Болит спина в области грудной клетки и кашель

Кашель не является отдельным заболеванием, а всегда указывает на наличие определенной патологии, за исключением случаев, когда данный рефлекс вызван временным механическим раздражителем – чаще всего попаданием частичек пищи или дыма в дыхательные пути.

Наиболее часто он сопровождает простудные заболевания, но может также являться симптомом весьма серьезных патологий.

Причиной беспокойства должно стать возникновение болевого синдрома при кашле. Как правило, боль при этом появляется в груди или иррадирует в спину.

Возможные заболевания в груди при кашле

Простуда

Боль в груди при кашле Как уже было сказано, наиболее частая причина кашля, приводящего к болям в груди — простудные заболевания: ОРВИ, грипп, трахеит (воспаление трахеи) и т.д. Их возбудителями являются бактерии и вирусы. Кашель при этом может быть как сухим, так и мокрым.

Другие симптомы заболеваний данной группы:

повышение температуры;
озноб;
общее недомогание, слабость;
часто – боли в горле;
болевые ощущения в груди, усиливающиеся при кашле.

Дополнительно к прочтению:
Мокрый кашель у детей
Затяжной кашель (более месяца)
Что делать при приступах кашля у ребенка
Антибиотики при кашле

Плеврит (воспаление мембраны)

Это заболевание представляет собой воспаление плевры — особой серозной мембраны, обволакивающей легкие и выравнивающей внутреннюю поверхность грудной клетки. Может протекать в острой или хронической форме, быть локализованным в одной части груди или распространяться на всю грудную клетку.

Подробнее о заболевании вы можете ознакомиться в отдельной статье.

Начало плеврита острое. Больные неожиданно начинают чувствовать резкие боли, возникающие в определенной части груди или диафрагме. Кашель и глубокое дыхание усиливают болевые ощущения. В большинстве случаев повышается температура, позже появляется лихорадка.

Воспалительный процесс в плевре приводит к перекрыванию циркуляции тканей. Вследствие затруднения прохождения воздуха, болей и опухолей в грудной клетке дыхание затрудняется. По мере прогрессирования заболевания между слоями плевры скапливается жидкость. Данное явление получило название “плевральное излияние”. Выкачивание жидкости или поглощение плеврального излияния приводит к улучшению состояния больного, уменьшению боли, понижению давления.

Разрушение каркаса ребер

Грудной отдел или реберный каркас может разрушиться вследствие полученной травмы, что приводит к потере определенной степени подвижности. Одновременно проявляются симптомы перикардита или опухоли плевры.

Для этих состояний характерно появление болевых ощущений в груди, значительно усиливающихся во время кашля, бега, даже ходьбы и обычных движений. Нередко больным становится трудно дышать, при этом интенсивность боли может как возрастать, так и оставаться умеренной.

Межреберная невралгия

Острые, “стреляющие” боли в груди и спине, особенно усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, могут указывать на наличие межреберной невралгии – заболевания, возникающего в результате воспалительного процесса в нервных окончаниях межреберного пространства.

Причиной патологии становится чрезмерная нагрузка на связки или их ущемление вследствие остеохондроза. Боль обостряется также при наклоне. Смягчить кашель можно, обеспечив больному покой и положив на спину тепло.

Почечная колика

Почечная колика – это приступ острой боли в области поясницы, возникающей в результате перерастяжения почечной лоханки из-за нарушения оттока мочи.

Почему возникают боли в пояснице у женщин и как с этим бороться читайте в статье по ссылке.

Такое состояние развивается при опущении почки, мочекаменной болезни, туберкулезе в результате травмы, наличия опухоли.

Внезапная приступообразная боль в пояснице может иррадировать в половые органы, область паха, ногу, нередко появляются тошнота и рвота. Боль отдает не только в спину, но и в грудь, локализуясь в основном в правой стороне и усиливаясь как во время кашля, так и при движении. Боли могут иррадировать также в область живота, в правое предплечье или под правую лопатку.

