Болит спина в области почек к какому врачу

Многие люди ежедневно сталкиваются с болью в спине, а именно в почках. Она может быть постоянной и перемежающейся, возникать как у детей, подростков, так и у людей в возрасте, локализоваться справа или слева. При появлении неприятных ощущений не нужно медлить с визитом к доктору, иначе ухудшения самочувствия, долгого лечения и опасных осложнений не избежать.

Обращение за врачебной помощью при болях в почках: с чего начать

Проблемы со здоровьем заставляют человека задуматься о посещении медицинского учреждения.

Чтобы определиться, к какому именно врачу обращаться, если болят почки,  нужно учесть следующие факторы:

• Половая принадлежность

Строение мочеполовой системы у мужчин и женщин отличается, поэтому лечение одинаковой болезни может быть полностью различным даже при инфекционном заболевании.

• Возраст

По мере старения снижаются способности организма к детоксикации, регенерации и иммунному ответу. Препарат, безвредный для подростка, у пожилого человека может вызвать ухудшение состояния. Беременным женщинам большинство медикаментов противопоказано в принципе, так как возможно негативное влияние на плод.

• Индивидуальные особенности

Некоторые люди плохо реагируют на препараты. Это может быть связано с генетическими отклонениями или недостатком каких-либо веществ в организме. Врач должен быть оповещен о таких особенностях.

В этой статье разберемся, когда и к какому доктору идти, если болят почки, какие анализы нужно сделать перед походом к врачу. Рассмотрим общие и частные случаи.

Тревожные симптомы

Когда начинают беспокоить почки, обратить внимание стоит и на другие признаки. Они тоже могут указывать на развитие серьезной проблемы, связанной с главным органом мочевыделительной системы.

Поводами для обращения к доктору могут стать следующие проявления:

• кровь или белок в моче;
• изменение цвета или запаха мочи;
• гной и жжение при мочеиспускании;
• регулярные боли в области поясницы.

Внимание! Если вы нашли у себя хотя бы один из перечисленных симптомов – не откладывайте визит в больницу. Чувство боли, непрекращающееся несколько часов/дней, также тревожный знак – звоните в скорую.

Подготовка к обследованию

Перед тем как пойти к доктору, желательно провести лабораторное обследование – общий анализ крови и мочи. Это сэкономит много времени.

Если вы уверены, что проблема именно в почках, можно сделать УЗИ  брюшной полости и дополнительные анализы:

• уровень мочевины, креатинина, оксалата, цитрата, кальция;
• белковый состав крови;
• посев на бактериальные культуры и антигены;
• маркеры ревматизма;
• развернутая урография;
• газометрия крови;

Исследования стоят недешево, но они значительно ускорят диагностику и лечение. Убедитесь в их целесообразности.

Первый визит в больницу: полезные советы

• Если вы не знаете какой врач нужен, когда болят почки, обратитесь к терапевту – врачу общего профиля. Он не вылечит вас, но поставит первичный диагноз, направит к нужному доктору, а также выпишет обезболивающее. При сильной боли помогут опиодные препараты. Они выдаются только по рецепту.
• В случае болезни ребенка стоит обратиться к педиатру. Большинство врачей не имеют достаточных знаний и квалификации для работы с детьми. Возможно, потребуется другое медицинское учреждение.
• Не стоит сразу идти к нефрологу. Почечные боли иногда требуют консультации эндокринолога, онколога или невропатолога.
• Не забудьте больничную карту. Перенесенные болезни дадут более полную информацию о настоящем заболевании и организме пациента в целом. Скажите врачу, если вы предполагаете, что беременны или принимаете альтернативное лечение.
• Расскажите обо всем, что вас беспокоит, максимально подробно: частота боли, ее локализация и степень тяжести, полная история настоящего заболевания, встречались ли такие случаи в семье.

Консультация узких специалистов

Узкий специалист точно назовет диагноз и причину болезни. Он проведет детальное обследование, выпишет лечение или направит к нужному врачу. Посетить его желательно после терапевта.

