, «грудной жабы» характерна жгучая боль между лопатками. Болевой синдром может иррадиировать в челюсть и левую руку.
- Легкие. Если происходит односторонне поражение (воспаление легких), то боль локализуется с одной стороны, а при двустороннем воспалении пациент может жаловаться на то, что болит весь отдел грудной клетки.
- Печень/Желчный пузырь. Воспаления гепатобилиарной области проявляется болевым синдромом в подлопаточной области справа. Ощущения приобретают интенсивность после еды.
- Желудок. При обострении язвенной болезни и воспалении слизистой оболочки желудка пациент может чувствовать сильную боль между лопатками.
- Кишечник. Воспаление червеобразного отростка прямой кишки может давать болевые ощущения под нижней частью правой лопатки.
- Поджелудочная железа. Сильные боли при панкреатите имеют опоясывающий характер. Довольно часто они ощущаются под ребрами сверху.
- Почки. При наличии конкрементов и воспалительного процесса, почечную колику часто характеризуют как отдающую в нижнюю часть лопаток. Пациенты характеризуют свои ощущения как острые или притупленные.
В 20% случаев болевой синдром грудного отдела позвоночника имеет непосредственную связь с соматическими болезнями внутренних органов.
Опорно-двигательный аппарат
Боли в верхнем отделе позвоночника чаще всего вызывают болезни опорно-двигательного аппарата.
Чаще других провоцируют болезненные ощущения в груди такие патологии:
- позвоночная грыжа. Для этого заболевания характерны постепенные дегенеративные процессы, затрагивающие межпозвоночную хрящевую ткань. Поврежденные диски больше не могут правильно амортизировать позвонки во время неожиданной нагрузки, поэтому происходит компрессия кровеносных сосудов и нервных окончаний.
- Частичный разрыв сухожилий и растяжение мышечной ткани. Чаще всего такие патологические состояния возникают на фоне травм при неудачном движении.
- Торакалгия. Происходит сдавливание или раздражение межреберных нервов. Чаще всего данная патология провоцируется переохлаждением или опоясывающим герпесом (односторонние герпетиформные высыпания на коже с сильным болевым синдромом).
- Искривления позвоночника. Нарушение осанки и развитие сколиоза в большинстве случаев происходит из-за продолжительного чрезмерного напряжения отдельных групп мышц позвоночника.
- Артроз грудной клетки. Боли в спине в грудном отделе часто расценивают как признаки артроза. Это состояние пациенты называют более привычным остеохондрозом. При артрозе происходит медленное размягчение и постепенное разрушение суставного хряща, деформация дисков.
- Радикулит (заболевание корешков спинномозговых нервов). При данной патологии болевой синдром и отечность неизбежны. При радикулите появляется сильная боль, дыхание и подвижность становятся ограниченными.
Иногда болевой синдром может свидетельствовать об онкологическом процессе, который затрагивает структурные единицы позвоночника или спинной мозг.
Диагностика
Боли в верхней части спины обследуют в 3 этапа:
- физикальный осмотр больного и детальный сбор анамнеза. На этом этапе пациент должен максимально точно описать все свои ощущения, чтобы врач смог четко понять характер болей.
- Мануальная диагностика подразумевает точечное воздействие на тело больного для выявления патологического очага и степени развития заболевания.
- Инструментальные и аппаратные методы диагностики — рентгенография, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), электрокардиография и другие процедуры, которые помогут врачам поставить точный диагноз, а также подобрать эффективное лечение.
Если появляются боли в области грудной клетки, то пациенту может понадобиться консультация терапевта, кардиолога, пульмонолога, невролога, а также других смежных специалистов.
Методы лечения
Лечения подбирают, ориентируясь на истинную причину развития патологического процесса. Если окажется, что болит позвоночник, то опытный врач пояснит, что делать в таком случае. Терапия позвоночника, как правило, должна быть комплексной.
Медикаменты
Устранить боли в верхней части спины помогут лекарственные средства из таких групп:
- нестероидные противовоспалительные средства. Они могут применяться в виде таблеток/капсул, инъекций, мазей/кремов (Имет, Наклофен, Вольтарен, Алмирал, Диклак).
- Миорелаксанты. Снимают мышечно-тонический синдром (Мидостад Комби, Баклофен, Тизанидин).
- Ненаркотические и наркотические анальгетики. Применяются в редких случаях для купирования невыносимых болей (Промедол, Трамал).