Остеохондроз

Остеохондроз, локализованный в грудном отделе позвоночника, может привести к болям как в области груди, так и в спине, особенно усиливающимся при кашле и вдохе.

Причинами остеохондроза становятся различные искривления позвоночника (кифоз, сколиоз), большие физические нагрузки на позвоночник, травмы различного происхождения.

Kороткая межплевральная связка

В некоторых случаях межплевральная связка укорачивается до размеров, не соответствующих физиологическим нормам. Это становится причиной возникновения кашля и болей в области груди.

Межплевральная связка расположена между париетальной и висцеральной частями плевры у корней легких. Она защищает легкие, обеспечивая их сопротивление при смещении диафрагмы в результате какого-либо напряжения. Укорочение межплевральных связок указывает на наличие определенных проблем с легкими – например, их воспаления. Сопровождающий данное состояние кашель приводит к болевым ощущениям в груди, усиливающимся при разговоре, глубоком дыхании, чрезмерной физической нагрузке, беге или ходьбе.

Причины боли в спине при кашле

Во время кашля гладкая мускулатура бронхов сокращается, давление в грудной полости меняется, и это приводит к повышению нагрузки на формирующие спину структуры. Скелетная мускулатура сокращается, подвижность суставов ограничивается, происходит растяжение нервных волокон. Все эти факторы приводят к болевым ощущениям.

Боль в спине при кашле может возникать в результате наличия патологического процесса:

в органах кровообращения;
в дыхательной системе;
в позвоночнике и окружающих его тканях;
в мочеполовых органах;
в нервной системе.

По причине многообразия факторов, приводящих к болезненным ощущениям в спине при кашле, нет единого средства для их лечения. Как и при болях в грудной клетке, лечить следует конкретную болезнь, следствием которой становятся данные симптомы.

Пневмония и плеврит

Это заболевание легких инфекционного происхождения. Его симптомы во многом аналогичны признакам гриппа, обычной простуды.

Для бактериальной пневмонии характерно как острое, так и постепенное начало. Первыми симптомами заболевания являются лихорадка, озноб, резкие боли в грудной части, потливость, кашель с выделением зеленоватой или рыжеватой мокроты густой консистенции, ускоренное дыхание, учащение пульса, цианоз ногтей, губ. Кашель приводит к болям в груди, отдающим в спину.

Пневмония вирусной этиологии проявляется наличием мышечной и головной боли, жара, общей слабостью, утомляемостью, сильной одышкой, сухим кашлем.

Наличие кашля, при котором возникают спинные боли, характерно также для воспаления мембраны – плеврита.

В обоих случаях кашель и болевой синдром в спине связаны с общей симптоматикой: недомоганием, повышенной температурой, слабостью, потливостью, ознобом, нарушенным дыханием.

Болезни органов кровообращения

При заболеваниях органов кровообращения кашель и боли в спине, как правило, бывают связаны с воспалительным поражением серозной оболочки сердца – перикардитом. В качестве самостоятельного заболевания он встречается крайне редко, в основном являясь осложнением других болезней. Поэтому характерной клинической картины патология не имеет. В тяжелых случаях проявляются симптомы сердечной недостаточности. Чаще всего пациентов беспокоят:

одышка;
боли в груди;
быстрый или нерегулярный пульс;
приступы сердцебиения;
лихорадка; общее недомогание;
сухой кашель, при котором проявляются боли в груди и спине.

Боль в основном концентрируется в межлопаточной части, значительно усиливается , когда человек лежит на спине, смягчаясь при смене положения тела – например, повороте на бок.

Почечные патологии

Одной из наиболее распространенных причин болей в спине являются патологии почек. Наличие камней может привести к почечной колике, одним из проявлений которой является острейшая боль в брюшине и поясничной области спины, усиливающаяся во время кашля. Возникает она вследствие закупорки мочеточника камнем и затруднения оттока мочи. Нередко у больного повышается температура, моча бывает темного цвета, нередко со следами крови.

