Болит спина в грудном отделе немеет рука

Если болит позвоночник и отдает в правую руку

Далеко не всегда боль в позвоночнике отдает в руку, в большинстве клинических случаев остеохондроз и его осложнения протекают без появления подобного клинического признака. Поэтому важно разобраться, почему появляется боль в позвоночнике, отдающая в руку, и о чем этот признак может говорить опытному вертебрологу или неврологу.

Начать следует с небольшого экскурса в анатомическое строение позвоночника и в физиологию инновационного процесса. Основные аспекты:

• позвоночный столб внутри полый – в его канале располагается спинной мозг, который с помощью ликвора осуществляет связь все тела со структурами вегетативной нервной системы в головном мозге;
• позвоночный столб состоит из тел с остистыми отростками и разделяющих их межпозвоночных хрящевых дисков (они обеспечивают безопасность для костной структуры тел позвонков и отходящих от спинного мозга корешковых нервов;
• корешковые нервы – парные и отходят от каждого межпозвоночного промежутка, они отвечают за иннервацию отдельных участков тела;
• в структуре корешковых нервов есть двигательные (моторные) и чувствительные (сенсорные) аксоны;
• питание и восполнение жидкости в межпозвоночных дисках осуществляется за счет диффузного обмена с окружающими мышцами каркаса спины;
• устойчивость позвоночного столба и стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет унковертебральных суставов, суставных капсул и связочного аппарата.

Боль в шее, воротниковой зоне и груди может быть связана с разрушением межпозвоночного диска, дисплазией хрящевой ткани, нарушением положения тела позвонка, разрушением ткани унковертебрального сустава, ущемлением нервного волокна. Иррадиация болевых ощущений в правую или левую руку возможна как при поражении корешкового нерва, так и при сильном локальном воспалительном процессе в области поврежденного хрящевого межпозвоночной диска.

Истинная боль в верхней конечности на фоне шейного и шейно-грудного остеохондроза всегда сопровождается мышечной слабостью, онемением, гиперестезиями, нарушением подвижности. Она всегда является следствием компрессии корешкового нерва на уровне позвоночника. необходимо проводить диагностику с целью исключения потенциальной возможности развития различных туннельных синдромов.

Мы не будем рассматривать подробно тактику поведения в ситуации, когда болит позвоночник и немеет левая рука. как уже говорилось выше, в такой ситуации важно сразу же обращаться за медицинской помощью в виду опасности развития сердечного приступа.

Если болит позвоночник и права рука, то это, с высокой долей вероятности, остеохондроз или его осложнения в виде грыжи и протрузии диска. Поэтому нужно записаться на приём к неврологу или вертебрологу.

Вы можете воспользоваться теми назначениями, которые даст врач в городской поликлинике. Но стоит быть готовым к тому, что применение назначенных фармакологических препаратов не принесет выздоровления. Будет купировано воспаление и болевой синдром. Однако восстановления межпозвоночных дисков не произойдет.

А для полноценного лечения остеохондроза и его осложнений необходимо воздействовать в первую очередь на причину этой болезни – нарушение диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Добиться восстановления диффузного питания можно с помощью рефлексотерапии, остеопатии, кинезиотерапии, тракционного вытяжения позвоночного столба, лечебной гимнастики и некоторых других методик мануальной терапии.

Причины

Онемение пальцев руки обычно вызывается повреждением, раздражением или сдавлением одного или нескольких нервов в шейном отделе позвоночника, в руке или запястье.

Заболевания, поражающие периферические нервы, такие как диабет, также могут привести к онемению, хотя онемению пальцев руки, в таком случае, часто предшествует онемение стопы и/или пальцев стопы.

Редко онемение может быть вызвано проблемами в головном или спинном мозге, хотя они зачастую сопровождаются слабостью и нарушением функционирования руки и/или кисти. К счастью, онемение само по себе редко ассоциируется с потенциально угрожающими жизни состояниями, такими, как инсульт или образование опухоли.

Возможные причины онемения пальцев руки могут быть следующими:

• алкоголизм или частое употребление алкоголя;
• амилоидоз (нарушение обмена, при котором в тканях происходит отложение специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида);
• травма плечевого сплетения (повреждение нервов, передающих сигналы из позвоночника в плечо, руку и кисть);
• травма шейного отдела позвоночника;
• протрузия межпозвонкового диска или межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника, которые могут защемить нервы, выходящие из спинного мозга в позвоночном канале. Обычно это происходит в том случае, если вследствие естественного процесса дегенерации, происходит разрыв в твердой наружной оболочке межпозвонкового диска (фиброзном кольце) и часть гелеобразного центра диска (пульпозного ядра) выдавливается в позвоночный канал и сдавливает близлежащий корешок спинного мозга, провоцируя его воспаление. Однако даже если полного разрыва в наружной оболочке диска не произошло, фиброзное кольцо все равно может повреждаться, что ведет к изменению очертаний и локализации центра диска, что тоже может привести к сдавлению нервного корешка;
• синдром карпального (запястного) канала — сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья. Проявляется в хронических болях и онемении в кисти и пальцах кисти. В настоящее время синдром карпального канала встречается гораздо реже, однако, в поликлинике- это самый частый диагноз при онемении пальцев рук.
• шейный спондилез (возрастные изменения, затрагивающие межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника(дегидратация, уплощение и потеря эластичности межпозвонковых дисков, возникновение костных разрастаний и других признаков остеоартрита));
• артрит (воспаление одного или нескольких суставов);
• обморожение пальцев руки;
• лепра (болезнь Гансена) — медленно прогрессирующее заболевание инфекционной природы, разрушающее кожу и нервную систему;
• гигрома (доброкачественное опухолевидное образование, представляющее собой скопление серозной жидкости. Чаще всего, гигромы образуются по ходу сухожилий или суставов кисти или запястья);
• синдром Джулиана-Барре (довольно редкое заболевание, при котором иммунная система атакует нервную ткань);
• ВИЧ/СПИД;
• болезнь Лима (болезнь Лайма) — инфекционное заболевание, передаваемое через укус клеща;
• рассеянный склероз- заболевание, вызывающее демиелинизацию нервных клеток головного и спинного мозга. Когда это происходит, аксоны (часть нервной клетки, проводящая импульсы к другим клеткам) перестают хорошо выполнять свою работу. Функцию миелина можно сравнить с изоляцией электрических проводов. Когда все больше областей лишаются миелина, у пациентов появляются симптомы неврологического дефицита, поскольку импульсы ослабевают или вовсе исчезают;
• паранеопластические синдромы нервной системы (группа редких заболеваний, развивающихся у некоторых людей, страдающих от рака);
• периферическая нейропатия (повреждение нервов, которое часто вызывает онемение и боль в кистях и стопах);
• болезнь Рейно (болезнь, при которой некоторые участки тело немеют в ответ на низкие температуры или стресс);
• синдром Шегрена (аутоимунное заболевание, проявляющееся, в частности, в сухости слизистых оболочек глаз и рта);
• повреждение спинного мозга;
• сифилис;
• сирингомиелия (образование кист в спинном мозге);
• диабет второго типа;
• сдавление (компрессия) локтевого нерва;
• васкулит (воспаление кровеносных сосудов);
• дефицит витамина B12;
• обструкция сосудов верхней конечности;
• болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит) — сужение артерий и вен в результате воспаления иммунопатологического характера;
• травма руки;
• гипервентиляция происходит при усиленном дыхании, когда вентиляция превосходит метаболический запрос, что приводит к определенным физиологическим последствиям: головокружению, потере координации, слабости, одышке, мышечным спазмам в руках и ногах и ощущению покалывания в пальцах и вокруг рта;

Важно определить причину онемения пальцев руки. Если онемение пальцев ощущается длительное время или распространяется на другие части тела, проконсультируйтесь с врачом.

Какой отдел позвоночника отвечает за руки?

Общепринятая информация вводит пациента в заблуждение относительно того, что отдел позвоночника, отвечающий за руки, это шея и воротниковая зона. На самом деле это не совсем так. основная иннервация верхних конечностей, начиная от плечевого сустава до кончиков пальцев осуществляется за счет корешковых нервов, располагающихся в промежутке выше позвонка Т1. 

Поэтому, ответ на вопрос о том, какой отдел позвоночника отвечает за руки, не включает в себя только шейный. Сюда же можно отнести шейно-грудной отдел. между прочим, при нарушении подвижности в плечевом и локтевом суставах, появлении мышечной слабости в руках стоит искать патологические изменения в шейном диске С7. А если боль затрагивает только верхние плечевые мышцы и распространяется на область затылка, то в высокой долей вероятности поврежден межпозвоночный диск С6.

Если рассматривать симптомы, которые зависят от степени патологических изменений или от их локализации возникновения, то их можно разделить на дорсаго и дорсалгию. Дорсаго — это острая боль в области грудины, которая наблюдается у людей, которые ведут статический и сидячий образ жизни. Дорсаго характеризуется болевыми ощущениями, или так называемым прострелом, в межлопаточной области. Во время приступа происходит сжатие мышечных тканей, сопровождающееся ухудшением дыхательной функции. Боль имеет способность распространяться по ходу ребер в сторону грудной клетки. Болевой синдром увеличивается при вращательных движениях области грудины.

Дорсалгия, в отличие от дорсаго, не проявляет себя так стремительно и остро. Она начинается постепенно и незаметно, развиваясь на протяжении нескольких недель. Симптомы сопровождаются дискомфортом и незначительными болевыми ощущениями. Боль усиливается при наклонах тела вперед и при глубоком дыхании. Дорсалгия имеет два подвида, которые отличаются в зависимости от места расположения:

• верхняя дорсалгия (расположена в шейно-грудном отделе);
• нижняя дорсалгия (отдел грудино-поясничной зоны).

Перед тем, как ставить окончательный диагноз необходимо помнить, что остеохондроз грудного отдела достаточно часто симптоматично схож с другими заболеваниями, такими как пневмония, инфаркт миокарда и стенокардия. Поэтому весьма важным шагом является прохождение дифференциальной диагностики с помощью специальных приборов, и обязательно под управлением врача.

