Болит спина в области левого легких
Иннервация спины очень активна – от нее отходят нервы к различным органам, тканям, и от органов также происходит иннервация к спине. По этой причине заболевания позвоночника способны проявлять нехарактерными симптомами, нелокализованными болями, а также заболевания внутренних органов могут диагностироваться по боли в области позвоночного столба. Могут ли болеть легкие со стороны спины? Могут, и причины это явления, способы борьбы с ним приведены в данном материале.
Причины и характерные симптомы
Легкие расположены в грудной полости, за позвоночником, перед ребрами. Ввиду своей близости к позвоночнику, нервы, исходящие из них, способны эродировать любые ощущения в спинную зону – если боль возникает в легких, то ощущаться она может в спине. Действует и обратное правило – максимальная иннервация легких, осуществляется из спинномозгового канала, потому боли в позвоночнике иногда эродируют в легкие.
В соответствии с этим, выделяется две большие группы причин, способные вызывать боль в области легких со стороны спины:
- Патологии опорно-двигательного аппарата, т. е. те, что непосредственно связаны с позвоночником – напряжения, спазм мышц, компрессия сосудов, поражения, защемления нервов, возникшие в результате патологии или однократно;
- Заболевания легких – пневмония, новообразования, туберкулез, плеврит.
Отдельно можно выделит заболевания нервной ткани, такие как неврит, невралгия, солярит. При них поражаются, раздражаются, непосредственно нервы, что иногда может проявляться как боль в спине. Может дискомфорт возникать и в районе легких.
Понять, какая именно патология развивается в организме можно по сопутствующим симптомам:
- При защемлении нерва в результате остеохондроза боль интенсивная, усиливается при движении, выявляется скованность грудного отдела позвоночника, могут неметь руки;
- При гипертонусе мышц диагностируется чувство напряжения в грудном отделе спины, слабость/спазм мышц в руках;
- Компрессия сосудов сопровождается тупыми головными болями, усиливающимися при наклоне головы, локализованными в затылочной области;
- Пневмония сопровождается сначала сухим, затем влажным, кашлем, повышенной температурой тела, слабостью;
- Для плеврита характерны повышенная температура тела, проблемы с дыханием, боли в боку;
- Новообразования в легких сопровождаются общей слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, веса;
- При туберкулезе отмечается длительный кашель, слабость, бледность, боли в груди;
- Невралгии, невриты, соляриты сопровождаются очень интенсивной жгучей болью, усиливающейся при движении, но присутствующей в покое.
Патологические состояния способны принести значительный вред, потому должны своевременно пролечиваться. Недопустимо игнорирование их симптомов – при появлении неприятных ощущений нужно сразу же обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Где именно болит?
В зависимости от того, где локализуются неприятные ощущения, причины болей в спине в области легких бывают различны. Для того, чтобы с большей или меньшей точностью заподозрить у себя ту или иную патология, пациенту стоит знать основные особенности ее локализации.
к содержанию ↑
Боль при вдохе (со спины)
Здесь имеются ввиду неприятные ощущения, которые появляются только при вдохе. В состоянии покоя, при задержке дыхания дискомфорт отсутствует. Проявляются при глубоком либо поверхностном вдохе.
Если болят легкие со спины при вдохе, это может быть признаком следующих патологий:
- Доброкачественное/недоброкачественное новообразование в легких, компрессирующее нервную ткань;
- Плеврит – неприятные ощущения в большей степени сосредоточены с одного (при одностороннем плеврите) или обоих (при двустороннем) боков, сопровождаются невозможностью сделать глубокий вдох;
- Пневмония (обычно, дискомфорт возникает при глубоком вдохе);
- Туберкулез (тупые затяжные боли);
- Невралгия (неприятные ощущения кратковременные, острые, более-менее локальные);
- Защемление нерва (симптоматика сходна с предыдущим типом);
- Гипертонус мышц (дискомфорт ноющий, незначительный).
Заниматься самодиагностикой не стоит – лучше вовремя обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Болит легкое справа со спины
В этом случае понимается постоянная/периодическая боль, но локализованная только в правой части грудного отдела спины. Когда болит легкое справа со спины, это может быть признаком следующих патологий:
- Правосторонняя пневмония (дискомфорт больше тяготеет к центру спины);
- Правосторонний плеврит (неприятные ощущения сильнее ближе к правому боку);
- Правосторонний туберкулез (боли более-менее разлитые, в незначительной степени способны затрагивать левую часть спины);
- Наличие злокачественного/доброкачественного новообразования в правом легком (неприятные ощущения давящие, локализация меняется в зависимости от локализации опухоли);
- Невралгии, невриты, соляриты, защемления способны вызывать такую симптоматику, но проявляется она только при движениях, боль острая, носит локальный характер;
- Гипертонус мышц правой части спины маловероятен, но может развиться при длительной асимметричной позе, и сопровождается скованностью, онемением правой руки.