Локализованная над талией в поясничной области спины боль, интенсивность которой возрастает во время кашля, может появляться в результате воспалительного процесса в почках и всей мочевыделительной системе. Такое явление характерно для нефрита и пиелонефрита. Другими симптомами данных состояний являются:

сердцебиение;
одышка;
отечность;
повышение артериального давления.

Хроническая почечная недостаточность также приводит к нарастающим во время кашля болевым ощущениям в спине, связанным с напряжением скелетных мышц позвоночника, спазм которых становится причиной ущемления нервных корешков и появления болевого синдрома.

Пациенты ощущают слабость, сухость во рту, головокружение, страдают от болезненного мочеиспускания.

Конечно, это не весь перечень заболеваний, приводящих к появлению боли в груди спине, возникающих или усиливающихся при кашле.

Поставить диагноз может только специалист на основе тщательного осмотра больного и данных лабораторных анализов. Лечение зависит от конкретной патологии, симптомом которой является болевой синдром.

Источник

Автор Ольга Валиева На чтение 8 мин. Просмотров 1.3k. Опубликовано 30.10.2019

Боль в спине – неспецифический симптом, который может свидетельствовать как о воспалении мышц (миозите), так и о заболеваниях сердца. Если при кашле болит спина, надо определить его характер – локализацию, область распространения, интенсивность. До выяснения причины дискомфортных ощущений не рекомендуется принимать обезболивающие и другие симптоматические лекарства.

Почему при кашле болит спина

Кашель с болью в спине – тревожный симптом, который не всегда свидетельствует о поражении органов респираторной системы. Нередко болезненные ощущения в пояснице, между лопатками и под ними указывают на заболевания:

сердца;
органов ЖКТ;
мочевого пузыря;
яичников;
позвоночника.

Чтобы избавиться от дискомфорта в спине при кашле, нужно определить и устранить его причину. В большинстве случаев симптом вызван патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, нервной и мочевыделительной систем.

Боль между лопатками

Причина жжения, покалывания и прострелов между лопатками чаще всего кроется в поражении опорно-двигательной системы. Второе место занимают заболевания респираторной, а третье – пищеварительной системы.

Почему от кашля болит спина между лопатками:

Миозит – воспаление скелетных мышц, сопровождающееся жжением в очаге поражения. При воспалении малой и большой ромбовидных мышц неприятные ощущения возникают на уровне грудного отдела позвоночника. Жжение усиливается во время движения и при надавливании на спину.
Торакалгия (межреберная невралгия) – поражение периферических нервов, при котором боль отдает в грудную клетку. При отсутствии лечения она иррадиирует (распространяется) на зону между лопатками. Человек жалуется на сильные прострелы в спине, которые чаще возникают при кашле или на вдохе.
Кифоз или лордоз – искривление позвоночного столба в грудном отделе. Вследствие нарушения осанки отдельные группы мышц испытывают постоянное напряжение, что и становится причиной дискомфорта. Сильная боль в спине между лопатками иногда иррадиирует в шею и плечи. В зависимости от степени деформации позвоночника, ее интенсивность варьируется от умеренной до ярко выраженной.
Остеохондроз грудного отдела – дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и хрящевых дисках. Болезненные ощущения в спине усиливаются во время физической работы, кашля, резких движений. Из-за этого больной вынужден искать положение тела, при котором болевой синдром отступает.
Астматический бронхит – инфекционно-аллергическое воспаление нижних дыхательных путей. При приступах кашля возникает жжение в груди, которое иногда иррадиирует в спину между лопаток.
Язвенная болезнь желудка – дефект слизистой, сопровождающийся жжением, тошнотой, сильной изжогой. Утром натощак ощущаются рези в эпигастрии, которые отдают в грудную клетку и спину. Выраженность симптома усиливается при кровотечении из эрозированных очагов.
Эзофагеальный дивертикул – мешотчатое выбухание стенки пищевода на уровне легких, провоцирующее кашель. Во время приступа боль от легких распространяется на спину. Она усиливается после приема пищи и во время физической работы.

