Болит спина в области почки с правой стороны

Часто патологический процесс поражает внутренние органы малого таза или он имеет вертеброгенный генез, поэтому пациенты жалуются на то, что у них болит спина в области почек. Боли в области поясницы имеют разный характер, бывают слабыми, поэтому чаще игнорируются.

Если будет болеть со стороны спины, то это не означает, что у человека поврежден позвоночник, высока вероятность того, что патологические изменения вызвали дисфункцию почек. Поэтому перед тем, как проводить лечение, важно узнать причины, вызвавшие боль в пояснице, определить их можно с помощью диагностики.

Причины

Почему возникают спинальные боли? Болевой синдром в спине, который вызывается первичными причинами, возникает при вертеброгенном заболевании. Это процессы дистрофии, дегенерации позвоночника (остеохондрозные изменения, межпозвоночные протрузии или грыжи, поражение межпозвоночных суставов и иные патологии), нарушенная осанка, травмирование спины.

Вторичные факторы болезненности вызваны патологическими изменениями внутренних органов. В этом случае причина неприятных ощущений со спины заключается в том, что человек страдает:

мочекаменной болезнью;
пиело- или гломерулонефритом;
инфекционными патологиями;
добро-, злокачественными новообразованиями;
патологиями органов, отвечающих за пищеварение или находящихся в малом тазу, и иными заболеваниями.

Боль справа или слева

У больных дискомфортное состояние наблюдается постоянно или периодически. Если болезненна правая сторона в области почек или левая сторона, то высока вероятность того, что воспален аппендикс, желчный пузырь с кишечником. У женщин с правой стороны болит спина в районе почек из-за гинекологических патологий или вследствие нарушенной работы органов мочевыделения. У мужчин также боль в почках справа либо слева наблюдается при патологиях мочеполовой системы, если почки воспалены либо в них сформировались камни. Еще в правом либо левом боку сзади болевой синдром вызывается онкологией.

Симптоматика и характер болей

Проявление болевого синдрома происходит из-за разных патологических состояний. Кроме болей наблюдаются иные признаки патологий:

Человек ослаблен.
Повышено АД (артериальное давление).
По утрам на лице, ногах проявляются отеки.
Нарушено выделение мочи.
Увеличена температура тела.

При поражении правой, левой почки моча становится насыщенно-темной либо обесцвечивается, содержит фракции крови с осадком, хлопьями. Боли возникнут при мочеиспускании или после него, иррадиируют к паху, мочеточниковой области, внутренней бедренной поверхности.

Когда боль притуплена

Если пациент страдает туберкулезом, гидронефрозом, спондилезом или у него опущена либо удалена почка, то наблюдается тупой, ноющий характер болей. Такой болевой синдром часто беспокоит беременных, онкологических больных. В лежачем положении на боку боль ослабнет или исчезнет.

Боль в области почек
Боль поясничного сегмента может усилиться при стоячей позиции, физических нагрузках, а также, если лечь на живот

Если тянет поясницу

Тянущая болезненность в зоне поясничного сегмента вызывается травмироавнием. Тянуть в пораженном участке может даже в спокойном состоянии, если травма не была тяжелой, то боль пройдет. Если тянет спину в районе поясницы, то надо прилечь, на проблемный участок накладывается теплая влажная повязка. Когда травма тяжелая, болезненность наблюдается постоянно, усиливается, человек не может ее терпеть, то существует угроза жизни для человека. Больному требуется срочное стационарное лечение.

Резкая боль

Резкий болевой синдром возникает из-за того, что патологический процесс происходит в почках, имеется онкология. У женщины такое патологическое состояние происходит при беременности, протекающей вне матки. Если заниматься самолечением и применять анальгетики, то клиническая картина заболевания будет размыта. Только в крайнем случае, если боли невозможно терпеть, допустима терапия Но-шпой.

При резкой болезненности также наблюдается гипертермия с тошнотой, рвотой, пациент ослаблен.

Болит остро

Остро протекающие болевые ощущения наблюдаются при патологиях почек. Пациенты, подверженные почечным коликам, будут жаловаться на боли сбоку, которые отдают в поясницу, тазовую область. Когда человек мочится, у него болит нижний абдоминальный участок, тогда высока вероятность того, что камни проходят к мочевому пузырю. Пароксизмы начнутся внезапно, протекают схваткообразно, проходят быстро, как и начинались. Если пациент изменит позицию тела, то легче ему не станет. Больному требуется срочная врачебная помощь.