При своевременном обращении к врачу проводится довольно быстрое диагностирование причины возникновения дискомфорта в районе легких.
к содержанию ↑
Болит легкое слева со спины
Легкие – парные органы, имеющие аналогичное строение. Потому патологии для них характерны схожие. То есть, когда болит легкое слева со спины, то причины те же, что при правосторонней локализации дискомфорта, с той лишь оговоркой, что потенциальный патологический процесс протекает в левом легком, а не в правом. Своевременная диагностика, начало лечения сделает последствия болезни минимальными.
к содержанию ↑
Боль в легких сзади (со стороны спины)
Если болит спина (где легкие) сзади, дискомфорт разлитой, а сопутствующие симптомы отсутствуют, то это редко является симптомами «легочной» симптоматики. Ноющие боли, сопровождаемые кашлем, повышенной температурой тела, слабостью могут иногда свидетельствуют о двухсторонней пневмонии, туберкулезе, плеврите, но когда симптомов нет, а неприятные ощущения локализованы ближе к позвоночнику, боль, обычно, является признаком защемления нерва.
Она достаточно интенсивная, резкая, локализованная, усиливается при движениях. Вызываться может невралгией, невритом, соляритом, защемлением. Если разлито и несильно болит спина сзади в районе легких, это говорит о мышечном спазме. Боли в спине при раке легких маловероятны при такой симптоматике.
к содержанию ↑
Способы диагностики
Для исключения наличия легочной патологии назначается флюорография. Патологии мышц диагностируются посредствам мануального осмотра, позвоночника – с помощью рентгенографии. Состояние нервной ткани видно на электронейрограмме. Оценить состояние мягких тканей, исключить наличие противопоказаний позволяют КТ, МРТ. Проверить состояние кровотока, кровообращения – дуплексное сканирования, допплерография.
к содержанию ↑
Лечение
Если боль в легких отдает в спину, нужно обратиться к врачу. Лечение пневмонии, плеврита проводится стационарно, занимает от 14 дней. Применяются один или два антибиотика общего действия (Цефтриаксон, Амоксиклав), иммунные препараты (Полиоксидоний), отхаркивающие средства (АСС). Вводятся перорально, капельно, инъекционно, но точная схема, дозировки рассчитываются индивидуально.
Туберкулез лечится в особом диспансере, требует длительной терапии, часть из которой проходит стационарно, а вторая – в домашних условиях. На протяжении нее пациент, а также члены его семьи принимают комплекс особых противотуберкулезных средств.
Онкологические процессы пролечиваются хирургически, методами химио- и лучевой терапии. Индивидуальная схема лечения назначается в зависимости от случая.
Спазм, гипертонус мышц снимается теплом (ванны), местно-раздражающими средствами (перцовый пластырь). В первые дни показан покой.
При невралгии, неврите, солярите назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен) курсом до двух недель, физиотерапия, дыхательная гимнастика. Защемление лечится почти также, но дополнительно предполагает гимнастику, массажи на стадии реабилитации.
к содержанию ↑
Вывод
Неприятные ощущения подобного типа нельзя игнорировать, т. к. они могут быть признаком серьезной патологии. Лучше обратиться к врачу при появлении первых симптомов патологии.
Источник
Характерным симптомом любого заболевания является боль, которая может быть от слабовыраженной до непрекращающейся. Если у человека болит спина в области легких, то он начинает беспокоиться и обращается к врачу. Такое решение очень правильно, ведь боль в области спины может указывать на различные заболевания, начиная от проблем с позвоночником и заканчивая злокачественными новообразованиями.
Для того чтобы выявить причину появления боли в области легких, необходимо учитывать ее интенсивность, характер, локализацию, длительность и взаимосвязь с определенными действиями (кашель, гипертермия, движение и т.д.). Нередко пациенты принимают позвоночные боли за легочные заболевания или проявление ИБС (ишемической болезни сердца), поэтому дифференциальной диагностикой и дальнейшим лечением должен заниматься непосредственно лечащий врач.
Возможные причины появления боли
Причин образования болей может быть несколько. Отличительной особенностью позвоночных болей является их усиление при двигательной активности, натуживании, а также при наклоне головы.