Перечисленные препараты могут давать временное облегчение, но чаще всего не решают основную проблему этого отдела позвоночника.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры, проводимые в области грудного отдела позвоночника, позволяют достичь таких результатов:
- уходит отечность и мышечный гипертонус;
- уменьшается степень воспалительного процесса;
- улучшает общее кровообращение, способствующее насыщению полезными веществами всех органов и тканей.
Однако у физиотерапевтических процедур имеются противопоказания — выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с пищеварением, нарушенный обмен веществ, проблемы со сном, сниженный иммунный статус. Прежде чем назначать пациенту физиотерапию, врач должен ознакомиться со всеми результатами его анализов и при необходимости отправить его на консультацию к смежным специалистам.
Лечебная гимнастика
При возникновении боли в верхней части спины ЛФК может использоваться как для профилактики, так и для терапии. Без лечебной физкультуры невозможно полностью вылечить проблемный позвоночник и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Если комплекс упражнений ЛФК подобран правильно, то он повышает общие защитные силы организма, укрепляет мышечную ткань, налаживает функционирование сердечно-сосудистой системы.
Однако усердствовать с ЛФК не допустимо в том случае, если у пациента диагностированы новообразования, имеется вероятность внутреннего или наружного кровотечения, лихорадочные состояния и отдельные соматические заболевания.
Массаж
Мануальные терапевты, используя правильные элементы массажных манипуляций на уровне грудной клетки, могут вернуть позвонки на прежнее место, устранить выраженный болевой синдром при межпозвоночных грыжах, а также устранить отечность мышечных волокон.
Если же массаж выполняется дилетантом, то патологическое состояние только усугубится, поэтому к данной процедуре нужно относиться осторожно и избирательно. Соглашаться на процедуру массажа можно только в том случае, если ее будет проводить дипломированный опытный специалист в проверенном лечебном учреждении.
Народные средства
Для устранения боли в верхней части спины народная медицина также имеет множество рецептов. Как правило, на основе спирта и лекарственных растений готовят различные компрессы и растирки. Однако следует помнить, что народные средства не могут вылечить позвоночник. Они могут только снизить болевой синдром. Чаще всего они не могут навредить, но проконсультироваться насчет таких средств с лечащим врачом не помешает.
Хирургическое вмешательство
Если боли в позвоночнике не удается устранить с помощью медикаментов и комплекса различных процедур, то прибегают к хирургическому вмешательству. Любая операция сопряжена с рисками, поэтому прежде чем соглашаться на такой радикальный метод, пациент должен наверняка убедиться, что по-другому себе никак помочь не получится. Для этого, как правило, нужно консультироваться сразу у нескольких специалистов.
Видео
Боли в грудном отделе позвоночника.
Профилактика
Чтобы боль в спине беспокоила реже, пациенту нужно придерживаться таких полезных рекомендаций:
- каждый день уделять должное внимание утренней зарядке, а также комплексу профилактических упражнений ЛФК для проблемного отдела позвоночника.
- Не допускать появления избыточного веса, поскольку он очень губительно сказывается на позвоночнике.
- Стараться избегать сквозняков и пребывания на улице слабо одетым (не по погоде).
- Правильно организовать спальное место. Приобрести ортопедический матрац/подушку правильной жесткости.
- Следить за осанкой во время сидячей работы. Важно, чтобы у стола/стула была правильно подобранная высота. Во время работы каждые 45 минут нужно делать перерывы и разминку.
- Автомобильное кресло также должно быть с ортопедическими вставками или оборудовано специальными подушками.
- Стараться избегать неправильной нагрузки на позвоночник. При поднятии веса с пола необходимо немного наклониться вперёд, спину стараться удерживать прямой, ноги согнуть в коленях и присесть.
- Вести активный образ жизни, больше уделять внимания спорту.
- Порвать с вредными привычками (алкоголь, табакокурение), которые отрицательно сказываются на человеческом скелете.
Боли в верхней части спины не следует долго терпеть, не проходя обследование и не начиная адекватное лечение. Как правило, самостоятельно они не проходят.
Без комплексной диагностики и консультации у опытных специалистов не обойтись.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
Боли в грудном отделе позвоночника возникают нечасто. Это наименее распространенный вид болевых ощущений позвоночного столба, поскольку данный участок меньше всего подвержен воздействию неблагоприятных факторов.
Фото с сайта teroes.com
В зависимости от причины, боль может отличаться по характеру и интенсивности. Для постановки диагноза проводится комплексное обследование. Лишь после этого возможно начать лечение.