В случае боли в почках нам понадобятся следующие специалисты:

• нефролог;
• уролог;
• гинеколог;
• хирург;
• диетолог.

На приеме у нефролога

Нефролог – это узкий специалист, который работает с болезнями почек. В его обязанности входит следующее:

• установление окончательного диагноза;
• диагностика почечных заболеваний;
• консультация и лечение;

Если боль локализуется не в почках, а в мочевом пузыре или уретре, это работа другого врача смежной специальности.

Нефролог лечит такие заболевания:

• пиело- и гломерулонефриты;
• почечную недостаточность;
• опущение и «блуждающую» почку;
• песок в почках – уролитиаз;
• недержание мочи;
• почечные полипы.

Дополнительно врач может назначить комплексное обследование в виде следующих процедур: компьютерная томография, радионуклидная диагностика, биопсия почки, функциональные пробы.

Важно знать! Не стоит путать указанного специалиста с урологом или хирургом. Работа нефролога предполагает только терапевтическое лечение. Его значимость от этого не снижается. Например, образование почечных камней может зависеть от типа питания пациента. Большинство из них могут быть вылечены диетой, фармакологическими препаратами и физиопроцедурами.

Врач-уролог

Уролог – специалист более широкого спектра. Он занимается лечением всей мочевыделительной системы, может выполнять оперативные вмешательства на почках наравне с хирургом, но является более приоритетным врачом в вопросах нефрохирургии.

При каких болезнях следует обращаться к урологу:

• простатит;
• инфекция выводящих путей;
• недержание мочи;
• бесплодие;
• импотенция;
• уролитиаз.

Обращение к урологу обязательно, если  болезнь запущена. Именно он направляет на операцию и готовит к ней больного.

Хирургические операции, выполняемые урологом:

• катетеризация мочевого пузыря и мочеточников;
• пункция паранефрита;
• резекция почки;
• пиелолитотомия;
• декапсуляция почки;
• пиелопластика;
• литотрипсия.

Когда требуется гинеколог

Гинекология  – особый раздел медицины. Женские гормоны представляют собой группу эстрогенов. Нарушение выработки даже одного из них может привести к образованию камней в почках. Это также касается инфекций.

Исследования показывают, что эстрогены способны регулировать деятельность урогенитальной микрофлоры. Были зафиксированы случаи лечения молочницы, гонореи, воспаления шейки матки, а также общего повышения сопротивляемости организма к бактериям путем восстановления гормонального фона. Некоторые болезни почек являются осложнением хронических инфекций, поэтому посещение гинеколога крайне рекомендуется.

Врач может назначить анализы гормонов, проверить функцию яичников, провести осмотр органов в целом. При подозрении на мочеполовую инфекцию потребуется мазок влагалищной микрофлоры.

Визит к хирургу

Деятельность хирургов и урологов схожа. Оба специалиста могут проводить операции на почках, выписывать рекомендации, но есть ряд отличий.

Хирург, в отличие от уролога, – врач общей практики. Его знаний не всегда хватает для проведения особо сложных операций, он работает с пациентом только на последних стадиях болезни, когда требуется хирургическое вмешательство.

Уролог же взаимодействует с человеком на протяжении всего лечения, начиная от приема, заканчивая реабилитацией. Это дает возможность изучить пациента, обратить внимание на особенности организма и составить более эффективные рекомендации. При проблемах с почками рекомендуется обратиться к оперирующему урологу.

О чем расскажет диетолог

Консультация диетолога не будет лишней при болезнях любой системы организма, в особенности мочевыделительной. Патологии почек напрямую связаны с питанием человека. В развитых странах на сегодняшний день отдается предпочтение диетам, нежели лекарственным препаратам.

В Советском Союзе был создан список диет, где каждой болезни соответствовала своя диета. В постсоветских странах они часто игнорируются как врачами, так и пациентами.