Кроме того, боль может сопровождать развитие миозита спинных мышц. В этом случае мышцы спины сильно напряжены, отмечается небольшая гиперемия и легкая припухлость воспаленного участка. При этом боль чаще всего возникает утром, после ночного сна и усиливается при пальпации и физических нагрузках
В том случае, когда боль в области спины сопровождается одышкой, кашлем, высокой температурой тела, которая появляется ближе к вечеру, необходимо исключить патологические процессы в легочной системе.
Болевой симптом в районе легких сзади может возникнуть вследствие:
- остеохондрозов;
- межпозвоночных грыж;
- плеврита;
- воспаления легких;
- развития туберкулеза;
- опухолевидных образований;
- межреберных невралгий и т.д.
Причины могут быть весьма разнообразны, поэтому перед тем, как начать прием обезболивающих препаратов и других способов самостоятельного лечения, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту для проведения более тщательной диагностики.
Клиническая симптоматика
Симптоматика заболевания позволяет понять причины появления болей со стороны легких. Этот этап очень важен для выполнения дальнейшей терапии.
Первоочередно выявляется характер боли, которая может проявляться в результате непосредственно самого заболевания, повышенной чувствительности организма и других сопутствующих причин.
Боли могут усиливаться при вдохах и кашле, а также иррадиировать в живот, область грудной клетки или шею. На основании определения болевого синдрома выявляются другие признаки, сопутствующие этому состоянию. В том случае, когда боль вызвана заболеваниями позвоночной системы (остеохондрозы, позвоночные грыжи и т.д.), болевой симптом напрямую связан с двигательной активностью.
На сдавливание нервных окончаний указывают следующие симптомы:
- легкое покалывание в кончиках пальцев и онемение;
- бледность, мраморность кожных покровов;
- низкий порог чувствительности в конечностях;
- мышечная слабость.
Онемение рук и покалывание в пальцах при сдавлении нерва
Подобная симптоматика присутствует при различных патологических состояниях позвоночника, включающих не только грыжи и остеохондроз, но и спондилоартрит, травмы, остеопорозы, искривления позвоночника, онкологические новообразования и т.д. Заболевания позвоночника подтверждаются диагностикой в 50% всех случаев.
Дифференциальная диагностика
Для определения причины возникновения негативной симптоматики необходимо проведение дифференцированной диагностики, на основании которой определяется дальнейшая тактика лечения:
1. При развитии остеохондроза
При поражении грудного отдела позвоночника в результате остеохондроза, а также межпозвоночных грыж, боль в области легких в спине провоцируется защемлением нервного окончания и довольно часто напоминает некоторые внутренние заболевания.
Болевой приступ возникает при поднятии тяжестей, наклоне, поворотах туловища и глубоких вдохах. Боль купируется после принятия НПВС, а также при отдыхе лежа. Для проведения диагностики используется рентгенологическое исследование, МРТ, а при необходимости КТ (компьютерная томограмма).
Рентгенограмма нарушений позвоночника в результате остеохондроза
Для лечения остеохондроза требуются комплексные мероприятия, включающие в себя противовоспалительные средства (Ортофен, Диклофенак, Вольтарен и т.д.), обезболивающие (Триган, Спазган, Спазмалгон и т.д.), а также массаж и лечебная физкультура.
2. При ИБС
В том случае, когда боль локализуется в области груди с иррадиацией в область легких, под лопатку и левую руку, необходимо исключить заболевания сердечно-сосудистой системы (предынфарктного или инфарктного состояния, а также стенокардии). Эти патологические состояния являются крайне опасными, и при неоказании своевременной помощи могут привести к гибели пациента.
Характерными признаками ИБС считаются:
- сильная, непрекращающаяся боль;
- бледность кожных покровов;
- повышенное потоотделение;
- затрудненный вдох и учащенный пульс;
- тревожное состояние.
Диагностика стенокардии напряжения
В резких случаях может встретиться атипичное течение ИБС, что затрудняет диагностику и могут осложняться различного вида осложнениями (аритмиями, кардиогенным шоком и аневризмой).
3. При плеврите и воспалении легких
Если начинают болеть легкие в области спины, необходимо исключить заболевания легочной системы. Характерно, что боль при развитии пневмонии вызвана исключительно присоединением миозитов или плевритов.
При этом, помимо болевого симптома, наблюдаются следующие признаки:
- стойкая гипертермия;
- повышенная усталость и общее ослабление организма;
- покалывания в спине при дыхании, особенно при глубоком вдохе;
- возможна одышка и сильный кашель.