Острые боли также наблюдаются при:

Растяжении позвоночника, включая травмы, при которых ограничится двигательная активность.
Смещении дисков, расположенных между позвонками. Человек из-за болей будет находиться в вынужденной позиции.
Артрозных изменений суставов, находящихся между позвонками.

Пульсация

Пульсировать в пораженной зоне будет при хроническом воспалительном процессе в почках. Хроническое воспаление протекает почти без симптомов, проявится после острой стадии.

Боль в пояснице
Хронический патологический процесс можно распознать по признакам: болят обе почки или боль будет односторонней; если воспалены обе почки, то проявится опоясывающая боль на всю спину

Хроническая боль

Хронически болеть поясничная зона может при:

Деформирующих спондилоартрозных изменениях. Человек будет хромать, болевые ощущения будут тянущими, ноющими. Ноги станут ослабленными, менее чувствительными.
Анкилозирующих спондилоартрозных процессах. Болевые ощущения при этом заболевании часто выявляются у молодых людей. Болезненная поясничная зона, человек скован утром после пробуждения. Нарушена осанка, человеку дискомфортно в грудном позвоночном сегменте.
Онкологии.
Инфекционном поражении костных тканей (остеомиелит).
Множественной миеломе.

Пиелонефрит

Воспалена одна или обе почки из-за инфекции, вызванной патогенными бактериями. Патология развивается первично или является следствием иных патологических процессов, например, органов дыхания. Симптомы яркие, боли тупого характера, постоянные, усиливаются при наклонах пациента кпереди. У больного моча становится мутной, температура тела повышается до 40ºС, его тошнит и рвет, он ослаблен, часто мочится, лицо с ногами отекают.

Гломерулонефрит

Страдающие от этой патологии люди мучаются от болей в поясничной и (или) абдоминальной зоне. Если не лечить это аутоиммунное воспаление почечных клубочков, то возникнет недостаточность почек, пациент умрет. Болевые ощущения поясничной зоны тупые, терпимые, наблюдаются с двух сторон. Из-за гематурии моча имеет красноватый окрас. Человек ослаблен, у него болит голова, кожные покровы бледные, лицо и ноги отечны по утрам, повышено АД.

Мочекаменная болезнь

Камни формируются в почечных тканях из-за нарушенных процессов метаболизма. Тупой болевой синдром охватит поясничный сегмент сбоку. Боль усилится при резкой двигательной активности, при спокойном состоянии человека она снизится. Пациенту будет больно мочиться, у него вздут живот, его тошнит и рвет, он ослаблен, моча смешана с гноем, кровью. Почки из-за камней будут плохо функционировать.

Если женщина беременна

Во время вынашивания плода на начальных сроках болезненность почечной зоны часто распространена. Наблюдаются тянущие, тупые боли из-за того, что перестраивается работа эндокринной системы, смещен центр тяжести, повышен тонус мышц, находящихся в малом тазу. Двигательная активность беременной затруднена, поэтому ей хочется лежать.

Если утром болит область почек, беременной больно мочиться, моча имеет примесь крови с гноем, то требуется срочно консультироваться с доктором. Если беременность протекает вне матки, то болевой синдром станет резким, отдает к животу, поясница болезненна с одной или с двух сторон, из влагалища будет выделяться кровь, женщине требуется врачебная помощь.

Боль в пояснице при беременности
При позднем периоде беременности плод будет весить 3 кг, поэтому спинальные боли усилятся, дискомфортные ощущения возникнут в абдоминальной зоне

Почечная и спинальная боль

Если болезненна поясничная область около почек, то можно отличить такую болезненность по ряду признаков. Когда перед тем, как появились неприятные ощущения, человек простудился, переохладился, то высока вероятность того, что у него больны почки, а не спина. Когда поясница травмирована, пациент поднимал тяжелые предметы, долго находился в неудобной позиции, тогда определяем у него спинальные болевые ощущения.