Диагностика

Вашему врачу понадобится детальная информация об испытываемых Вами симптомах, чтобы определить, в чем заключается причина онемения. Для того, чтобы начать адекватное лечение, может потребоваться множество обследований (среди которых могут быть магнитно-резонансная томография головного мозга и/или позвоночника, исследование сосудов, нервной проводимости и т.д.). Если врач подозревает у Вас проблему, связанную с позвоночником (межпозвонковая грыжа, спондилез), скорее всего, после осмотра он порекомендует Вам провести магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Рентгенография в таких случаях назначается редко, потому что диагностическая ценность этого исследования, в большинстве случаев, сомнительна. Снимки, полученные с помощью рентгенографа, отражают состояние только костной ткани, в то время как позвоночник является сложной структурой, в которую, помимо костной ткани, входят мышцы, связки, сухожилия, межпозвонковые диски и нервы. МРТ является безопасным методом исследования, обладающим высокой диагностической ценностью при подозрении на проблемы с позвоночником, позволяющим получить высококачественные детализированные снимки различных позвоночных структур.

Болит позвоночник и немеют руки

Если от позвоночника немеют руки, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Важно понимать, что в такой ситуации может развиваться острая сердечно-сосудистая недостаточность. Особенно, если боль и онемение локализуются в левой верхней конечности. Для исключения риска развития острого инфаркта миокарда и ишемии нужно сделать ЭКГ.

Если у пациента болит позвоночник и руки, сразу же врачом ставится однозначный диагноз – шейный остеохондроз и пациенту назначается из обследований в лучшем случае рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника. А между тем, кубитальный синдром может давать иррадиацию боли и распространение воспалительного процесса по плечевому нерву. В этом случае боль в шее и воротниковой зоне является иррадиированной.

Если у вас болит позвоночник и немеют руки, не занимайтесь самостоятельной диагностикой, поскольку вам может только казаться, что основной очаг неприятных ощущений располагается в области шеи. Важно подыскать опытного вертебролога и невролога. Эти специалисты смогут провести качественную дифференциальную диагностику, выявят точную причину появления неприятных ощущений и назначат эффективное лечение.

Лечение

Лечение онемения пальцев руки зависит от причины, его вызвавшей. Если онемение пальцев руки является следствием проблем с позвоночником, методы лечения могут заключаться в следующем:

• ненасильственное вытяжение позвоночника (особенно эффективно при лечении спондилеза и межпозвонковых грыж);
• лечебная гимнастика;
• лечебный массаж;
• гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), иглотерапия;
• физиотерапия;
• при наличии болевого синдрома возможно прохождение курса лечения нестероидными противовоспалительными препаратами;

Оперативное вмешательство при проблемах с позвоночником проводится редко, и, чаще всего, заключается в дискэктомии (удалением части межпозвонкового диска, обычно при межпозвонковых грыжах), ламинэктомии (удаление фрагмента костной ткани позвонка над нервным корешком) и/или спинальной фузии (сращении позвонков для предотвращения нестабильности в позвоночном сегменте).

Может ли болеть рука и пальцы от позвоночника?

Пальцы рук и позвоночник связаны между собой тесным образом. В раннем детстве через развитие мелкой моторики пальцев рук происходит постепенное развитие мозговой активности и психики. Во взрослом периоде жизни мелкая моторика рук продолжает оказывать влияние на состояние эмоциональной и психологической мнестической сферы человека. Однако этому уже уделяется гораздо меньше внимания.

В большей степени взрослого человека беспокоит обратная взаимосвязь: онемение пальчиков рук, болезненные ощущений в них при развитии шейно-грудного отдела позвоночника. Но важно понимать, что необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Конечно же, ответ на вопрос о том, может ли болеть рука от позвоночника, всегда положительный. безусловно, примерно 60 % случаев неприятных ощущений в пальцах рук так или иначе связано с поражением межпозвоночных дисков. Но вот оставшиеся 40 % подразделяются следующим образом:

• 15 % случаев – это развитие запястного туннельного синдрома;
• 5% случаев относятся к развитию синдрома карпального клапана;
• 20% случаев – это следствие нарушения мозгового кровообращения (парез, паралич, парестезия).

Провести полноценную дифференциальную диагностику сможет только опытный доктор. В ряде случаев требуется инструментальная диагностика: МРТ, КТ, рентгенографический снимок, УЗИ и многое другое.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Вызовите скорую помощь, если онемение возникло внезапно, особенно в том случае, если оно сопровождается слабостью, параличом или парезом, помутнением сознания, нарушением речи, головокружением или резко появившейся сильной головной болью.

Запишитесь к врачу, если у Вас наблюдается один или несколько из следующих симптомов:

• онемение появляется или усугубляется постепенно и со временем не исчезает;
• онемение распространяется на другие части тела;
• онемение наблюдается в обеих руках;
• онемение появляется и исчезает;
• возникновение онемения, по всей видимости, связано с определенными видами физической активностью, особенно с повторяющимися движениями;
• онемение поражает изолированно один палец руки.