Пальпаторно (прощупыванием) выявляется локальная болезненность в области спины, при аускультации (прослушивании) слышны крепитация (легкое потрескивание, хруст), а также шумы, напоминающие трение. Плевральные боли нередко сопровождают развитие туберкулеза. При этом боль локализуется в верхней части легких, а в области спины отмечается боль в области трапециевидной мышцы.
Выслушивание легочных хрипов
Диагностика заключается в проведении рентгенографии, а при туберкулезе выполняется ряд специальных проб на определение специфического возбудителя. Лечебные мероприятия при заболеваниях легких заключаются, прежде всего, в антибиотикотерапии (Ампициллин, Цефазолин, Оксациллин и т.д.), а также противокашлевых средств и препаратов для разжижения и выведения мокроты из легких (Либексин, Бромгексин, Амбробене и т.д.).
Кроме того, для снижения температуры может назначаться Парацетамол или Аспирин, а также обезболивающие препараты. Лечение пневмонии требует комплексного подхода с выполнением реабилитационного периода, направленного на восстановление иммунной защиты организма.
4. При злокачественных новообразованиях
При появлении легочных болей в области спины не следует исключать возможность злокачественного новообразования. Тяжесть диагностики заключается в позднем обращении за медицинской помощью, так как до определенного времени болезнь протекает бессимптомно.
Признаки новообразования практически не отличаются от типичной картины болезней позвоночника.
При этом отмечаются:
- продолжительный кашель с выделением мокроты, в которой присутствуют прожилки крови (аналогичный симптом бывает и при туберкулезе легких);
- затрудненное дыхание, сопровождаемое одышкой;
- повышенное потоотделение и слабость;
- периодическая гипертермия;
- ухудшение общего состояния и наступление кахексии (истощения).
Четкую картину злокачественного новообразования позволяет выявить рентгенографическое исследование и биопсия (забор пораженной ткани на определение злокачественности). При необходимости назначаются МРТ, КТ, бронхоскопия и т.д. От проведенной диагностики зависит необходимый объем терапевтического или хирургического вмешательства.
Рак легкого на рентгеновском снимке
Иногда боли в области спины возникают после удаления части (целого) легкого. При этом дыхательная нагрузка приходится на второе легкое, но при этом возможно развитие сколиотических искривлений позвонков в грудном отделе с последующими протрузиями и грыжами.
5. При мышечном воспалении
Частой причиной образования боли являются воспаления мышц, причинами которых могут стать:
- общее охлаждение организма;
- неправильное распределение нагрузки на мышцы;
- различного вида травмирования и инфекции.
При распространении воспаления на область спинных мышц пациенту может показаться, что присутствует именно боль в области легких, сзади. Болевой симптом усиливается при вовлечении в движения поврежденных мышц. При этом боль может быть постоянной, а при пальпации определяется мышечный спазм.
При несвоевременном оказании помощи возможна слабость, а иногда и полная атрофия мышцы. В качестве лечения назначаются обезболивающие препараты, противовоспалительная терапия, ЛФК и массаж (после снятия острой симптоматики).
6. При невралгии
Достаточно часто причиной появления боли сзади в области легких являются межреберные невралгии, которые даже при отсутствии тяжелой симптоматики способны негативно отразиться на общем самочувствии пациента.
Характерно, что болевой синдром напрямую зависит от локализации патологического процесса, например, при воспалительном очаге справа боль будет присутствовать в правой части спины с иррадиацией в левую сторону (переднюю часть грудной клетки). Заподозрить развитие невралгии можно и при покалывании в лопаточной области при вдохе.
Локальные боли при межреберной невралгии сильные, подобны прострелу
При пальпации определяется болезненность по ходу нерва, а в зоне воспаления отмечается снижение чувствительности и онемение конечности. При этом важно отличать невралгию от других заболеваний в первую очередь для того, чтобы назначить адекватное лечение, которое включает в себя использование наружных обезболивающих препаратов (мазей, кремов и гелей), противовоспалительных и массажа.
Заключение
Коварство возникновения болевого синдрома в области спины заключается в том, что подобная симптоматика может маскировать многие заболевания, в том числе и позвоночного столба. Многие пациенты не придают особого значения таким проявлениям, ошибочно полагая, что это обычная простуда, что приводит к позднему обращению за квалифицированной медицинской помощью и осложнению ситуации.
Однако правильный диагноз может установить только врач, после выполнения полной диагностики и лабораторных анализов, на основании чего в дальнейшем назначаются адекватные терапевтические мероприятия. Поэтому крайне важно, когда болят легкие со спины, незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это позволит предупредить тяжелые, а в некоторых случаях и летальные, последствия для больного.
Источник