При почечной дисфункции больной становится сонливым, он быстро утомляется, у него резко скачет АД, болит голова. Ноги с лицом отекают по утрам, позднее отеки уменьшаются. Пациента знобит, тошнит, рвет, у него гипертермия, ему больно мочиться, а моча смешана с гноем, кровью. При изменении позиции тела симптоматика не угасает. Часто при патологиях почек боль находится с одной стороны, иррадиирует к наружным половым органам, боковой, внутренней бедренной поверхности.

При вертеброгенных патологиях болевой синдром будет внезапным, больной становится обездвиженным, он не может выпрямиться, ему станет немного легче только при определенной позиции. Любая двигательная активность усилит дискомфорт, поскольку мышцы спазмированы, нейроны ущемлены.

Болевой синдром чаще двусторонний, поражается бедренная, ягодичная зона со стопами. Неприятные ощущения купируются мазями с разогревающим, противовоспалительным эффектом, гелями, помогающими устранить мышечный спазм, но не влияющие на почечную функцию. При вертеброгенных заболеваниях часто немеют конечности, человек скован, ему тяжело передвигаться.

Диагностика

Правильно установить диагноз помогут диагностические мероприятия. После сбора анамнеза врач направит больного на дополнительную диагностику:

Общее, биохимическое исследование крови. Эти анализы покажут высокую скорость оседания эритроцитов (СОЭ), анемию с лейкоцитозом, что характерно для патологии почек.
Анализ мочи, который покажет повышенную ее плотность, высокую солевую концентрацию, что подтвердит проблемы у больного с почками.
Рентген покажет процессы дистрофии, дегенерации в позвоночнике.
УЗИ покажет наличие камней в почечных тканях, иные патологические процессы в органах пищеварения, малого таза.
МРТ, КТ поможет точно определить диагноз.

Боль в пояснице
Если болит поясничная зона, то надо срочно обратиться к доктору

Лечение

Терапия зависит от причин, вызвавших патологические процессы в почках или позвоночнике. При вертеброгенных патологиях лечат нестероидными средствами, снимающими воспаление. Показано применение Диклофинака с Ибупрофеном, Мовалисом. Устранится воспаление с болью. Чтобы устранить мышечные спазмы, лечат миорелаксантами. Показана терапия Сирдалудом, Баклофеном, Мидокалмом.

Дополнительно надо лечить витаминами группы В, анальгетическими, хондропротекторными средствами. Показано применение физиотерапевтических процедур вне стадии обострения. Лечат массажем, иглорефлексо-, лазеро-, магнитотерапией, лечебной физкультурой. При почечных патологиях показано усиленное питье, диуретические, противовоспалительные, анальгетические средства. При бактериальных инфекциях показана терапия антибиотиками.

Народные методы

Перед тем, как применять нетрадиционные методы терапии, надо консультироваться у врача. Берут столовую ложку кукурузных рылец и горячую воду 200 мл, варят не менее 20 минут, настаивают полчаса. Принимают по столовой ложке с трехчасовым промежутком. Средство хорошо помогает при отеках.

Берут столовую ложку толокнянки и 200 мл кипящей воды, настаивают полчаса. Процеживают, принимают 3 раза за день по четвертой части стакана. Берут синего василька столовую ложку, 400 мл кипящей воды, готовят настой. Принимать надо по 2 столовые ложки не менее 3 раза за день. Такой настой окажет диуретическое воздействие. Применяют редьковый сок, его можно смешать с медом. За день пьют 100 или 150 мл, обладает диуретическим, противовоспалительным эффектом.

Профилактика

Чтобы не возникало вертеброгенных патологий, почечных дисфункций, надо ежедневно выполнять гимнастику, отказаться от пагубно влияющих привычек, избегать сквозняков, низких температур. Следует контролировать массу тела, употреблять простую воду не менее 1,5-1,8 л за день, питаться сбалансированно, спать на ортопедическом матрасе, не поднимать тяжелые предметы, не пересаливать пищу. Важно понять, что если возник дискомфорт в поясничной зоне, то надо обращаться за врачебной помощью, не заниматься самолечением, из-за которого возникнут тяжелые осложнения.