Наиболее частые случаи

При инфекционных поражениях почек применяется диета №7. Она предусматривает дробное питание до 5 раз в день и ряд правил. Исключается употребление таких продуктов:

• алкоголь;
• консервы и бульоны;
• кофе, чай, соки;
• острая, жаренная и копченая пища;
• соль;
• капуста;
• бобы;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• кондитерские изделия.

Рекомендуется следующий перечень:

• большой объем жидкости (если нет отека);
• мочегонные ягоды и травы (арбуз, дыня, тыква);
• отваренное мясо (нежирное);
• цельнозерновые крупы;
• кисломолочные продукты с низким содержанием жиров.

При мочекаменной болезни камни отличаются по составу. Это влияет на прогноз и лечение.

Вещества, входящие в состав камней, попадают в наш организм с пищей и водой. Корректировка диеты поможет избежать осложнений и замедлит развитие болезни.

Исключить из питания:

• При оксалатных камнях – кофе, чай, шоколад, продукты богатые кальцием.
• При фосфатах – копчености, пряности, кисломолочные продукты, жиры, мясо, соки, овощи.
• При уратах – мясо и любые бульоны, копчености, пряности, колбасы, жиры, бобы, выпечку, кофе, чай, щавель, грибы, шпинат.
• При цистинах – продукты, содержащие аминокислоту цистин.

Струвиты лечатся радикальными методами и не требуют диеты.

Важно знать! В частных случаях болезнь почек вызвана иммунными нарушениями – волчаночный нефрит, генетическими – поликистозная болезнь, эндокринными – сахарный диабет. В таких ситуациях необходима консультация нескольких врачей, а диета подбирается индивидуально.

Осложнения

Практически все патологии почек ведут к почечной недостаточности. С лечением затягивать не стоит. Удаление почки может оказаться только началом. Согласно статистике ВОЗ, от 4% до 20% всех пациентов поступают в больницу с почечными нарушениями.

Затрагивается работа сердца. Больные почки не могут выводить все вредные вещества, которые миокард потребляет вместе с полезными. Это вызывает увеличение объема органа, повышение давления, изменения сердечного ритма и ведет к инфаркту.

Нарушается также работа других органов. Изменяется цвет кожи и глаз. Появляется сильная отечность, застой крови, ведущий к накоплению жидкости в легких. Возможны перикардит, анемия, эпилепсия, хрупкость костей.

На последних стадиях почечной недостаточности орган не функционирует. Единственным выходом остается диализ либо трансплантация. Прогнозы крайне негативные.

Советы по профилактике

Существует комплекс мер, которые помогут предотвратить любую болезнь. Ключ к здоровью прост:

• Откажитесь от вредных привычек.

Негативное влияние на организм алкоголя и курения доказано многочисленными исследованиями. Не стоит лишний раз экспериментировать на себе.

• Переходите на здоровое питание.

Откажитесь от вредной еды, в особенности от фастфуда. Это снизит риск возникновения любых заболеваний.

• Регулярно проходите плановые обследования.

Раннее выявление заболевания значительно облегчит выздоровление, увеличит шанс благоприятного исхода, сэкономит деньги и время. Гораздо легче предотвратить болезнь, чем ее вылечить.

• Занимайтесь спортом.

Легкая пробежка на стадионе, несколько отжиманий и приседаний потратят немного вашего времени, но сэкономят нервы и деньги, а также избавят от частых обращений к врачу при болях в почках или по каким-либо другим причинам.

Диетолог при почечных болезнях

Здоровое питание при заболеваниях почек – основа успешного лечения. Когда болезнь диагностирована, и назначено соответствующая терапия медикаментами, не лишним будет посетить диетолога.

Его советы помогут уменьшить симптоматику, снизить риск осложнений и обострений. Доктор поможет:

• определить запрещенные и разрешенные к употреблению продукты;
• скорректировать рацион и пищевое поведение;
• составить правильное меню из полезных и вкусных блюд;
• оптимизировать питьевой режим.

Диетолог рассчитает количество калорий и баланс нутриентов (жиров, углеводов, белков), согласно  индивидуальным особенностям пациента и его конкретному заболеванию.