Если дискомфорт в спине во время кашля не проходит в течение 3-5 дней, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное выявление и устранение заболевания снижает риск осложнений.

При кашле отдает в правую или левую лопатку

Если после кашля болит спина в области лопаток, причину стоит искать в заболеваниях ЛОР-органов и сердца:

Стеноз бронхов – сужение просвета бронхов, сопровождающееся приступообразным кашлем. Рези в спине возникают из-за перенапряжения дыхательной мускулатуры, они усиливаются во время приступа.
Пневмоторакс – скопление газов в области плевры, которое чаще возникает на фоне других ЛОР-заболеваний. Сопровождается удушливым кашлем и жжением в груди, которое распространяется на левую или правую части спины.
Объемные образования средостения – доброкачественные и злокачественные опухоли между плевральными полостями. Вследствие сдавливания бронхов и нервных окончаний возникают прострелы в лопатках во время кашля. При лимфоме и кистах ощущается тупая боль, но по мере роста образований ее выраженность растет.
Перикардит – воспаление внешней оболочки сердца. При кашле болят лопатки и загрудинная область. Пациенты жалуются на давление в районе сердца, которое отдает в левую лопатку, иногда в шею.

Кашель и болевой синдром – симптомы, которые сопутствуют многим болезням.

Дискомфорт в спине иногда указывает на воспаление поджелудочной (панкреатит) или плеврит, который нередко становится осложнением брюшного тифа, кандидоза, пневмококковой инфекции.

Кашель отдает в спину под лопатку

Диагностическое значение имеет характер боли – локализация, выраженность, иррадиация в другие области, продолжительность. Дискомфорт в средней части спины чуть ниже лопаток свидетельствует о заболеваниях нижних дыхательных путей:

Бронхит – обширное воспаление бронхиального дерева, сопровождающееся грудным кашлем. При остром бронхите болит не только грудная клетка, но и средняя часть спины. Возникают жалобы на спазм мышц, тупые боли.
Плеврит – воспаление оболочки, которой окружены легкие. Проявляется глубоким кашлем, при котором возникает жжение в грудине и спине. В зависимости от локализации очага, болезненные ощущения появляются под лопаткой слева или справа.
Злокачественные опухоли легких – новообразования, которые прорастают в окружающие ткани. Если опухоль возникает в левой доле, появляются жалобы на боль под левой лопаткой. По мере ее увеличения симптоматика нарастает.
Бронхоэктатическая болезнь – необратимые изменения в бронхах с образованием в них гнойников. Больных беспокоит постоянный кашель, к которому присоединяются рези в груди. Иногда они иррадиируют в нижнюю часть спины.
Пневмония – инфекционно-воспалительное поражение легких, проявляющееся одышкой, загрудинными болями. При отсутствии лечения воспаляется плевра, тогда при кашлевом приступе жжение возникает в спине.

Кашель без температуры, который сопровождается прострелами в спине, часто указывают на невралгию – поражение периферических нервов. В большинстве случаев она связана либо с травмами, либо с простудными заболеваниями.

При кашле болят почки

Сухой кашель – симптом многих внелегочных заболеваний. Во время форсированного выдоха сокращается дыхательная мускулатура. Если внутренние органы поражены, при их сдавливании возникают боли в животе или спине.