Источник

Внезапная боль в поясничной области или тянущая беспокоит многих людей. Без обследования трудно разобраться, болит спина или это острая и сильная боль в области почек. Необходимо понимать, болит спина в области почек — это не основная болезнь, а проявление одного из симптомов, сопровождающих развитие патологии. Боль в районе почек — характерный признак многих заболеваний. Разобраться без врача, почему возникли неприятные признаки, не получится, необходимо обращаться к специалисту.

Первичные и вторичные причины

Болевые ощущения никогда не проявляются самостоятельно. Они являются следствием болезнетворных процессов. Для проведения правильной диагностики и назначения лечения необходимо разобраться в причинах, вызвавших неприятные ощущения. Их разделяют на две группы:

первичные, связаны с повреждениями в позвоночном столбе;
вторичные, с патологическими изменениями внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Первичные

Любое отклонение от нормы, происходящее в упругой скелетно-мышечной ткани, может вызвать развитие болезненного процесса, при котором болит спина в области поясницы. Как правило, первичные причины встречаются гораздо чаще. Выделяют следующие типы патологий межпозвонковых дисков:

нарушение суставных хрящей (изменения в костной, хрящевой ткани с затрагиванием межпозвоночных дисков и позвонков);
хроническую патологию межпозвоночных суставов (поражаются суставы, отвечающие за подвижность позвоночника).

Вернуться к оглавлению

Вторичные

Ко вторичным причинам относят:

искривленный позвоночник (сколиоз);
возникновение новообразований в непосредственной близости от позвонков;
травмы;
инфекционные заболевания;
результат инсульта;
функциональные нарушения органов пищеварения;
отклонения в функциональности органов малого таза.

Вернуться к оглавлению

Болит в области почки справа

Боль в области правой почки локализуется при аппендиците.

Если появилась боль с правой стороны в пояснице, сказать однозначно, что беспокоят почки, неверно, так как подобные ощущения могут «говорить» о разнообразных физиологических патологиях. Болезненное ощущение в области почки справа может говорить про аппендицит, воспаление в желчном, заболевания кишечника. Гинекологические осложнения, патологии урогенитального характера тоже способны спровоцировать болевой приступ в пояснице или боль в правом боку при мочеиспускании.

Кроме этого, боль может появляться по утрам, отдавать в правый бок при следующих заболеваниях:

воспаление почки;
злокачественная опухоль органа;
доброкачественные опухоли;
камни в почке.

Вернуться к оглавлению

Болит сзади в области почки с левой стороны

Почки — парный орган, располагающийся в организме как справа, так и слева. Поэтому если появилась боль в левом боку, игнорировать ее не стоит. Нарушение в суставных хрящах, защемление нерва, патология внутренних органов с зеркальным расположением — первое, на что необходимо обратить внимание при проведении диагностики. Камень в почке, пиелонефрит, злокачественная опухоль также могут провоцировать чувство сдавленности в области левой почки, иногда отдающее на обе стороны.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Боль в пояснице справа или слева, в области почек — характерный признак развития многих заболеваний. Важно обращать внимание на дополнительные проявления, сопровождающие боли в районе поясницы и почек:

слабость, упадок сил, вялость;
рост кровяного давления (боль в голове);
утренние отеки, к вечеру они уходят (лицо, ноги);
отклонение от нормы мочеиспускания (признаки цистита);
увеличение температуры (озноб, слабость).

Сила проявления симптомов не меняется от изменения положения тела. Заниматься самолечением запрещено. При проявлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

При заболевании почек меняется цвет мочи.

При заболевании почек характерно ухудшение свойств мочи. Она приобретает насыщенный темный цвет или полностью теряет его (бесцветная). В моче могут присутствовать инородные примеси: кровь, осадок, хлопья. Важно обратить внимание на место локализации боли. При болезни почек чаще всего болит в области поясницы, болит почка. Возникает болезненность после мочеиспускания, которая может отдавать в пах, в область мочеточника, внутреннюю поверхность бедра.

Вернуться к оглавлению

Проявления боли

Боль в боку, вызванная почечными осложнениями, имеет разнообразный характер и зависит от причины, спровоцировавшей его развитие. Чаще всего она односторонняя, беспокоит со стороны правой почки и левой. Болевые ощущения бывают временными, а могут быть постоянные, сопровождающие заболевание до полного выздоровления. Важно правильно понимать характер болевых ощущений, чтобы донести информацию до ведома специалиста, что поможет правильно диагностировать болезнь.