Это многопрофильный специалист, который лечит широкий спектр болезней. В случае если вы не знаете, к какому врачу обратиться, или не уверены, что именно у вас за болезнь — идите к терапевту. Он назначит обследование, а затем направит к нужному специалисту, либо сам проведет лечение. Среди заболеваний почек он может назначать терапию при:

• воспалительном процессе;
• почечнокаменной болезни.

Сразу же после обращения за помощью, терапевт выдает направления на анализы. После получения ответов клинических исследований, врач, при необходимости, может выписать направления к урологу либо нефрологу.

В отдаленных поселениях терапевт является единственным специалистом, который лечит почки. В его компетенцию входит:

• назначение мочегонных средств для снятия отеков;
• составление подходящего меню;
• ​назначение физиопроцедур, антибактериальных средств и обезболивающих.

По статистике, после выявления симптомов, люди чаще всего принимают решение обратиться за консультацией именно к врачу-терапевту.

Если у вас есть возможность, то непременно посетите врача-диетолога, который составит подходящий для конкретной болезни рацион. При любых заболеваниях, будь то воспаление или камни, скорейшее выздоровление зависит от правильно подобранной диеты. Ее основные принципы:

• уменьшение числа токсинов и пуринов;
• нормализация кислотно-щелочного баланса в моче;
• избавление от последствий болезней почек.

Правильно подобранное питание поможет вывести из организма опасные креатинин и мочевину, которые могут привести к поражениям внутренних органов.

Обычно диетологи назначают своим пациентам лечебный стол № 7. В этом меню полностью исключаются жирные продукты, копчености, хлеб, а также газированные сладкие напитки. Скорейшему выздоровлению будут способствовать:

• овощные супы;
• отрубной либо бессолевой хлеб;
• нежирные сорта мяса или рыбы;
• фрукты и овощи;
• крупы, макароны.

Диетолог составит рацион с соблюдением ваших вкусовых предпочтений и лечебных рекомендаций.

Как определить почечные боли

Болезненные спазмы при заболеваниях репродуктивной системы локализуются в области органа, пояснице, под нижними ребрами. Характер болей ноющий, острый, тянущий, тупой. Сложность заключается в определении локализации спазмов: со стороны почек, спины. Неприятные ощущения мочевыделительной системы проявляются у женщин так:

• спазм сосредотачивает чаще в 1 стороне;
• после противовоспалительных препаратов боль сохраняется;
• смена положения не уменьшает интенсивность спазма;
• постукивания по органу провоцируют болезненные ощущения внутри.

Что лечит нефролог

Уролог – доктор, который специализируется на диагностике, консервативном и оперативном лечении мочевыделительной системы, и мужского полового здоровья.

Сфера деятельности разделяется по гендерному признаку: женская урология (урогинекология) и мужская урология (андрология).

Спектр болезней, которые определяет и лечит уролог, довольно обширный. Общими заболеваниями для женщин и мужчин являются:

• почечные патологии воспалительного и инфекционного характера;
• врожденные аномалии почек;
• почечная декомпенсация;
• мочекаменная и почечнокаменная болезнь;
• опухолевые новообразования мочеполовой системы;
• воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит) и мочеиспускательном канале (уретрит);
• некоторые ИППП – инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес генитальный)

В мужской урологии к перечисленным болезням добавляются:

• воспаление предстательной железы (простатит);
• гиперплазия (аденома) и раковые опухоли простаты;
• воспаление яичка (орхит) и его придатков (эпидидимит);
• эректильная дисфункция, снижение либидо;
• неспособность к зачатию (бесплодие).

Обращаться к урологу следует при наличии симптомов, идентичных для нефролога. Кроме этого, для мужчин внимания врача заслуживает такое состояние, как:

• нестабильная эрекция и уменьшение полового влечения;
• боль в области простаты;
• частое и болезненное опорожнение мочевого пузыря.

Отдельным направление урологии является урохирургия – лечение заболеваний мочеполовой системы посредством хирургического вмешательства.