Почему при кашле отдает в почки:

Гломерулонефрит – иммуновоспалительное поражение почечных клубочков. При резком повороте или кашле сзади на уровне почек возникает тупая боль.
Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек с вовлечением почечной ткани (паренхимы). Больных беспокоит дискомфорт чуть выше поясницы, учащенное мочеиспускание. Симптоматика нарастает при физической активности или кашлевом приступе.
Киста почки – полое новообразование с жидким содержимым внутри или на поверхности почки. Когда пузырек достигает в диаметре 3-5 см, он сдавливает окружающие ткани. Поэтому при наклонах, резких движениях проявляются болезненные ощущения в спине. При крупных кистах от 6 см в диаметре они носят постоянный характер.
Почечнокаменная болезнь – образование в почке солевых камней, при движении которых возникают почечные колики. Рези иррадиируют в надлобковую область, подреберье.

Почечные заболевания требуют адекватного и своевременного лечения. Игнорирование болевого синдрома чревато необратимыми изменениями в почках.

Отдает в поясницу

Если болит поясница, многие списывают это на переутомление. Но если характер боли меняется при кашле или чихании, возможно, причина кроется в заболеваниях репродуктивной и опорно-двигательной систем.

Боль в пояснице при кашле провоцируют:

Пояснично-крестцовый радикулит – повреждение окончаний спинномозговых нервов, сопровождающееся болевыми и моторными нарушениями. Если очаг поражения локализуется в крестце, при покашливании и ходьбе прострелы возникают в пояснице. По симптоматике радикулит мало чем отличается от миозита, но без лечения боли иррадиируют в бедро или даже стопу.
Поясничный остеохондроз – дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках в поясничном отделе позвоночника. Возникают жалобы на тупые боли, которые усиливаются к вечеру.
Хронический цистит – вялотекущее воспаление мочевика. Проявляется постоянными тазовыми болями, которые при кашле отдают в поясницу и промежность.
Сальпингит – воспаление фаллопиевых труб, сопровождающееся резями в животе и лихорадкой. При кашле болевой синдром распространяется на прямую кишку и спину – крестец и поясницу.
Оофорит – воспалительное поражение женских половых желез (яичников). В зависимости от локализации очага, проявляется ноющими болями в надлобковой зоне, которые отдают в крестец и поясницу.

Усиление болезненных ощущений в спине во время кашля – явный признак поражения внутренних органов. В 8 из 10 случаев они поддаются консервативному лечению, но только при своевременном обращении к специалисту.

К какому врачу идти с болью в спине от кашля

Если дискомфорт в спине на фоне кашля – единственный признак нездоровья, обратитесь к терапевту. После физикального обследования врач назначит анализы и инструментальную диагностику, по ее результатам вас перенаправят к профильному специалисту:

нефрологу;
отоларингологу;
гинекологу;
гастроэнтерологу;
кардиологу;
пульмонологу;
онкологу;
неврологу;
травматологу;
ортопеду и т.д.

При клинической картине с характерными симптомами определенного заболевания целенаправленно обращайтесь к нужному врачу.

Методы лечения

Жжение или прострелы в спине при покашливании сопутствуют заболеваниям разных органов и систем. Поэтому принципы терапии будут зависеть от результатов обследования.

Основные методы лечения:

Медикаменты. Препараты делят на две основные категории – этиотропные и симптоматические. Первые устраняют причину болезни, а вторые – ликвидируют симптомы.
Физиолечение. Чтобы ускорить выздоровление, облегчить состояние или укрепить иммунитет, назначают аппаратные процедуры – радиоволновую терапию, магнитотерапию, вибрационный массаж, УВЧ-терапию и т.д.
Хирургия. При невозможности или низкой результативности консервативного лечения делают операцию.

Без выяснения причины неприятных ощущений в спине нежелательно использовать анальгетики. Они устраняют только дискомфорт, но не причину заболевания.

Боли в спине при кашле – повод для записи на прием к врачу. Симптом сопутствует множеству болезней сердечно-сосудистой, дыхательной, репродуктивной, мочевыделительной, нервной и других систем. Своевременное лечение уменьшает риск опасных осложнений.

Источник