Вернуться к оглавлению

Ноющая боль

Для туберкулеза, опущения почки, ее хронического воспаления, патологий почечной лоханки свойственна ноющая боль. Кроме того, ноющие боли могут появиться в период беременности. Боль непостоянная и на ее силу влияет положение тела. Ноет в области почек при движении, встряхивании, а также, если принимать горизонтальное положение. Именно таким проявлением боль в области почки отличается от патологий позвоночника. Болевой синдром сопровождает общая слабость, увеличение посещений туалета и температура тела выше нормы.

Вернуться к оглавлению

Тянущая боль

При заболеваниях почек очень часто наблюдается тянущая боль области поясницы.

Для травм и мышечных повреждений свойственна тянущая боль в области почек, в пояснице. После травм болевые ощущения могут появиться, даже если тело находится в покое (это важный сигнал) и если травма несерьезная, вскоре они проходят. Главное в этот момент — лечь и на беспокоящую область наложить теплый компресс. Но если повреждения достаточно серьезные, боль в спине постоянна и не проходит, а только усиливается, вытерпеть ее невозможно, это очень опасно. Поэтому незамедлительно необходимо обращаться в больницу.

Нередко сопровождаются тянущей болью заболевания почек, гораздо реже тянет при аппендиците или грыже.

Вернуться к оглавлению

Резкая боль

Резкая боль в почках — самый серьезный тип болевого синдрома. Основанием для возникновения острого болевого синдрома со стороны почек могут быть почечные патологии, наличие новообразований, внематочная беременность. Резкие боли в области почек нельзя корректировать обезболивающими лекарствами, так как смажется действительная картина течения заболевания. В самых сложных ситуациях разрешено принимать спазмолитики («Но-шпа»). Сопровождает резкие болевые ощущения в области почек температура, тошнота, рвота, слабость.

Вернуться к оглавлению

Сильная боль

Сильные боли в спине в области почек появляются внезапно. Протекают приступообразно, отдают вниз живота, затрагивая мочеточник и половые органы. Как правило, болит в боку при мочеиспускании. Сильные ощущения то нарастают, то стихают. Такое проявление боли, как правило, сопровождает почечные патологии. Такое сильное проявление связано с нарушением отвода мочи в связи с воспалительным процессом органа.

Вернуться к оглавлению

Острая боль

Острая боль, сильные спазмы свойственны почечным коликам.

Острые, сильные спазмы со стороны почек, как правило, свойственны почечным коликам. Неприятные ощущения сначала возникают в боку, постепенно переходя на боли в пояснице, отдающие в область таза. Если при мочеиспускании болит низ живота, значит, камни вышли в мочевой пузырь. Для почечных колик характерно внезапное начало и схваткообразные приступы. Смена положения тела никак не облегчает силу болевых ощущений. Приступ может пройти так же быстро, как и начался. Но бывают случаи, когда острые ощущения сменяются приглушенными, и тогда важно вовремя обратиться к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Тупая боль

Развитие тупого болевого чувства говорит о вероятности развития патологий внутренних органов, иногда вследствие травм. Тупая боль может появляться при мочеиспускании у женщин, что говорит о заболеваниях органов малого таза. Еще одним основанием для ее проявления может быть опущение почки. Тогда неприятные ощущения сопровождают человека во время ходьбы, при покашливании, при физической нагрузке. Если лечь набок, они уходят, а если на живот — усиливаются.

Вернуться к оглавлению

Пульсирующая

Пульсирующий характер болевых ощущений сопровождает хроническое воспаление почек. Хроническое течение заболевание — это следствие острой формы, протекать может практически бессимптомно. Первый признак хронической формы — пульсирующие боли в боку. Их дальнейшее распространение зависит от того, какой орган поражен: правая или левая почка. Если болеют оба органа, пульсирующие болевые ощущения переходят на всю область спины.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для определения правильного диагноза проводится лабораторная диагностика.

Если болит спина в области почек, а причины неизвестны, человек в первую очередь должен обратить внимание на температурный показатель (присутствие воспалительного процесса), дополнительные симптомы (тошнота, рвота, с какой стороны болят почки) и незамедлительно обращаться к специалисту.