Это врач узкого профиля, который специализируется именно на заболеваниях почек. В круг его обязанностей входит:

• диагностика и лечение почечных болезней;
• составление рациона питания;
• консультирование больных, у которых наблюдается почечная недостаточность, пиелонефрит и другие патологии.

Нефролог не проводит хирургические операции и не занимается лечением половых органов. Обращение к доктору должно осуществляться при наличии таких симптомов:

• частые и болезненные мочеиспускания;
• острые боли в области почек;
• недержание, особенно в ночные часы;
• отеки лица и ног.

Если вы обнаружили у себя такие симптомы, то не раздумывайте, к какому врачу обращаться, а идите сразу к нефрологу. Этот специалист занимается лечением в амбулаторных и стационарных условиях. Он способен избавить вас от:

• почечной недостаточности;
• амилоидоза почек;
• инфекционных поражений мочевыводящих путей;
• острого пиелонефрита и гломерулонефрита;
• крови и белка в моче;
• частого мочеиспускания.

Если же врач этой квалификации замечает у пациента симптомы почечной колики или мочекаменную болезнь, то в этих случаях иногда требуется дополнительная консультация уролога.

К какому врачу идти, если вы чувствуете сильные боли внизу живота, в области половых органов, расстройство мочеиспускания, резь и боль в пояснице? Все эти симптомы относятся к болезням, которые лечит уролог.

Этого доктора можно также отнести к специалистам хирургического звена. Он может лечить не только почки, но и болезни мочеполовой системы у мужчин. Чем же отличается уролог от нефролога:

• наличие воспалительных процессов в почках — квалификация нефролога;
• патология мочевого пузыря, мочевыводящих путей и мужских проблем — компетенция уролога.

Кроме консультации и диагностики существующей болезни, уролог-хирург проводит оперативные вмешательства по дроблению камней, открытые операции на почках и органах мочеполовой системы.

Если болят почки, то обращение к урологу за помощью будет правильным. Этот врач лечит орган на начальном и среднем этапе болезни, а также устраняет:

• все клинические случаи, которыми занимается нефролог;
• патологии мочеполовой системы;
• снижение сексуальной активности;
• гинекологические инфекции у женщин;
• новообразование в мочевом пузыре;
• боль в животе, пояснице или ягодицах;
• затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• отечность под глазами;
• простатит и мужское бесплодие.

Случаями обращения к такому доктору являются также отсутствие сексуального желания, бесплодие, резь и боли при опорожнении мочевого пузыря.

Нефролог известен как врач, помогающий при терапии почечных заболеваний. Существует большой перечень недугов, лечением которых занимается этот врач. Наиболее распространенными из них являются:

• почечная недостаточность;
• нефроптоз, нефрит;
• песок, камни в почках;
• инфекции, передающиеся половым путем, давшие осложнения на почки;
• почечная колика.

Если возникает необходимость проведения операции, например, когда возникает опущение, сам нефролог этого не делает, также он не занимается лечением других органов мочеполовой системы. Другими словами, единственный орган, проблемы в работе которого обследует нефролог – почки.

Пациенты, страдающие хронической почечной недостаточностью, наблюдаются у этого специалиста постоянно. Задача нефролога в таких случаях – наблюдать за развитием симптомов, предотвратить ухудшение состояние. Также он проверяет рацион питания пациента, при необходимости дает направление к диетологу.

Признаки заболевания почек

Чаще боль в области почек указывают на воспалительный процесс и заболевания организма. Основные причины, способствующие болям и развитию заболеваний:

• переохлаждение;
• несоблюдение гигиены;
• проникновение инфекции;
• аппендицит;
• неправильное расположение матки;
• внематочная беременность;
• защемление нерва;
• заболевания пищеварительной системы.