Причины
Причины боли в грудном отделе позвоночника стандартны:
- механические повреждения позвоночного столба;
- искривление позвоночника;
- перенапряжение мышц из-за подъема тяжестей;
- сидячий образ жизни, низкий уровень физической активности;
- заболевания позвоночника – остеохондроз, радикулит, грыжи, протрузии;
- поражение суставов;
- ущемление нервных окончаний.
Но есть и специфические причины боли в грудном отделе позвоночника. К ним принадлежат заболевания внутренних органов, которые располагаются в этом участке. В частности, это болезни дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.
Травмы
Не только новые, но и старые повреждения могут приводить к боли спины в грудном отделе. В первом случае болевые ощущения ощущаются остро. При застарелых травмах формируются мышечные зажимы, перенапряжение мышечной ткани, из-за чего появляется боль.
Болевые ощущения могут возникать как при повреждении непосредственно позвоночника, так и суставов, связочно-сухожильного аппарата, мышц.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Несбалансированные нагрузки на спину часто приводят к проблемам с позвоночником. Наиболее безобидной является сколиоз. Но без лечения искривление позвоночного столба приводит к деформации позвонков, мышечному дисбалансу, соответственно, появлению протрузий и грыж. При ущемлении и воспалении спинномозговых корешков развивается радикулит.
Радикулит грудного отдела – редкость по сравнению с другими участками позвоночного столба.
Наиболее распространенной причиной, почему болит грудной отдел позвоночника, является остеохондроз. Следствием его может быть спондилоартроз. Выраженность болезненности при таком заболевании зависит от степени его тяжести.
Заболевания дыхательной системы
Если болит грудной отдел позвоночника, то стоит исключить бронхит, пневмонию или еще серьезнее – опухоль Панкоста.
Заболевания сердца
Боль в грудном отделе спины слева может указывать на сердечные заболевания, в частности, стенокардию, ишемическую болезнь, приближающийся инфаркт.
По болевым ощущениям приступ стенокардии можно спутать с остеохондрозом. Но при болезнях сердца боль является постоянной, при остеохондрозе же она утихает в состоянии покоя.
Заболевания ЖКТ
Если болит спина в области грудного отдела, стоит обследовать пищеварительную систему. Возможной причиной болезненности может стать язва, гастрит и колит.
Заболевания мочевыделительной системы
Болит спина в грудном отделе из-за болезней мочеполовой системы довольно редко. Чаще боль в таком случае отдает именно в поясницу. Но иногда боль вследствие инфекционного заболевания мочевыделительной системы или почечной колики может распространяться даже на грудной отдел.
Нервные патологии
Часто болит позвоночник между лопатками и грудной клеткой из-за межреберной невралгии. Также возможна болезненность в результате перенапряжения или миозита.
Другие причины
Наиболее опасными причинами болевых ощущений являются опухоли и метастазы, которые локализуются непосредственно в костях. Они сопровождаются сильной болью в грудном отделе позвоночника.
Другие более редкие причины:
- аутоиммунные заболевания;
- тромбоэмболия;
- инфекционные болезни (грипп, полиомиелит).
Характер боли и сопутствующие симптомы
По тому, как болит в грудном отделе позвоночника, можно догадаться о причине. Боль может быть регулярной или периодической, возникать только во время движения и нагрузок. По характеру она бывает острой, тупой или ноющей. В зависимости от причины, могут возникать сопутствующая симптоматика.
Острые невыносимые боли в спине в грудном отделе позвоночника являются следствием травматического повреждения позвоночного столба. Даже незначительная травма может приводить к резким болевым ощущениям. Но вот повреждение мягких тканей сопровождается не острой, а постоянной ноющей болью.
Острые болевые ощущения также возникают при следующих патологиях грудного отдела позвоночника:
- осложненный остеохондроз;
- радикулит;
- ущемление нерва;
- грыжи больших размеров.
Если болит позвоночник в грудном отделе из-за болезней опорно-двигательного аппарата, то болевые ощущения всегда сопровождаются скованностью, ограничением подвижности. При протрузиях наблюдается мышечная слабость, покалывание и онеменение конечностей.
Межпозвоночные грыжи сопровождаются нарушением чувствительности не только того участка, где они располагаются, но и соседних областей. При этом болевые ощущения могут быть как ноющими, так и резкими сильными.
Фото с сайта adfave.ru
Тянущая боль возникает также при таких патологиях:
- искривление позвоночника;
- спондилоартроз;
- миозит (сопровождается подергиванием).
При остеопорозе и спондилоартрозе боль постоянная.