Врач в первую очередь подробно опрашивает больного и осматривает на наличие отеков. Дифференцировать наличие почечной проблемы от спинной можно, простукивая сзади в области поясницы. Почечные патологии сопровождает при постукивании тупая боль. Для подтверждения или опровержения предположительного диагноза проводится лабораторная диагностика:

общий анализ мочи (определяется наличие солей, плотность);
общий анализ крови (при патологиях почек в крови наблюдаются изменения);
биохимический анализ крови;
рентгенография поясничного отдела (покажет наличие позвоночных изменений);
УЗИ (показывает размер почки, наличие в ней камней).

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Режим питания и диета

Первое, на что необходимо обратить внимание, это режим питания. Бесконтрольный прием жидкости и соли — первые враги при функциональных отклонениях в работе почек. Несоблюдение этого правила приводит к постоянным отекам и повышению артериального давления. В зависимости от степени сложности заболевания вводится ограничение по употреблению соли. Норма составляет от 3 до 7 грамм в день.

Имея вышеописанные проблемы со здоровьем, необходимо контролировать употребление калия и фосфора. Все сухофрукты, свежие фрукты (кроме яблок и груш), обжаренные овощи, молочнокислые продукты необходимо ограничить в употреблении, так как именно в них содержится большое количество микроэлементов. Схему диетического питания необходимо утверждать с врачом. Только он может индивидуально определить неподходящие к употреблению и необходимые для рациона продукты.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Какие будут использоваться медикаменты, зависит от формы заболевания. При наличии воспалительного процесса обязательно назначаются противовоспалительные средства. При мочекаменной болезни понадобятся лекарства для купирования боли. Применение классических обезболивающих лекарств («Анальгин», «Ибупрофен») не приносит желаемого результата, поэтому врачи используют более сильные препараты. Лечение медикаментозными средствами не обходится без анаболических стероидов («Неробол», «Ретаболил», «Леспенефрил»).

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Использование народной терапии необходимо согласовать с специалистом.

Использованием народных рецептов в терапии почечных патологий можно достичь эффективного результата, но на это понадобится более длительный период времени. Для использования любой травы, ягоды необходимо получить одобрение специалиста. Самыми эффективными рецептами считаются:

Кукурузные рыльца. Отлично справляются с отеками. Используя их, очень важно придерживаться диетического питания. На 1 ст. л. понадобится 200 мл горячей воды и проварить на протяжении 20 минут. Затем настаивать около 30 минут. Принимается отвар по 2 ст. л. через каждые 3 часа.
Толокнянка. Трава отлично справляется с воспалительным процессом и выводит жидкость из организма. На 1 ст. л. растения понадобится 200 мл кипятка, настаивается на пару около 30 минут. Затем процеживается и принимается по 3 раза на день по четверти стакана.
Синий василек. Обладает сильным мочегонным действием. Для приготовления настоя понадобится на 1 ст. л. растения 400 мл кипятка. Принимать 3 раза на день по 2 ст. л.
Редька. Сок редьки эффективно снимает воспаление, обладает мочегонным действием. На день понадобится около 100—150 мл. Для улучшения вкусовых качеств в сок можно добавить мед.
Полевой хвощ. Подходит при тех заболеваниях, когда разрешена терапия теплом. Настой травы добавляют при приеме тепловых ванн (ножных, сидячих, полных).

Вернуться к оглавлению

Что делать для профилактики?

Как правило, главным указателем на проблемы с почками становится болевой синдром в области поясницы. Кто хотя бы один раз на себе его прочувствовал, испытать такие ощущения повторно не захочет. Для предупреждения неприятной ситуации необходимо соблюдать несложные рекомендации:

нельзя злоупотреблять лекарственными препаратами;
необходимо избегать переохлаждения;
своевременное лечение заболеваний;
обязательна физическая нагрузка;
соблюдение личной гигиены;
уменьшение употребления соли.

Только постоянная осторожность по отношению к своему организму позволит избежать заболеваний. Самолечение никогда не дает хороших результатов, поэтому систематические обследования раз в 6 месяцев позволят контролировать состояние здоровья и предотвратить проблему на ранней стадии. И обязательно необходимо избавиться от всех вредных привычек.

Источник