Физиологические причины спазмов почек

При боли в почках определить самостоятельно диагноз сложно, этим занимается доктор. Спазмы разных частей спины – общий признак, отличительные симптомы указывают на диагнозы:

• Тромбоз артерий. Распространенное состояние у девушек, проявляющееся лихорадкой, резкой болью, неприятными ощущениями при надавливании.
• Киста. Заболевание возникает у женщин старше 40 лет, при котором увеличивается размер органа. Спазмы нарастают при поднятии тяжестей, наклонах, резких движениях. Боль распространяется на мочевой пузырь.
• Гломерулонефрит. Проявляется болью в пояснице, тошнотой, диареей, повышением температуры, давления, отечностью, сонливостью, головной болью. Отличительная особенность – изменение оттенка мочи – урина становится красноватой, мутной, присутствуют белые хлопья.
• Пиелонефрит. Отличительная особенность – резкое повышение температуры. Дополнительные симптомы: слабость, жидкий стул, тошнота, головные боли, изменение цвета мочи, потоотделение, частое желание помочиться.
• Мочекаменная болезнь. При движении камней в почках наступают нестерпимые боли, не проходящие при смене позы справа или слева. Самочувствие больного ухудшается резко, нарушается отток мочи. Спазмы отдают в спину, поясницу, ногу со стороны больного органа.
• Опухоли. Серьезное заболевание, бывающее доброкачественными, злокачественными. На первой стадии болезни спазмы ноющие, постепенно интенсивность увеличивается. У больного привычная температура 37 градусов, которая редко снижается. Больной теряет аппетит, худеет на глазах.
• Нефроптоз. Дамы чаще мужчин сидят на диетах. Следствием чего выступает подвижность органа, когда он не может фиксироваться в одном положении.

Помимо того, что при болях развиваются заболевания, явление характерно пациентам с врожденными болезнями мочевыделительной системы. Недугами, возникшими с раннего детства, являются:

• сужение мочеточника;
• удвоение;
• неправильная форма органа.

Заболевания не причиняют сильного дискомфорта пациенту, но из-за неправильного строения сдавливают соседние органы, препятствуя работе. Из-за этого возникают спазмы, ярко выраженные до, после и во время опорожнения мочевого пузыря. Чтобы провериться на наличие врожденных пороков, стоит пройти УЗИ диагностику.

Когда болят почки, это указывает на смешение органа, что у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. На каждой стадии заболевания проявляются симптомы:

1. Первая стадия характерна редкими, тупыми спазмами, отдающими в поясницу, к желудку. Интенсивность увеличивается при нагрузках, когда орган «встает» на место, болезненность проходит.
2. Вторая степень проявляется выраженными симптомами, анализ мочи показывает застой крови.
3. Последняя стадия сопровождается постоянными интенсивными болями, проявляющимися даже при вдохе.

При травмирование мочевыделительной системы наблюдаются спазмы, не ухудшающие самочувствия пациента. Характерные симптомы травмирования органа:

• синяк в области почек;
• бледность кожного покрова;
• снижение давления;
• присутствие крови в моче;
• задержка мочеиспускания.

Иногда болевые ощущения в почках возникают по физиологическим причинам и не нуждаются в лечении. Основные факторы:

1. Перегрузка почек. Пить нужно около 2 литров жидкости, чрезмерное количество нежелательно для организма. Клубочковому аппарату не хватает времени, чтобы отфильтровать жидкость, явление сопровождается неприятными болями.
2. Сильная физическая нагрузка. Скорость кровотока повышается при чрезмерных нагрузках, что негативно сказывается на работе организма и почек.
3. Беременность. На 1 и 3 триместре увеличивается размер матки, из-за чего происходит сдавливание соседних органов.

Сопутствующие симптомы болей в почках у женщин

Спазмы мочеиспускательного канала у женщин возникают чаще, нежели у мужчин из-за строения внутренних органов. Боль – основной симптом, указывающий на заболевания репродуктивной системы. Дополнительными симптомами, помимо болей в почках у женщин являются:

• признаки интоксикации (снижение аппетита, недомогание, повышение температуры);
• нарушение мочеиспускания (болезненность при походе в туалет, осадок и неспецифичный оттенок биологической жидкости, частые позывы мочеиспускания, жжение при опорожнении мочевого пузыря, изм?