При болезнях органов дыхания кроме того, что болит грудной отдел позвоночника, появляются сопутствующие симптомы:
- одышка;
- кашель;
- повышение температуры тела.
Но если при болезнях дыхательной системы боль в спине в грудном отделе справа, то при сердечных заболеваниях она ощущается всегда слева, отдает в руку. Она приступообразная, сопровождается жжением и сдавливанием в области грудины.
Что касается межреберной невралгии, то болит позвонок в грудном отделе также по-особенному. Боль острая, жгучая, довольно интенсивная, опоясывающая. Она усиливается при чихании или кашле. Пальпация болезненна. В области прохождения пораженного нерва кожа может быть красная, чувствительность утрачена.
Какой врач лечит боли в грудном отделе спины?
Если болит спина в области грудной клетки, то первым делом нужно посетить терапевта. Врач оценит состояние пациента и даст направление к узкопрофильному специалисту. В зависимости от причины это может быть:
- ортопед-вертебролог;
- остеопат;
- травматолог;
- невролог;
- пульмонолог;
- гастроэнтеролог;
- кардиолог;
- онколог.
К данным специалистам нужно обращаться сразу, как только возникла боль. Не стоит дожидаться, когда она усилится. Нужно помнить, что осложнения лечатся намного тяжелее.
Диагностика
При болезнях опорно-двигательного аппарата бывает достаточно визуального осмотра и рентгена. Если причина в неврологических патологиях, грыже, травмах мягких тканей, то потребуются более совершенные методы обследования, например, МРТ или КТ.
При отсутствии болезней костно-мышечного аппарата, которые бы могли приводить к болезненности, проводится более обширное обследование, которое предполагает:
- анализ крови;
- рентген органов дыхательной системы;
- электрокардиограмму;
- УЗИ органов брюшной полости;
- эзофагогастродуоденоскопию.
Дифференциальная диагностика проводится с болезнями пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, сердца, легких.
Общие принципы лечения
Лечебные мероприятия назначаются, исходя из причины, а не из симптоматики. Что делать, если болит грудной отдел позвоночника из-за болезней суставов и позвоночного столба?
Назначается комплексное лечение, которое включает следующие медицинские приемы:
- медикаменты;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную физкультуру.
Коррекция позвоночника и ношение мышечных корсетов может потребоваться при искривлении, застарелых травмах, переломах, вывихах.
В случае травматического повреждения или дегенеративно-дистрофических изменений возникает необходимость в курсе реабилитации, который предполагает не только ЛФК и другие лечебные процедуры, но и изменение образа жизни.
Как убрать боли в грудном отделе позвоночника, вызванные грыжами или протрузиями? На ранних стадиях ограничиваются консервативными методиками, описанными выше. Но если грыжа приводит к ущемлению нервных окончаний, нарушению функционирования внутренних органов, высока вероятность пареза и других опасных осложнений, проводится операция.
Онкологические образования также устраняются оперативным путем, облучением и химиотерапией.
В лечении радикулита важно устранить причину его появления.
Если болит спина в области грудного отдела позвоночника из-за перенапряжения мышц или, наоборот, низкой физической активности, то боль проходит самостоятельно через несколько дней. Ускорить этот процесс можно, воспользовавшись препаратами местного действия.
На период терапии важно избегать нагрузок, не поднимать тяжести, не переохлаждаться и правильно питаться.
Что касается болей в спине, вызванных болезнями внутренних органов, то чаще требуется медикаментозно лечение.
Прогноз зависит от причины и своевременности терапии. В запущенных случаях болезненность приобретает хроническое течение, избавиться от нее тяжело. При грыже, радикулите, спондилоартрозе и других болезнях опорно-двигательного аппарата высока вероятность осложнений.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в грудном отделе позвоночника
Список источников:
- Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология. Вертебрология: руководство для врачей / Я. Ю. Попелянский. – Казань, 1997. – Т. 1: Синдромология. – 554 с.
- Вертебровисцеральные рефлекторные взаимовлияния у больных с функциональными расстройствами пищеварительного тракта / Г. А. Иваничев, Р. Ф. Акберов, П. И. Саховский [и др.] // Вертеброневрология. – 2007. – № 1-2. – с. 36-40.
- Дорош Ж. В. Болевая форма остеохондроза грудного отдела позвоночника как заболевание, экранирующее обострение хронического холецистита / Ж. В. Дорош, Л. Б. Лазебник // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. – 2014. – с. 28-29.
Источник
